Выбор временного пломбировочного материала: действуем без ошибок

Показания к постановке временной пломбы

• Лечение глубокого кариеса. После очищения полости зуба от некротизированных масс стоматолог закладывает лечебный раствор, помогающий дентину укрепить прослойку между пульповой камерой и открытой полостью.
• Диагностика состояния зуба при глубоком кариесе перед установкой постоянной пломбы.
• Острый пульпит. Временный промежуточный состав ставится на время удаления нерва.
• Периодонтит. Для купирования воспаления в области корней зуба помещается антисептический или лекарственный препарат, который далее прикрывается легким цементом.
• Санация дентальных каналов перед пломбированием. Врач очищает каналы, заполняя их дезинфицирующим раствором, затем ставит временную пломбу.
• Протезирование, реставрация. Процесс изготовления искусственной коронки или ортодонтической конструкции занимает несколько дней. Для защиты от микробов открытую полость зуба закрывают временным пломбировочным материалом.

Этапы постановки временной пломбы:

• вскрытие полости зуба, удаление всех пораженных тканей дентина;
• расширение, очистка, обработка дентальных каналов;
• терапевтический этап (в зависимости от диагноза производится удаление нервных окончаний пульпы, закладывание в полость зуба лекарственных средств, заполнение каналов временным цементом);
• коронка закрывается временной пломбой.

От чего зависит максимальный срок ношения

Максимальный срок ношения устанавливается стоматологом индивидуально.

Максимальный срок ношения пломбы временного назначения зависит от нескольких факторов:

• метода лечения;
• вида используемого пломбировочного материала;
• средства для закладки в полость зуба.

Высверленное отверстие может не отразить полной картины заболевания или потребовать дальнейшей закладки лекарства. Временная пломба в данном контексте выполняет функцию вспомогательной диагностики.

Краткосрочная эксплуатация вставки предполагает качественную установку пломбировочной массы с герметичным закрытием полости в зубе. Это обеспечит надёжную фиксацию заложенного препарата и предотвратит проникновение частиц пищи внутрь. Ранее для подавления чувствительности нерва вставляли в очищенное зубное отверстие мышьяк. При этом пломбу нельзя было держать долго и требовалось заменить её спустя 72 часа.

Современные стоматологи предпочитают пользоваться другими препаратами, что увеличивает период ношения пломбировочной вставки от 5 дней до 3-х недель. Если пациент нуждается в длительном лечении, то в качестве медицинского цемента используется светоотражающий материал (держится от 3 до 6 месяцев).

Материал изготовления

Требования, предъявляемые к временным пломбировочным материалам:

• отсутствие токсического действия на структуры зуба (эмаль, дентин, пульпу) и слизистые оболочки ротовой полости;
• безопасность для здоровья человека;
• химическая инертность и высокая устойчивость к слюне и агрессивным средам (щелочам, кислотам);
• механическая прочность, износоустойчивость, пластичность;
• отсутствие эффекта гальванизации;
• сохранение формы и размера при затвердевании;
• хорошая рентгеноконтрастность.

Выбор материала для временной пломбы зависит от клинического случая, от возраста, от индивидуальных особенностей организма (наличия аллергии на те или иные вещества), а также от того, сколько времени пациент будет с ней ходить.

Какими бывают пломбы?

По сроку использования различают временные и постоянные пломбы. Первые ставят во время лечения. Ими, например, закрывают зуб на некоторое время, чтобы понять поражён нерв кариесом или нет. Временная пломба также используется для фиксации лекарств, закладываемых в больной зуб, или для закрепления мышьяка после депульпации. По истечении двух недель временные материалы заменяются постоянными. Последние могут служить годами.

В современной стоматологии различают следующие разновидности пломб:

• Цементные пломбы – бюджетный вариант. Они плохо поддаются шлифовке, смотрятся неестественно и могут вызывать разрушение зубов, с которыми взаимодействуют.
• Металлические (альмагамные). Они выполняются из сплава серебра и меди, отличаются повышенной прочностью, но тоже сильно выделяются на фоне остальной челюсти. Зачастую пломбы такого типа устанавливают на зубы, расположенные дальше резцов.
• Композитные пломбы. Они имеют пастообразную консистенцию и накладываются слоями, поэтому работа с ними не вызывает больших затруднений. Для фиксации композитных материалов применяют специальный ультрафиолетовый свет. Разнообразие палитры позволяет подобрать оттенок, который не будет отличаться от родной эмали, поэтому композиты широко используются для реставрации передних зубов.
• Керамические пломбы. По виду и составу они максимально приближены к натуральному покрытию зубов. Их изготовление занимает какое-то время, поэтому фиксация материала осуществляется в несколько этапов. Керамика устойчива к перепадам температур. Её главным преимуществом также является эстетичность.

Пломбировочные материалы промежуточного действия

• Паста на основе сульфата цинка и каолина позволяет восстановить коронковую часть зуба.
• Кариосан обладает обезболивающим и антисептическим эффектом.
• Виноксол — искусственный дентин. Выдерживает жевательную нагрузку до 1-2 месяцев.
• Цемент с цинком и эвгенолом. Применяется для антисептической обработки тканей зуба и снятия воспалительного процесса.
• Стеклоиономерный цемент используется для временной фиксации протеза.
• Однокомпонентные полимерные материалы — пасты тягучей консистенции, которые отвердевают под светом специальной лампы.

Разновидности постоянных пломб

Постоянные пломбы бывают разными, но если говорить о грубой классификации, то их можно разделить на три больших группы: маталлические, цементые и композитные пломбы. И начнем с традиционных металлических пломб.

Металлические пломбы

Металлические пломбы также называют амальгамными. Подобные пломбы прочные и долговечные, однако, у них есть масса недостатков. Например, металлическая пломба токсична, поэтому ее обязательно должен ставить квалифицированный врач. Кроме того твердение амальгамной пломбы занимает от трех до четырех часов. Во время расширения пломбы, может отвалиться стенка зуба, которая контактирует с пломбой.

Цементные пломбы

Цементную пломбу можно разделить на два вида, в частности она может быть фосфатной, а также стеклоиономерной. Фосфатная пломба уже устарела, у нее небольшая прочность и она склонна к истиранию, поэтому такие пломбы практически не ставятся.

Стеклоиономерные пломбы по своей природе подобны натуральным зубам. К тому же в состав такой пломбы входит особый компонент, который снижает риск возникновения вторичного кариеса.

Композитные пломбы

Пломбы из композитных материалов могут изготавливать из фарфора, акрила, эпоксида, а также из специального светоотверждаемого материала. Фарфоровые пломбы прочные и, к сожалению токсичные. Акриловые пломбы хрупкие, но не подвержены истиранию. Самыми оптимальными являются светоотверждаемые (световые) пломбы, правда, стоимость на них довольно высокая.

Сколько ходят с временной пломбой?

В зависимости от материала изготовления временная пломба обладает разными характеристиками прочности и герметичности и может держаться от нескольких дней до полугода.

Средняя продолжительность использования временной пломбы:

• 2-3 дня, если под пломбу положен препарат, разрушающий нервные окончания пульпы;
• 7–10 дней, пока продолжается лечение воспалительного процесса при периодонтите или пульпите;
• 2-3 недели — на срок изготовления ортопедической конструкции;
• несколько месяцев в особых диагностических случаях (при лечении кисты зуба, восстановлении дентина после глубокого кариеса).

Необходимо строго соблюдать сроки ношения временной пломбы. При удлинении сроков может произойти нарушение ее целостности и герметизации, что негативным образом повлияет на здоровье зуба. Так, паста на основе мышьяка, если ее не удалить через 2-3 дня, начинает по канальцам проникать в дентин, разрушая костную ткань.

Сколько можно носить временную пломбу, решает лечащий врач в зависимости от диагноза и выбранной методики лечения.

Снятие временной пломбы — обязательная манипуляция перед постановкой постоянной пломбы. После удаления временного композита проводится антисептическая обработка корневых каналов и зубной полости. Далее выполняется установка постоянной пломбы.

Как происходит процедура

При неосложненном кариесе пломбирование проводится после удаления патологически измененных участков зуба, очистки и обработки образовавшейся полости. Фотополимерные пломбы затвердевают под воздействием светового излучения.
При пульпите врач, после обработки и очистки канала, наполняет его пластичным материалом — гуттаперчей — это такая специальная резина, которая герметично заполняет каналы зуба. Сначала врач может поставить временную пломбу на пару недель, а иногда, даже на месяц, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно.

Проблемы, возникающие при установке временной пломбы

Болевые ощущения могут быть вызваны не до конца разрушенным нервом, попаданием инфекции под пломбу, развитием воспаления.

Выпадение пломбы или ее крошение. Если срочно не обратиться к стоматологу, то лечение придется начинать заново с повторной санацией каналов, обработкой их антисептиками, чтобы остановить развитие инфекции.

Неприятный вкус во рту часто свидетельствует о разгерметизации временного покрытия, когда лекарство из зуба начинает просачиваться в ротовую полость.

Потемнение пломбы, опухание или покраснение десны могут быть признаками аллергической реакции на компонент пломбировочного материала.

Какими бывают постоянные зубные пломбы?

Постоянные пломбы различаются материалом, из которого они изготовлены. Большинство материалов, которые раньше использовались стоматологами для того, чтобы поставить пломбу, сегодня уже не используются. Это различные металлические сплавы, которые отошли в прошлое из-за своей высокой теплопроводности (они могли стать причиной перегрева пульпы), от большинства пластмасс стоматология отказалась из-за их токсичности и непрочности, многие виды цементов не используются из-за неспособности имитировать цвет и плотность натурального зуба, а также из-за того, что требовали основательной обточки здоровых тканей.

Читайте также: Подмывание содой при молочнице

Современные зубные пломбы изготавливаются из композитных материалов. И здесь они представлены двумя основными разновидностями – это химическая и световая пломбы. Первая названа так, потому что для ее затвердевания нужна химическая реакции, вторая отвердевает под воздействием специального синего света, для получения которого используется стоматологическая лампа.

Светоотверждаемая пломба: преимущества и особенности установки

Более точное название этого стоматологического композитного материала – фотополимерная пломба. Приставка «фото-» указывает на то, что для отверждения пломбы нужен специальный свет, а полимеры – это и есть композитные материалы.

Световая пломба дает стоматологу возможность в точности воспроизвести полноценный зуб, потому что, в отличие от цементной, она застывает только под воздействием лампы. Однако стоит помнить, что со временем даже самая лучшая светоотверждаемая пломба потемнеет или станет заметной на границе с эмалью. Поэтому, а также потому, что по истечении срока службы она может выпасть, конструкция требует своевременной замены, в среднем, раз в пять лет. Что же касается установки пломб на передние зубы, то вместо них современная стоматология предлагает использовать керамические вкладки. Они лучше, имитируют натуральные ткани, служат дольше и практически не заметны на зубах даже через несколько лет.

Правильная постановка

Часто сложное лечение пульпита или периодонтита нельзя выполнить в единственный сеанс:

1. В первоначальное лечение обычно стоматолог проводит диагностику больного зуба и вскрывает его с помощью сверления.
2. Зуб обрабатывается, происходит временное расширение корневых каналом для удаления гноя или поврежденных участков зуба.
3. После этого происходит очищение, удаление нервов и иные манипуляции при лечении.
4. Поверх открытого зуба ставится временная пломба, препятствующая попаданию микробов в открытую полость.

Подобная прочистка каналов может потребоваться не раз, поэтому врач должен дождаться отсутствия у больного болей, перед тем как поставить многолетнюю пломбу. После затвердевания положенной на зуб пасты следует относиться к ней с осторожностью, поскольку обычно она является достаточно хрупкой.

В первые часы не рекомендуется употреблять пищу или жевать жвачку. На период лечения перейдите на зубную щетку с очень мягкими щетинками.

Содержание:

1. Для чего ставят временные пломбы
2. Зачем ставят — показания к использованию
3. Сколько можно ходить с такой защитой
4. Материалы изготовления
5. Как происходит установка
6. Правила ухода
7. Если покрытие разрушилось раньше времени
8. Как проходит замена

Нередко пациенты стоматологических клиник сталкиваются с ситуацией, когда врач ставит им дешевую промежуточную пломбу и указывает день, когда нужно прийти на повторный прием, чтобы заменить ее постоянной. Предлагаем разобраться в этой тактике лечения и ее особенностях.

Какая анестезия применяется?

Анестезия не является обязательной в ходе пломбирования зуба. Если поражения небольшие, процедуру по установке пломбы можно провести без обезболивания. Зачастую она не приносит никакого дискомфорта пациенту и проводится довольно быстро.

В том случае, когда поражение имеет много очагов или является очень глубоким, пациенту могут ввести местную анестезию. Для этого делается один или несколько уколов в десну возле больного зуба.

В отдельных случаях может быть использована общая анестезия. Однако применятся она крайне редко. Обычно к ней прибегают при необходимости провести лечение у маленьких детей или пациентов, которые панически боятся подобных вмешательств.

Теги

депульпированного зуба восстановления зубов послеканалов зубов усвой зуб ссвой зуб сСпасение зуба отпередний зуб сэтого зуба илипломбирование зубов.пломбировании зуба. Лечение корневыхнужно лечение корневыхпосле лечения каналовпосле лечения каналов Лечение каналовв лечении каналовстоимость лечения сстоимость лечения спроведено лечение подпосле лечения этот врач можетполноценно. Врач всегдаи врачи которой

протезированиедесеннойртауслугиимплантацияприкусаконтактыстатьяпульпитакоронкойакцииотбеливаниеотзывалетгигиенабольшоебрекетыданныхпомощьюполитикахирургияпрофессиональнаязаписьтерапевтавинирылучшеперсональныхтелефонразвития

Где можно вылечить зубы в Новосибирске?

Клиника «Эстетика» работает более 20 лет, имеет 9 стоматологических и диагностический кабинет, оснащенный современным рентген-оборудованием. У нас работают настоящие профессионалы: ортопеды, ортодонты, хирурги, пародонтологи и т.д. Записаться на прием к любому стоматологу можно, как на сайте клиники, так и по телефону.

У нас можно пройти все виды диагностики и лечения зубов. Если сохранить естественные зубы невозможно, мы можем провести качественную имплантацию с использованием мировых систем «Ankylos», «Osstem» и «ASTRA TECH», которые имеют безупречные характеристики и гарантию производителя.

Публикуемые на сайте статьи носят информационный характер, и описанные услуги могут не соответствовать перечню услуг, оказываемых в стоматологической клинике. Наличие и стоимость процедур уточняйте у администратора.

Почему болит запломбированный зуб?

Острая боль или ноющий болезненный дискомфорт после установки временной пломбы – явление весьма распространенное. Это вариант нормы, поэтому не стоит спешить обвинять врача в халатности. Вероятных причин беспокойства может быть несколько.

1. Еще не подействовало лекарство, а значит пульпа до сих пор не потеряла свою чувствительность. В таком случае, еще живые нервные окончания будут давать о себе знать при надкусывании. По этой же причине зуб может вдруг разболеться ночью.
2. Периодическая ноющая боль – верный признак аллергической реакции, которую мог спровоцировать пломбирующий материал. Терпеть и дожидаться планового визита к врачу опасно – все это может обернуться серьезным осложнением. Чем раньше стоматолог извлечет аллерген, тем лучше.
3. Зуб может болеть, если временная пломба выпала. Это может случиться во время чистки зубов или приема пищи. Болезненные ощущения в таком случае провоцирует инфекция, которая попадает внутрь зуба.

Временная пломба, установленная после удаления нерва, не доставляет болезненных ощущений, ведь зуб без пульпы полностью теряет свою чувствительность.

Как правило, устанавливая временную пломбу, стоматолог предупреждает пациента о возможном болезненном дискомфорте и рассказывает, как избавиться от неприятных ощущений. Это могут быть специальные ванночки, полоскания, временное воздержание от некоторых продуктов питания и пр. Если все предписания врача выполняются в полной мере, а боль все равно не уходит, можно попробовать воспользоваться народными средствами.

1. Полоскание. Для этой цели отлично подойдет солено-содовый раствор, ромашковый отвар или настойка шалфея.
2. Компресс. Сделать его нетрудно: достаточно смочить ватный шарик в настойке мяты или мелисы и приложить к больному зубу.
3. Обезболивающий препарат (анальгин, кеторол, нимесил, кетанов). Принимать его на личное усмотрение не стоит, лучше заранее уточнить у врача, какую таблетку можно выпить в случае чего.

Как только возникает боль, первым делом необходимо внимательно осмотреть десну возле запломбированного зуба. Покраснение и/или нагноение – повод незамедлительно обратиться за стоматологической помощью.

Как проходит замена

Когда лекарство, находящееся под защитным «барьером», перестает действовать, производится установка постоянной пломбы. С помощью бормашины доктор убирает остатки временного материала. Затем осуществляет антисептическую обработку открывшихся тканей. Убеждается, что нет никаких осложнений, а затем устанавливает постоянный материал.

Все манипуляции проводятся за одно посещение врача. Обычно они комфортны и не требуют использования обезболивающих средств — ведь воспаление уже вылечено, нерв удален.

Правила ухода

«Барьер» временного действия менее прочный, чем постоянный. Он способен справляться с жевательной нагрузкой до двух-трех недель. Если его «переносить», он разрушится или выпадет. В связи с этим, пока стоматолог не заменит его постоянным, важно соблюдать следующие правила:

• Отказаться от употребления слишком твердой пищи. Под запрет попадают орехи, сухарики, семечки и пр.
• Не использовать жвачку и вязкие налипающие конфеты.
• Проводить гигиеническую чистку дважды в день — утром и вечером после еды. Пользоваться исключительно щеткой с мягкой щетиной.
• Не применять в период лечения пасту, включающую абразивные частицы.
• После каждого приема пищи проводить гигиеническое полоскание полости рта теплой водой.

Помня об этих правилах, можно существенно понизить вероятность разрушения установленного состава.

Если покрытие разрушилось раньше времени

Бывает, в какой-то день человек замечает, что кариозная полость осталась без защиты. Не нужно паниковать. То, что больной зуб открыт для вторжения патогенной микрофлоры, плохо, но это легко исправить. Следует незамедлительно посетить стоматолога, чтобы он провел повторную закладку.

Если сделать это по какой-то причине невозможно, и визит приходится сместить на несколько дней, следует контролировать состояние «дырки», наблюдать, чтобы в ней не собирались пищевые остатки. При первой возможности встретиться с доктором.

Ни в коем случае нельзя закрывать открытую полость жевательной резинкой, марлей, ватой и другими подручными средствами. Эти меры усугубят ситуацию — увеличат вероятность занесения инфекция в глубокие ткани зуба.