Всем тем, кому приходилось сталкиваться в той или иной мере с проблемой лечения травм и заболеваний, требующих иммобилизации (обездвиживания конечности, суставов) знают сколько неприятностей несёт этот метод. На протяжении веков материалом выбора для иммобилизации являлся гипс.
Конечно, этот материал имеет ряд преимуществ, необходимых для лечения больных. Гипс недорогой материал, не затвердевший гипс весьма пластичен, что позволяет придавать требуемую форму повязке. Гипсовая иммобилизация весьма проста в изготовлении. Но наряду с многими положительными качествами, гипсовая иммоблизация имеет ряд существенных недостатков. Прежде всего для того, чтобы повязка обладала достаточной прочностью требуется наложение многих слоёв. Из-за этого повязка становится толстой и тяжёлой. С такой повязкой трудно передвигаться и, даже, обслуживать себя. В наш динамичный век. Когда для многих людей на счету буквально каждая минута, травма, сопряжённая с необходимостью ношения гипса, становится настоящей трагедией. Ведь с толстой и тяжёлой повязкой трудно бывает дойти до кухни и туалета, а не то чтобы до работы.
Вторая, но не менее важная проблема, связана с высокой гигроскопичностью гипса. Гипс легко впитывает и подолгу удерживает влагу, отчего теряет свою твёрдость и жёсткость. Попавшая случайно под воду повязка, тут же теряет свой лечебный смысл. И с ней можно сделать только одно – выбросить. Отсюда возникает проблема гигиены.
С гипсовой повязкой довольно трудно соблюдать элементарные гигиенические принципы. Трудно даже умыться. Принять душ возможно только частями, тщательно укутывая повреждённую конечность в полиэтилен. О ванной на время лечения приходится забыть. В это время под повязкой скапливается погибший эпителий, кожа под повязкой потеет и, даже, порой возникает неприятный запах. Тем кому приходилось по долгу носить гипсовую повязку, должно быть помнят, какой неприглядный вид имеет конечность сразу после снятия гипса.
Гипс материал, который после высыхания крошится и пачкает одежду и постельное бельё. На постели пострадавшего, находящегося в гипсе, всегда в изобилии присутствуют гипсовые крошки. А сама постель имеет неопрятный вид. При длительном ношении иммобилизции нередко возникает потребность в периодических сменах повязки. Этих недостатков лишёны синтетические материалы Скотчкаст и Софткаст. Полимерный иммобилизирующий бинт — искусственный гипс Скотчкаст Плюс Scotchcast Plus может полностью заменить гипсовую повязку при лечении переломов. Сочетание необычайной прочности Скотчкаст Плюс и легкости материала (в 4-5 раз легче гипса) делает его использование значительно более комфортным. Материал нетоксичен и не вызывает аллергических реакций. Пропускает испарения со стороны кожи и кислород с внешней стороны («дышит»), что препятствует возникновению зуда и мацерации. Повязка из материала искусственный гипс Scotchcast Plus не боится влаги, поэтому пациент может принимать душ.
Последствия длительной жесткой иммобилизации при лечении переломов
Одно из наиболее уникальных свойств скелетно-мышечной системы — это возможность «адаптироваться» к различным ситуациям. Функциональная нагрузка способствует увеличению массы и силы. Отсутствие нагрузки ведет к атрофии и слабости. Результатом жесткой иммобилизации на продолжительный период стали: мышечная атрофия, укорачивание суставной капсулы, ведущее к тугоподвижности суставов; диминерализация костной массы, ослабление связок и сухожилий, а также нарушение кровообращения. Таким образом, следствием длительной иммобилизации является совокупность атрофических процессов костной и мышечной ткани — «болезнь Переломов». Для этого, чтобы свести эти осложнения до минимума, компания 3М предлагает использовать комбинацию двух материалов: жесткого Скотчкаст / Scotchast и полужесткого Cофткаст / Softcast.
Как накладываются гипсовые повязки
Процедура наложения гипса происходит в перевязочной комнате, где есть все необходимое оборудование для хранения и изготовления гипсовых повязок.
- Участок кожи, на который будет наложена гипсовая повязка, смазывается вазелиновым маслом, тем самым, не позволяя гипсу прилипнуть.
- Гипсовые бинты опускаются в теплую воду. Индикатором того, что бинты достаточно смочены водой и их можно извлекать — является отсутствие пузырьков воздуха на воде.
- Бинты накладываются на кожу, тем самым образуя затвердевающую повязку – лангету, которая моделируется в соответствии с контурами тела. Каждый слой тщательно разглаживается. Обычно накладывается от 8-10 слоев для образования прочной лангеты.
- На костные выступы накладывается вата, чтобы избежать давления на них.
- Зачастую гипс накладывается таким образом, чтобы иммобилизовать два соседних от перелома сустава.
- При гипсовании пальцы верхних и нижних конечностей всегда остаются открытыми. По их состоянию (чувствительности, цвету) можно определить правильно ли наложена гипсовая повязка. В случае онемения, изменения цвета пальцев следует незамедлительно обратиться к врачу.
Материал, который «заботится» о вашем здоровье и комфорте
Пластиковый (силиконовый, полимерный) гипс относительно недавно стал применяться в травматологии. Он имеет ряд существенных преимуществ перед обычным гипсом:
- Легкость. Пластиковый гипс в 4–5 раз легче обычного, в такой повязке намного проще двигаться.
- Высокая прочность. Полимерный гипс не раскрошится и не сломается, даже при длительном ношении, а некоторые разновидности материала допускают возможность повторного использования.
- Влагонепроницаемость. С гипсовой повязкой из силикона можно принимать душ и/или ванну, не боясь, что гипс намокнет и разбухнет.
- Способность «дышать». Материал свободно пропускает воздух и кожные испарения, поэтому зуда и раздражения кожи под повязкой можно не опасаться.
- Гипоаллергенность. Пластиковый гипс не вызывает никаких аллергических реакций.
- Комфорт. Повязка из искусственного гипса смотрится более аккуратно и эстетично, а при загрязнении материала его можно легко «застирать».
Существует несколько видов пластикового гипса: Софткаст, Скотчкаст, Турбокаст и НМ-каст. Каждый из них имеет определенное назначение, показания и противопоказания, поэтому какой именно материал лучше использовать в том или ином случае, решает только лечащий врач.
Единственный недостаток полимерного гипса — это то, что за него нужно заплатить деньги, тогда, как традиционную гипсовую повязку могут наложить совершенно бесплатно в любой государственной поликлинике. Однако принимая во внимание все минусы обычного и плюсы пластикового гипса, большинство пострадавших склоняются к последнему варианту.
Если вас заинтересовала возможность лечения переломов и других травматических повреждений костей с применением современного надежного и безопасного пластикового гипса, запишитесь на прием к специалистам Бест Клиник по контактным телефонам или через специальную форму, размещенную на нашем сайте.
Свойства
Свое признание медицинский гипс завоевал благодаря невысокой цене, доступности, простоте обращения и таким важным при лечебном использовании свойствам, как:
— нетоксичность, безвредность;
— отсутствие запаха;
— способность держать форму продолжительное время;
— стойкость при взаимодействии с водой;
— низкий коэффициент усадки.
Порошок обладает повышенной водопоглощаемостью, при соединении с водой вступает в реакцию с образованием двуводного гипса и переходом массы в твердое состояние. На скорость твердения влияют условия обжига гипса, температура воды, соотношение массы гипс-вода, имеющиеся примеси. Вода, подогретая до 37 °С, ускоряет реакцию гидратации (связывание частиц), все, что выше и ниже этой температуры, – замедляет.
Расход воды на один килограмм порошка составляет 0,6–0,7 литра. Сроки твердения – 10–15 минут. Оценить пригодность гипса можно, взяв его в руки и сдавив между ладонями. Если при разжимании он рассыпается, значит материал сухой и подходит для использования. Если образовывается комок – значит гипс влажный и работать с ним нельзя.
Пластины, как способ соединения фрагментов костей
Фиксирующие пластины после перелома, предназначены для скрепления отломков. Зафиксированные осколки, сложенные вместе, начинают срастаться. Импланты удерживают их от расхождения. Изготавливают их из материалов, которые не поддаются коррозии и не оказывают вредного воздействия на человеческий организм, находясь в теле. Это такие материалы:
- титановый сплав;
- сталь нержавеющая;
- сплав хрома, молибдена, никеля;
- искусственные материалы, которые рассасываются в теле больного.
Стоимость пластины при переломе будет зависеть от материала, из которого ее изготовили.
Выполняя операцию остеосинтеза, хирург располагает металлические крепления под мягкими тканями тела, непосредственно на кости, фиксируя их на основной поверхности. Во время установки пластины при переломе врачи изгибают изделие, для его адаптации к анатомическим особенностям кости, подгоняя деталь к индивидуальной форме. После обеспечения устойчивой фиксации необходимого положения, рану зашивают.
Титановые пластины после перелома
Прочность титановых пластин позволяет удерживать отломки кости в нужном положении до их полного сращивания. Они служат опорой при движении и нагрузке на сломанную кость, выполняют защитные функции для внутренних органов. Их применяют на разных участках человеческого тела при хирургических и ортопедических вмешательствах.
Для каждого участка скелета разработаны свои типы фиксаторов. В зависимости от местонахождения перелома на кости, выбирается определенная категория изделия. Для установки и стабилизации элементов применяются специальные инструменты, которые делают процесс проще и эффективнее.
Какие бывают виды искусственного гипса
Есть несколько видов полимерного гипса. Самые известные — это скотчкаст, софткаст и турбокаст.
Скотчкаст – полимерный гипс, прочный и жесткий, за счет чего надежно иммобилизует перелом. Самый легкий из всех искусственных бинтов. Под него надевается специальный подкладочный чулок, чтобы не травмировать кожу. Скотчкаст бывает разных цветов, что понравится детям и любителям ярких красок.
Софткаст позволяет создавать повязки различной жесткости. После затвердевания материал остается полужестким, что позволяет сохранять подвижность мышц в зоне повреждения. При этом материал гибкий, но не растяжимый, что способствует сохранению первоначальной формы. Используется не только при переломах, но и при растяжениях конечностей.
Турбокаст – самый известный полимерный гипс, выполненный из термопластика. Дает возможность придать повязке любую форму, что делает его незаменимым при самых сложных переломах, в том числе у детей и подростков. Специальная конструкция позволяет пациенту самостоятельно снимать и надевать повязку (с разрешения врача).
Классификация
Согласно требованиям международного стандарта твердости, выделяют следующие виды:
— мягкий гипс, применяется для получения оттисков в ортопедической стоматологии;
— обычный (медицинский) гипс, используется в общей хирургии и ортопедии;
— твердый гипс, предназначен для изготовления моделей челюстей в стоматологии;
— особо прочный гипс, используется для создания разборных моделей челюстей;
— сверхпрочный гипс, предназначен для моделей в стоматологической ортопедии, требующих сверхвысокую прочность, изготавливается с добавлением синтетических компонентов.
При смешении с водой через 5-7 минут гипс начинает затвердевать, набирая прочность. Конечные свои характеристики и твердость материал обретает после полного высыхания.
Где купить
Гипс медицинский производят компании, выпускающие продукцию для строительно-отделочных работ. Его основное отличие от гипса строительного назначения заключается в степени помола, и как следствие, в более быстрых сроках твердения. Приобрести гипс для врачебной практики можно напрямую у изготовителя. Одними из ведущих фирм- и «Волма».
Медицинский гипс «Волма»выпускается согласно ТУ 5744-013-78667917-13, продукт от «Самарагипс» — согласно ТУ 5744-013-21151476-2014 в бумажных пакетах массой 20 или 25 кг. Стоимость килограмма разнится от вида гипса и его предназначения. В среднем она составляет 15–25 рублей.
Бинт гипсовый марлевый медицинский | «Meridian», Китай
Имеет отличные характеристики и отзывы. Основа: Отбеленная марля плотностью 400 г/м² без стыков и разрывов. Пластмассовый стержень внутри рулона: Есть Состав смеси: Сульфат кальция не менее 85%, Клеевой состав: PVP смесь высокого качества, Осыпаемость гипсовой композиции: не более 0,5%; Уровень вымывания гипсовой композиции: не более 1%; Время начала схватывания: 3-5 минуты; Время застывания: 5-6 минут — бинт гипсовый «Мeridian» занимает 2 место по продажам. Срок годности: 3 года , Китай Цена: 3 м х 10 см — 39,00 руб. 3 м х 15 см — 60,30 руб. 3 м х 20 см — 78,50 руб. Вес и объем одной транспортной коробки: 3 м х 10 см — 0,02 м³, 8,2 кг; 3 м х 15 см — 0,03 м³, 9,6 кг; 3 м х 20 см — 0,02 м³, 8,2 кг. Вся продукция имеет сертификаты соответствия и является качественным продуктом на Российском рынке.
Преимущества пластикового гипса в сравнении с традиционным
- Быстрая фиксация. Поменять и зафиксировать полимерный бинт можно за 20-30 минут в домашней обстановке.
- Простое моделирование. Повязка приобретает необходимую форму, благодаря чему подходит для фиксации даже труднодоступных частей тела, суставов.
- Прочное крепление. Материал обеспечивает иммобилизацию травмированной конечности на протяжении всего периода восстановления.
- Водостойкость. Бинт можно мочить: полноценно принимать ванную или душ, плавать.
- Безопасность. Изделие не вызывает раздражения, высыпаний, кожных воспалений, опрелостей.
- Пропускная способность. Его не нужно удалять, чтобы сделать контрольную рентгенографию, компьютерную или магнитно-резонансную томографию.
- Широкий выбор цветов. Полимерный бинт доступен в разных цветовых решениях, что особенно актуально, когда его накладывают детям.
