Каков гарантийный срок на стоматологические услуги по российскому законодательству?

Главная / Жалобы, суды, права потребителей / Услуги и защита прав потребителей

Назад

Опубликовано: 30.09.2018

Время на чтение: 6 мин

4

904

Установка пломбы на зуб или протезирование являются наиболее популярными стоматологическими услугами в России. Перед стоматологическими вмешательствами стоит уточнить, какой гарантийный период распространяется на пломбу или протез.

• Правовые нормы
• Срок гарантии на стоматологические услуги
• Виды гарантийных обязательств
• В каких случаях и как происходит ремонт или замена зубных протезов и пломб по гарантии

В течение этого срока клиент стоматологической клиники имеет право на безвозмездное устранение дефектов.

Правовые нормы

Под гарантийным сроком на установку пломбы или зубного протеза понимают период, в течение которого клиника и конкретный стоматолог несут ответственность за качество и последствия оказываемой услуги.

На установку пломбы на зуб или протезирование распространяет свое действие «Закон о защите прав потребителей». В нем указано, что исполнитель определенных работ и услуг должен сам устанавливать на них гарантийный период.

При этом в законодательстве содержится условие, что предоставление такой гарантии является обязанностью, а не правом стоматологов. Как минимум на пломбы и протезы должен распространяться гарантийный период.

В течение гарантийного срока пациент стоматологической клиники может рассчитывать:

• на бесплатное устранение дефектов или повторную установку пломбы на безвозмездной основе;
• на возврат убытков, которые понес пациент при необходимости исправления недочетов в другой клинике.

Также пациент имеет право отказаться от услуг данного врача, тогда стоматолог должен по требованию выплатить ему денежную компенсацию.

Помимо Закона о защите прав потребителей, установка гарантии на пломбу должна происходить в соответствии с «Правилами предоставления платных медицинских услуг медицинскими учреждениями», которые были утверждены Постановлением Правительства РФ от 1996 года, а также Гражданским кодексом, ФЗ-323 от 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», стандартами оказания медпомощи, протоколами ведения больных, принятыми Минздравом РФ.

Лечение кариеса в Лазаревском районе Сочи

1. Что такое кариес?
2. От чего зависит стоимость лечения кариеса?
3. Почему забивается пища между зубами?
4. Срок службы пломбы и от чего он зависит?
5. Пломба покрасилась по краям. Нужно ли ее менять?
6. Почему выпадает пломба?
7. Почему не нужно ждать, что пломба «притрется» сама, если она завышает по прикусу?
8. Какая пломба лучше?
9. Что лучше пломба или вкладка?
10. Почему пломбы меняют цвет со временем?
11. Для чего необходимо восстанавливать зуб со штифтом?

1) Что такое кариес?

Кариес — самое распространенное заболевание из всех известных (97%). Люди страдали от кариеса и его осложнений на протяжении многих веков (тут даже можно вспомнить американского президента с 100$ банкноты).
Так что же это такое? Говоря простым языком, кариес — это разрушение твердых тканей зуба. А причина его появления проста : остатки пищи, прилипшие к зубам и вовремя не счищенные зубной щеткой прекрасная среда для жизни и размножения бактерии. Кислоты, выделяемые ими, воздействуют на эмаль зуба, вызывая в ней повреждения. Эмаль становится рыхлой, ослабленной, а бактерии, прорвав этот барьер проникают глубже, разрушая зуб изнутри.

Зачастую кариес можно сравнить с айсбергом. Со стороны эмали мы видим небольшое повреждение, а внутри кроется полость значительно большая. И чем она больше, тем более сложным может оказаться лечение зуба. В то же время, выявленный на ранней стадии кариес лечить и проще и дешевле.

Вот почему мы рекомендуем не пренебрегать проф. осмотрами один раз в 6 месяцев.

Как лечить кариес?

Кариес — это разрушенные, нежизнеспособные ткани зуба. К сожалению, их уже невозможно вернуть к здоровому состоянию, но при современном развитии в стоматологии технологий и материалов, лечение кариеса процедура простая и безболезненная.

В первую очередь важно очистить зуб от всех поврежденных тканей, а затем сформированную полость заполнить пломбировочным материалом , и восстановить функциональную и эстетическую целостность зуба.

Пломбу можно изготовить двумя способами:

• Если кариозный процесс относительно небольшой, то зуб можно восстановить в одно посещение, поставив фотополимерную пломбу.
• Если же полость очень объёмная, поражающая 2 и более поверхности зуба, то возможно, стоматолог порекомендует вам восстановить зуб керамической или композитной вкладкой. Такая вкладка будет более функциональна, надежна и долговечна.

2) От чего зависит стоимость лечения кариеса?

Лечение напрямую зависит от запущенности заболевания. Лечить кариес на ранних стадиях гораздо проще, быстрее и дешевле. Чем дольше пациент оттягивает визит к врачу, тем больше разрушается зуб, и тем дороже может обойтись его лечение.

Стоимость лечения кариеса в Лазаревском районе Сочи может зависеть как от стадии поражения зуба, так и от тех материалов, оборудования, которые использует стоматолог при работе с пациентом. В Лазаревском практикует большое количество стоматологов, цены и качество услуг которых сильно разнятся.

3) Почему между зубами забивается пища?

В норме соседние зубы стоят достаточно плотно друг к другу, что предотвращает попадание и застревание крупных кусочков пищи между зубами.

По ряду причин, этот контакт бывает ослаблен и является причиной постоянного дискомфорта от застревания пищи. Самая распространенная причина — неправильная пломба. Во — первых, пломба может недостаточно плотно прилегать к соседнему зубу; во — вторых, пломба не контактной поверхности может иметь нависающий край, что будет затруднять очищение межзубного пространства. Еще одна причина пародонтальное заболевание (пародонтит), вследствие которого оголяются корни зубов, появляются пространства между зубами, не защищенные десной, возникает подвижность зубов, из — за которой ослабляется контакты между зубами.

Следующая причина — это патология прикуса, когда зубы стоят не правильно, вне зубного ряда.

Как бы то ни было, если пища забивается между зубами, это повод обратиться к стоматологу. Так как помимо постоянного дискомфорта, это может привести к возникновения кариеса и воспалению десны.

4) Срок службы пломбы и от чего он зависит.

Срок службы пломбы — это период после истечения гарантийного срока, в течении которого пломба соответствует эстетическим, клиническим и функциональным требованиям. То есть грубо говоря, это промежуток времени между постановкой пломбы и необходимостью ее заменить.

Срок службы зависит от нескольких факторов:

1) Профессионализма врача и соблюдения технологии постановления пломбы, 2) Гигиена полости рта, от особенностей прикуса. 3) Регулярное проведение профессиональной гигиены и пришлифовывания пломб каждые 6 месяцев.

I. Про важность соблюдения всех этапов протокола постановки пломбы мы уже писали. Эти этапы, к сожалению, пациент отследить не может так как не не знаком со всеми медицинскими аспектами, но есть нюансы на которые стоит обратить внимание:

1) Использование системы коффердам который позволяет обеспечить сухость и стерильность рабочего поля, отсутствие микроподтеканий. 2) Работа с ассистентом в 4 руки позволяет врачу полностью сконцентрироваться на лечебном процессе. 3) Использование врачом кариес-маркера, которые позволяют в сомнительных случаях убедиться в том, что все кариозные ткани удалены. 4) Пломба после пришлифовывания и полировки не должна иметь острые края, поверхность должна быть гладкой. 5) Если пломба прилегает к соседнему зубу, то флосс должен проходить между зубами до конца, но с небольшим усилием.

Это важно, чтобы между зубами не застревала пища.

II. Гигиена полости рта — очень важный аспект продления срока службы любой реставрации в полости рта, в том числе и пломбы. Плохая гигиена сводит на нет усилия самого высококвалифицированного стоматолога, и под идеальной пломбой может возникнуть кариес. Пациент должен понимать, что если ему не удалось сохранить свои зубы здоровыми, то не стоит ждать, что стоматолог сможет сделать лучше чем создала природа, и навсегда.

III. Регулярное проведение профессиональной гигиены на которой стоматолог проверяет прилегание ранее поставленных пломб и их пришлифовывание.

Любой пломбировочный материал с течением времени, дает компенсационную усадку. У фотополимерных композитов основная усадка происходит в момент засвечивания материала лампой, но в процессе естественной эксплуатации еще продолжается. Через некоторое время пломба начинает « цепляться» и требуется ее пришлифовывание. Граница пломба — зуб — самое «слабое» место для возникновения повторного кариеса.

Во время профессиональной гигиены также удаляется налет, который фиксируется в трудно доступных для зубной щетки местах, что также является профилактикой рецидива кариеса под пломбой.

Таким образом срок службы пломбы зависит от многих факторов, и при соблюдении всех рекомендаций врача и отсутствии патологий прикуса в среднем составляет 5-7 лет.

5) Пломба покрасилась по краям. Нужно ли ее менять?

Граница пломба — зуб — самое «слабое» место любой пломбы. Изменение цвета края пломбы может быть вызвано либо окрашиванием различными красителями (табака, кофе, чая и так далее), либо возникновением рецидива кариеса в этом месте.

Оценить причину может стоматолог. Если это просто окрашивание, то пломбу можно пришлифовать, удалив пигментацию. Если же причина — кариес, то пломбу лучше заменить, не дожидаясь, пока зуб разрушится еще больше.
Терехова Татьяна
Стоматолог-терапевт

Карапетян Григор

Врач-стоматолог

6) Почему выпадают пломбы?

Современные патологии и материалы в стоматологии позволяют изготавливать достаточно долговечные реставрации. Но случается, что пломбы выпадают. Если пломба выпадает в ближайшее время после лечения то причины, как правило, следующие:

1. Нарушение технологии изготовления пломбы
2. Подтекание слюны во время постановки пломбы

Как правило, если причина в этом, то пломба выпадает во время гарантийного срока, и врач заменит пломбу по гарантии.

Другими причинами могут быть:

1. Рецидив кариеса под пломбой
2. Возникновение кариеса на другой поверхности зуба и его распространение под пломбу
3. Нарушение целостности самой пломбы в процессе ее естественной эксплуатации
4. Функциональная перегрузка пломбы, в связи с неправильным (патологическим) прикусом у пациента.

В любом случае, если выпала пломба, нужно, не затягивая, обратиться к врачу.

7) Почему не нужно ждать, что пломба «притрется» сама, если она завышает по прикусу?

Пломбы или керамические вкладки ставятся, как правило, под анестезией. И нередко пациент не может точно понять мешает ли реставрация по прикусу сразу. Но после нескольких приемов пищи это ощущается.

В этом случае нужно обязательно обратиться к своему стоматологу для коррекции пломбы или вкладки по высоте.

Современные стоматологические материалы обладают высокой прочностью, и «притирания» пломбы к зубам не произойдет.

А вот появления боли при накусывании на зуб, вызванной перегрузкой этого зуба, более чем вероятно. К тому же из-за завышения реставрации возможен ее скол.

Какая пломба лучше?

Этот вопрос наши пациенты задают достаточно часто. Как правило их интересует 2 аспекта: фото пломба или химического отверждения и производитель (Япония, Германия и т.д.)

Разберем по порядку: конечно выбирая между фотоотверждающей пломбой и пломбой химического отверждения, предпочтение стоит отдать первой. Фотокомпозитный материал более современный, и по своим свойствам, в том числе и эстетическим, на голову выше своего предшественника.

Что же касается производителя материалов, то есть ли в этом смысл для пациента, не знающего чем отличаются друг от друга разные пломбы. При постановке пломбы гораздо важнее не производитель, а наблюдение технологического протокола лечения.

Обеспечение сухости рабочего поля (системе коффердам), удаление всех пораженных тканей зуба, а также кариесом. Большое количество других нюансов.

В итоге, срок службы любой пломбы, зависит в первую очередь от мастерства врача, а не от производителя материала. Если же существуют важные нюансы врач вам обязательно об этом сообщит.

9) Что лучше пломба или вкладка?

Пломба — служит для восстановления утраченных в результате кариеса тканей зуба. Развитие современных материалов позволяет создавать быстрые, эстетичные, функциональные и долговечные пломбы.

Но все же существует у современной пломбы и ряд недостатков:

1. Компенсационная усадка во время отверждения материала,
2. Появления внутренних деформаций в материале,
3. При больших дефектах невозможность контролировать краевое прилегание по всей границе пломбы.

Именно поэтому при больших дефектах применение пломб ограничено.

И тут на помощь приходят вкладки.

Вкладка — это по сути, та же пломба, но выполненная на модели в зуботехнической лаборатории.

Для изготовления вкладок используют либо драгоценные металлы, либо керамику. Керамика очень близка по свойствам к эмали зуба.

Приклеенная к зубу на специальный клей керамическая вкладка полностью восстанавливает прочность зуба и его функциональность. Так же технология изготовления вкладок позволяет контролировать точность прилегания вкладки к зубу, избежать нависаний краев реставрации, обеспечить плотный контакт с соседними зубами.

Во многих случаях когда разрушение зуба велико, а зуб при этом живой, вкладка это единственный способ избежать коронки и депульпирования зуба (удаления нерва).

Вкладка, в отличие от пломбы изготавливается в два визита. Во время первого приема врач удаляет кариес, формирует полость, снимает слепки с верхней челюсти и нижней челюсти. А в зуб ставится временная пломба. Слепки отдаются в лабораторию, где зубной техник отливает модели и изготавливает на модели вкладку из керамики. Керамика запекается в печи при температуре 1050-1100 градусов по Цельсию. В этот момент происходят все компенсационные изменения в материале.

Во второй визит врач фиксирует вкладку в зуб пациенту. Керамическая вкладка не только прочнее пломбы, она и красивее и практичнее, и долговечнее. На ней не оседает налет, она не меняет цвет со временем и не раздражает десну.

10) Почему пломба меняет цвет со временем.

Современные материалы использующиеся для пломбирования зубов- это светоотверждаемые композиты. Материал этот прочный, эстетичный, позволяет решить множество проблем. Но одним его недостатком является то, что он «впитывает» красители. Окрашивается от кофе, чая, сигарет и так далее. Конечно же происходит это медленно, но изменение цвета пломбы может стать причиной ее замены (если это, например, передний зуб).

Еще одна причина изменения цвета пломбы — возникновение кариеса под пломбой. Зуб под пломбой темнеет и пломба меняется в цвете.

Если вы замечаете, что пломба меняет свой цвет, нужно обратиться к стоматологу.

11) Для чего необходимо восстанавливать зуб со штифтом?

В случае сильного разрушения зуба, после лечения корневых каналов возникает необходимость в создании дополнительных элементов для фиксации пломбы.

В этом помогают внутриканальные штифты. В один из каналов ( самый широкий и прямой ) фиксируется штифт на специальный цемент. Затем полость заполняется пломбировочным материалом.

Срок гарантии на стоматологические услуги

Срок гарантии на стоматологические услуги устанавливается на усмотрение врача. В том, что каждая клиника устанавливает свои временные рамки, на которые распространяется гарантийный период, нет никакого нарушения права потребителей.

В отношении установленной пломбы стоит различать такие понятия, как срок гарантии и срок эксплуатации. Последний, как правило, на порядок дольше. Например, эксплуатационный период коронки составляет 15 лет, но это не значит, что гарантия будет длиться все это время.

Датой начала гарантийного срока является дата оказания медицинской услуги, окончания – следующий день после истечения гарантийных обязательств.

На длительность гарантийного срока оказывает влияние клиническая картина полости рта пациента. Так, при повышенной стираемости зубов, наличии заболеваний полости рта (в частности, таких, как пародонтит, стоматит, пародонтоз), особенностях прикуса гарантия может иметь более сжатые временные рамки.

На сроки могут оказывать влияние соблюдение пациентом гигиены полости рта, посещение им бесплатных регулярных осмотров.

Во многом срок гарантии зависит от материалов, которые применялись стоматологом при изготовлении пломбы.

Обычно на более дорогие и более качественные материалы стоматологи устанавливают более длительную гарантию.

Например, на дешевые цементы гарантийный срок устанавливается продолжительностью 3 мес., для дорогих световых пломб она может длиться до 2 лет. В большинстве клиник гарантия на пломбы устанавливается продолжительностью в 1 год.

Стоит отметить, что очень длительная гарантия (более 10 лет) должна насторожить пациента. Скорее всего, нерадивый стоматолог и не думает исполнять такие гарантийные обязательства.

Что касается установленных протезов, то для них действуют расширенные гарантийные сроки. При протезировании одиночными коронками они составляют в среднем 2-5 лет, коронками на имплантатах – 4-10 лет, мостовыми протезами – 4-10 лет.

Согласно закону о «Защите прав потребителей», гарантия начинает исчисляться с момента оказания соответствующей услуги, но на стоматологические услуги может действовать сокращенная гарантия. Об уменьшении срока и причинах для этого нужно оповестить пациента и прописать данный факт в медкарте.

Гарантия на отдельные виды услуг.

2.1 Гарантийные обязательства на терапевтическое лечение.

К терапевтическому лечению относится лечение заболеваний: кариеса, пульпита и периодонтита (два последних связаны с лечением корневых каналов), косметическая стоматология (восстановление или изменение первоначальной формы и цвета зуба без протезирования, замена/корректировка пломб), подготовка (лечение) зубов под протезирование. Гарантия начинает действовать с момента завершения лечения конкретного зуба. Признаками окончания лечения являются: • при лечении кариеса — поставленная постоянная пломба. • при лечении осложнений кариеса (пульпита и периодонтита) — поставленная постоянная пломба и постоянное пломбирование корневых каналов.

Стандартный гарантийный срок составляет 6 месяцев.

Гарантия распространяется: • на лечение кариеса эмали и кариеса дентина. • на лечение пульпита

ООО «Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» гарантирует Вам, что: • поставленная Вам пломба не разрушится, не выпадает. Возможно изменение цвета на 1 тон (в сторону осветления или потемнения). • при лечении кариеса приостановится разрушение зуба, не возникнет вторичного кариеса (черной полосы вокруг пломбы). • во время лечения пульпита при возможности полной проходимости корневых каналов зуба Вам будет произведено постоянное пломбирование корневых каналов гуттаперчей до физиологической верхушки. • мы гарантируем правильный выбор методики лечения и правильного поставленный первоначальный диагноз.

Сокращенная гарантия. Комбинированная гарантия. Отказ от гарантии. Ввиду трудности четкого прогноза результата лечения возможно предоставление сокращенной гарантии в следующих случаях: • на лечение зуба, имеющего прямые показания для дальнейшего протезирования (восстановление керамической вкладкой (разрушение от 40 до 60% объема коронки зуба) или покрытие ортопедической коронкой (разрушение более 60%) — гарантия предоставляется на срок один месяц. Разрушение коронки зуба (частичное или полное разрушение пломбы, зуба, выпадение пломбы) в течении гарантийного срока переделывается бесплатно. • при повторном лечении корневых каналов (эндодонтическом лечении) и не возможности проходимости корневых каналов по причинам: сильной кривизны, невозможность полной распломбировки, частичная возможность прохождения (нет возможности пройти часть канала на необходимую длину) — гарантия предоставляется на срок один месяц. На пломбу гарантия может быть предоставлена в полном объеме (т. е. на 12 месяцев). • Извлечение скрытых обломков инструмента, закрытие перфорации стенки корневого канала при лечении в другом лечебном учреждении — гарантия предоставляется на срок один месяц. На пломбу гарантия может быть предоставлена в полном объеме (т. е. на 6 месяцев). • Пациент вносит значительны коррективы в план лечения либо не соглашается с планом лечения предложенным доктором. О факте снижения срока гарантии обязательно вносится пометка в амбулаторную карту до начала лечения.

При наличии ограничивающих условий для предоставления полной гарантии на 6 месяцев возможно предоставление комбинированной гарантии: отдельно на лечение корневых каналов, отдельно на поставленную пломбу.

Гарантия не распространяется: • на лечение глубокого кариеса (возможно потребуется депульпировать зуб) • на лечение хронического периодонтита (возможно, потребуются дополнительные процедуры для купирования прикорневого воспаления) • на любое перелечивание зубов (под пломбой вполне может оказаться большая кариозная полость, перелом или какая-то другая неприятность, тогда потребуется либо более сложное лечение, либо удаление зуба). О факте снижения срока гарантии обязательно вносится пометка в амбулаторную карту до начала лечения.

2.2 Гарантийные обязательства на протезирование

(ортопедические работы).

Различают постоянные несъемные, постоянные съемные и временные конструкции:

Стандартный гарантийный срок на постоянные несъемные конструкции составляет 12 месяцев. К постоянным несъемным ортопедическим работам относятся: • Коронки металлические, металлокерамические, безметалловые (на каркасе из оксида циркония или из прессованной керамики), в том числе и на имплантатах. • Мостовидные конструкции: металлические, металлокерамические.

Гарантийный срок на постоянные съемные конструкции составляет 4 месяца. К постоянным съемным ортопедическим работам относятся: • Полные и частично съемные пластиночные протезы, бюгельные протезы (в том числе и на имплантатах).

На временные ортопедические работы дается гарантия до момента замены их постоянными конструкциями, но не более двух недель, исключение составляют временные конструкции длительного ношения, изготовленные лабораторными методами. На временные конструкции длительного ношения срок гарантии составляет 3 месяца. К временным ортопедическим работам относятся: • Временные коронки • Временные замещающие протезы

Гарантия на ортопедические работы начинает действовать с момента фиксации работы в полости рта. Гарантия на временные ортопедические работы так же начинает действовать с момента установки временных конструкций во рту пациента. Гарантия предоставляется на ортопедическую работу. Гарантия на подготовку под протезирование (терапевтическое лечение) определяется в разделе 2.1 «Гарантийные обязательства на терапевтическое лечение».

Обращаем Ваше внимание, что временные ортопедические конструкции обязательно должны быть заменены на постоянные. Рекомендуемый срок ношения временных конструкций определяется врачом-стоматологом.

Гарантия на постоянные ортопедические работы предоставляется по следующим позициям: • Разрушение конструкции или расцементировка постоянной несъемной конструкции. • Выпадение искусственных зубов из протезов, перелом пластмассы протеза, разрушение микрозамков (аттачментов) и микрозацепов (кламмеров). • Разрушение временных конструкций и их расцементировки.

Возможные случаи снижения гарантии

Существующие врачебные методики протезирования не позволяют дать полного гарантийного срока (6 месяцев) при наличии следующих диагнозов или случаев: • Наличие подвижности зубов. Гарантийный срок устанавливает врач. • Наличие диагноза заболеваний десен: пародонтит, пародонтоз. Гарантийный срок устанавливает врач в зависимости от степени тяжести заболевания десен. • Терапевтическая подготовка проведена не в ООО «Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии». • Пациент вносит значительны коррективы в план лечения либо не соглашается с планом лечения предложенным доктором. О факте снижения срока гарантии обязательно вносится пометка в амбулаторную карту до начала лечения.

При отсутствии четких медицинских показаний к выполнению определенных видов протезирования и желания пациента выполнить работу по определенной схеме врач-стоматолог имеет право установить гарантийный срок на ортопедическую конструкцию 1 месяц, предварительно известив об этом пациента.

2.3 Гарантийные обязательства на хирургическое лечение.

После хирургического вмешательства стоматологическая клиника гарантирует, что: • удаление проведено полностью (т.е. отсутствуют остаточные частицы зубов). В хирургической стоматологии результат лечения зависит не только от мастерства доктора, так и от состояния здоровья пациента. ООО «Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» гарантирует правильность проведенных процедур и соответствие их российским и международным стандартам, но совершенно невозможно предсказать, как и с какими ощущениями будет происходить заживление после оперативного вмешательства.

Возможные случаи снижения гарантии

• Пациент вносит значительны коррективы в план лечения либо не соглашается с планом лечения предложенным доктором. О факте снижения срока гарантии обязательно вносится пометка в амбулаторную карту до начала лечения.

При появлении любых симптомов ухудшения самочувствия после хирургического вмешательства необходимо немедленно обратиться к доктору или медрегистратору стоматологического центра.

2.4 Гарантийные обязательства на пародонтологическое лечение.

ООО «Центр стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» гарантирует Вам, что во время проведения профессиональной гигиены будут удалены все наддесневые зубные отложения (твердые и мягкие), зубы приобретут естественный цвет. Просим обратить Ваше внимание, что после проведения профессиональной гигиены может уменьшаться отек десны, что приводит к обнажению поддесневых отложений. В данном случае может потребоваться корректирующая процедура, оплачиваемая пациентом. Пародонтологическое лечение (лечение заболеваний десен) направлено на устранение или приостановление заболевания. Каждый случай зависит от множества факторов (общего состояния организма; приема определенных лекарственных средств; питания; гигиены рта — периодичности чистки зубов; строго соблюдения рекомендаций лечащего врача).

Гарантия на все резективные методики: открытый кюретаж, лоскутная операция, френуло- и вестибулопластика – 3 месяца.

Возможные случаи снижения гарантии

• Пациент вносит значительны коррективы в план лечения либо не соглашается с планом лечения предложенным доктором. О факте снижения срока гарантии обязательно вносится пометка в амбулаторную карту до начала лечения.

Гарантия не распространяется: • на пластику мягких тканей, поскольку эти вмешательства сильно зависимы от общего здоровья организма и образа жизни пациента, а также от соблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача.

При появлении любых симптомов ухудшения самочувствия после хирургического вмешательства необходимо немедленно обратиться к доктору или медрегистратору стоматологического центра.

2.5 Гарантийные обязательства на имплантологическое лечение.

Гарантия распространяется: • на все операции костной пластики. Если Вам сделана операция костной пластики, значит Вам установят имплантат в области реконструированной кости. • на операции дентальной имплантации. Если Вам установили имплантат, он должен стопроцентно интегрироваться и находиться в нужном положении. • стандартный срок гарантии на установленный имплантат – 2,5 года. • стандартный срок гарантии на ортопедическую работу с использованием имплантатов — 6 месяцев.

Возможные случаи снижения гарантии

• Пациент вносит значительны коррективы в план лечения либо не соглашается с планом лечения предложенным доктором. О факте снижения срока гарантии обязательно вносится пометка в амбулаторную карту до начала лечения.

Гарантия не распространяется: • на пластику мягких тканей, поскольку эти вмешательства сильно зависимы от общего здоровья организма и образа жизни пациента, а также от соблюдения пациентом рекомендаций лечащего врача. О факте снижения срока гарантии обязательно вносится пометка в амбулаторную карту до начала лечения.

При появлении любых симптомов ухудшения самочувствия после хирургического вмешательства необходимо немедленно обратиться к доктору или медрегистратору стоматологического центра.

Виды гарантийных обязательств

Гарантий на установку пломбы складывается из гарантии качества оказываемых услуг и гарантии, которая распространяется на используемые материалы. Т. е. стоматолог в данном случае несет ответственность за те пломбировочные материалы, которые он применяет в работе. Из-за того, что материал оказался бракованным, врач не снимает с себя ответственности за выполненные им работы.

Гарантия распространяется только на те случаи, когда дефект пломбы возник не по вине самого пациента. Например, если пациент будет открывать зубами пивные бутылки, то гарантия на случаи повреждения пломбы действовать не будет.

К гарантиям на качественные стоматологические услуги относятся несколько безусловных положений.

Так, стоматолог обязан предварительно обработать инструменты антисептиками, он должен соблюдать правила техники безопасности, четко следить за дозировкой препаратов, иметь медицинское образование, придерживаться рекомендованного графика работы.

Предварительно врач должен удостовериться, что у пациента отсутствуют сопутствующие заболевания, которые могут препятствовать производству определенных манипуляций (например, пациент может иметь аллергию к определенным анестетикам и может потребоваться платное обезболивание). При выполнении работ должно учитываться правило разумного риска.

Врач должен предоставить пациенту весь спектр информации о том, что он предполагает сделать, каким образом и какие ощущения возникнут у пациентов, предложить ему несколько вариантов лечения, обозначить стоимость предстоящей пломбы; получить от пациента информированное согласие, а затем выполнять свою работу.

В отношении гарантии на материалы имеется в виду, что материал останется безопасным на протяжении всего эксплуатационного периода, пациенту гарантируется сохранение механических функций пломбы и зуба, эстетичный внешний вид.

Как судить о долговечности результатов лечения?

Для этого используется несколько критериев:

• гарантия качества услуг. Подтверждает правильность выполненных врачом манипуляций, выбора метода терапии, используемых материалов и защищает пациента от появления осложнений, нарушения функциональности установленных конструкций. Такие гарантийные обязательства устанавливают минимальный срок, на который сохраняется клиническое благополучие для вылеченного зуба или участка десны: не появляются боли, признаки воспаления, не разрушается пломба;
• гарантийный срок — период, во время которого стоматология несет ответственность за результаты оказания услуг. Он отражается в медицинской карте пациента, может указываться в карте посещения;
• срок службы материалов или конструкций. Определяет минимальный период, в течение которого будут служить установленные пломбы, выполненные реставрации, шины, коронки, протезы, импланты или другие конструкции. Фактический срок службы может обычно намного больше «официального».

Во время действия гарантийных обязательств могут возникать несущественные либо существенные недостатки. К первым относят такие дефекты, которые не влияют на самочувствие пациента, функциональность восстановленных, вылеченных зубов или используемых конструкций. Они не требуют обязательного устранения и не уменьшают срока службы результатов лечения. Существенные недостатки требуют обязательного устранения. Это могут быть поломки ортодонтических, ортопедических конструкций, разрушение материалов пломбы и другие недостатки, которые возникают не по вине пациента и устраняются по гарантии.

Главный показатель для пациента — срок службы. В каждом клиническом случае его рассчитывают индивидуально. В среднем такие сроки составляют:

• около пяти лет для пломб, установленных при лечении среднего кариеса. Пломба может служить и дольше, но для этого может требоваться шлифовка, полировка, коррекция, устранение возникающих дефектов коронок;
• около 8-10 лет для металлокерамических коронок. Больше половины таких реставраций служат больше 15 лет без дополнительного обслуживания;
• от 10 лет до неограниченного срока для импланта при условии правильного ухода за ним.

При расчете срока гарантии он может быть уменьшен, если:

• пациент настаивает на неоптимальном плане лечения (например, прямая реставрация без усиления коронки при ее значительном разрушении);
• есть признаки недостаточно эффективной гигиены полости рта: большой объем зубного камня, мягкий налет, большое количество пораженных кариесом зубов;
• у пациента есть хронические заболевания десен (пародонтит, периодонтит);
• есть патологии в строении зубного ряда, нарушения прикуса, которые увеличивают нагрузку на установленные конструкции, выполненную реставрацию.