Внешний вид передних зубов играет очень важную роль в восприятии нашей внешности окружающими. Именно они не только в первую очередь бросаются в глаза при улыбке, но и чаще других подвергаются травмам. Чего только не услышишь от пациентов, у которых откололся кусок зуба: «Не удалось уклониться от удара на тренировке», «Нечем было открыть бутылку пива», «Разгрызала карамельку». Эмаль, являющаяся самой твердой в организме тканью, не всегда выдерживает падения с лошади и удары теннисного мяча. В итоге на режущем крае зуба образуются различного размера сколы. Что может предложить в таком случае современная стоматология?
Виды травм молочных зубов
Чтобы выбрать метод восстановления сломанного молочного зуба, сначала необходимо определить тип травмы.
Скол на молочном зубе
Скол может случиться от незначительного повреждения: ребенок скрипит зубами во сне (частый признак заражения гельминтами), ел твердую пищу (сухарики) или грыз карандаш, неудачно прикусил ложку. При осмотре ротовой полости обнаруживается, что у ребенка откололся кусочек молочного зуба, нижний край коронки стал неровным и царапает язык. В этом случае важно определить степень повреждения.
Если на поверхности скола видна красная точка, то травма серьезная и затрагивает пульпу (нерв). И хотя ребенок будет жаловаться на острую боль при приеме холодной/горячей пищи, сломанный зуб можно сохранить.
Горизонтальная трещина
Трещина указывает на неполный перелом зуба. Молочный зуб не раскололся, но коронка шатается, а при смыкании зубов и надкусывании появляется острая боль. Наиболее сложный случай — ребенок упал, зуб не откололся, но появилась трещина на коронке по краю десны. В этом случае, вероятно, понадобится укрепление зуба с помощью тонкой винировой накладки.
Молочный зуб сломан под корень
Малыш принес сломанный зуб в ручке? Увы, при такой травме восстановить целостность зубного ряда не получится. Однако к стоматологу все же нужно пойти для того, чтобы удалить из десны оставшиеся осколки.
Вколоченный перелом зуба
При такой травме зуб частично погружается в десну. Длина зуба уменьшилась по сравнению с другими коронками, но ее край не острый и не царапает. Характерна разлитая боль в челюсти. Иногда травма сопровождается обильным кровотечением из-за множества мелких сосудов в деснах у детей.
Перелом альвеолярного отростка и челюсти при вколоченной травме зуба случаются крайне редко, так как корни молочных зубов достаточно короткие. На повреждение костной ткани указывает сильная боль, распространяющаяся по всей челюсти на одной стороне, невозможность широко открыть рот и изменение прикуса.
Смещение молочного зуба
При сильном ударе повреждение коронковой части может сопровождаться полным или неполным вывихом. Зуб (часто передний) у ребенка откалывается и занимает непривычное положение в лунке: смещается в сторону, выдвигается вперед или назад, разворачивается вокруг своей оси. При этом зуб шатается, причиняя боль, и ребенок отказывается от еды. Десна немного припухает. При такой травме зуб сохраняют, однако лечение может продлиться несколько недель.
Важно! Скол на молочном зубе открывает бактериям доступ к дентину. На поврежденной коронке появляется кариес. Зачастую это приводит к её разрушению в течение пары месяцев и потере зуба.
Почему повреждается эмаль у детей?
Зубная эмаль у детей может начать разрушаться по десяткам причин, самыми распространёнными из которых являются:
- Обменные нарушения в организме, вследствие которых зубы не получают должного питания;
- Нарушения в претанальном периоде, а также в возрасте от полугода до полутора лет, когда формируются все системы в организме.
- Осложнения во время беременности — резус-конфликт матери и плода, сильный токсикоз.
- Перенесённые во время беременности заболевания — краснуха, токсоплазмоз, эндокринные нарушения, грипп, ВИЧ, сифилис, приём гормональных или антибактериальных препаратов будущей мамой.
- Хронические детские заболевания — инфекции, болезни органов пищеварения, дисфункции мозговой деятельности, разные виды дистрофии.
- Недостаток фтора и кальция в организме.
- Употребление большого количества сладостей, газировок, кислых продуктов.
- Отсутствие или халатное отношение к личной гигиене, вредные привычки — грызение ногтей, карандашей и ручек.
- Бруксизм (постоянное трение зубов друг об друга).
Что делать, если эмаль начала слезать?
Если вы заметили, что верхний слой зубов ребенка истончился, малыш начал жаловаться на повышенную чувствительность коронок, необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу. Врач определит степень разрушения эмали и назначит подходящее лечение.
При начальной стадии повреждения эмали зубов у детей врач может назначить реминерализацию эмали — ее насыщение минералами, кальцием и фторидом. С помощью такого способа можно укрепить зубы малыша за 5-20 дней.
Если же на эмали зубов у малыша появились заметные пятна, стоматолог может провести пломбирование с помощью специальных композитных материалов или установку виниров и люминиров для скрытия проблемы.
Профилактика повреждения эмали
Как известно, лучшее лечение — это профилактика. Чтобы ваш ребенок не страдал от разрушенной эмали и всех вытекающих из патологии симптомов, с его самого нежного возраста стоит задуматься об укреплении эмали.
- Сбалансируйте рацион питания.
Ребенок должен получать все необходимые витамины и микроэлементы. При грудном вскармливании важно также планировать меню кормящей матери. Самыми полезными для зубов продукты являются молочные и кисломолочные блюда, а также фрукты и овощи. - Лечите все заболевания вовремя.
Помните, в детском организме все взаимосвязано, поэтому все острые и хронические болезни нужно устранять своевременно. - Научите ребенка ухаживать за собой.
Правильная гигиена полости рта поможет предотвратить проблемы с зубами. Научите малыша чистить зубы два раза в день, пользоваться зубной нитью и полоскать рот после приема пищи. Отличным средством защиты для неокрепшей детской эмали является зубная паста «АСЕПТА TEENS», созданная для защиты и укрепления эмали постоянных зубов. Активная формула с аминофторидом образует оболочку на эмали детских зубов, которая защищает от негативного воздействия бактерий и кислот и предотвращает разрушение эмали. - Следите за ребенком.
Не забывайте, одной из ключевых причин разрушения и истончения детской эмали являются механические травмы. Следите за любимым малышом, и вы сведете риск повреждений к минимуму.
Что делать, если у ребенка откололся молочный зуб
- Ребенок испугался и плачет? Постарайтесь его успокоить. Возьмите на руки, включите любимый мультфильм или отвлеките малыша игрой.
- При кровотечении приложите стерильную марлевую салфетку (не используйте вату — волокна могут прилипнуть к сколу).
- Постарайтесь как можно быстрее найти осколок зуба. Положите его в физраствор, кипяченую воду или заверните во влажную салфетку. Это облегчит восстановление сломанного молочного зуба у ребенка.
- При боли можно дать нурофен или парацетамол.
- При подозрении на перелом сделайте круговую повязку вокруг головы, зафиксировав нижнюю челюсть.
Необходимо в первые 2-48 часов попасть на прием к стоматологу. Не забудьте взять с собой сохраненный осколок зуба.
Как исправляют сколы?
Понятно, что самостоятельно исправить это у вас не получится, поэтому обращайтесь к специалистам. Доктор убережет зуб от дальнейшего разрушения. В зависимости от того, где находится скол, какова степень разрушения, применяются различные методы лечения.
- Пломба. Если скол небольшой, то этот вариант исправит повреждение и восстановит эстетику и жевательную функцию.
- Виниры. Этот метод хорошо подходит для случаев, где не получается нарастить зуб. Тем более они сохранят надолго привлекательный внешний вид без утраты прочности.
- Вкладки. Применяется для жевательных зубов. Таким методом возвращается анатомическая форма, при этом они не стираются и не подвергаются усадке.
- Коронка. Если значительная часть зуба была повреждена, то после удаления нерва и лечения каналов устанавливают коронку. Материал выбирается в зависимости от того, какой зуб пострадал.
Возможные варианты лечения
Способ сохранения поврежденного молочного зуба зависит от степени его повреждения. Иногда стоматолог предлагает сделать рентгенологический снимок, чтобы диагностировать повреждение соседних коронок, вывих зуба и оценить состояние окружающих тканей. Перед реставрацией зуба стоматолог делает гигиеническую обработку полости рта.
Методы лечения скола молочного зуба
- Откололась эмаль — полировка острых краев коронки.
- Молочный зуб откололся в пределах дентина — наращивание фотокомпозитным материалом или закрытие скола фрагментом коронки.
- Перелом с обнажением зубного нерва — реконструкция с помощью обломка зуба.
- Подвижность, смещение зубов — наложение шины на поврежденный зуб и две соседние коронки (по одной справа и слева) под местной анестезией.
- У ребенка треснул молочный зуб в прикорневой зоне — герметизация повреждения и укрепление коронки накладкой.
Благодаря точному подбору цвета композитного материала, восстановленный молочный зуб не отличается от здоровых коронок. Ребенок не будет испытывать психологически дискомфорт, однако к зубам необходимо относиться бережно во избежание повторных сколов.
Три варианта художественного восстановления
Не полностью разрушенный передний зуб восстанавливают прямым и непрямым методами: моделируя его с помощью современных композитных материалов и устанавливая накладки и виниры.
- Небольшие повреждения устраняют композитными пломбами.
- В более серьезных случаях, когда скалывается дентин, для наращивания коронки используют не только фотокомпозит, но и штифт или специальную вкладку. Работая в паре, они вернут зубу функциональность, и его даже не потребуется накрывать искусственной коронкой.
- Устанавливая альтернативные пломбам виниры на передние зубы, стоматологи отлично справляются с внешними сколами. С керамическими пластинками работать гораздо проще — в первую очередь из-за возможности быстро и просто добиться полного сходства имитации с соседними природными зубками.
Профилактика травм молочных зубов
- По возможности пресекать попытки малыша все пробовать «на зубок».
- Обучение ребенка навыкам правильной чистки зубов.
- Детская зубная щетка с мягкой щетиной.
- Полноценное питание с достаточным содержанием кальция и фтора.
- Регулярно напоминать ребенку о вреде грызть ручки и карандаши.
- Периодически проводить дегельментизацию, особенно, если в доме есть домашние животные.
- Своевременно посетить стоматолога для исправления прикуса.
- Незамедлительно лечить начальный кариес (на стадии пятна).
- Ежегодно проходить стоматологический профосмотр.
Если у ребенка сломался молочный зуб, стоматологи «Первой семейной клиники Петербурга» бережно проведут осмотр и по возможности восстановят поврежденную коронку. Мы гарантируем отличный эстетический результат. Ваш ребенок быстро забудет о травме.
Что будет, если не лечить?
Конечно, сложность и скорость развития событий зависит от того, насколько большая часть зуба откололась. Начнётся всё с повышения чувствительности пострадавшего зуба. Если скол не лечить, разрушение становится более глубоким, а с оголением нерва усиливаются болевые ощущения. Может начаться воспаление, которое в дальнейшем приведёт к воспалению пульпы и удалению нерва. Если не обратиться за профессиональной помощью, то дальнейшие симптомы будут только усиливаться и становиться более серьезными.
Поэтому, если откололся даже небольшой кусочек в пределах эмали, не ждите, когда начнутся проблемы, запишитесь к стоматологу и решите вопрос своевременно.
Приходите в стоматологию доктора Коннова, мы вернем вашей улыбке здоровье и привлекательность!
Откололся зуб: экстренная помощь
В случае если откололся кусочек зуба, до посещения стоматолога следует позаботиться о доврачебной помощи:
- Прополоскать рот чистой водой;
- Обработать ротовую полость раствором антисептика;
- Для предотвращения воспалений мы советуем приложить на поврежденную область холодный компресс;
- Если вы ощущаете резкую боль, можно принять местные анальгетики.
Такие меры способны предотвратить различные нежелательные последствия, в том числе инфицирование и воспалительные процессы.
Виды повреждений зубных тканей
Специалисты классифицируют поражения зубных тканей по степени повреждения и глубине травмирования.
Скол эмали
Сколы эмали или микротрещины практически никогда не доставляют неприятных ощущений. К сожалению, многие пациенты считают эту проблему недостаточно серьезной и не спешат обращаться за помощью специалистов, кроме тех случаев, когда откололся передний зуб. Это неправильное поведение. Всё дело в том, что в местах сколов и микротрещин мгновенно развивается патогенная микрофлора, способствующая развитию кариеса и других стоматологических проблем.
Даже при самых незначительных изменениях в целостности зуба, мы рекомендуем как можно скорее прибегнуть к помощи профессионалов. Такие дефекты устраняются достаточно быстро и безболезненно.
Повреждение дентина
Дентин – это плотна ткань под эмалью. При повреждении, затрагивающем этот слой, у пациентов чаще всего наблюдаются болевые ощущения при употреблении горячих и холодных напитков. Если откололся кусочек зуба, следует в ближайшее время обратиться в стоматологию. В противном случае зуб будет постепенно крошиться.
Повреждение тканей пульпы
Это повреждение высокой степени тяжести, оно сопровождается резкими болезненными ощущениями и кровотечением. В этом случае пациенту требуется экстренная помощь специалиста. Если вовремя не предпринять необходимые меры, возрастает риск возникновения воспаления или инфицирования.
Причины травмирования зубов
На самом деле, один из важных факторов, влияющих на прочность зубов – это количество кальция в организме. Недостаток этого элемента приводит к ослаблению зубной эмали, защищающей другие ткани от повреждений и раздражающих факторов. Поврежденная зубная эмаль неспособна справиться с серьезным механическим воздействием, поэтому зуб может отколоться даже при надкусывании яблока. Но повреждения могут и не быть связанны с ослаблением защитных тканей. Чаще всего причинами сколов становятся:
- Различные травмы;
- Стоматологические патологии;
- Различные нарушения в гормональной системе;
- Ночной бруксизм;
- Кариозные поражения в запущенных стадиях;
- Неправильное расположение резцов или клыков;
- Снижение иммунитета;
- Несбалансированный рацион, приводящий к нарушению кислотно-щелочного баланса в ротовой полости;