Десквамативный глоссит (географический язык)

Глоссит: симптомы и лечение у взрослых

Содеражние:

• Что такое глоссит

• Симптомы глоссита

• Причины глоссита у взрослых

• Виды глоссита у взрослых

• Как и чем лечить глоссит у взрослых

• Профилактика глоссита

• Совет врача

• Ответы на вопросы

Существует множество факторов, приводящих к патологиям в полости рта. Глоссит – что это? Это термин, объединяющий различные заболевания языка.

Как лечить

Применяемые методы лечения будут напрямую зависеть от причин, спровоцировавших развитие глоссита, поэтому на первый план выходит качественная диагностика.

Какой врач лечит глоссит, сказать однозначно нельзя, поскольку это будет зависеть, опять же, от причин, вызвавших недуг: начать стоит с посещения стоматолога, тому, в свою очередь, может потребоваться консультация терапевта и даже хирурга.

Если глоссит является следствием болезней (сифилиса, проблем ЖКТ, анемии), то необходимо устранить эти заболевания.

Для уменьшения болевого синдрома врач может порекомендовать наложение местных примочек с Лидокаином, Пиромекаином и другими анестетиками. Эту процедуру реально проводить в домашних условиях. С целью ускорения выздоровления язык регулярно очищается от налёта ватным тампоном, смоченным Химотрипсином. При наличии язв назначаются примочки с Ируксолом. Допускаются и методы народной медицины, например, полоскания отваром ромашки или соды, смазывание поражённых участков прополисом и многое другое.

Вариантов лечений довольно много: выбрать наиболее эффективный сможет врач, поэтому при первых признаках болезни не стоит затягивать с его посещением.

Симптомы глоссита:

1. боль при приеме пищи и при движении языком;
2. затрудненное движение;
3. изменение цвета, появление налета;
4. отек слизистой оболочки;
5. деформация;
6. потеря вкусовой чувствительности (частичная или полная);
7. ощущение кома в горле, инородного предмета в полости рта;
8. появление твердых образований, уплотнений.

При обнаружении данных симптомов следует сразу обратиться в стоматологию в Москве, чтобы избежать возникновение осложнений или перехода заболевания в хронический глоссит.

Симптомы

В зависимости от вида болезни (а их существует довольно много) будут различаться и типичные признаки. Тем не менее есть общая симптоматика, сходная для всех форм.

В первую очередь, глоссит меняет внешний вид языка: на нём образуются плотные на ощупь наросты или формируются участки, цвет которых отличается от здоровой слизистой оболочки (оттенок может варьироваться от красного до бордового). Помимо визуальных изменений имеются и другие симптомы:

• жжение языка, нередко сопровождающееся его отёком;
• повышенное отделение слюны;
• ощущение присутствия инородного тела во рту;
• изменение вкусовых ощущений (продукты могут приобретать несвойственный им вкус, иногда человек и вовсе становится неспособным воспринимать вкус пищи);
• затруднения при глотании;
• изменение дикции (речь становится невнятной, чтобы выразить простую мысль, человеку приходится прикладывать серьёзные усилия, так как из-за болевых ощущений больному тяжело чётко произносить слова).

Если пренебречь лечением, то велика вероятность перехода болезни в хроническую стадию: о её начале свидетельствуют изменение структуры языка и заметное увеличение его размеров.

Причины глоссита у взрослых

Существует множество факторов, которые приводят к возникновению этой патологии:

• инфекционный фактор (вирусы, бактерии, грибы);
• воспалительные заболевания десен (пародонтит, гингивит), кариозные зубы;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• термические, химические ожоги;
• травмирование языка острыми предметами, в том числе острыми краями пломб, протезов;
• курение;
• сниженный иммунитет.

Чаще всего у пациентов присутствует несколько факторов, которые приводят

Глоссит

Складчатый глоссит

Складчатый язык может быть вариантом нормы или проявлением мутаций генетического аппарата. Высока вероятность закладки этой аномалии при врожденных патологиях центральной нервной системы (болезни Дауна).
Отличительным признаком складчатого языка являются продольные и поперечные складки. При этом продольная складка проходит строго по средней линии языка — от его кончика, до корня. Нередко складчатый язык сочетается с макроглосситом (увеличенным языком) и участками чешуйчатого шелушения языка.

Пациенты обычно жалоб не предъявляют, но обращают внимание на необычный внешний вид языка. Если присутствует атрофия сосочков языка, возможны жалобы на жжение и потерю вкуса. Часто появляется неприятный запах изо рта в виду попадания пищи в складки.

Складчатый вид языка может входить в комплекс симптомов при:

• остром гастрите;
• гиповитаминозе В;
• сахарном диабете в сочетании с кандидозом;
• остеохондрозе шейного отдела позвоночного столба.

Атрофический глоссит

Воспалительный процесс слизистой оболочки языка, который сопровождается уменьшением размеров его сосочков или их исчезновением. Вследствие этого поверхность спинки языка становится красной, гладкой и блестящей. Атрофические процессы затрагивают все ткани языка, в результате его толщина уменьшается.

При уменьшении мышечных объемов языка, появляется его отек и изъязвления. Пациент жалуется на изменение вкусовых восприятий. болезненность и неприятный запах изо рта.

Атрофический глоссит развивается при:

• анемиях крови (железодефицитная, В12-дефицитная);
• гиповитаминозе (рибофлавина — витамина А, никотиновой кислоты — витамина РР);
• стрептококковых и грибковых инфекциях;
• ВИЧ-инфекции.

Гипопластический глоссит

Поражение слизистой языка, развивающееся при болезнях желудочно-кишечного тракта и нехватке витаминов В2 (рибофлавина) и РР (никотиновой кислоты). Характеризуется уменьшением или исчезновением сосочков языка, поэтому язык имеет вид «лакированного», с яркими пятнами и полосами.

При нарушении всасывания в кишечнике витаминов В2 и РР возникают неприятные ощущения: жжение, покалывание и боль в языке при приеме пищи.

Эксфолиативный глоссит

Воспалительно-дистрофическое заболевание слизистой оболочки языка, этиология (причина) которого до сих пор окончательно не установлена. Впервые описан как «географический язык» и «доброкачественный мигрирующий глоссит». Встречается при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, глистных инвазиях, склонности к аллергии и климаксе. Предполагают, что в развитии заболевания значение имеют наследственные факторы и инфекционные заболевания.

Эксфолиативный глоссит характеризуется периодическим возникновением и исчезновением на спинке языка и боковых поверхностях участков отшелушивания эпителия округлой или неправильной формы красного цвета, окруженных ярким венчиком. Оголенные участки быстро восстанавливают структуру и возникают на языке в другом месте.

Эти шелушения не беспокоят пациента, но если слущивание усиливается, то появляется чувство жжения, покалывания, пощипывания, особенно во время еды. Язык реагирует на острую и пряную пищу, горячее, легко инфицируется ввиду большой площади оголенной слизистой, которая лишена защитных свойств.

Язвенный глоссит

Эта патология языка встречается при инфекционных поражениях слизистой оболочки, а также общих тяжелых соматических заболеваниях. Характеризуется образованием язвенных и эрозивно-язвенных элементов на различных поверхностях языка, которые протекают с ярко выраженным болевым симптомом, значительным нарушением функций языка (глотание, жевание, речь), региональным увеличением лимфоузлов и явлениями общей интоксикации организма (недомогание, головная боль, повышение температуры тела).

В клинической практике язвенный глоссит встречается при следующих состояниях.

• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Декомпенсированное течение гипертонической болезни, декомпенсированные пороки клапанного аппарата сердца, крупноочаговый инфаркт миокарда. Возникают язвы на синюшной поверхности кончика и передней трети языка, по срединной линии.

• Хронические заболевания ЖКТ.

При этом на фоне пепельно-серого налета на корне языка образуются болезненные язвы.

• Заболевания крови.

Острый лейкоз, апластическая анемия. Язвенно-некротические образования располагаются по всей поверхности языка.

• Болезнь Бехчета.

Системное заболевание слизистых оболочек организма неясной этиологии. Появляются множественные, болезненные афты и язвы на языке.

• Некорректное протезирование.

Ярко красные эрозии и язвы располагаются на боковых поверхностях языка.

Ворсинчатый глоссит

Хроническое заболевание слизистой оболочки языка, которое характеризуется разрастанием нитевидных сосочков с последующим их ороговением. К этому предрасполагают:

• заболевания желудочно-кишечного тракта (гастриты с повышенной и пониженной кислотностью желудочного сока, болезни тонкого и толстого кишечника);
• инфекционные заболевания (туберкулез легких);
• длительная антибактериальная терапия;
• наследственная предрасположенность;
• болезнь Аддисона;
• курение, прием алкоголя;
• гемолитическая анемия.

При этом на языке по средней линии виден очаг поражения треугольной или овальной формы (продольный размер – 2-3 см), покрытый утолщенными нитевидными сосочками, темно-серого, бурого, иногда зеленого цвета.

Ворсинчатый глоссит сопровождается ощущением инородного тела во рту, рвотным рефлексом (усиливается при разговоре), нарушением вкусовой чувствительности и сухостью во рту.

Катаральный глоссит

Острое поражение поверхностных слоев слизистой оболочки языка. Характеризуется гиперемией (покраснением), отеком и болевым синдромом (жжение, дискомфорт при приеме пищи и разговоре).

Аллергический глоссит

Является ответной воспалительной реакцией слизистой языка на местное действие аллергенов (часто лекарственного характера). Развивается остро, с ярко выраженным отеком слизистой языка и резкой болезненностью. Возможна гиперсаливация (обильное отделение слюны), лихорадка, увеличение региональных лимфоузлов.

При наличии протезов во рту аллергический глоссит возникает на фоне повышенной чувствительности к материалам, из которых изготовлена конструкция. На боковых поверхностях языка, которые контактируют с протезом, возникают участки покраснения слизистой оболочки.

Герпетический глоссит

Развивается на слизистой оболочке языка при атаке вирусом герпеса. Сопровождается ярко выраженной интоксикацией организма (лихорадка, недомогание, мышечные и головные боли), региональным увеличением лимфатических узлов (подчелюстных и околоушных), резкой болезненностью языка, нарушением его функций.

При герпетическом глоссите язык обложен плотным, трудно снимающимся налетом, на спинке языка и его внутренней поверхности определяются прозрачные, болезненные пузырьки, заполненные жидкостью.

Интерстициальный глоссит

Склерозирующий глоссит — одна из самых тяжелых форм воспаления языка, является предраковым состоянием и требует немедленного лечения. При этом патологический процесс проходит в две стадии

На начальном этапе развивается воспаление во всех тканях языка, в результате чего он увеличивается в размере.

Затем на месте воспаления образуется рубцовая ткань, что приводит к уменьшению размеров языка и его уплотнению. Слизистая при этом утрачивает сосочки, становится бугристой, на ней нередко образуются трещины и язвы, которые могут озлокачествляться.

Интерстициальный глоссит развивается при сифилисе, протекает хронически. При отсутствии своевременного специфического лечения мышечная ткань языка полностью замещается соединительной и развивается полная утрата функций языка.

Виды глоссита у взрослых

• Интерстициальный глоссит – возникает при сифилисе, часто приводит в раковым опухолям языка
• Гунтеровский – начальный симптом злокачественной анемии, проявляется в виде сглаживания поверхности.
• Ромбовидный язык – аномалия развития.
• Складчатый – врожденная аномалия развития.
• Волосатый язык – сильное ороговение нитевидных сосочков, в результате которого наблюдается черный налет.
• Географический (складчатый) – заметные красные пятна, борозды.
• Язвенный – наблюдаются кровоточащие язвы, неприятный запах изо рта.
• Катаральный – белый плотный налет покрывает всю поверхность мышцы.

Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к врачу!
Не дожидайтесь ухудшения своего состояния!

Записаться

Классификация глосситов и их характеристика

По внешним проявлениям выделяют 3 группы:

• Катаральный

Воспалительный процесс затрагивает только поверхностные слои языка. Характеризуется покраснением, отеком и образованием налета. Основная причина это грибковое заболевание ротовой полости (кандидоз) или ожог мышечного органа. В редких случаях катаральный глоссит является следствием запущенного стоматита или авитаминоза.

• Гнойный

Наиболее тяжелая форма. Патологический процесс распространяется вглубь, вызывая болезненные ощущения, сильный отек. На поверхности языка образуются ранки с гнойным содержимым. Болезнь сопровождается высокой температурой, интоксикацией. Обязательно лечение у специалиста.

• Язвенный

При таком виде на поверхности языка формируются множественные язвы, которые могут кровоточить. Человек испытывает сильную боль, что приводит к снижению аппетита. Возможны речевые нарушения из-за отека и гипертрофии. Провоцирующими факторами выступают воспалительные болезни десен и ротовой полости.

Также выделяют такую форму глоссита как складчатый. Это врожденный недуг, клиническими проявлениями которого являются складки на поверхности языка. Лечение не требуется, так как такая форма не причиняет болезненных ощущений или дискомфорта. В некоторых случаях возможна эстетическая коррекция.

Как вторичное заболевание глоссит может выступать признаком различных заболеваний внутренних органов. В связи с этим выделяют следующие формы:

1. Десквамативная или «географический язык» – внешне поверхность языка при такой форме похожа на географическую карту, то есть наблюдаются линии, борозды, ярко-красные пятна. Возникает у беременных из-за изменения гормонального фона, также у людей, страдающих от хронических патологий ЖКТ. Десквамативный язык нередко выступает симптомом паразитарных заболеваний или нарушений в работе печени.
2. Ворсинчатая – главным признаком выступает разрастание нитевидных сосочков на поверхности мышечного органа. Впоследствии они становятся похожи на ворсинки. Такая форма возникает при кандидозе или частых травмах языка. Прием некоторых лекарств, табакокурение также может стать причиной ворсинчатого глоссита.
3. Гунтеровская – признак В12-дефицитной и фолиеводефицитной анемии. Поверхность языка сглаживается, и на вид кажется блестящей. Цвет ярко-красный, сосочки атрофируются.
4. Ромбовидная (срединная) – характеризуется утолщением эпителия с формированием ромбовидных патологических участков. Имеет хроническое течение. От такой формы страдают люди с гастритами или с пониженной кислотностью в желудке. Выделяют плоский, бугорковый и бородавчатый глоссит.

Наиболее опасной формой считается интерстициальная,так как выступает как предраковое состояние. Без лечения пораженные глосситом клетки языка малигнизирутся, что приводит к онкологическому образованию. Также такой глоссит – характерный признак сифилиса.

Ответы на вопросы

Какая диагностика проводится перед лечением?

Врач-стоматолог проводит осмотр пациента, собирает данные анамнеза: жалобы, данные об общем состоянии здоровья пациента (наличие хронических заболеваний). При необходимости назначается лабораторная диагностика: мазок (посев) из ротовой полости на микрофлору.

Как лечить волосатый язык у взрослых?

Врач назначает полную санацию полости рта: устранение камня, налета, кариозных зубов. Подбирает индивидуальные средства домашней гигиены. Назначает диету, включающую большое количество жидкости и употребление твердых овощей. Запрещается курение. При необходимости стоматолог назначает растворы для полосканий, антибактериальные средства.

Общая симптоматика глосситов

Первыми признаками воспаления языка являются дискомфорт, жжение и ощущение присутствия во рту инородного тела. В дальнейшем язык заметно отекает и приобретает бордовый или алый оттенок. Симптоматическая картина заболевания может включать:

• повышенное слюноотделение;
• притупление или полную утрату вкусовых ощущений;
• извращение вкуса;
• болезненность и затрудненность приема пищи;
• невнятность речи;
• стремление пациента не задействовать язык при создании звуков.

Симптомы хронического глоссита

Хронический глоссит характеризуется стойким отеком и изменением структуры тканей языка. При бактериальном воспалении может наблюдаться гиперемия, болезненность, отечность пораженного участка и локальное повышение температуры. Развитие глосситов, имеющих вирусное происхождение, сопровождается появлением на поверхности языка мелких пузырьков, которые со временем вскрываются и образуют болезненные эрозии. Заболевание, имеющее грибковую природу, проявляется возникновением на пораженной поверхности плотного или рыхлого белого налета, а также гиперпластическими изменениями тканей.

Лечение глосситов

В основе лечения глоссита лежит коррекция основных заболеваний и устранение факторов, провоцирующих возникновение воспалительного процесса. Кроме этого, в программу терапии включаются:

• соблюдение диеты, предусматривающей включение в рацион больного различных пюре, слизистых каш и протертых супов;
• полоскание ротовой полости растворами фурацилина или хлоргексидина;
• аппликации с растворами пиромекаина, тримекаина, лидокаина и других анестетиков;
• снятие признаков сухости языка с использованием смеси глицерина и анестезина;
• ускорение процесса регенерации пораженных тканей с использованием препаратов, изготовленных на основе солкосерила и витамина A;
• оперативное вмешательство (при наличии ярко выраженных гиперкератических изменений).

Важно знать, что при своевременно начатом и грамотном лечении воспалительное поражение языка легко поддается коррекции. Неблагоприятный исход заболевания, характеризующийся развитием абсцессов, флегмон и онкологических болезней, наблюдается только при отсутствии адекватной терапии.