Гемангиома у детей — симптомы и лечение

Проблема аллергических реакций очень остро стоит у детей грудного и чуть старшего возраста. И дело здесь не только в реакции на внешние раздражители, а в повышенной чувствительности организма на них. Поэтому для лечения диатеза у детей недостаточно просто исключить аллергенный фактор. Важен комплексный подход в терапии, который поможет минимизировать воздействие всех возможных причин возникновения и обострения диатеза.

Причины диатеза у детей

Диатез у грудного ребенка на щеках или других частях тела представляет собой не конкретное заболевание, а предрасположенность к развитию патологических реакций на раздражители. Это считается особенностью организма, определяющей его реактивность. При этом на фоне диатеза под влиянием неблагоприятных факторов могут развиваться те или иные заболевания.

Причинами самого диатеза могут выступать:

• неблагоприятное протекание беременности;
• перенесенные инфекционные заболевания во время беременности;
• злоупотребление медикаментами и вредные привычки во время беременности;
• гипоксия или асфиксия плода во время родов;
• слишком маленький или большой вес при рождении;
• патологии ЦНС;
• искусственное вскармливание;
• дисбактериоз;
• хронические заболевания;
• недостаточный или плохой уход;
• вакцинация.

Журнал «Здоровье ребенка» 6(9) 2007

Хейлит (заболевание губ) — это воспаление красной каймы, кожи и слизистой оболочки губ. Особенности клиники хейлита определяются морфологической и функциональной зрелостью покровных тканей губ. Принято различать самостоятельные и симптоматические хейлиты.

К самостоятельным хейлитам относятся: травматический, эксфолиативный, контактный аллергический, метеорологический, гландулярный, микробный хейлиты. В зависимости от характера течения выделяют острые и хронические заболевания губ.

Травматический хейлит развивается вследствие повреждения губ (механическое, химическое, термическое) и последующего их инфицирования. Слизистая оболочка губы ярко гиперемирована, отечна, напряжена. Имеют место болезненность, ограничение подвижности. Иногда хейлит наблюдается у детей как осложнение микотического, герпетического поражения. Лечение заключается в назначении антибактериальной терапии: гентамицина, синтомицина, орошения ингалиптом, а также другими антисептическими и противовоспалительными препаратами.

Эксфолиативный хейлит проявляется шелушением красной каймы губ (чаще нижней) и имеет хроническое течение. По МКБ-10 выделяют К 13.0 — болезни губ, в том числе эксфолиативный хейлит. Важную роль в возникновении этого вида хейлита играют неполное, неправильное смыкание губ, гиповитаминоз аскорбиновой или никотиновой кислот, витаминов группы В, нарушения функции центральной нервной системы, щитовидной железы. Эксфолиативный хейлит имеет сухую и экссудативную формы. При сухой форме на красной кайме появляются чешуйки серого или серовато-коричневого цвета. Чешуйки легко отпадают, прилегающие слизистые не повреждены. Дети жалуются на сухость губ, появление чешуек. Экссудативная форма манифестирует появлением на красной кайме корок серовато-желтого или желтовато-коричневого цвета, имеющих иногда большие размеры и при отторжении свисающих с губы. После снятия корок видна ярко-красная, гладкая поверхность, эрозий нет. Больных беспокоит чувство жжения, болезненность, напряжение в губах, их припухлость.

Лечение состоит в соблюдении носового дыхания, восстановлении полного, правильного смыкания губ. Местно назначают аппликации натуральными маслами, витаминосодержащими веществами: каротолин, масло шиповника, ретинол, карофиленовая мазь. Широко применяются кремы: «Календула», «Спермацетовый». Наличие экссудативной формы обусловливает назначение борной или борно-вазелиновой мази.

Контактный аллергический хейлит чаще встречается у детей старше 7 лет и является отражением аллергической реакции замедленного типа. Причина его — контакт слизистой оболочки губ с различными химическими веществами (привычка держать во рту разные предметы, иногда реакция на некоторые эликсиры, зубную пасту). Клинически на слизистой образуется эритема, начинается шелушение.

В некоторых случаях на фоне воспаления возникают мелкие пузырьки, после вскрытия которых образуется мокнутие. Дети предъявляют жалобы на зуд, сухостъ, жжение в области губ. Лечение заключается в немедленном прекращении контакта с аллергеном, назначении антигистаминных препаратов. Противовоспалительная терапия проводится местно — 1% раствор мефенамина, 1% раствор салициловой кислоты, обработка губ анестезином с глицерином. В случае неэффективности лечения — гормональные мази коротким курсом до 4–6 дней.

Метеорологический хейлит возникает при воздействии холода, ветра, солнечного излучения, повышенной влажности. Появляется гиперемия, инфильтрация губ, поверхность их сухая, может быть покрыта корочками. Дети жалуются на жжение, чувство стягивания губ. Лечение предусматривает устранение факторов, вызвавших хейлит, назначение фотозащитных жирных кремов и мазей. При тяжелом течении кратковременно используют гормональные мази.

Гландулярный хейлит представляет собой воспаление малых слюнных желез губ (хроническое). Согласно МКБ-10 выделяют К 13.0 — болезни губ, в том числе гландулярный хейлит. Имеют значение наличие врожденной аномалии слюнных желез, прикусывание губ, хронические травмы, психогенный фактор, генетическая предрасположенность. Болеют чаще подростки. Их беспокоят сухость, болезненность, шелушение губ, трещины, эрозии, мацерация. Выводные протоки малых слюнных желез расширены, слизистая губ ярко-красная. Хроническое течение болезни вызывает увеличение губ в объеме. При надавливании на губы из желез выделяется секрет в виде прозрачных или мутных капель.

Лечение состоит в назначении мазей с антибиотиками, гормональных препаратов, электрокоагуляции слюнных желез. По показаниям используют антибиотики реr оs или внутримышечно, сульфаниламиды, общее УФО.

Микробный хейлит чаще всего вызывается стрептококковой инфекцией или грибами рода Candida. Болезнь чаще встречается у детей младшего возраста со сниженной иммунологической реактивностью. Дети предъявляют жалобы на отечность губ, шелушение, болезненность, наличие трещин. Выделяют хронический стрептококковый и микотический хейлит. У ослабленных детей иногда диагностируется стрептококковое импетиго. Образуется фликтена (разновидность абсцесса) с серозно-гнойным, потом гнойным содержимым. Через несколько дней на месте фликтены образуются корки, при удалении которых возникает эрозия. Эта болезнь контагиозна. Если присоединяется повторная стафилококковая инфекция — развивается вульгарное импетиго, проявляющееся сильным зудом. Результаты бактериологического исследования определяют тактику лечения. Общегигиенические подходы комбинируют с санацией ротовой полости и антибиотикотерапией. Чаще всего используют мазь и крем гентамицина, линимент синтамицина, фурацилиновую, риваноловую мази и мази, содержащие оксид цинка. При пиодермии, гнойных процессах на губах применяется 2% водный и спиртовой раствор бриллиантового зеленого.

Симптоматические хейлиты включают атопический, экзематозный, макрохейлит, гиповитаминозный.

Атопический хейлит характеризуется хроническим течением и проявляет себя как атопический дерматоз или диффузный нейродермит. Значительная роль в возникновении заболевания принадлежит факторам, вызывающим атопическую аллергию (экзо- и эндоаллергены). Определенное значение имеют заболевания органов пищеварения, нарушения питания. Обострение заболевания, как правило, наблюдается в холодное время года.

На красной кайме губ и прилегающих участках появляются эритема с четко очерченной границей, отек. Ребенка беспокоит зуд, позднее появляются корочки. После купирования острого воспаления наблюдается лихенизация губ, красная кайма при этом инфильтрирована, отмечается припухлость губ. Выявляются мелкие радиальные бороздки на красной кайме, незначительное шелушение. Лихенизация губ является характерным проявлением атопического хейлита и проявляется уплотнением кожи, усилением ее рисунка и нарушением пигментации.

Лечение заключается в назначении антигистаминных препаратов, витаминов. Иногда применяют гистаглобулин, при тяжелом течении — кортикостероиды. Параллельно местно используют антибактериальные, противовоспалительные средства, мази с кортикостероидами. При лихенизации и инфильтрации применяют мази с нафталаном, серой. Особое значение имеет правильно подобранное питание с исключением острых блюд, ограничением углеводов.

Экзематозный хейлит является одним из проявлений тяжелого заболевания — экземы. Существенную роль при этом играют пищевые, микробные, химические, медикаментозные аллергены. При острой форме болезни наблюдаются гиперемия, отечность губ, сливающиеся между собой пузырьки, мацерация, корочки. При хроническом течении красная кайма уплотнена вследствие инфильтрации, на некоторых участках расположены узлы, пузырьки, корки. Иногда образуются болезненные трещины, кровянистые корочки. Лечение также включает антигистаминные препараты, витамины, элиминационную диету, ограничение углеводов. При тяжелом течении назначают гормональные препараты.

Местно применяют мази на стероидной основе: оксикорт, лоринден, триамцинолон, дексаметазон. По мере улучшения назначают серно-дегтярную мазь, борно-дегтярную, 10–20% нафталановую. На ночь рекомендуется смазывать губы мазями, содержащими календулу, каротолин, солкосерил. Хорошо зарекомендовало себя смазывание губ натуральными жирами.

Макрохейлит (синдром Мелькерсона — Розенталя) имеет хроническое рецидивирующее течение и возникает в результате воздействия инфекционно-аллергических факторов. Решающую роль играет нарушение микроциркуляции крови и лимфы в тканях губ. Заболевание начинается с отека губ, появляются трещины, чешуйки. Кожа в области отека бледная, иногда цианотичная. Утолщение губ неравномерное, при надавливании пальцами углубление не образуется. Для этой патологии характерны три симптома: макрохейлит, складчатый язык и паралич лицевого нерва, как правило, односторонний.

Лечение заключается в назначении преднизолона, антибиотиков, гипосенсибилизирующих препаратов. Местно применяют мази с гепарином и димексидом, электрофорез с гепарином, лидазой, грязе-, парафинолечение.

Постоянно осуществляется контроль за правильностью смыкания губ, дыханием. Обязательным компонентом лечения является проведение миотерапии и массажа губ. Длительность курса лечения обычно составляет 1–1,5 месяца, повторные курсы — через 2–3 месяца.

Гиповитаминозный хейлит проявляется хроническими трещинами губ. Особая роль принадлежит гиповитаминозам группы В и ретинолу. Согласно МКБ-10 выделяют Е 51 — недостаточность тиамина и Е 53 — недостаточность других витаминов группы В. Способствует появлению трещин несоблюдение гигиены губ и ротовой полости, наличие вредных привычек закусывать или облизывать губы. Чаще всего появляется одна, различной глубины, линейная, болезненная трещина. Она локализуется, как правило, в центре нижней губы (иногда сбоку от центра). При лечении применяют репаранты эпителия слизистой оболочки — масло шиповника, каротолин, ретинол, мази растительного происхождения, природные масла и жиры.

Симптомы диатеза у детей

Если рассматривать симптомы диатеза у детей на фото, то наиболее типичными признаками считаются корочки на волосистой части головы и покраснение кожи на лице, чаще всего на щеках. Для детского возраста наиболее характерна экссудативная форма заболевания. Она проявляется в возрасте 1-2 месяцев. Характерные симптомы диатеза у детей:

• метеоризм и колики в животе;
• стойкие опрелости в складках кожи и на ягодицах;
• частые риниты, отиты, бронхиты, атопический дерматит;
• нестабильная прибавка в весе;
• отечность и мокнутие пораженной кожи.

То, как проявляется диатез у ребенка, напрямую зависит от формы заболевания. Если при экссудативной чаще наблюдаются кожные проявления, то при мочекислом (нервно-артритическом) в качестве симптомов будут:

• беспокойство;
• чрезмерная возбудимость;
• нарушения сна;
• артралгии;
• запоры и колиты;
• астматический бронхит;
• экзема, крапивница, нейродермит, отек Квинке.

Геморрагические диатезы у детей встречаются редко. Их можно распознать по мелким кровоизлияниям и большим гематомам на теле, которые сопровождаются болями в животе, рвотой с кровью и расстройствами стула.

Гемангиома у детей — симптомы и лечение

В настоящее время есть различные способы лечения младенческих гемангиом. Многие из них уже утратили своё значение, другие успешно используются и в настоящее время. Основной вектор лечения — активное наблюдение или проведение того или иного вида терапии уже с момента установки диагноза.

При выборе тактики лечения следует руководствоваться несколькими факторами:

• возраст ребёнка (чем младше пациент, тем выше риск дальнейшего роста гемангиомы);
• вид гемангиомы и её локализация;
• наличие осложнений;
• желание родителей проводить ту или иную терапию;
• опыт доктора [24].

Чтобы помочь врачам определиться с тактикой лечения младенческой гемангиомы, российские хирурги Д. А. Сафин и Д. В. Романов предложили специальную оценочную шкалу. С её помощью можно оценить необходимость проведения медикаментозного лечения бета-адреноблокаторами. В данной шкале учитывается как возраст ребёнка и локализация гемангиомы, так и её размер, количество и толщина (наличие патологического объёма) [28].

Оценочная шкала для определения показаний к системному медикаментозному лечению младенческих гемангиом бета-адреноблокаторами

Врач проводит осмотр пациента, оценивает указанные критерии и суммирует баллы. При наборе от 9 до 14 баллов показано системное медикаментозное лечение, а при наборе от 4 до 8 баллов медикаментозная терапия не требуется.

Во время оценки расположения гемангиомы необходимо учитывать не только косметический дефект, но и риск появления различных осложнений. К таким «критическим зонам» относятся область ушей, носа, губ и век (орбиты глаза). Например, при разрушении хряща уха возникнет стойкая деформация ушной раковины, для коррекции которой потребуется пластическая операция. При расположении младенческих гемангиом в области промежности и ягодиц часто появляются изъязвления, которые трудно заживают, поэтому такая локализация также является критической.

Большой размер опухоли указывает на активный процесс пролиферации, что сопровождается риском дальнейшего роста гемангиомы и высокой вероятностью появления различных осложнений.

В тактике лечения младенческой гемангиомы также необходимо учитывать наличие глубокого (подкожного) компонента опухоли. Он не поддаётся местному лечению и воздействию лазера, что приводит к прогрессии опухоли в глубоких слоях подкожно-жирового слоя. Поэтому в данном случае рекомендуется прибегать к медикаментозной терапии.

Чем больше количество гемангиом на коже, тем сложнее проводить местную терапию. Наличие более пяти сосудистых опухолей существенно повышает риск появления гемангиомы во внутренних органах (диффузного неонатального гемангиоматоза).

Все методы лечения младенческих гемангиом условно можно разделить на две категории:

• Консервативное (неинвазивное) лечение: оральный приём лекарства, примочки, выжидательная тактика (лечение временем) и лазерное лечение.
• Оперативное (инвазивное) лечение: уколы (склерозирование) или операция (удаление гемангиомы).

Консервативное (неинвазивное) лечение

Выжидательная тактика

Данное лечение широко практиковалось до появления бета-адреноблокаторов. Сейчас к данному методу также можно прибегать, но необходимо учитывать: чем младше ребенок, тем выше риск роста опухоли. Выжидательная тактика требует частых и систематических контрольных осмотров для определения возможного роста гемангиомы.

Медикаментозное лечение

Бета-адреноблокаторы. В 2008 году французский дерматолог Лате-Лабрез (C. Leaute-Labreze) открыла действие пропранолола на младенческие гемангиомы. С этого периода начался «золотой век» бета-адреноблокаторов в терапии младенческих гемангиом. Учитывая низкий риск побочных эффектов и высокую эффективность лечения, они стали «первой линией» лечения данной болезни.

До настоящего времени неизвестен точный механизм действия бета-адреноблокаторов. Предположительно, он включает сужение сосудов, подавление VEGF-A (фактора роста эндотелия сосудов), стимуляцию апоптоза (естественного «разбора» патологических тканей). Исследования выявили наличие β2-адренергических рецепторов и VEGF-A в капиллярах разрастающейся младенческой гемангиомы, которые уменьшаются при подавлении β2-адренергических рецепторов.

Бета-адреноблокаторы могут использоваться местно в виде примочек или системно — введение лекарства внутрь. Для местного лечения используются глазные капли или глазной гель на основе тимолола. Для системной терапии применяются препараты Пропранолол или Атенолол. Каждый из них имеет свои особенности в дозировке, кратности приёма и риск развития побочных эффектов.

Сравнение фармакологической активности препаратов Пропранолол и Атенолол.

Стероидные гормоны — один из самых старых способов медикаментозного лечения младенческих гемангиом. Данный метод используется с 1960 года по настоящее время и является «второй линией» терапии. До 2008 года он был основным способом лечения гемангиом, особенно при активном росте опухоли.

Механизм влияния глюкокортикостероидов на младенческую гемангиому до сих пор до конца не ясен. Однако известно, что стероидные гормоны оказывают влияние на адипогенез, угнетают образование новых сосудов и снижают выработку проангиогенных белков (VEGF-A и пр.).

Стероидные гормоны в таблетках можно применять в виде системного медикаментозного лечения. Учитывая высокий риск побочных эффектов глюкокортикостероидов и появление бета-адреноблокаторов, данный метод стал применяться гораздо реже. Основные показания к его назначению — осложнённые гемангиомы и невосприимчивость образования к лечению бета-адреноблокаторами. Средний курс лечения — от 4 до 12 недель (максимальная доза). Иногда терапия стероидными гормонами может продолжаться до 9-12 месяцев жизни ребёнка.

Также возможно введение глюкокортикоидов внутрь опухоли. Обычно для такого лечения используются инъекции Триамцинолона или смесь Триамцинолона и Бетаметазона. Как правило, такое лечение назначается для маленьких объёмных образований.

Цитостатики (Цитоксан, Винбластин и Авастин), как утверждают зарубежные авторы, способствуют прекращению деления опухолевых клеток в метафазе. Однако в России этот метод не нашёл применения, так как Цитоксан действует на рост чувствительных, быстро пролиферирующих клеток, тем самым угнетая эритроцитарный росток крови и развитие яйцеклетки. Также существует мнение, что после применения Цитоксана возникает риск развития вторичной злокачественной опухоли — ангиосаркомы.

Винкристин — это цитостатический препарат, алкалоид растения розовый барвинок (Vincarosea). Он вызывает апоптоз (регулируемый процесс клеточной гибели) эндотелиальных клеток, уменьшает выработку их факторов роста. Как правило, лечение Винкристином проводится при сосудистой патологии, которая не является истинной младенческой гемангиомой, а сопряжена с капошиформной гемэндотелиомой или пучковой ангиомой с синдромом Казабаха — Мерритта. Лекарство вводится еженедельно через центральный катетер.

Данный метод лечения может быть полезен при отсутствии эффекта терапии стероидными гормонами. Его назначение проводится при непосредственном участии онкологов. К побочным действиям препарата относятся раздражение кожи и появление сыпи, нейротоксичность, запоры, параличи черепных нервов, боль в костях, алопеция, мышечная слабость. Как правило, побочные эффекты кратковременны.

Интерфероны (Интерферон-альфа-2а, Интерферон-альфа-2b и Имиквимод — 5% мазь Алдара) стимулируют секрецию интерферонов, которые подавляют факторы роста эндотелия и фибробластов, а также способствуют некрозу опухоли. Они применяются при неэффективности стероидной терапии. Действие этих препаратов заметно только после четырёх месяцев применения.

Поскольку интерфероны вызывают массу осложнений (анемию, нейтропению, гипотиреоидизм, лихорадку, нейроплегию), их применение при лечении детей младшего возраста не оправданно.

Лазерная коррекция

Для лечения сосудистой патологии используются лазеры с длиной волны 532 и 585 нм, реже 1064 нм. Данные лазеры не повреждают кожный покров, поэтому относится к консервативному лечению.

Работа лазеров основана на теории селективного фототермолиза, которая была описана в 1980 году. Лазерное излучение имеет постоянную длину волны, но поглощается тканями по-разному. Это объясняется наличием в коже хромофоров (воды, меланина и гемоглобина). Результатом такого поглощения энергии является нагревание ткани. Например, длина волны 532 и 585 нм лучше всего поглощается оксигемоглобином, за счёт чего происходит изолированное нагревание сосуда, приводящее к повреждению его эндотелия без вреда для окружающих тканей. В результате происходит закрытие сосуда.

После лазерной обработки не остаются шрамы и рубцы.

Оперативное (инвазивное) лечение

Склерозирование гемангиомы

Данный метод можно использовать при небольших поверхностных образованиях. Для склеивания сосудов опухоли внутрь них вводится специальный препарат, который повреждает эндотелий патологических капилляров и стимулирует образование тромба. В итоге формируется фиброзный подкожный рубец [4][5][7][16].

Данный метод требует этапности — проведения курса лечения через определённые временные интервалы, например, выполнение склеротерапии раз в 1-1,5 месяца. Это связано с быстрым кровотоком в гемангиоме, который сокращает время воздействия склерозанта на эндотелий, тем самым снижая его эффект.

Предлагаемые склерозанты, например, Этоксисклерол и Фибро-вейн, предназначены для склерозирования вен нижних конечностей. Обязательным условием их применения является введение препарата в кровеносное русло. Они могут вызывать нарушение микроциркуляции вокруг гемангиомы вплоть до некроза опухоли, что приведёт к грубым рубцовым изменениям. Спирт также не следует использовать для склерозирования сосудистых образований. Он хоть и обладает выраженным склерозирующим эффектом, но часто его применение сопровождается появление побочных эффектов.

Криодеструкция (удаление жидким азотом)

Разрушить очаг опухоли можно благодаря жидкому азоту температурой −195,6 °C. Он представляет собой жидкость без цвета и запаха, которая стерильна, нетоксична, инертна по отношению к биологическим тканям и не воспламенима. Во время прижигания гемангиомы жидким азотом чётко отграничивается очаг опухоли, который к 21-30 дню после криовоздействия замещается органотипическим регенератом.

Остановить рост и полностью устранить обширные и глубокие гемангиомы, имеющие обильное кровообращение, при помощи криодеструкции невозможно. Обычно она не приносит желаемого результата, так как оставляет косметические дефекты, а во многих случаях приводит к активизации роста гемангиомы. Поэтому данный метод лучше использовать при лечении локальных необширных гемангиом [5][8][21].

Хирургический метод лечения

Радикальность хирургического лечения гемангиом заключается в полном удалении всех поражённых опухолью тканей. Ранее считалось, что хирургическое удаление образование опасно осложнениями: обильным кровотечением во время операции и повреждением вовлечённых в опухоль нервов, лимфоузлов, крупных артериальных и венозных стволов. Сейчас же с возникновением современных методов исследования появилась возможность одномоментного удаления сосудистой опухоли в пределах здоровых тканей, не затрагивая при этом важные анатомические структуры [5][7][8].

Хирургическому удалению подлежат не все гемангиомы: его следует использовать только при наличии жизнеугрожающих состояний, например, при кровотечении или при перекрытии дыхательных путей, но чаще всего к нему прибегают на завершающей стадии инволюции, когда кровотока в гемангиоме уже почти нет — чаще всего в 4-5 лет.

Объём операции определяется возможностью выполнить её без необратимого косметического дефекта, образования грубого рубца и риска нарушения функции близлежащих органов. В связи с этим хирургическое лечение имеет свои противопоказания [5][7][8][21].

Устаревшие методы лечения

Лучевая терапия (БФРТ)

Суть данного метода заключается в облучении участка кожи рентгеновскими лучами с небольшого расстояния. Такое излучение поглощается преимущественно в поверхностных тканях и эффективно только при младенческих гемангиомах, расположенных исключительно на поверхности кожи.

В результате рентгенотерапии в гемангиоме формируются «рубцы», а на поверхности кожи — телеангиоэктазии (сосудистые звездочки). В итоге для получения хорошего косметического результата в дальнейшем требуется либо пластическая операция, либо лазерная обработка области проведения близкофокусной терапии [7][10].

Диагностика и лечение диатеза

То, чем лечить диатез на щеках у ребенка, врач определяет в зависимости от проведенной диагностики. Она включает общий анализ мочи, общий и биохимический анализы крови, иммунологическое обследование, анализ кала на дисбактериоз. При лимфатико-гипопластическом диатезе требуются дополнительные обследования: рентгенография органов дыхания, УЗИ печени, лимфоузлов, селезенки и надпочечников.

Как лечить диатез у детей до года и старше:

• Соблюдать назначенную врачом диету и график кормления.
• Вводить прикорм не ранее 6 месяцев.
• Ограничить в употреблении коровье молоко.
• Обогатить рацион витаминами.
• Использовать назначенные медикаменты: антигистаминные, абсорбенты, витамины, противозудные.

В качестве местного лечения используется мазь, изготавливаемая по авторскому рецепту «ПсорМак». В ней нет гормонов и других вредных составляющих, а в составе только натуральные компоненты, мягко воздействующие на кожу.

Если в детстве ребенок пройдет курс эффективного лечения диатеза, то у него есть все шансы не столкнуться с осложнениями и в зрелом возрасте быть абсолютно здоровым. Здесь важно вовремя обратиться к специалисту. В клинике «ПсорМак» практикуется индивидуальный подход к лечению каждого пациента с разработкой не только схемы терапии, но и диеты, а также программы профилактики.

Обращайтесь к нам через форму на сайте или по номерам +7 (495) 150-15-14,. Мы поможем вам сформировать правильное понимание самой болезни и ее лечения на всех стадиях.

Симптомы

Основными признаками заболевания являются:

• отечность, трещины;
• заезды, образующие в уголках рта;
• шелушение и сухость, появление чувства жжения;
• желтые или серые корочки;
• болезненность, развитие пузырьков, из которых может выделяться гной.

Диагностика и лечение

Заболевание имеет код 10–К13.0, определяющий вероятные причины и симптомы. При появлении первых признаков следует обратиться к стоматологу и педиатру, что поможет своевременно выявить проблемы, провести диагностику и начать лечение. Ранее обращение позволяет сделать терапию эффективной, избежать ухудшения.

Лечение ангулярного хейлита у детей требует комплексных мероприятий. В зависимости от тяжести состояния назначаются антибактериальные мази или гели, иммуностимулирующие средства, поливитаминные комплексы. Рацион корректируется, в него вводится большее количество молочных продуктов, фруктов и овощей. Если наблюдается устойчивое образование ранок, требуется прием антибиотиков. При отсутствии улучшений рекомендован дополнительный прием у узких специалистов, например, гастроэнтеролога, дерматолога и других. При кандидозных поражениях назначаются противогрибковые препараты.

Схема терапии обычно включает в себя:

• средства местного действия, гели или масляные компрессы на пораженную область;
• противовоспалительные препараты;
• мази на основе гормональных средств;
• санация полости рта ребенка;
• антибиотики;
• витаминные комплексы;
• устранение причин, вызвавших заболевание;
• исключение факторов, оказывающих негативное воздействие на ткани.

Профилактика

Предотвратить процесс воспаления можно, убрав или снизив до минимума негативные внешние факторы. Надо научить ребенка отказаться от облизывания уголков рта и губ, при пересыхании применять гигиенические помады или гели. При сухой коже допускается применение кремов, предназначенных для детей и подростков.

В качестве профилактики нужно откорректировать рацион. Из питания рекомендуется исключить кислые и острые продукты, слишком соленые блюда, раздражающие слизистую оболочку. Надо увеличить количество некислых фруктов и овощей, продуктов с повышенным содержанием рибофлавина, железа.

О нас

Клиника стоматологии My Ort предлагает услуги по лечению заболеваний у детей. Мы предоставляем такие преимущества:

• кабинеты, оборудованные современным техническим оснащением;
• комфортные условия для Пациентов любого возраста;
• квалифицированные детские специалисты;
• комплексные услуги, включая диагностику, лечение и контроль достигнутых результатов;
• выгодная стоимость.

Посетить нас можно по адресу: СПб, ул. Есенина, 1, к. 1. Мы работаем без выходных, записаться на прием Вы можете при помощи удобной формы на сайте или по телефону.

Профилактика диатеза у детей

Для достижения устойчивого результата при лечении диатеза у детей врачи рекомендуют в качестве мер профилактики снижать воздействие на его организм аллергенов всех групп (не только пищевых).

Для этого предлагается:

• отказаться от содержания домашних животных;
• регулярно проводить влажную уборку квартиры;
• при выборе одежды для малыша отдавать предпочтение натуральным тканям;
• максимально снизить количество мягких игрушек;
• использовать гипоаллергенные средства для ухода за кожей и волосами.

В качестве профилактики диатеза так же минимизируют иные провоцирующие аллергическую реакцию факторы и причины патологии.

Диета

Диатез у детей хорошо поддается лечению при соблюдении рекомендованной диеты. В период грудного вскармливания ее должна придерживаться мама малыша. Исключаются продукты-аллергены (сладкое, цитрусовые, яйца, мед и пр.). Во время введения прикорма во избежание развития диатеза следует отслеживать кожные реакции малыша на новый продукт, и при появлении признаков заболевания исключать его на три-пять месяцев, до следующей попытки. После введения прикорма основу меню должны составлять каши, нежирное мясо и рыба, овощи и фрукты. Употребление сладкого и продуктов с высоким содержанием пищевых добавок нужно максимально ограничить.
Обращайтесь к нам!
Специалисты центра кожных заболеваний ПсорМак успешно занимаются лечением диатеза у детей на протяжении многих лет. Обращайтесь к нам за первичной консультации, наши врачи помогут вам сформировать полное понимание, как правильно лечить болезнь в острой стадии (при высыпаниях на коже). Кроме того, мы поможем составить диетический рацион питания, подскажем, какие еще меры по коррекции образа жизни ребенка следует принять для улучшения его здоровья и эффективного противодействия недугу. Запишитесь на прием по телефонам +7 (495) 150-15-14,

КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ в Институт здоровой кожи «ПсорМак»

1. Нажмите кнопочку, которую Вы видите ниже —
Записаться на прием

2. Заполните поля в появившейся форме. Обязательно проверьте правильность номера телефона, чтобы наш специалист смог до Вас дозвониться. После заполнения нажмите на кнопочку «Отправить».

3. Дождитесь звонка нашего специалиста. Он ответит на любые Ваши вопросы и согласует дату и время Вашего визита в «ПсорМак».

Первичный прием включает:

• Визуальный осмотр, который позволит специалисту получить общее понятие о состоянии Вашей кожи и о самой патологии.
• Сбор анамнеза — выяснение сведений о развитии болезни, условиях жизни, перенесённых заболеваниях, операциях, травмах, хронических патологиях, аллергических реакциях, наследственности и др. В совокупности с общим осмотром, это позволяет достаточно точно поставить диагноз и выбрать метода лечения и/или профилактики.