Общие состояния
Имеющиеся или перенесенные болезни проявляются в виде различных воспалений и заболеваний ротовой полости, зубов и десен.
- Если в детстве вы перенесли тяжелый грипп, корь, то во взрослом возрасте это может обернуться заболеваниями парадонта (парадонтитами, парадонтозами) и зубов (пульпиты).
- Если ваш организм страдает от недостатка воды или выведение ее из организма затруднено, не удивляйтесь кровоточивости и воспалению десен.
- Авитаминозы, особенно, нехватка витамина С — причина расшатывания и даже выпадения зубов.
- Болезни желудочно-кишечного тракта проявляются в виде белесого налета на языке, трещинах и воспалениях языка.
Каждому органу — свой зуб
С древности известно, что по состоянию того или иного зуба можно определить заболевание в соответствующей ему группе органов. Сегодня это научно-доказанный факт. Например, по резцам сверху и снизу (1 и 2 зубы) можно диагностировать болезни ушей, мочевого пузыря и почек, по клыкам (3) определить состояние печени и желчного пузыря. Передает данные о легких и толстом кишечнике малые коренные зубы (премоляры 4 и 5),а о желудке, селезенке и поджелудочной железе – большие коренные (моляры 6 и 7), а так называемые «зубы мудрости» могут рассказать о состоянии сердца и тонкого кишечника.
При этом, выявленные стоматологом при осмотре пораженные зубы не всегда Означают наличие заболеваний в соответствующих внутренних органах. Бывает так, что пациент обращается с болями во внешне здоровых зубах или даже с фантомыми болями (болезненный сигнал поступает от внутреннего органа к месту удаленного соответствующего зуба). Зная об этих взаимосвязях, можно легче вычислить пораженные органы.
Специалисты
| 4.9 126 отзывов | Пономарёва Алла Васильевна Гастроэнтеролог Стаж 36 лет Врач высшей категории Приём от 2500 руб. |
| 4.9 30 отзывов | Жолудева Галина Григорьевна Гастроэнтеролог Стаж 35 лет Врач первой категории Приём от 2500 руб. |
| 4.4 60 отзывов | Фомина Анастасия Станиславовна Гастроэнтеролог Стаж 30 лет Врач высшей категории Приём от 2500 руб. |
Боль – ненапрасный сигнал
О связи внутренних органов с зубами и полостью рта говорит накопленная за многие годы врачебная статистика лечения пациентов. Например, больные зубы могут быть источником головных болей. Поражение коренных зубов — имеют место быть боли в теменно-затылочной области. Очаг инфекции в резцах верхней челюсти может привести к боли в лобно-височной области, а от больных клыков боль может сосредоточиться в височной области. При проблемах с зубами нижней челюсти может развиться мигрень, и облегчить ее можно только посетив стоматолога.
Болезненные ощущения в верхних и нижних резцах — повод провериться на цистит, отит или пролечить хронический пиелонефрит. Боль в первом резце — возможный синдром аденомы простаты, фронтита, тонзиллита, простатита, остеохондроза. Ноющая боль в клыках возможна при гепатите или холецистите.
Хроническая пневмония может быть диагностирована по болезненным ощущениям в 4 и 5 коренных зубах. Тот же очаг боли говорит о колите, запущенном дисбактериозе, аллергической реакции (риносинусит, бронхиальная астма, респираторный аллергоз).
Вирусы
Вирусы питаются энергией клеток, то есть, как бы обесточивают их.
Вирусы очень четко держат территорию, то есть каждый из них претендует на определенный орган, систему. Даже разные типы одного вида вируса имеют свою локализацию. В процессе врачебной деятельности я убедилась, что вашу иммунную систему доводят до истощения (не путайте с напряжением) вирусы и только вирусы.
ДНК-вирусы: пикновирусы, иридовирусы, герпесвирусы, аденовирусы, парвовирусы, гепаднавирусы, гепатита B.
РНК-вирусы: парамиксовирусы, рабдовирусы, аренавирусы, ортомиксовирусы, ретровирусы, реовирусы, флавивирусы, кaльцивирусы, гепатита A, C, Д, E, G.
Клинические проявления: респираторные вирусные инфекции, пневмония (воспаление лёгких), пятнисто-папулезные высыпания на коже и слизистых оболочках, пузырьковые высыпания, менингиты, энцефалиты, гепатиты, диарея, конъюктивиты, поражения половых органов (вирус простого герпеса, аденовирус, ВИЧ), врождённые и перинатальные (послеродовые) поражения (цитомегаловирус, герпес, вирус краснухи, энтеровирусы, ВИЧ).
Проблема в зубах не только зубная проблема
Боль в четверках вверху и внизу может быть признаком слабости связок (плечевых, локтевых, лучезапястных суставов, голеностопных и коленных), хронического воспаления суставов (например, полиартрит), заболеваний в толстого кишечника – дивертикулезом, полипозом.
Шестерки и семерки (моляры) — маяки болезней ЖКТ (гастрит, язва желудка или двенадцатиперстной кишки), запущенной анемии, хронического панкреатита. Проблемы с верхней шестеркой — повод провериться на тонзиллит и гайморит, болезни глотки и гортани, опухолевые образования в щитовидной железе, мастопатию, воспаление придатков. Если неладно с нижними шестреками – проблемы с артериями, атеросклероз. А вот нижние семерки — это проблемы с легкими (хроническая пневмония, бронхит, бронхиальная астма), полипы в толстом кишечнике, неладно с венами (варикоз, геморрой).
Давно беспокоят зубы мудрости? Запишитесь на прием не только к стоматологу, но и к кардиологу. Ишемическая болезнь сердца, врожденный порок сердца и другие кардиологические недуги – по части зубов «мудрости». Зубной налет и камень могут быть сигналом нарушений эндокринной системы, признаком язвенной болезни желудка.
Университет
ДОСЬЕ ‘КП’
Наумович Семен Антонович, доктор медицинских наук, профессор. 1990-1994 – заместитель декана стоматологического факультета. В октябре 1991 года избран на должность доцента, с 1993 года и по настоящее время заведует кафедрой ортопедической стоматологии БГМУ. Автор более 500 научных работ, в том числе 9 монографий в соавторстве, 12 патентов.
— Семен Антонович, правда, что плохие желтые зубы у белорусов из-за хлорной воды из крана?
— Зубы – в первую очередь наследственность, гены, важно даже то, как плод развивался в утробе матери. А вот после рождения на первый план выходит питание и образ жизни. Здоровье зависит в первую очередь от себя самого, и только на 11-12% — от медицины. Окружающая среда, питание, образ жизни – вот три кита, на которых держится здоровье.
Кроме того, здоровье зубов можно улучшать. В республиканской программе профилактики заложена основная идея – применения препаратов фтора, он укрепляет эмаль. Для укрепления зубов выпускается фторированная пищевая соль в Мозыре.
С 2003 по 2008 годы я был главным стоматологом Беларуси, главное — мы не разрушили накопленное в советское время: и сейчас в детских садах и школах детей осматривают стоматологи, проводят профилактические мероприятия, обучают гигиене полости рта, по необходимости – лечение. Если бы этого не было, наши показатели стоматологического здоровья — индекс КПУ: кариес-пломба-удаленный зуб — были бы гораздо хуже. Сегодня на постсоветском пространстве мы в лидерах.
Есть требования ВОЗ к каждому возрасту по количеству оставшихся зубов. Возьмем показательную возрастную категорию 65-74 года: последние европейские требования к этому возрасту – 20 зубов. Но и у нас достаточно высокий показатель: в 2013-2014-х годах у белорусов этого возраста было до 15 зубов.
— А правда, что у американцев хорошие белые зубы потому, что они все едят-пьют со льдом?
— Нет, скорее потому, что там маленькая пломба стоит порядка 100 долларов. Пациент заряжен на то, чтобы сделать пломбочку, потому что следующий этап – уже коронка за 600 долларов. А если с молодости заниматься профилактикой – возможно, и платить не придется.
Тут многое зависит от самого человека: как он ухаживает за полостью рта, правильно ли чистит зубы, выбирает щетку, пасту. Универсального совета — что лучше? — нет: у каждого свои особенности, все зависит от состояния слизистой и эмали.
«Бывает, молодым удаляем по 15-20 зубов»
— Слышала, что каждый вырванный зуб приближает человека к старости: мол, мозг получает сигнал и перестраивает работу…
— Отсутствие даже одного зуба имеет большое значение, особенно – если он передний. Но и отсутствие так называемой «шестерки» — тоже проблема. Если дефект не закрыть, соседние зубы начинают перемещаться, и это связано, как вы говорите, с сигналами свыше. Зубы могут смещаться по вертикали, в поперечном направлении, в любом другом – по линии наименьшего сопротивления. Могут смещаться и под углом на 5-7 градусов. Профилактически мы советуем сделать временный протез – в народе их называли «бабочки» — закрыть дефект, чтобы зубы не перемещались. А потом решать: делать имплантат или мостовидный протез с опорой на близлежащие зубы.
— Но отсутствие одного зуба – не показание для вмешательства, или вы бы все равно не советовали оставлять даже одну дырочку?
— Не советовал бы, особенно шестые зубы. Как правило, они первыми из постоянных зубов появляются на свет и первыми изнашиваются, нагрузка на них колоссальная. Когда их удаляют, люди порой не обращают внимания и живут себе без зуба. А через 10 лет приходят к нам с жалобами: «Доктор, у меня мышцы на лице болят». Если человек потерял ключевые зубы, начинается деформация зубных рядов, становятся чувствительными височно-нижнечелюстные суставы. Отсутствие даже одного зуба проявится неприятными симптомами уже через 4-7 лет.
— Некоторые боятся вставлять имплантаты — это же операция! – особенно сейчас, когда растет количество онкологических заболеваний. Да и ставить «коронки» страшновато – говорят, зубы под ними гниют, разрушаются…
— Если опорные коронки выполнены качественно – разрушений не будет 8-10 лет. Да, если коронки изготовлены некачественно – мы такие называем «кастрюлями» — под ними развивается «парниковый эффект»: попадает пища, слюна, что приводит к разрушению зубов.
Имплантаты можно устанавливать, если у пациента имеется достаточный объем костной ткани, структура кости позволяет провести манипуляцию и нет противопоказаний. К ним относятся сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, онкологические заболевания.
Еще одно противопоказание – тяжелые формы заболеваний периодонта, раньше его называли пародонтоз. Это оголение десневого края, убыль костной ткани, шатающиеся зубы, которые мы чаще всего удаляем. При таком заболевании имплантолог вам тоже откажет: свой зуб не приживается, как будет приживаться чужой? Заболевание периодонта – когда кость убывает, а зуб целый, но при этом подлежит удалению – это страшно. Тут в первую очередь важна профессиональная гигиена: снятие зубных отложений и противовоспалительная терапия десневого края. Снять зубной камень, который виден — просто, но камни бывают и под десной. Иногда так далеко – что сразу и не снимешь. Тогда делают лоскутную операцию: отслаивают десневой край и только так убирают камень. Иначе он механически разрушит вначале десну, а потом кость.
Первые признаки такой проблемы – кровоточивость десны, как во время чистки зубов, так и без. Плюс видимые изменения: отекший десневой край синюшного оттенка. Чтобы распознать проблему на ранней стадии каждый уважающий себя человек должен ходить к стоматологу два раза в год.
— Но говорят, что оголение корней зубов – это возрастная особенность, нет?
— Да, но нередко накладывается и общая патология, например, диабет, заболевания крови, щитовидной железы. Молодежь с такими диагнозами приходит к нам и в 25, и в 27 лет. Я пишу заключение: «Удалить 15-20 зубов». А то и более! Зубы есть, а костной ткани, где они бы фиксировались, – нет. Зубы двигаются даже от «порыва ветра». Таких пациентов мы, как правило, протезируем только съемными протезами.
«Если стоматолог приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится»
— Но даже в таких ситуациях, когда удалены все зубы, паниковать не стоит. Да – к съемным протезам нужно привыкнуть, но жизнь продолжается. Приведу пример своей бабушки: ей сделали полные протезы в 1933 году, ей было всего 35 лет. В итоге она счастливо прожила 97 с половиной лет, 60 из них – с полными протезами. Когда я предложил сделать ей новые — лишь рукой махнула: «Сейчас такие не делают…» Но я все равно их неоднократно реконструировал, так как подобные протезы подлежат переделке через каждые 5-6 лет. И как специалист хорошо понимаю, что она никогда бы столько не прожила без них…
— У меня есть знакомый, который перед отъездом в Америку лет 10 назад, сделал себе новые зубы: свои вырвал, вставил красивые, белые имплантаты. Через два года первым делом бросилось в глаза, как у него изменилось лицо, опухло что ли. Жаловался: суставы болят, есть сложно. Это некачественная работа или скорее виноват организм, который отторгает чужеродное?
— Скорее и то, и другое. К сожалению, такое случается. Первые попытки сделать имплантаты начались в Минске на базе 13-й стоматологической поликлиники еще в 1989 году. Я тогда работал замдекана нашего стоматологического факультета, меня назначили председателем комиссии по оценке тех первых опытов. Методики были довольно слабые, но наши специалисты прошли подготовку в Вильнюсе. Первые шаги были с проблемами, сегодня понимаю, что те имплантаты устанавливали не очень качественно…
Но прошло 26 лет, и сегодня таких проблем практически нет, мы входим в мировую статистику: имплантаты служат пациенту 9-12 лет и более. Да, бывает, что к нам приезжают пациенты — им многое наобещали, установили имплантаты, на них затем изготовили коронки, люди заплатили огромные деньги – а мы уже через год все снимаем и удаляем. Бывает, что протезирование проведено с многочисленными ошибками: на верхней челюсти, например, выводят имплантат в гайморову пазуху, на нижней – в нижнечелюстной канал, начинаются воспалительные процессы. Но, слава Богу, что таких случаев – единицы.
К нам на стоматологический факультет поступают лучшие выпускники школ, за последние 10-15 лет — с баллом от 370 до 400. Раньше лечебный факультет был лучшим, сейчас у нас практически нет конкурентов. Мы готовим врачей-стоматологов общей практики, которые после окончания университета не только обладают хорошими теоретическими знаниями, но и прекрасно владеют практическими навыками по всем разделам стоматологии.
— Логично, слышала, что стоматология – самый легкий способ заработать хорошие деньги в медицине, главное — открыть свой частный кабинет.
— К сожалению, я тоже про это часто слышу. Но не такой уж легкий это хлеб, он связан и с профессиональными вредностями, и с большой психологической и физической нагрузкой. Если человек приходит в профессию со счетчиком в глазах – хорошего специалиста из него не получится…
«Однажды мы уменьшили размер нижней челюсти»
— Никогда бы не подумала, что красивую улыбку можно сделать при помощи брекетов: человек полжизни не улыбался из-за некрасивых неровных зубов, а потом раз – и засиял!
— Этой проблемой я занимаюсь почти 40 лет. Когда я начинал работать в конце 70-х, на всю Минскую область был один врач-ортодонт. В областной стоматологической поликлинике он принимал по 80 пациентов за 6 часов работы: 40 пациентам снимали оттиски, 40 – накладывали уже готовые ортодонтические пластинки. Еще не было брекетов, лишь съемные аппараты.
Сейчас при помощи брекетов можно манипулировать зубами и зубными рядами довольно широко: перемещать, уменьшать, расширять. Но брекеты можно применять, когда сформирован прикус: не раньше, чем в 11-13 лет.
В сложных случаях нужен комплексный подход к лечению таких пациентов. Вначале им проводят подготовительные хирургические операции. Так, студенту из Сирии — у него подбородок выступал вперед на четыре сантиметра — мы с моим учителем, профессором Чудаковым, уменьшили размер нижней челюсти. И лишь потом поставили ортодонтические аппараты, выровняли оставшиеся зубы и завершили лечение зубным протезированием.
— А какой случай впечатлил вас сильнее всего?
— Однажды обратился водитель «ЛАЗа», были такие автобусы, производившиеся во Львове. Вращающаяся железная ручка стартера размозжила ему поллица, выбила почти все зубы, вместе с альвеолярными отростками (часть челюсти, откуда растут зубы). Мы с моим учителем, профессором Величко, восстановили ему челюсти, сделали шикарные керамические съемные протезы. Он потом, спустя годы, приходил, благодарил, что помогли ему наладить жизнь: он женился, прекрасно выглядел.
Еще помню, когда я только начинал работать, обратился молодой мужчина, попросил сделать зубы жене. Глянули – и ахнули: у нее оказалось 28 гнилых корней и ни одного зуба. А ей всего 25 лет! Пришлось удалить все остатки, восстановить их было невозможно, и изготовить съемные керамические протезы. В те времена в нашей стране никто не делал имплантатов. Оказалось, муж и не знал, что у нее во рту, мы ему тоже не говорили. Симпатичная девушка была, помню, я ей еще посоветовал: «Знаешь, не снимай их на ночь — только для гигиены — пусть и дальше не знает…»
Фото: ДМИТРИЙ ЛАСЬКО Комсомольская правда, 9 февраля 2016
На заметку
Не стоит впадать в крайности и в любой зубной боли видеть серьезное заболевание внутренних органов. Это может быть обыкновенный кариес и только. Ведь причиной кариеса может быть множество разных или совокупность нескольких факторов: перенесенные инфекционные заболевания, стрессы, недостаток микроэлементов, нарушение обмена веществ.
Перечисленные симптомы говорят лишь о том, что разными системами организма связаны между собой. Причем, связь эта может быть и обратной: инфекция из больного зуба с легкостью перенесется внутрь организма с пищей и слюной. Под поражения нередко попадает сердечно-сосудистая система (повышение артериального давления), выделительная (появление трофических нарушений кожи, усиление потоотделения), в некоторых случаях — нервная система.
При воспалительных процессах в зубах (кариес, пульпите) появляется боль настолько острая, что человек тут же хватается за таблетки и боль уходит. Выходит, сигнал больного органа так и не был замечен. А процесс разрушения не замедляется, возникают очаги хронической инфекции, которые могут быть источником более серьезных нарушений в организме (иногда это может закончиться даже инфарктом, менингитом, гайморитом). Чтобы организм слаженно работал, нужно своевременно обращаться к стоматологу. И при этом не следует забывать, что вслед за лечением больного зуба желательно обследовать органы, связанные с ним.
Почему прикус нельзя исправить раз и навсегда?
Мы относимся к зубам как к чему-то неизменному, поэтому к решению вопроса фиксации нового положения зубных рядов на челюсти многие подходят легкомысленно. Отсюда неутешительная статистика, собранная Британским ортодонтическим обществом, согласно которой 70% людей, которые исправили прикус и положение зубов брекетами, спустя 10 лет снова нуждаются в ортодонтической коррекции.
По словам врача-ортодонта Саймона Литлвуда из Больницы святого Луки (Бретфорд, Великобритания), зубы могут двигаться в течение всей жизни человека. Благодаря этому зубочелюстная система приспосабливается к изменяющимся условиям функционирования, а в зрелом возрасте также к процессам, связанным со старением. Теория, согласно которой считалось, что прикус стабилизируется после окончания роста костей лицевого отдела черепа, теперь является устаревшей и не соответствующей реальному положению дел.
Чтобы не заниматься коррекцией прикуса всю жизнь, стоит серьезно подойти к выбору ретейнера или съемных ночных кап. Если самоконтроль не на высшем уровне, а ко времени отхода ко сну необходимо переделать сотню дел, то лучше закрепить новое положение зубов специальной шиной, которая крепится на внутренней поверхности зубов.
