Сломался молочный зуб у ребенка

Из этой статьи Вы узнаете:

сроки удаления временных зубов,
как эта процедура проводится у стоматолога,
как вырвать ребенку молочный зуб дома.

Удаление молочного зуба – это хирургическое вмешательство, которое в детской стоматологии проводится, например, для удаления «задержавшихся» временных зубов (т.е. которые задержались в полости рта дольше, чем это положено). Вторая группа причин, которая может потребовать удаления молочных зубов у детей – 1) некоторые виды их травматических повреждений, 2) при осложненном кариесе, т.е. при развитии воспаления у верхушки корня молочного зуба.

Физиологическая смена молочных зубов на постоянные – в норме начинается у ребенка в 6-7 лет (причем у девочек выпадение молочных зубов достоверно начинается раньше и протекает быстрее, чем у мальчиков). Последними у детей выпадают временные вторые моляры, что должно произойти примерно в 12-13 лет. Появление подвижности молочных зубов связано с ростом в челюсти зачатков постоянных зубов. Увеличение их размеров приводит к давлению на корни молочных зубов, что и приводит к резорбции последних (т.е. их рассасыванию).

Удаление молочного зуба у ребенка: фото

Нарастающая резорбция корней со временем приводит к тому, что молочный зуб перестает фиксироваться в костной ткани челюсти, и будет удерживаться только мягкими тканями десны. Родители очень часто интересуются – как вырвать молочный зуб (например, в ситуации, когда у ребенка сильно шатается молочный зуб). Сделать это достаточно просто можно только при сильной подвижности зуба, которая будет свидетельствовать о том, что корни молочного зуб почти полностью резорбировались.

Обратите внимание на сроки выпадения молочных зубов в таблице №1. Как прорезывание, так и выпадение зубов (независимо от того молочные они или постоянные) – происходит с соблюдением сроков, правила парности, а также последовательности. Родители часто спрашивают: что делать в ситуации – когда уже растет коренной зуб, а молочный не выпал. Дело в том, что иногда рост и прорезывание зачатка постоянного зуба может происходить в неправильном направлении, и в этом случае корни молочного зуба не будут подвергаться значительной резорбции (соответственно, не будет и большой подвижности).

Удаление молочных зубов у детей в такой ситуации – может быть проведено только стоматологом (под местной анестезией или седацией). Поверьте, что не стоит пытаться выдернуть молочный зуб ребенку самостоятельно, если зуб имеет лишь небольшую подвижность или он неподвижен. Последнее будет означать, что корни молочного зуба недостаточно резорбированы и еще глубоко сидят в костной ткани.

Важно: если уже настал крайний срок смены молочного зуба (см. таблицу), но у молочного зуба отсутствует подвижность, а также нет никаких признаков прорезывания постоянного зуба – это может свидетельствовать об отсутствии зачатка постоянного зуба или его травме, либо о его гибели в результате развития воспаления у корней молочного зуба. В этом случае временный молочный зуб может сохраняться достаточно длительное время, и такая ситуация не требует его удаления.

Виды травм молочных зубов

Чтобы выбрать метод восстановления сломанного молочного зуба, сначала необходимо определить тип травмы.

Скол на молочном зубе

Скол может случиться от незначительного повреждения: ребенок скрипит зубами во сне (частый признак заражения гельминтами), ел твердую пищу (сухарики) или грыз карандаш, неудачно прикусил ложку. При осмотре ротовой полости обнаруживается, что у ребенка откололся кусочек молочного зуба, нижний край коронки стал неровным и царапает язык. В этом случае важно определить степень повреждения.

Если на поверхности скола видна красная точка, то травма серьезная и затрагивает пульпу (нерв). И хотя ребенок будет жаловаться на острую боль при приеме холодной/горячей пищи, сломанный зуб можно сохранить.

Горизонтальная трещина

Трещина указывает на неполный перелом зуба. Молочный зуб не раскололся, но коронка шатается, а при смыкании зубов и надкусывании появляется острая боль. Наиболее сложный случай — ребенок упал, зуб не откололся, но появилась трещина на коронке по краю десны. В этом случае, вероятно, понадобится укрепление зуба с помощью тонкой винировой накладки.

Молочный зуб сломан под корень

Малыш принес сломанный зуб в ручке? Увы, при такой травме восстановить целостность зубного ряда не получится. Однако к стоматологу все же нужно пойти для того, чтобы удалить из десны оставшиеся осколки.

Вколоченный перелом зуба

При такой травме зуб частично погружается в десну. Длина зуба уменьшилась по сравнению с другими коронками, но ее край не острый и не царапает. Характерна разлитая боль в челюсти. Иногда травма сопровождается обильным кровотечением из-за множества мелких сосудов в деснах у детей.

Перелом альвеолярного отростка и челюсти при вколоченной травме зуба случаются крайне редко, так как корни молочных зубов достаточно короткие. На повреждение костной ткани указывает сильная боль, распространяющаяся по всей челюсти на одной стороне, невозможность широко открыть рот и изменение прикуса.

Смещение молочного зуба

При сильном ударе повреждение коронковой части может сопровождаться полным или неполным вывихом. Зуб (часто передний) у ребенка откалывается и занимает непривычное положение в лунке: смещается в сторону, выдвигается вперед или назад, разворачивается вокруг своей оси. При этом зуб шатается, причиняя боль, и ребенок отказывается от еды. Десна немного припухает. При такой травме зуб сохраняют, однако лечение может продлиться несколько недель.

Важно! Скол на молочном зубе открывает бактериям доступ к дентину. На поврежденной коронке появляется кариес. Зачастую это приводит к её разрушению в течение пары месяцев и потере зуба.

Бывает ли температура при смене молочных зубов на постоянные

Как было отмечено выше, процесс замены молочных зубиков начинается примерно с 5 лет. Если это происходит у детей в указанный период, то в данном случае нет ничего страшного, то есть не имеется никаких поводов для волнения: подобное состояние следует считать вполне естественным. Выпадение молочных зубиков не причиняет детям боль, так как вначале рассасываются корни, и лишь после этого можно увидеть один из элементов качающимся.

Что делать, если выпал молочный зуб?

Первые 2-3 часа с момента удаления молочного зуба должны быть исключены приёмы еды, поэтому перед посещением стоматологического кабинета или началом проведения процедуры в домашних условиях следует покормить ребенка. Обязательно нужно позаботиться и о том, чем обработать ранку, если у ребенка выпал зуб.

Для полоскания ротовой полости можно воспользоваться как готовыми растворами (к примеру, Ротокан), так и аналогами самостоятельного приготовления.

Отличным дезинфицирующим народным средством выступает отвар на основе аптечной ромашки или шалфея, но использовать их рекомендуется только в охлажденном виде, ведь горячая жидкость препятствует нормальному заживлению ранки. Это предостережение касается и употребления пищи в горячем виде.

После полоскания к лунке можно приложить кусочек ватки, смоченный в том же растворе и оставить минут на 15-20. По истечении указанного времени тампон нужно убрать, после чего рекомендуется обеспечить ранке абсолютный покой. Последующие три дня лучше обойтись без полосканий ротовой полости и сплевывания, ведь крайне важно сохранить сформировавшийся кровяной сгусток в ранке.
Употребление еды допускается, если с момента потери молочного зуба прошло больше 2 часов, о чем будет свидетельствовать отсутствие выделений из лунки. В противном случае с завтраком лучше повременить.

Нужно ли обезболивание?

Обезболивание при удалении временных единиц необходимо тогда, когда они вырываются до рассасывания корней. Без обезболивания процедура причинит ребенку боль, поскольку в ротовой полости есть множество нервных окончаний. При удалении используют следующие методы анестезии:

Общий наркоз. Применяют только в том случае, если у ребенка есть психические заболевания или другие средства на него не действуют.
Местное обезболивание спреем или гелем. Метод подходит, если единица начинает шататься и не причиняет сильного дискомфорта.
Инъекция анестетика. Укол делают в десну. Анестезия действует дольше, чем при использовании гелей и спреев, и обладает более выраженным обезболивающим эффектом.

После того как отросток вырвали, образуется небольшая кровоточащая ранка. Для ускорения процесса заживления и устранения опасности инфицирования необходимо сделать следующее:

Что делать если во время выпадения зуба появилась кровь?

У некоторых родителей сразу возникает паника, когда у малыша во время выпадения молочного зуба появляется кровь, но этого делать не стоит. Этот процесс считается абсолютно нормальным, это возникает из-за того, что в ротовой полости имеется большое количество кровеносных сосудов. При выпадении зуба эти сосуды лопаются, и поэтому возникает процесс кровотечения. Для того чтобы кровотечение остановилось, следует предпринять следующие меры:

При появлении крови ребенку следует дать ватный тампон или кусочек марли. Он должен его прижать к лунке с кровью и подержать некоторое время. Обычно кровь быстро останавливается;
Не рекомендуется использовать перекись водорода для полоскания ротовой полости, потому что она будет только раздражать рану, но при этом положительного результата не принесет;
Если же кровь не останавливает и простые манипуляции не помогают ее остановить, тогда стоит пойти на прием к зубному врачу;
В первый период после выпадения зуба ребенок должен промывать полость рта раствором со слабой концентрацией соли.

Иногда бывают ситуации, когда зуб выпадает незаметно даже для самого ребенка, и он может его нечаянно проглотить. В этих случаях стоит обратиться к зубному специалисту, который обследует лунку и сможет определить полностью выпал зуб или же откололась его часть. Если же выясниться что зуб выпал и ребенок не имеет жалоб, то достаточно скоро он выйдет из организма естественным путем.

Полоскание слабым солевым раствором позволит продезинфицировать полость рта и сталь воспаление после выпадения молочного зуба.

Что делать с выпавшими молочными зубами ребёнка

Сейчас всё чаще практикуется придумывать целую историю, сказку или ритуал, после выпадения молочного зуба. Говорят, что в первую очередь выпадает самый плохой и ненужный зубик. Считается, что его необходимо закапать глубоко в ямку. Именно такая процедура позволит остальным зубам быть значительно крепче и здоровее.

Так что же делать с зубом:

Выбросить. Если в вашей семье никогда не соблюдался ритуал выпавших молочных зубов и карапуз ранее никогда не слышал, например, о зубной фее, тогда можно просто избавиться от зуба. Однако, я всё же рекомендовала бы, хотя бы закопать его, и пожелать, чтоб у малыша росли крепкие зубки.
Зубная фея. Про существование этого сказочного героя мы узнали из зарубежных фильмов. На сегодняшний день зубная фея уже стала широко известной среди детей нашей страны. Поэтому можете использовать и такую легенду. Пусть малыш положит выпавший зуб себе под подушку, и пока он будет спать, придёт фея, заберёт зубик и оставить что-то взамен.
Мышка. О таком персонаже я слышала ещё в своём детстве. Бабушка говорила, что выпавший зубик нужно спрятать в тайном месте, желательно тёмном, например, под шкафом. Кроме этого, можно бросить зубик через плечо, проговаривая просьбу для мышки о крепких зубках.
Сохраните зуб на память. Я, например, так и сделала. Некоторые родители любят хранить памятные вещи, например, слепок стопы годовалого ребёнка или первый срезанный локон. Неудивительно, что и первому молочному зубу тут тоже находится место.
Оберег. В некоторых семьях принято считать, что молочный зуб обладает магической силой. В таком случае родители могут решить убрать зубик в тайное место и надеяться, что теперь в их семье будет только достаток и счастье. Главное верить в силу этого талисмана.
Украшение. На мой взгляд, это самый безумный вариант того, что можно сделать с выпавшим зубом. Но бывают и такие случаи. Мама может отнести выпавший зубик в мастерскую и попросить, чтоб его обрамили драгоценным металлом. А потом носить в качестве украшения.

Что делать, если у ребенка откололся молочный зуб

Ребенок испугался и плачет? Постарайтесь его успокоить. Возьмите на руки, включите любимый мультфильм или отвлеките малыша игрой.
При кровотечении приложите стерильную марлевую салфетку (не используйте вату — волокна могут прилипнуть к сколу).
Постарайтесь как можно быстрее найти осколок зуба. Положите его в физраствор, кипяченую воду или заверните во влажную салфетку. Это облегчит восстановление сломанного молочного зуба у ребенка.
При боли можно дать нурофен или парацетамол.
При подозрении на перелом сделайте круговую повязку вокруг головы, зафиксировав нижнюю челюсть.

Необходимо в первые 2-48 часов попасть на прием к стоматологу. Не забудьте взять с собой сохраненный осколок зуба.

Корень зуба зарос десной: что делать

Удаление зуба – неприятная процедура, при проведении которой возникает риск развития осложнений. Встречаются случаи, когда после экстракции в зубной лунке остаются корни, несвоевременно устранение которых приводит к развитию острого воспалительного процесса. При первых подозрениях о наличии остатков корня в мягких тканях следует обратиться к стоматологу. Фото разрушения зубной коронки представлены ниже.

Наиболее часто возникновение неблагоприятных последствий происходит после удаления моляров, имеющих разветвлённую корневую систему с изогнутой и искривленной формой.

Возможные варианты лечения

Способ сохранения поврежденного молочного зуба зависит от степени его повреждения. Иногда стоматолог предлагает сделать рентгенологический снимок, чтобы диагностировать повреждение соседних коронок, вывих зуба и оценить состояние окружающих тканей. Перед реставрацией зуба стоматолог делает гигиеническую обработку полости рта.

Методы лечения скола молочного зуба

Откололась эмаль — полировка острых краев коронки.
Молочный зуб откололся в пределах дентина — наращивание фотокомпозитным материалом или закрытие скола фрагментом коронки.
Перелом с обнажением зубного нерва — реконструкция с помощью обломка зуба.
Подвижность, смещение зубов — наложение шины на поврежденный зуб и две соседние коронки (по одной справа и слева) под местной анестезией.
У ребенка треснул молочный зуб в прикорневой зоне — герметизация повреждения и укрепление коронки накладкой.

Благодаря точному подбору цвета композитного материала, восстановленный молочный зуб не отличается от здоровых коронок. Ребенок не будет испытывать психологически дискомфорт, однако к зубам необходимо относиться бережно во избежание повторных сколов.

Какие возникают симптомы?

Основной признак – это наличие болевых ощущений. Сначала они имеют ноющий характер, поэтому многие пациенты не придают этому значения. Со временем купировать дискомфорт не получается даже с помощью мощных болеутоляющих препаратов. Если сразу не посетить доктора и не предпринять меры, на третьи сутки возникает отечность слизистой, возможно даже повышение температуры тела.

Далее следует самый неприятный момент – гнилостный процесс. Изо рта появляется дурной запах, вокруг лунки заметен белый налет. Доходит до этого не так уж и часто, так как сильнейшие боли в большинстве случаев провоцируют человека на повторный поход к стоматологу.

Профилактика травм молочных зубов

По возможности пресекать попытки малыша все пробовать «на зубок».
Обучение ребенка навыкам правильной чистки зубов.
Детская зубная щетка с мягкой щетиной.
Полноценное питание с достаточным содержанием кальция и фтора.
Регулярно напоминать ребенку о вреде грызть ручки и карандаши.
Периодически проводить дегельментизацию, особенно, если в доме есть домашние животные.
Своевременно посетить стоматолога для исправления прикуса.
Незамедлительно лечить начальный кариес (на стадии пятна).
Ежегодно проходить стоматологический профосмотр.

Если у ребенка сломался молочный зуб, стоматологи «Первой семейной клиники Петербурга» бережно проведут осмотр и по возможности восстановят поврежденную коронку. Мы гарантируем отличный эстетический результат. Ваш ребенок быстро забудет о травме.