У ребенка шатается коренной зуб: что делать?

У 6-10-летних детей часто выпадают молочные зубы — предвестник появления на их месте постоянных зубов. Особого беспокойства этот факт вызывать не должен. Однако бывают случаи, что и настоящие зубы начинают расшатываться сами собой. Это сигнал к тому, что нужно, не теряя времени, обращаться к врачу, пока состояние здоровья ребёнка не стало угрожающим. Расшатывание молочных зубов — верный признак сбоев в иммунитете.

Расшатывание постоянных зубов — признак как появившихся заболеваний в ротовой полости, так и внезапных проблем с внутренними органами. Наиболее частыми проявлениями являются:

Пародонтит;
Воспаления дёсен;
Кариес;
Генерализованные сбои в обмене веществ;
Травмы.

Если вы обнаружили, что у вашего ребёнка расшатывается один или несколько коренных зубов — сразу же обратитесь к зубному врачу. В ряде случаев зубной корень может пошатнуться и из-за не вполне удачной наследственности — корень нового зуба плохо врастает в челюсть. Необходимо проверить, были ли такие случаи у родителей данного ребёнка.

Пародонтит

Это заболевание проявляет себя в возрасте 9 лет — в среднем у 4% детей. При нём воспаляются ткани, окружающие зуб, и он начинает шататься. В основе данного процесса — утрата свойств. Присущих тканям, которые ещё не полностью созрели. Здесь и кроется основная причина, по которой расшатываются и выпадают зубы.

Чтобы исключить такой неблагоприятный вариант развития событий, нужна своевременная и надлежащая чистка зубов. Недопустима в детском и подростковом возрасте усиленная нагрузка на одни и те же зубы (с одной стороны), либо отсутствие достаточно упругих для жевания продуктов, позволяющих, подобно своеобразному тренажёру, натренировать растущие зубы. Ведь, что тренируется при росте — то и всесторонне развивается.

Если зуба нет, а другие шатаются. Как быть?

В этом случае мы можем применить съемные протезы, изготовленные по индивидуальным слепкам. Отсутствующий зуб будет закрыт искусственной коронкой.

Плюсы:

съемный протез сохранит дикцию;
восстановить жевание, прикус и самооценку ребенка;
привыкание пройдет очень быстро.

Выбор конструкции и материала зависит от конкретной ситуации. При некоторых травмах это – единственно возможный вариант, пока идет процесс заживления.

Кариес

Кариес в детском и подростковом возрасте развивается куда стремительнее, чем у взрослых. При нём стремительно поражаются сначала эмаль, затем кариозная полость проникает в дентин и добирается до пульпы. Последняя стадия может привести к пульпиту и необходимости высверливания зубного канала. Сама зубная эмаль у детей незрелая — она наиболее уязвима, т. е. не настолько активно сопротивляется поражению кариесом, чем это происходит у взрослых. Созревание зубной эмали продолжается ещё до нескольких лет — необходимо осуществлять чистку зубов два раза в день, как и советуют врачи, — чтобы предотвратить паразитный процесс.

Кариес также проявляет себя изнутри или снизу — поражается не эмаль коронки или даже шейки зуба, а именно корень, либо начинают разрушаться нижележащие структуры. Догадаться об этом можно по тому, что зуб ни с того ни с сего стал расшатываться.

Что делать

Если без каких-либо видимых причин начинает шататься передний зуб, то следует четко понимать, что бездействие может привести к его утрате. Изначально необходимо выявить причину возникновения заболевания, чтобы принять необходимые меры по ее устранению. Но самостоятельно выявить причину и поставить правильный диагноз практически невозможно, поэтому крайне важно обратиться за помощью специалиста. Довольно часто расшатывание зубов является следствием злоупотребления вредными привычками, такими, как употребление алкоголя и курение. Встречаются и наследственные причины возникновения такого процесса. У людей с неправильным прикусом не редко шатаются передние зубы. В таких ситуациях лечение должно проводиться квалифицированным ортодонтом.

Общие заболевания организма

Зубы у детей могут расшатываться и от общесистемных болезней. В их основе чаще всего лежат именно нарушение кровотока отдельных тканей, соседствующих с зубами, либо нарушения в обмене веществ. К ним относят псориаз, сахарный и несахарный диабет, патологии щитовидной железы, врождённые нарушения соединительных тканей и несколько других болезней.

Все эти дестабилизирующие факторы приводят к затруднению тока крови по капиллярам в организме. Дёсны и пульпа в зубе богаты микрокапиллярами, по которым кровь доставляет к зубам кислород и полезные вещества, а удаляет продукты жизнедеятельности и избыток углекислого газа. Если данные процессы несвоевременны — протекают дистрофические явления, при которых ткани голодают, в результате рост и обновление их останавливаются, и наступают их ускоренный износ, деградация. Это ведёт к тому, что ослабленный зуб (или несколько зубов) раскачиваются и могут выпасть.

Шатается постоянный зуб. В чем причина?

В большинстве случаев чрезмерно подвижные зубы у детей – признак травмы, либо общего плохого состояния организма и недостатка микроэлементов в рационе. Важно своевременно показать ребенка специалисту и провести лечение, чтоб купировать процесс в самом начале.

Что могло вызвать подвижность?

Ушибы, неудачные падения во время игр и занятий спортом. Свежепрорезавшиеся постоянные зубы очень хрупкие. У них тонкий слой эмали и дентина, зато большой нерв. Сломать незрелые резцы, клыки и моляры намного проще, чем созревшие зубы. Как реагировать и что делать при травмах зуба у ребенка, читайте здесь.
Воспаление тканей ротовой полости из-за некачественной гигиены, хронического гингивита, стоматита, запущенного кариеса и иных заболеваний. Снижение иммунитета также служит фактором появления инфекции слизистой и постепенного расшатывания зубного ряда.
Последствия ортодонтического лечения. В брекетах зубы подвергаются давлению и перемещению на новые места. Поэтому сразу после снятия системы зубной ряд стремится вернуться в исходное положение. Чтобы остановить подвижность и предотвратить регресс, пациент должен носить ретейнеры. Если по разным причинам ребенок отказывается это делать, обратиться к ортодонту, чтобы пройти осмотр и назначить правильное лечение.

Травмы

Многим детям нереально усидеть на месте. И некоторые из них порой падают. Если травма пришлась в окрестностях челюстей — могут пострадать и зубы тоже. Сплошь и рядом случаи, когда при падении какой-то ребёнок выбил один или даже два-три зуба. Но не всегда переломы зубов открытые — могут возникать и трещины, надломы корней — зуб покосится в сторону, соответственно, тут же начнёт шататься.

Зубные травмы также проявлются, когда ребёнок страдает бруксизмом (скрипит во сне зубами), либо попытался разгрызть, например, слишком твёрдый леденец, либо в крупе, из которой сварена каша ему попался, например, камень.

Стадии

Существуют несколько стадий расшатывания зубов, и столкнуться с подобным явлением может практически каждый.

Первоначальная. Появляется кровоточивость десен в процессе чистки зубов, возникает зуд и отек десен, ощущается неприятный запах изо рта.
На следующей стадии к перечисленным симптомам добавляется дискомфорт при пережевывании пищи. Зубы начинают шататься даже при небольшом прикосновении.
Если лечение отсутствует, то начинается процесс разрушения надкостной ткани и оголения части корня.

Лечение

Когда дитя пожаловалось на шатание и боли в одном или нескольких коренных зубов — срочно посетите вместе с ним стоматолога. Именно зубной врач решит вопрос о том, возможно ли ребёнку не потерять зашатавшийся зуб. Врач примет ряд мер по спасению проблемного зуба, что позволит избежать его потерю и неприятные последствия в дальнейшем. Конечно, зуб можно впоследствии поставить «с нуля» (вместе со штифтом) — но лучше постараться сохранить родной.

Когда причина выпадения зуба — пародонтит или гингивит, необходимо срочно очистить зубы от зубного налёта, а также предупредить развитие уже начавшегося воспаления. Возможен вариант, когда зубы шинируются — это позволит остановить их продолжающееся расшатывание.

В случае травмы зуба ставится ребром вопрос о возможности его сохранения. Когда повреждения невелики — есть возможность сохранить все неповреждённые зубные ткани — они помогут облегчить процесс протезирования, став «фундаментом» для обновлённого зуба. При развившемся кариесе после тщательного осмотра производится попытка сохранить коренной зуб. Когда повреждение слишком велико — зуб попросту удаляют, чтобы не допустить его загнивания и поражения внутренних органов из-за попадания инфекции в кровь. При небольшом размере кариозной полости зуб пломбируют — удаляют нервы и кровеносные сосуды из пульпы, дезинфицируют лекарствами, а затем вводят зубной цемент — клеевую основу, после затвердевания напоминающую твёрдые зубные ткани; на неё, в свою очередь, устанавливают пломбу.

В случае, когда видимых повреждений зубов не обнаружено — ребёнок проходит всестороннюю диспансеризацию. При выявлении каких-либо заболеваний он же проходит своевременную их терапию.

Шинирование зубов у детей после травмы

Если приключения обернулись травмой зубов – не расстраивайтесь. Наши врачи бережно осмотрят поврежденные группы, проведут необходимое восстановление травмированных зубов, а также выполнят шинирование – укрепление.

Это абсолютно безопасно и эстетично. На внешнюю сторону зубов накладывается специальное ортодонтическое стекловолокно или арамидная нить, которая объединит несколько единиц в устойчивую цепочку.

На ранних стадиях такой подход полностью устранит подвижность и никак не помешает вести полноценную жизнь маленькому пациенту.

Шинирование бывает временным или постоянным, в зависимости от ситуации.

Плюсы:

возможность сохранить шатающиеся зубы без риска преждевременной атрофии костных тканей;
не нужно обтачивать коронки и удалять пульпу;
достигается равномерное распределение нагрузки между здоровыми и травмированными зубами;
простота в уходе.

Посмотреть цены на шинирование зубов у детей

Профилактика

Забота о зубах — сохранение привлекательности улыбки, которая является визитной карточкой как ребёнка, так и — впоследствии — взрослого человека, ставящего перед собой важные цели. Значит, о зубах забота должна быть своевременной, а приучиться к этому лучше сразу в детском возрасте. Родители проследят, чтобы ребёнок проводил качественную санацию полости рта и зубов каждый день, а дважды в год ему необходимо посещать стоматолога. Не менее важно и сбалансированное питание. Если проблемы всё-таки затронули хотя бы один зуб — не игнорируйте их: вы в ответе за здоровье вашего ребёнка.

Беременность

Во время беременности в организме женщины происходят гормональные изменения, которые в значительной степени влияют на ухудшение кровоснабжения слизистых оболочек. Ребенок забирает материнский запас кальция, что значительно ухудшает состояние зубов матери. Также вымывание кальция происходит при токсикозе. В результате этих процессов десны начинают кровоточить и воспаляться, образовываются пародонтальные карманы, где скапливаются остатки пищи, и зубы могут начать качаться. Для того чтобы укрепить и восстановить полость рта, будущие мамы должны посетить стоматологическую клинику. Специалист пропишет комплекс профилактических и лечебных мер, который укрепит шатающийся зубной ряд. К таким мероприятиям относятся:

профессиональная гигиена зубов;
рекомендации по правильному рациону питания, которое включает в себя обязательное употребление блюд, содержащих большое количество кальция (кисломолочные продукты, овощи, фрукты, рыба и мясо);
назначение дополнительного приема минерально-витаминных комплексов;
применение дополнительных средств для ухода за полостью рта, таких, как ополаскиватели, флоссы и прочее.

Что делать, когда у ребенка шатаются коренные зубы

Коренные зубы в детском прикусе – это все сменившиеся единицы, а также крайние жевательные: «шестерки», «семерки», «восьмерки». За счет обширной корневой системы эти зубы прочно фиксируются в зубочелюстных рядах, но иногда и они начинают шататься.

Врачи различают естественную физиологическую подвижность, которая возникает при перераспределении нагрузок тканями пародонта, и патологическую, видимую для пациента. Причинами расшатывания коренных единиц могут послужить:

Травмы – сильный удар по челюсти легко спровоцирует вывих или надлом зуба, повредит соседние мягкие ткани.
Воспаление десен и тканей пародонта – из-за смены прикуса, плохой гигиены и нарушения микрофлоры в полости рта. Развитие гингивита усугубит ситуацию, так как при отсутствии лечения у юных пациентов развивается пародонтит – воспаление, приводящее к расшатыванию и потере зубов.
Кариес – развившийся снизу у шейки корня. Особенно часто встречается у удаленных единиц – «пятерок», «шестерок».
Неправильный прикус – приводит к неравномерному распределению нагрузки при жевании и расшатыванию отдельных зубов из-за перегруза.
Бруксизм – сильное сжатие челюстей и скрежет нередко вызывает шатание резцов.
Генетические заболевания организма – нарушение обмена веществ и микроциркуляции в тканях вредят здоровью пародонта, что вызывает избыточную подвижность здоровых зубов.

Шатающиеся коренные единицы зачастую требуют комплексных решений. Обследование начинается с консультации детского стоматолога, который определяет основную причину подвижности коренного зуба и составляет алгоритм лечение. Иногда достаточно вылечить кариес или укрепить эмаль, но в других случаях может потребоваться протезирование, шинирование или иное решение.

Долотова Марина

«Юные пациенты очень активны, поэтому травмы постоянных резцов или клыков не редкость. Особенно часто страдают от подобной проблемы спортсмены. Пугаться подвижного зуба не стоит. Современные методики шинирования надежно фиксируют зуб на месте, восстанавливая жесткое соединение с тканями. Правда, придется воздержаться от тренировок и твердой пищи. Но это временно!»

Любая подвижность зубной коронки, сопровождаемая болью, дискомфортом или плохим самочувствием – повод записаться на прием в детскую стоматологическую клинику. Это станет или первым шагом к спокойствию родителей и ребенка, или началом профессионального лечения и спасения зуба.

Вырывать или нет

Удаление единиц проводится по показаниям. Они могут быть абсолютными и относительными.

Сильное кариозное разрушение, когда зуб потемнел, терапия невозможна.
Прорезывание коренных органов опережает выпадение молочных единиц. В такой ситуации нужно зуб вырывать.
Множественные тяжелые свищи на десневых тканях.
Большие корневые кисты.
Пульпит в тяжелой форме.
Периодонтит, другие стоматологические заболевания.

Если расшатавшийся жевательный орган сам не выпадает и доставляет малышу дискомфорт, его обычно удаляют, так как он может привести к воспалению десен. Анестезия в такой ситуации не применяется. Некоторые малыши выталкивают зубики языком. Такие единицы отрываются при надкусывании твердых продуктов. При небольшом кровотечении прикладывается тампон из ваты, который нужно смочить дезинфицирующим средством. Следует убирать молочный зуб, висящий на волоске, чтобы он не выпал ночью, не перекрыл дыхание.

Сначала нужно охладить десну кусочком льда.
Потом необходимо захватить единичку бумажной салфеткой, быстро повернуть ее вкруг оси.
На место ранки следует приложить стерильную марлевую подушечку, подойдет чистый носовой платок.

Вытащить молочный зуб не трудно. После процедуры полезно полоскать ротовую полость отваром ромашки. Иное дело, когда карапуз плачет и не соглашается открывать рот. Не стоит при этом ругать ребенка. Нужно обратиться к стоматологу. Врач поможет если:

Коренная единица растет до выпадения молочного органа, есть опасение, что она будет кривая;
Рано выпали временные резцы, моляры;
В семье многие носили брекеты;
Повысилась температура, держится 2-3 дня;
Зуб расшатался, мешает жевать;
Единица сломалась, ранит язык;
Сильное кариозное поражение;
Диагностирован пародонтоз или рахит, сахарный диабет или анемия.

Бывает, что жевательные органы расшатались, но самостоятельно не выпадают. Скорее всего, в организме малыша избыток кальция. От того, как быстро среагируют родители, зависит качество жизни детей.

Разбираем понятие «коренной»

Вообще, именно под термином «коренной», специалисты подразумевают крайние жевательные зубы или моляры, расположенные на верхней и нижней челюстях. По-другому их еще называют шестерками, семерками и восьмерками (зубы мудрости) в постоянном прикусе или четверками и пятерками в молочном. Они предназначены в основном для грубого перемалывания и первичной механической обработки пищи. Они являются самыми устойчивыми и прочными, имеют обширную корневую систему.

Схема расположения зубов

Но в быту люди, имеющие мало отношения к медицине, подразумевают под «коренными» все постоянные зубы, прорезавшиеся после выпадения молочных или временных. Поэтому рассмотрим проблему с правильной точки зрения – если у ребенка шатается коренной зуб, то речь пойдет именно о жевательных зубах, вне зависимости от того, в молочном или постоянном прикусе они находятся.

Важно! Сразу стоит оговориться, что в общем-то, разницы, какие зубы шатаются (коренные, т.е. боковые или передние) нет, поскольку причины их подвижности совершенно идентичные. А порой и не зависят от прикуса – молочного или постоянного. Но есть разница: передние зубы легче поддаются травмированию, а боковые чаще страдают от кариозных поражений в силу их труднодоступности и сложной гигиены. В любом случае уход, забота, внимание и лечение должны осуществляться за всеми элементами челюстной системы ребенка с одинаковым усердием.

У ребенка 5 лет шатаются молочные зубы: что делать

Что делать, если у ребенка сильно шатается молочный зуб? Вопрос актуален для родителей детей 5-6 лет. В этот период прикус начинает меняться, и молочные единицы приобретают повышенную подвижность. Процесс естественный, и при нормальном течении не доставляет ребенку неудобств. Срок самостоятельного выпадения зависит от многих моментов и занимает от 3-4 дней до пары месяцев. Нередко взрослые и дети теряют терпение и пытаются убрать меняющийся зуб самостоятельно – вырвать ниткой, рукой или же включают в меню заведомо твердые продукты. Стоматологи не советуют усердствовать.
Почему не стоит помогать смене прикуса, когда у ребенка 5,5 лет шатаются зубы:

Первые молочные зубки должны смениться самостоятельно – при отсутствии патологий и нормальном росте новых зубов.
Здоровые молочные зубы поддерживают в полости рта правильную среду для роста и развития прикуса.
Молочные зубки постепенно готовятся к прорезыванию коренных – должны рассосаться корни, и новая коронка подготовится к выходу из десны.

Вмешательство в естественный процесс чревато стоматологическими проблемами – неправильным прикусом, ростом зубов в «шахматном» порядке. Но эти же проблемы возможны и при бесконтрольной смене, поэтому родители должны отслеживать состояние ребенка и в случае появления проблем обращаться к детским стоматологам.

Родикова Татьяна

«Нередко родители сами пытаются удалить ребенку качающийся молочный зубик. Делать это можно только в том случае, если малыш не боится, а сам зуб весьма подвижен. Конечно, нельзя забывать о стерильности и чистоте, иначе последствия удаления придется долго лечить. Но лучший вариант – доверить процедуру врачу. Он это сделает быстрее, профессиональнее, без боли и не напугав ребенка!»