Наросты на языке: причины появления и методы лечения

Эпидемиология (распространенность) рака языка составляет в среднем 5 случаев на 100 тысяч населения.

Среди зафиксированных случаев опухолей ротовой полости на его долю приходится до 60%. Несмотря на относительно простую диагностику этого заболевания, встречаются запущенные случаи – люди часто не замечают признаков или игнорируют симптомы рака языка.

Механизм возникновения

Формируются наросты на языке из эпителия, жировых клеток, волокон мышц, нервов, кровеносных и лимфатических сосудов. Опухоль может возникнуть на фоне нарушений эмбриогенеза – на язык попадают зачатки посторонних тканевых структур.
При наличии благоприятных условий ВПЧ начинает активно размножаться, проникает в базальные клетки эпителия. ДНК вируса вторгается в ДНК клеток, меняет их функции, заставляет активно и хаотично делиться и размножаться.

Врач о кондиломах во рту:

Причины появления

Наросты на языке появляются на фоне стоматологических заболеваний, дисфункции внутренних органов, из-за несоблюдения правил гигиены. Одна из основных причин – вирус папилломы человека (ВПЧ). При его активации образуются папилломы. В группу риска входят люди с аутоиммунными патологиями и иммунодефицитными состояниями, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Провоцирующие факторы:

прием некоторых кортикостероидов;
стоматит, глоссит, пародонтит, систематические травмы языка и слизистой ротовой полости;
увлечение горячей или острой пищей приводит к появлению ожогов на слизистой, которые плохо лечатся в условиях постоянно влажной среды;
кандидоз, герпес;
кишечные инфекции, глистные инвазии, нарушение обмена веществ;
частые стрессы;
курение, злоупотребление алкоголем, работа на вредном производстве;
авитаминоз;
изменение гормонального фона во время беременности, климакса, в пубертатном возрасте;
у детей папилломы появляются из-за привычки тянуть в рот грязные руки и предметы;
контакт с больным человеком или носителем инфекции.

У людей преклонного возраста наросты на языке возникают из-за возрастных изменений в организме, неправильного ухода за зубными протезами.

Врожденные наросты у детей появляются из-за плохой наследственности, нарушения внутриутробного развития, вирусных заболеваний матери во время беременности, родовых травм.

Медики о ВПЧ:

Способы заражения

Вирус папилломы человека передается от человека к человеку разными путями.

Как люди заражаются ВПЧ:

во время половых контактов;
в общественных местах бытовым путем – туалеты, спортзалы, бани;
самозаражение – при травмировании папилломы;
внутриутробное заражение от матери к ребенку.

Долгое время инфекция никак себя не проявляет, вирус начинает активно размножаться на фоне ослабленного иммунитета.

Важно! Барьерные средства контрацепции не защищают на 100% от заражения вирусом папилломы человека.

Профилактика

Для того чтобы избежать случайного заражения, необходимо :

Чёткое соблюдение личной гигиены;
Снижение стрессовых ситуаций;
Укрепление иммунной системы;
Своевременное лечение вирусных заболеваний;
Ведение здорового образа жизни;
Правильное питание;
Ограничить близкие контакты с заражённым партнёром;
Избежание переохлаждения организма;
Полноценный отдых, длительностью не менее 8 часов.

Виды

Существует 2 разновидности наростов:

Реактивные – появляются из-за постоянного механического повреждения языка, ожогов.
Неопластические – следствие нарушений в организме. Чаще всего появляется множество таких новообразований на различных участках ротовой полости.

По форме

Наросты на языке могут иметь разную форму:

Чаще всего у новообразований четкие границы, они окрашены в белый, розовый, красный цвет.
Остроконечные образования розового цвета, имеют ножку, причиняют ощутимый дискомфорт, часто травмируются, быстро разрастаются и занимают обширные участки слизистой.
Плоские наросты имеют округлую форму, внешне напоминают бляшки. Разрастаются медленно, реже повреждаются, практически не беспокоят.
При стоматите, реакции на лекарственные средства, микротравмах наросты выглядят в виде прыщиков, пузырьков.

По расположению на языке

Наросты могут появиться на любом участке слизистой языка. Основные места локализации – кончик, боковые поверхности, корень. Чаще всего возникают сбоку, реже опухоли образуются на твердом нёбе, нижней поверхности.

Что это может быть

Наиболее распространенные виды наростов на языке – липомы, миомы, папилломы, гемангиомы, полипы.

Вид нароста	Как выглядит
Папилломы	Плоские – заметно возвышаются над эпителием, широкие, светлого цвета. Образуются по одной. Остроконечные (кондиломы) – светлые новообразования в виде сосочков с острым концом. Часто сливаются в группы, разрастаются, увеличиваются в размерах. Внешне похожи на гребень или соцветия цветной капусты. Нитевидные – тонкие, заметно выступают над поверхностью эпителия, окрашены в ярко-красный цвет. Образуют группы.
Полипы	Новообразование плоской или выпуклой формы в виде шишки, формируется из эктопированной слизистой желудка. Чаще всего появляется на корне языка.
Аденомы	Формируется из желез слизистой оболочки языка, внешне напоминает небольшой шарик. Локализуется на кончике и корне языка.
Липомы	Состоят из жировых клеток. Имеют мягкую, дольчатую структуру, располагаются на корне языка или под ним. Растут медленно, не болят. Лоскутная липома плоская. Может прорастать вглубь тканей. Вульгарная – небольшая выпуклость на языке.
Фибромы	Состоят из соединительной ткани. Эластичные безболезненные новообразования круглой формы, иногда имеют ножку. По цвету не отличаются от слизистой, иногда имеют бледно-желтый, белый оттенок. Нейрофиброма содержит нервные волокна, поэтому болезненна. Образуется на корне языка, внешне не отличается от обычной фибромы.
Миомы	Наросты на поверхности языка с плотной структурой, размером до 1 см, покрыты слизистой оболочкой. Образуются при пролиферации клеток мышц.
Гемангиомы	Сосудистые новообразования, выглядят как пятна красного или синего цвета. Иногда кровоточат.
Кисты	Ретенционная киста состоит из мышечных волокон, образуется на внутренней поверхности, уздечке кончика языка. Это небольшой шарик с жидкостью внутри.
Ботриомикома	Опухоль плоская или в виде шарика, в размере достигает 10 см, иногда состоит из нескольких долек. Оттенок меняется от красного до бордового, поверхность ровная или покрыта корочками.
Лимфангиома	Врожденное доброкачественное новообразование. Произрастает из стенок лимфатических сосудов. Поверхность покрыта пузырьками, наросты располагаются на верхней поверхности и кончике языка. Часто воспаляются, нередко сопровождаются нарушением прикуса и речи.
Струма	Встречается редко, состоит из клеток тиреоидной ткани. Это небольшой узел размером до 3 см, образуется у корня языка.
Сиалоаденит	Опухоль появляется на фоне воспаления слюной и подъязычной железы. Причины – инфекционные патологии, туберкулез, паротит, сифилис.

Клинический случай – кондиломы на языке:

Наросты на языке у взрослых и детей

Новообразования у детей и взрослых встречаются одинаково часто. У взрослых преимущественно это папилломы, аденома, кисты, липомы.

У ребенка папилломы представлены в виде эпителиальной гиперплазии – ткани слизистой языка сильно разрастаются. Активный рост ВПЧ чаще всего начинается после гриппа, ангины, вирусного заболевания. Лимфангиому диагностируют преимущественно у детей до года. Гемангиомы часто возникают у девочек.

Рак корня языка

Внимание стоит обращать даже на малейшие изменения

Это один из самых сложных видов рака, так как расположение опухоли не позволяет удалить ее так, чтобы не нанести человеку большого вреда. В большинстве случаев, после рака корня языка, то есть после проведенного лечения, человек теряет способность разговаривать, и качество его жизни заметно снижается.

Рак корня языка еще опасен тем, что симптомы начинают появляться только спустя 2 или 3 месяца после того, как образовалась опухоль. К тому же, человек самостоятельно не может увидеть какие-либо изменения, происходящие на корне языка, и поэтому поставить диагноз или обнаружить проблему может только врач. Что касается симптомов проявления рака языка на более поздних стадиях, то к ним относят:

Симптомы

При образовании любого нароста на языке возникает боль и дискомфорт во рту. Часто наблюдаются проблемы с пережевыванием пищи, речью, глотанием. Иногда возникает отечность и покраснение тканей, увеличивается 1 или несколько сосочков. Но все выраженные симптомы на начальных этапах отсутствуют, появляются при значительном размере новообразования.
Сиалоаденит проявляется общей слабостью, повышением температуры, болью и жжением, отечностью пораженного участка, во рту появляется неприятный привкус.

Если меняется структура, цвет нароста, он начинает стремительно расти – это может быть признаком перерождения нароста в злокачественную опухоль.

Справка! У детей папилломы на языке занимают большие площади, часто новообразования покрыты белым налетом.

Диагностика

Диагностикой и лечением наростов на языке занимается стоматолог. Иногда может потребоваться дополнительная консультация дерматолога, эндокринолога, вирусолога, иммунолога и отоларинголога.
Методы обследования и диагностики:

Сбор анамнеза, осмотр ротовой полости и кожи. Врач отмечает цвет, форму и консистенцию нароста на языке, его поверхность, место локализации.
Общий анализ крови – показывает наличие и степень интенсивности воспалительных процессов в организме.
Биопсия тканей – биоматериал отправляют на гистологическое исследование.
ПЦР диагностика – выявление типа возбудителя патологического процесса.
Анализ на тиреоидные гормоны.
Дайджен тест.

Методы позволяют с высокой точностью выявить особенности болезни. Но на начальном этапе развития ВПЧ нередко бывают ложноположительные и ложноотрицательные результаты.

К какому врачу обратиться?

Для диагностики болезни нужно в первую очередь обратиться к терапевту. Именно он осмотрит человека и установит предположительный диагноз, после выдаст направление к инфекционисту (это же вирусная болезнь) и дерматологу (хоть это и не кожа, но даже исследование кусочка ткани будет проводиться теми же методами, что и исследование кожных покровов).

Важную роль в установке диагноза занимает стоматолог – именно он первым замечает новообразования при плановом осмотре. Поэтому не стоит пренебрегать визитами к нему.

Могут ли наросты быть злокачественными

В любой момент нарост может переродиться в злокачественную опухоль. Причины – постоянное повреждение опухоли при разговоре или во время пережевывания пищи. Рак языка относится к плоскоклеточному, редко диагностируют другие формы – базально-клеточный рак или карциному.

Виды злокачественных опухолей:

Язвенная – плотное новообразование, переходящее в язву, часто болит и кровоточит. Располагается на нижней поверхности языка.
Инфильтративная – уплотнение на кончике или задней поверхности языка, покрыто белым налетом. Постоянно и сильно болит.
Папиллярная – твердая опухоль на ножке, образуется на боковых поверхностях. Характеризуется медленным ростом.

Распространенность рака языка – 5 случаев на 100 тыс. населения. Заболевание легко диагностировать. Но люди часто не замечают или игнорируют симптомы патологии, обращаются к врачу уже с запущенными формами болезни.

Формирование рака языка

Стадии и симптомы рака языка:

Начальная. На языке, чаще всего на боковых поверхностях, появляются белесые пятна. Это папиллярные выросты, внешне очень похожи на налет. При осмотре врачи часто принимают образования за проявления глоссита, стоматита. Боль и дискомфорт отсутствует.
Стадия клинических проявлений. Пятна постепенно становятся плотнее, преобразуются в опухоль. Появляется боль, которая часто отдает в шею, уши, височную область, отекает язык, шея, лицо. При инфицировании и нагноении образования беспокоит неприятный запах изо рта. Возникают проблемы с глотанием, артикуляцией, некоторые участки языка немеют. Нередко метастазы распространяются в шейные и поднижнечелюстные лимфатические узлы.
Запущенная. Начинается некроз и распад тканей, опухоль проникает вглубь языка.
Терминальная. Метастазы выходят за пределы ротовой полости – легкие, печень, кости. Лечение на этой стадии малоэффективно, прогноз неутешительный.

Специфическая диагностика заключается в исследовании мазка отпечатка для выявления раковых клеток. Обязательно поводят биопсию новообразования. Дополнительные методы исследования – УЗИ языка, нижней челюсти и шеи, рентген или КТ черепа, назначают для выявления метастаз.

Видео о раке языка:

Методы лечения:

Хирургическое. Для радикального удаления злокачественной опухоли проводят частичную резекцию или полное удаление языка. При прорастании новообразования в окружающие ткани выполняют полную резекцию, вплоть до костей нижней челюсти.
Лучевая терапия. Опухоль облучают рентгеновскими лучами. Радиолучевую терапию проводят до операции и после нее.
Полихимиотерапия. Метод лечения запущенных форм заболевания, используют при наличии отдаленных метастазов. Препараты – Цисплатин, Метотрексат.

Хирургия

Радиолучи

Полихимиотерапия

Внимание! Одно из главных отличий злокачественного и доброкачественного новообразования – раковые опухоли сильно плотные. Они несколько возвышаются над слизистой, имеют неровную поверхность.

Прогноз выживаемости

Для каждого типа рака имеется свой прогноз, но примерно его можно представить таким образом:

При обнаружении раковой опухоли на первой или же второй стадии прогноз выживаемости составляет 75 процентов
При обнаружении раковой опухоли на третьей стадии прогноз выживаемости составляет 50 процентов
При обнаружении раковой опухоли на четвертой стадии прогноз выживаемости составляет менее 30 процентов Следует отметить, что берется промежуток времени равный пяти годам.

Те, кто своевременно обратился к врачу за медицинской помощью, имеют все шансы выздороветь, так как чем раньше был обнаружен рак языка, тем проще его будет вылечить.

Рак языка – это одно из самых опасных заболеваний, которое развивается стремительно. Именно поэтому, при обнаружении хотя бы нескольких симптомов, указывающих на рак, стоит сразу не обратиться к специалисту, чтобы избежать возможного перехода заболевания в самую тяжелую стадию.

Методы лечения

Медикаментозную терапию проводят на начальном этапе образования папиллом во рту. Все остальные наросты удаляют хирургическими методами. Укрепить защитные силы организма, предотвратить рост образований и развитие осложнений помогут народные средства.

До полного избавления от наростов из рациона нужно исключить жесткую, кислую, острую, соленую, горячую и холодную пищу.

Медикаменты

Выбор лекарственных препаратов зависит от вида нароста, причины его появления, общего состояния и возраста пациента.

Чем лечить наросты:

Противовирусные мази и таблетки – Ацикловир, Панавир, Альтабор. Назначают при папилломах для подавления активности ВПЧ.

Ацикловир

Панавир

Альтабор

Растворы для инъекций – Ферровир, Иммуномакс, Циклоферон. Более эффективны при ВПЧ, чем таблетки.

Ферровир

Иммуномакс

Циклоферон

Ректальные суппозитории с противовирусным и иммуностимулирующим действием – Галавит, Кипферон, Генферон.

Галавит

Кипферон

Генферон

Иммуномодуляторы – Ликопид, Неовир.

Ликопид

Неовир

Местные антисептики – Хлоргексидин, Хлорофиллипт. Устраняют воспаление, кровоточивость, предотвращают распространение инфекции.

Хлорофиллипт

Масляный раствор витамина A – предотвращает рост опухоли. Обрабатывать нарост ежедневно.

Витамин А

Витаминные комплексы – Супрадин, Компливит, Аскорутин.

Супрадин

Компливит

Аскорутин

При выявлении наростов во время беременности назначают иммуностимулирующие лекарственные средства – Виферон, Реаферон. Безопасные иммуномодуляторы для детей – Амиксин, Виферон.

Виферон Реаферон Амиксин

Народные средства

Нетрадиционные методы не помогут справиться с наростами на языке. Но народные средства обладают противовоспалительным, антисептическим действием, способствуют укреплению иммунитета. Их можно использовать для усиления терапевтического действия лекарств.
При удалении наростов хирургическим путем народные средства не применяются.

Рецепты:

Залить 500 мл кипятка 20 г сухих листьев подорожника, оставить в закрытой посуде на 15 минут. Процеженный настой пить по 100 мл дважды в день. Продолжительность лечения – 10 дней. Средство повышает сопротивляемость организма к вирусам.
Измельчить очищенный розовый картофель, отжать сок через марлю. Пить по 100 мл перед завтраком. Продолжительность лечения – 3 недели. Напиток обладает выраженным иммуностимулирующим действием.
Залить 500 мл кипятка 1 ст. л. сухих соцветий ромашки или календулы, оставить на час. Процеженный настой использовать для полоскания рта дважды в сутки на протяжении 10 дней. Это средство – природный антисептик, ускоряет процесс заживления поврежденных тканей.
Смешать 4 части конопляного масла с 1 частью меда. Смесью обрабатывать наросты 5 раз в день.
Смазывать новообразования 2-3 раза в день свежим соком яблок кислых сортов.
Обрабатывать наросты сырым куриным белком. Наносить каждые 15 минут в течение часа. Процедуру делать трижды в сутки. Продолжительность лечения – 10 дней.
Смешать 100 г измельченной свеклы, 200 г моркови. Добавить 1 лимон, перекрученный в мясорубке вместе с кожурой, 30 мл оливкового масла, 100 г грецких орехов. Есть по 1-2 ст. л. в день. Этот витаминный комплекс укрепляет иммунитет.

Важно! Часто для обработки наростов на языке рекомендуют использовать свежий сок чистотела. Метод этот опасный, растение ядовитое, можно отравиться. Если сок попадет на здоровые ткани, будет сильный ожог. Папилломы во рту нельзя прижигать перекисью водорода, уксусом, удалять ниткой.

Удаление наростов

Существует несколько методик удаления наростов на языке. Выбор зависит от места локализации новообразования, наличия противопоказаний у человека.

Методы удаления наростов:

Хирургическим путем	Иссечение новообразования скальпелем под местным наркозом. Рану дезинфицируют, зашивают, швы снимают через несколько дней. Метод доступен по цене, но вызывает много неприятных ощущений во время и после операции. Противопоказания – беременность и лактация, обострение герпеса, острые инфекционные и воспалительные процессы в организме.
Лазером	Наиболее популярный метод удаления наростов. Новообразование удаляют быстро, и без боли – процедура длится не более 20 минут. В ранки не попадает инфекция, рецидивы диагностируют редко, процесс реабилитации короткий. Лазерную терапию можно использовать для удаления опухоли у детей старше 2 лет. Противопоказания – размер опухоли более 3 см, сахарный диабет, беременность и период грудного вскармливания, заболевания кровеносной системы. Недостатки – высокая стоимость, невозможность отправить ткани опухоли на гистологию.
Криодеструкцией	Перед проведением процедуры необходимо вылечить все инфекционные заболевания. На пораженную область воздействуют жидким азотом, что приводит к прекращению роста нароста. Во время сеанса риск проникновения инфекции и возникновения кровотечений сведен к нулю. Продолжительность процедуры – 30 секунд. Криодеструкция безопасна для детей старше 1 года. Но метод этот болезненный, часто на месте воздействия холодом образуются рубцы, сложно контролировать глубину заморозки. Метод не используют для удаления множественных новообразований. После сеанса резко снижается иммунитет, поэтому после удаления нароста нужно сразу начинать прием иммуностимулирующих препаратов. Противопоказания – эпилепсия, судороги, артериальная гипертензия, ангиоспазм, беременность и период лактации. Криодеструкция не подходит для удаления наростов на небном язычке, подъязычной уздечке.
Электрокоагуляцией	На нарост накладывают специальную петлю, которая передает электрический ток вглубь тканей. Новообразование срезается, одновременно запаиваются сосуды, что предотвращает появление кровотечений. Метод болезненный, восстановление проходит долго. Но рубцы не образуются, рецидивы бывают редко, можно сразу удалить несколько новообразований. После неправильно проведенной процедуры могут остаться шрамы.
Радиоволнами	Не инвазивная, бескровная процедура. После удаления нароста можно отправить образцы тканей на гистологию. Метод используют редко, поскольку радиоволны негативно влияют на здоровые ткани, часто случаются рецидивы. Противопоказания – беременность и лактация, обострение хронических патологий, острая форма инфекционных заболеваний, болезни сердца, сахарный диабет.
Склерозированием	Применяют для удаления сосудистых наростов. Сосуды прижигают, при прекращении кровоснабжения нарост прекращает расти и развиваться.
Гальванокаустикой	Небольшой нарост прижигают платиновой проволокой, предварительно разогретой под воздействием тока. Метод быстрый, без риска инфицирования и кровотечений.
Ультразвуком	Ультразвуковые волны высокой степени интенсивности разрушают поврежденные клетки, но на здоровые ткани не влияют. Метод безопасный и эффективный, но имеет высокую стоимость.

Перед любым оперативным вмешательством проводят полную санацию ротовой полости.

Как происходит удаление папилломы на языке методом электрокоагуляции:

Прогноз лечения

При своевременном выявлении и правильном лечении можно полностью избавиться от новообразований. Проблемы могут возникнуть у людей преклонного возраста, лиц с иммунодефицитными состояниями, хроническими заболеваниями.

Возможные осложнения

Негативные последствия чаще всего связаны с частым травмированием наростов.

Чем опасны наросты на языке:

абсцесс;
инфекционные процессы в ротовой полости;
сепсис;
сильная интоксикация;
некроз тканей;
частые рецидивы;
перерождение в злокачественную опухоль.

При разрыве кисты возможно смещение языка, нарушение речи, процесса дыхания и глотания.

Важно! Чаще всего рецидивируют гемангиомы и лимфангиомы.

Список источников

Алиева. С.Б., Алымов Ю.В., Кропотов М.А., Мудунов А.М., Подвязников С.О. Рак слизистой оболочки полости рта. Онкология. Клинические рекомендации / Под ред. М. И. Давыдова. – М.: Издательская группа РОНЦ, 2015., стр. 27-37.
Романов, И.С. Особенности регионарного метастазирования плоскоклеточного рака полости рта, выявляемого при профилактических лимфодиссекциях. / Романов, И.С., Яковлева Л. П., Удинцов Д.Б., Джумаев М.Г., Циклаури В. Т. // Стоматология. – 2012. – Т.91, №4. — С. 28-31.
Романов И. С., Яковлева Л. П. Вопросы лечения рака полости рта. Фарматека 2013; (8):59–63.
Пачес А.И. Опухоли головы и шеи. 5-е изд., дополненное и переработанное М.: Практическая медицина, 2013. С. 119‒146.
Романов И. С. Перспективы использования цетуксимаба в лечении плоскоклеточного рака головы и шеи/ Онкология. Гематология. Химиотерапия. — 2015. — № 17/1.

Профилактические меры

Основные методы профилактики – укрепление иммунитета, соблюдение правил гигиены.

Как предотвратить появление наростов:

отказаться от вредных привычек;
регулярно заниматься спортом, больше времени проводить на свежем воздухе;
избегать стрессовых ситуаций, научиться расслабляться, освоить медитативные техники;
часто и тщательно мыть руки, особенно после улицы, посещения туалета;
всегда пользоваться только своими полотенцами и предметами личного пользования;
скорректировать питание – отказаться от вредной и тяжелой пищи, употреблять больше овощей и фруктов, кисломолочной продукции, злаков, мяса и рыбы нежирных сортов;
соблюдать питьевой режим – в сутки нужно выпивать 1,5-2 л чистой негазированной воды;
своевременно выявлять и лечить стоматологические болезни, патологии внутренних органов.

Эффективный метод профилактики образования папиллом на языке – прививка от ВПЧ. У вакцин Церварикс, Гардасил есть противопоказания и побочные эффекты, поэтому подходят они не всем. Вакцинация не защищает полностью от заражения, но способствует выработке антител, которые помогают организму быстрее бороться с инфекцией.

Вакцинацию целесообразно проводить до 26 лет. Защитное действие рассчитано на 8 лет. Противопоказания – беременность и грудное вскармливание, любые проблемы с деснами.

Прогноз

При ранней диагностике и радикальном лечении прогноз на выздоровление при раке языка более благоприятный. Считается, что полное выздоровление при раке невозможно и целью лечения является достижение длительной ремиссии 5-8 лет. Так, при данной патологии пятилетняя выживаемость составляет от 65 до 85%. Полная ремиссия в течение 5 лет после операции и лучевой терапии при Т1 достигается у 80% больных, при Т2 у 60% больных, а при ТЗ-4 не превышает 35%. Метастазы в лимфоузлах — важный прогностический фактор и при их наличии выживаемость вдвое снижается.

Сколько живут при раке языка 4 стадии или с рецидивом после полихимиотерапии? Такие больные имеют плохой прогноз: они живут не более 3,5 месяцев при нахождении на поддерживающем лечении. Добавление цетуксимаба в химиотерапии увеличивает выживаемость в 2 раза.