Удаление инородных тел из носа у детей: симптомы и лечение

Автор:

• Голонова Юлия Юрьевна

  врач-оториноларинголог, директор клиники

5.00 (Проголосовало: 1)

Если в Вашей семье есть чудесный малыш возрастом от года до 3-4-х лет, а иногда и чуть старше, то эта история для Вас. Мамы со стажем, проходящие этот возрастной период со своими детками не первый раз, конечно знают особенность этого любознательного возраста, возраста первооткрывателей и естествоиспытателей, которые так и норовят не только изучить все окружающие их новые предметы, но и попытаться немедленно найти им применение, что иногда заканчивается, в том числе появлением инородных тел в носу.

Учитывая физиологические особенности полости носа, реакцией слизистой на инородное тело в виде отека и воспаления, очень быстро происходит его вклинивание, что не оставляет шанса избавиться от него естественным путем.

Именно поэтому мы обращаем внимание на эту проблему родителей. Ведь незамеченное инородное тело носа у ребенка может явиться причиной гнойного воспаления и осложнений.

«Чоп» почем? История выдувания или надувательства

В Дагестане с давних пор пользуется популярностью метод из арсенала народной медицины – удаление чопа. Суть процедуры в том, что специалист по снятию чопа, обычно это женщина, продувает ртом через ноздри носоглотку пациента и за счет давления воздуха выталкивает застрявшие инородные предметы, которые «вылетают» через рот больного.
Чаще всего клиентами «чопчи», как их называют, становятся дети. У ребенка плохой аппетит, повышенная температура или другое малейшее проявление недомогания – и некоторые мамы сразу спешат к знахаркам, удаляющим чоп, о которых узнают от родственников, знакомых или из объявлений, расклеиваемых по городу.

«Молодежка» с помощью дипломированных медиков попыталась разобраться, действительно ли этот способ обладает лечебным эффектом.

Слово «чопчи», как рассказывается в Википедии, означает «собиратель хвороста» или «искусство выдувания комков».

Это целительная практика в традиционной азербайджанской медицине, которая заключается в «выдувании» из горла и носа у детей и взрослых застрявших там кусочков пищи или неосторожно проглоченных мелких предметов (семян, косточек), которые, согласно поверью, могут стать причиной недомогания у детей, вызывать рвоту, плохое самочувствие, высокую температуру, понос.

Дуть или не дуть?

Корреспондент «Молодежки» нашла людей, которые испытали «удаление чопа» на себе.

Малайкат Мансурова с такой проблемой, как чоп, столкнулась в свои 24. Не верила, говорит, но оказалось правдой. Симптоматики никакой не было, только ощущение тяжести в горле и запах изо рта.

– Была у отоларинголога. Врач сказала, есть покраснение, и выписала полоскания и антибиотики. После лечения дискомфорт в горле никак не проходил. Не знаю, может, попался некомпетентный врач. Судить не берусь. Часто слышала распространенный в нашей республике диагноз – чоп, но не верила, что такое может быть у взрослых.

От безысходности решила сходить, тем более что неподалеку от нас жила женщина, которая их убирает. Честно говоря, не знала, как проходит сам процесс. Она посадила меня на стул, сильно, аж до искр из глаз, помассировала горло и ка-а-а-к дунет в нос! В сию же секунду изо рта у меня вылетела набухшая семечка и маленькая куриная кость. Сказать, что была в шоке, – ничего не сказать.

С тех пор стала верить. А как не верить-то, если сама столкнулась с этим?

***

Бабушка школьника Абдуллы Ханумага Мирзегасанова рассказывает, что однажды мальчика им пришлось «похищать» из инфекционной больницы среди ночи и везти к целительнице, которую расхваливала соседка.

– Тогда ему было два года. Ребенок весь горел, температура не спадала, вырывал, поносил. Мама Абдуллы передала нам его через окошко передач в больнице. И вот мы, бабушка с дедушкой, отвезли его убирать чоп. Кое-как упросили принять нас. Знахарка уже спала, но вошла в положение.

Выдула кусок мяса и огурца. Эта женщина сказала нам есть желток сваренного вкрутую яйца, чтобы заживление пошло скорее. И мы обратно отвезли мальчика в больницу. На следующий день ребенок съел всю банку плова, которую принесла им на двоих с мамой. Температура спала, и он выздоровел.

Иллюстрация: ринос.рф.

***

Мама трехлетнего Амира Тамила Абдуллаева рассказывает свой случай.

– Слышала, что есть шарлатанки, строящие бизнес на детских чопах. У них фиксированная ставка – 400 рублей. Обычно выдувальщицы берут столько, сколько им дашь.

А дают по 100-200 рублей, но ходят к ним часто. На «хронический» чоп подсаживают как раз шарлатанки, ведь чем чаще ты обращаешься, тем больше они наживаются.

Если ходишь к ним каждую неделю, думаю, причину болезни искать нужно уже не в самом чопе…

Но однажды мой сын Амир стал чувствовать себя плохо: перестал есть, на глазах терял вес, капризничал. Когда температура поднялась и ребенок совсем ослаб, вызвала скорую. Прописанные врачами лекарства не помогали, и я решилась, как мне тогда казалось, на крайние меры. Целительницу по советам таких же, как и я, мам нашла сразу.

Прошу прощения за натурализм, но после того, как она выдула у ребенка сгустки мокроты с гнилью и кусок яблока, он, поплакав и успокоившись, стал идти на поправку. Сразу попросил кушать. Через неделю набрал прежний вес. Денег с нас взяла столько, сколько я сама дала, то есть таксы у нее не было. Не знаю, повезло или как, но нам попалась хорошая выдувальщица.

Больше, к счастью, таких неприятностей не случалось.

***

Имара Атлуханова рассказала, что буквально на днях отводила ребенка убирать чоп.

– Мы к ней ходим чаще, чем к родственникам, – чуть ли не каждую неделю. Двое детей – то у одного что-то застревает, то у другого. Говорят, до пяти лет так бывает. Не знаю, так ли это на самом деле. Позавчера выдули шесть кусочков огурца. Аппетит после этого вернулся моментально!

Первичный осмотр

– Метод снятия чопа выдуванием я не приветствую и не рекомендую обращаться к таким «лекарям», хотя есть категория людей, которые уверены, что всегда нужно пользоваться так называемыми народными методами. Это их мнение, их право, – говорит терапевт Ханум Алиева.

– Достоверно установить, есть ли что-то в носоглотке, не составит труда для лор-врача. Я, как терапевт, при любых проявлениях какой-то симптоматики рекомендую обращаться не к самодеятельным лекарям, а к специалистам, потому что лечение на так называемом выдувании не заканчивается.

Должен быть первичный осмотр носоглотки у педиатра и детского отоларинголога, которые поставят диагноз и назначат лечение.

Lorklinika1.ru.

Под угрозой – дыхательные пути

Педиатр Мадина Исмаилова тоже не поддерживает, как она говорит, «эти сомнительные методы».

– Это опасно. Выдувальщицы могут продуть застрявшие частицы в дыхательные пути, и ребенок может попросту задохнуться или же попасть на операционный стол. У меня был случай, когда такие «чудо-лекари» продули в легкие орешек и дикий лук, и ребенку понадобилась бронхоскопия. Может возникнуть ателектаз легкого. Все это влечет за собой более длительное лечение и тяжелые последствия.

Честно говоря, на приеме некоторые мамочки признаются, что уже были у «знахарок», но после того как продули, начались лишь осложнения.

Да и вообще, неужели вы не задумывались над тем, что сам этот человек, который продувает, может быть инфицирован? С любой точки зрения это неэтично, неэстетично, негигиенично и небезопасно.

Ни один врач не порекомендует методику выдувания или продувания, но, к сожалению, у наших людей такой менталитет: они слушают больше не медиков, а сарафанное радио – соседей, подруг, знакомых… Медицинская альтернатива этим «надувальщицам» – осмотр грамотного терапевта и отоларинголога в стерильных условиях.

pilmohealth.com.

Лор в помощь

Отоларинголог Семед Джавадов считает, что выдуть мелкие косточки от рыбы или курицы невозможно, потому что они втыкаются в слизистую оболочку.

– Помните выражение: когда я ем, я глух и нем? Почему нельзя есть и говорить одновременно? Потому что еда запрокидывается в носоглотку, при вдохе, например. Я, как лор, при первом же подозрении на то, что что-то застряло в носоглотке, советую прийти на прием.

Не ищите пути решения у всяких шарлатанов, они вам не помогут. Сначала надо выяснить причины, почему это произошло. Если это механическое действие (детское любопытство, неосторожный вдох, разговор во время еды), то специалист просто вытащит все лишнее из носоглотки.

Если же причина – заболевание, необходимо будет пройти курс лечения.

Помощь или шарлатанство?

Доктор медицинских наук, главный отоларинголог минздрава Дагестана Юнускади Джамалудинов говорит, что о чопчи было известно давно, но особенно популярными их услуги стали в последнее время.

– Много появилось людей, которые нарекли себя целителями. А по мне, они – шарлатаны. Представьте себе, какое сложное анатомическое строение у носа, носоглотки и ротоглотки.

Помимо этого, надо знать физиологию.

Когда эти шарлатаны берутся помочь бедным людям, они психологически воздействуют на них (а они хорошо владеют методами психологического воздействия), внушая, что это на самом деле легкий путь к излечению.

Раньше я работал в Республиканской клинической больнице. Там было общее отделение – детское и взрослое. Нам попадались сложные случаи. «Чописты», вместо того чтобы выдувать/удалить инородное тело, только усугубляли все. Инородное тело проходило дальше в дыхательные пути.

Так вот нам приходилось извлекать его специальными инструментами. Здесь обычно производится бронхоскопия.

Тогда это вмешательство было достаточно грубым: приходилось металлическим бронхоскопом лазить даже в нижние отделы дыхательных путей и вытаскивать какие-то арбузные семечки и все то, что они выдували и что застревало в мелких бронхах. Иногда даже приходилось открывать трахею…

Сейчас появились новые эндоскопы, и сделать это гораздо проще. эндоскопическая система позволяет сделать изображение любого отдела полости носа. Даже в самые узкие места можно добраться эндоскопом и все высветить, увидеть на экране в увеличенном виде.

Я могу пригласить любого из этих шарлатанов: пусть они приведут пациента, предварительно мы эндоскопом осмотрим его полости носа и носоглотки. И я покажу им, что там ничего нет и быть не может. Это они выдумывают сами.

На всякий случай у них в кармане всегда есть любое инородное тело. Они же разговаривают предварительно с пациентом, отвлекают и в нужный момент то, что им нужно, вытаскивают. А потом выдают за «результаты» своей работы.

Чаще всего это бывает кожура яблока, кусочек банана, груши, арбузная семечка, бумажка, ватка… Чего только там не бывает.

В общем, нет этому никакого объяснения, кроме как ловкость рук.

Регина Курбанова

Источник: //md-gazeta.ru/obshhestvo/74720

Диагностика

Если родители заподозрили у своего ребенка СДВГ, то необходимо обратиться за консультацией к детскому неврологу. Врач назначит соответствующее обследование, которое необходимо пройти. Ведь под симптомами гипердинамического синдрома могут скрываться и более серьезные патологии. Диагностика включает в себя три этапа:

1. Врач собирает данные о поведении и реакциях ребенка, об особенностях протекания беременности и родов, перенесенных заболеваниях, наследственных патологиях членов семьи.
2. Проводит специальные тесты и оценивает результаты и количество затраченного времени, а также реакцию и особенности поведения ребенка при этом. Обычно такие тесты проводят для детей 5-6 лет.
3. Электроэнцефалограмма. Это обследование позволяет оценить состояние мозга ребенка. Оно безболезненно и неопасно.

После получения всех результатов врач – невролог ставит диагноз и дает свое заключение.

Про охрану в детских учреждениях. Небольшой взгляд изнутри

Я хоть и в другой сфере безопасности работаю, но однажды в нашем чоп заболел охранник, который школу охраняет, меня на одну смену попросили выйти, подменить. Что я увидел:

В школе 1500 детей в 2 смены. А я один. За всеми уследить нереально.

Есть рамки металлодетектор, но они для вида и вообще непонятно зачем.

Когда привозят продукты я обязан стоять у машины и глядеть что бы… А вот не знаю, что я там должен глядеть. По инструкции обязан присутствовать при разгрузке и сопроводить машину до ворот. А то, что при этом пост (проходная, главный вход то есть) без охраны никого не волнует.

Каждый час я должен делать обход школы и проверять, не заложили ли подлые ИГИЛОВЦы (запрещённые на территории РФ) бомбу. Пост опять же без присмотра. А в туалет отойти- преступление, я ведь пост свой оставил.

Я понимаю родителей, которых не пускают в школу- это их ребёнок, они хотят знать, что происходит в школе.

Плюс у них в самом разгаре была подготовка к конкурсу талантов, за день вошло и вышло около 500 родителей, а я повторюсь, один. Перестал их записывать в журнал ещё в первой половине дня, так, для галочки.

Мне элементарно в туалет сходить -это уже нарушение будет. Я ведь типа оставляю, нет не так- бросаю свой пост. На свой страх и риск.

С утра, когда я пришёл на смену, вместе с охранником у входа стенкой стояла группа из 5 учетелей, которые разворачивали родителей. Со стороны выглядело, как будто ты пришёл в главное управление ЦРУ.

Но на следующее утро, под конец моей смены одна мамаша жёстко протролила эту тупую, показушную систему: достала паспорт в развёрнутом виде, примерно как американские полицейские достают свои жетоны в боевиках, сказала что имеет право сопровождать ребёнка, её муж включил камеру и она спокойно прошла.

Я её даже в журнал посещений записывать не стал, мне просто смешно было от злобного вида училок. А вообще, меня эти моменты веселили. Я просто стоял и наблюдал за этим цирком, как родители грызутся с учителями. Потешно было.

Есть ведь такие дети- у которых и сахарный диабет. Вот как мне родителя не пустить? Я конечно забил на эти правила и пропустил, записав в журнал посетителей. Потому как дежурного администратора не было на месте (она должна сопровождать по школе посетителей, но если бы она каждого сопровождал- на это понадобился бы целый штат деж. администраторов).

Есть и такие дети, которые сами раздеться не могут. Но не в этом вопрос. А в том, почему родители не могут ребёнку помочь, если он не в состоянии. Приходили бабушки и дедушки забрать внуков за 15 минут до конца уроков (опять же я не хочу судить почему, захотели и пришли раньше).

В холле полно скамеек и различных кресел, но нет, не имею права пустить и они на 30 градусном морозе в тамбуре стоят.

Вот не понимаю я всей этой строгости и пропускных режимов- это все для галочки. Кто то правильно уже написал, что это все для того, что бы снять с себя хоть часть ответственности.

Случись что серьёзное и администрация школы включит попугая Кешу “а мы чё, мы ничего, это охранник должен следить за пропускных режимом, мы же им платим деньги, а они лодыри бездельничают, их наказывайте”.

Мне училки кстате так и заявляли: “это твоя обязанность, почему мы тут вообще с тобой должны родителей стоять разворачивать и ноженьки свои драгоценные морозить. Вам деньги немалые платят, а мы учителя”.

А на мой вопрос, как я в одиночку должен впустить и выпустить 1500 детей в день (при том, что их на лицо нереально всех запомнить) примерно 500 родителей, которые любят поскандалить (вы только представьте с каждым ругаться, это какие нервы надо иметь) плюс различные посетители (проверяющие, доставка продуктов, техники, электрики), плюс следить за воротами, когда продукты привозят, они мне сказали “твои проблемы, вам платят, вот и решайте.” А то что я не волшебник и от того факта, что они нам платят за охрану я не смогу обеспечить им безопасность уровня секретной военной базы- их не волнует. Сумма контракта 1. 5 миллиона рублей (узнал из папки со служебной документацией). Это вместе с пожарной сигналкой, тревожно кнопкой и обслуживанием всех систем безопасности, в т. ч. камер. Типа all inclusive. Многие подумают- много. Но если посчитать: зарплата охранника, налоги, отчисления, содержание ГБР, бензин (охранник ведь по инструкции обязан нажимать кпонку по малейшему поводу), зарплата прочим сотрудникам (бухгалтеры, кадровичка, инженеры СБ) выходит не так уж и много, я бы сказал остаётся мизер чистой прибыли. Да да мой наивный друг- 1.5 миллиона деревянных не много в наше время, если ты хочешь безопасность уровня форта Нокса. Единственное, почему Чопы любят работать со школами и детскими садами- платят вовремя и без задержек. Подписали акт выполненных работ и на следующий день деньги в кармане (на рассчетном счёте).

Кто писал: “так что же теперь, вообще без охраны оставлять?” Тут, как пела певица МакSим- мой ответ да. Вот серьёзно. Я впервые за 5 лет работы охранником почувствовал себя бесполезным, который присутствует в данном месте, просто потому что положено. Ночью, когда стало тихо, я накатал в голове десяток способов проникнуть в школу незаметно или не вызывая подозрения у охранника.

И это не считая случаев открытого проникновения и нейтрализации охранника. Лучше уж потратить эти деньги на что то важное. Охрана в подобных учреждениях не более чем ширма, которую поставило государство, что бы успокоить народ, типа ” вот смотрите, профессиональная охрана, ваши дети под защитой, государство заботится о своих юных гражданах, МИЛЛИОНЫ тратит на контракты с ЧОПами”.

Я когда такие заголовки читаю, мне смешно становится. Это пыль в глаза. Создание видимости, называйте, как хотите. То есть я тогда понимал, что убрать меня из этой школы- и ничего не поменяется. Школа от этого менее или более безопаснее не станет. Более того, многие охранники вредят, т. к. среди моих коллег практикуется воровство школьного имущества.

Уж сколько у нашего чопа было случаев, когда охранник что либо воровал в школе не счесть. Просто многие не хотят признать, что в нашем мире можно погибнуть от рук психопатка посреди белого дня в людном месте. Всегда нужно искать виновных. Почему то не бывает так, что это просто роковое стечение обстоятельств.

Что никто не виноват (кроме убийцы конечно, хотя учитывая его психическое расстройство, не знаю, насколько это применимо).

Обязательно должен быть кто то виноват: охранник, воспитатель, ФСБ, полиция, что видите ли преступники по городу гуляют. Или психиатр на худой конец. Он ведь должен был его от общества изолировать в дурке.

А то что ни полиция, ни ФСБ ни психиатр не обладают даром Чарльза Ксавье и ни один психиатр не сможет сказать, когда психически здоровый человек решит устроить postal 2 или manhunt в реальной жизни никого не волнует.

Почему то всегда в таких случаях вспоминаю Чарльза Уитмена: был парень, здоровый, в морской пехоте служивший и не было каких либо объективных причин полагать, что у него сдвиг по фазе пойдёт. А он в один “прекрасный” день убил мать, забарикадировался в высотке и отправил на тот свет из винтовки кучу людей.

Или вот например кого то из ваших близких молния убила. Вы ведь не будете государство или кого либо ещё обвинять в том, что они виноваты и на каждом углу по молниеотводу не поставили. И на каждом углу по охраннику или по полицейскому не поставишь.

Напоминает ситуацию с врачами: если пациент умер, значит врач плохой и убил пациента. А то что при всех фантастических достижениях медицины можно умереть от занозы в пальце либо пациент бы в любом случае умер- никого не волнует. Должен быть виновный. Такие дела.

И не забывайте: зарплата у охранников в школах небольшая. Туда либо женщин берут либо пенсионеров, у которых может быть инвалидность (я серьёзно). От них вообще трудно ожидать геройства. Максимум, что они смогут сделать -вовремя нажать на “тревожную” кнопку.

Так по мне проще установить в помещениях на стенах экстренные кпопки в пластиковых боксах (вроде пожарных, только вызывающих росгвардию) и платить росгвардии за пультовую охрану. И это выйдет в десятки раз дешевле и будет эффективнее, ибо расценки у них за пультовую охрану очень демократичные. Охранники в школах, которых вы видите сейчас- это бесполезные люди.

И дело не в том, что берут туда кого попало и все они пьяницы/лодыри/воры (нужное подчеркнуть), а в том, что один в поле не воин.

Не удивлюсь, если сейчас в том злополучном садике роту вооружённых омоновцев поставят и проверять всех будут посерьёзнее, чем на кпп “зоны 51” штата Невада. Естественно, что чинушам нужно отчитаться о проделанной работе.

К чему все это: охранника конечно же признают виновным, возможно даже посадят- дело то громкое. Но для меня он не больше, чем козёл отпущения. Нет здесь виновных.

От психических расстройств окружающих людей нет защиты. Когда у следующего подобного убийцы случится подобное, и кто им будет вычислить почти невозможно.

И как я уже сказал, у каждого садика по роте спецназа не поставишь-бюджет просто разорится содержать такую армию.

И кстате после той смены решил больше никогда не брать подмены в школах и детских садах.

Источник: //pikabu.ru/story/pro_okhranu_v_detskikh_uchrezhdeniyakh_nebolshoy_vzglyad_iznutri_7025253

Что такое гиперактивность

Сам термин «гиперактивность» означает сильно повышенную активность и возбудимость человека. Гиперактивность наиболее часто встречается у детей, так как они хуже контролируют свои эмоции.

При гиперактивности обычно не уравновешена нервная система. У ребенка возникают поведенческие расстройства, требующие коррекции. В современном мире все больше детей страдают этим расстройством.

Обычно гиперактивный ребенок имеет такие нарушения:

• Не может длительно концентрировать внимание на каком-либо действии. Это особенно часто приносит проблемы в школе.

Ведь ребенку трудно высидеть урок, слушать учителя, выполнять задания. Такие дети забывчивы, рассеяны. Даже надолго усидеть перед телевизором проблематично для таких детей.

• Повышенная эмоциональность и импульсивность.

Гиперактивные дети часто не могут контролировать свои эмоции, выплескивая их на окружающих, совершают неожиданные импульсивные действия.

• Двигательная активность сверх меры.

Многие дети особенно в дошкольном и начальном школьном возрасте бывают довольно подвижны. Однако гиперактивные дети выделяются даже на их фоне. Он не могут усидеть на месте, буквально приплясывают, если их усадили. В движении находятся их кисти рук, ноги, бегают глазки, меняется мимика.

Если у ребенка имеется одно или два и приведенных выше нарушений, то, скорее всего, это просто возрастные особенности поведения. С возрастом ребенок научится лучше контролировать свои эмоции, его поведение выровняется. Однако если у малыша все перечисленные нарушения, то это повод проконсультироваться со специалистом.

Важно вовремя заподозрить и диагностировать это нарушение, чем потом пожинать плоды непонимания своего чада.

С медицинской точки зрения гиперактивность – гипердинамический синдром – это диагноз. Установить его может врач невролог или невропатолог. Чаще всего этот диагноз связан с минимальной мозговой дисфункцией и нарушениями функции ЦНС.

В следующем видео о том, что такое гиперактивность, вам расскажет доктор Комаровский:

Чоп у детей симптомы

Сап — это острое инфекционное заболевание, характеризующееся образованием на коже и слизистых оболочках пустул (гнойников), язв, множественных абсцессов (гнойное воспаление тканей) во внутренних органах.

Возбудитель сапа – бактерия (Pseudomonas mallei). Заболевание передается человеку чаще всего от больных животных (например, лошади, мулы, ослы) при тактильном контакте (прикосновение).

Возбудитель попадает в организм через небольшие повреждения на коже (например, царапина, ожог).

Симптомы сапа у ребенка

• Острое начало (озноб, повышенная температура тела, мышечно-суставные боли).
• На месте внедрения возбудителя образуется пятно ярко-красного цвета (узелок).
• Пятно на коже в течение дня превращается в пузырек с кровянистым содержимым.
• Через 1-3 дня пузырек лопается, и на его месте образуется язва.
• Сапная язва кратерообразная, на коже вокруг нее появляются такие же вскрывающиеся узелки с омертвевшим, распадающимся содержимым.
• Отек пораженной области.
• Поражение кожи лица.
• Содержимое пятен и язв с током крови переносится внутрь тела и поражает внутренние органы (например, печень, селезенку, легкие, сердце).
• С развитием поражения внутренних органов состояние резко ухудшается: вновь повышается температура тела;
• падает кровяное (артериальное) давление, учащается пульс;
• возникает кашель как проявление поражения (воспаления) легких;
• часто с кашлем отходят слизисто-кровянистые выделения, в легких прослушиваются хрипы;
• поражение кожи становится более обширным;
• температура тела в течения дня то повышается, то снижается (разница в 3-4 градуса);
• поражение суставов (боли, припухлость, нарушение подвижности).

Формы сапа у ребенка

Острый сап.

• Острое начало заболевания.
• Поражение кожи в виде характерных изъязвлений (образование язв) только в месте проникновения бактерий.
• Быстрое распространение инфекционного процесса на внутренние органы (например, печень, легкие).
• Высокая температура тела, быстрое развитие кожных симптомов в виде пузырьков, которые затем изъязвляются.
• Озноб, разбитость, мышечно-суставные боли.
• На месте внедрения возбудителя образуется пятно ярко-красного цвета (узелок).
• Пятно на коже в течение дня превращается в пузырек с кровянистым содержимым.
• Через 1-3 дня пузырек лопается, и на его месте образуется язва.
• Сапная язва имеет вид кратера вулкана, на коже вокруг нее появляются новые узелки, они вскрываются самостоятельно, образуя вместе еще более обширную язвочку.
• Отек пораженной области.
• Поражение кожи лица.
• Содержимое пятен и язв с током крови переносится внутрь тела и поражает внутренние органы (например, печень, селезенку, легкие, сердце).
• С развитием поражения внутренних органов состояние резко ухудшается: вновь повышается температура тела;
• падает кровяное давление, учащается пульс;
• возникает кашель как проявление поражения (воспаления) легких;
• часто с кашлем отходят слизисто-кровянистые выделения, в легких прослушиваются хрипы;
• поражение кожи становится более обширным;
• температура тела в течения дня то повышается, то снижается (разница в 3-4 градуса);
• поражение суставов (боли, припухлость, нарушение подвижности).

Хронический сап:

• постепенное развитие заболевания;
• повышение температуры тела, слабость;
• температура тела может меняться непредсказуемо, то падая, то поднимаясь;
• мышечно-суставные боли проявляются с меньшей силой;
• указанные симптомы острого сапа растянуты по времени и менее интенсивны;
• на коже появляются множественные гнойнички (пузырьки с гнойным содержимым), большинство из них лопаются, и на их месте образуются язвы;
• гнойные очаги (воспаление с гноем в центре) возникают в мышцах, часть из них вскрываются на поверхность кожи;
• часто возникает воспаление легких, вызванное бактерией сапа, от обычного воспаления его отличает образование воспалительных очагов с гнойным содержимом в их центре, такие гнойники (абсцессы) образуются в большом количестве и плохо поддаются лечению;
• нарастает потеря мышечной массы вплоть до выраженной худобы;
• происходят серьезные изменения обмена веществ, внешне они проявляются бледностью кожи вплоть до фарфорового белого цвета, язык становится большим, плотным, теряет подвижность, на коже появляются желтые узелки (уплотненные, изменившие цвет участки на коже) и бляшки (похожи на узелки, но поднимаются над кожей не в виде бугорка, а с хорошо очерченными краями).

Причины сапа у ребенка

• Среди людей заболевание встречается редко.
• Человек заражается при тактильном контакте (прикосновение) с больными животными (например, лошадьми, мулами, ослами).
• Передача бактерии сапа осуществляется через поврежденную кожу, корма, воду, пищу, гнойные выделения больного животного.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Диагностика сапа у ребенка

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания (когда появилась температура тела, боли в мышцах и суставах и т.д.).
• Анализ эпидемиологического анамнеза (был ли контакт у заболевшего с животными, с какими именно, когда и т.д.).
• Для диагностики используют выделение бактерий сапа из язв и гнойников (берут содержимое язв и выращивают из него бактерии на специальных питательных средах).
• Определение уровня антител (специфических белков иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) в крови с помощью специальных лабораторных исследований: реакции агглютинации (РА) и реакциисвязывания комплемента (РСК).
• Возможна также консультация инфекциониста.

Лечение сапа у ребенка

• Лечение сапа проходит в стационаре. Больных изолируют в отделение для особо опасных инфекций.
• Антибиотикотерапия не менее 25 дней.
• Гнойники осторожно вскрывают и обрабатывают с использованием хирургических инструментов и антибактериальных средств.
• Дезинтоксикационная терапия (направлена на устранение интоксикации – отравления продуктами жизнедеятельности бактерий).
• Общеукрепляющее лечение: витамины, вдыхание газовых смесей с повышенным содержанием кислорода.
• Проводят и лечение сопутствующих нарушений (сниженного давления, воспаления легких (пневмония), пораженных суставови т.д.).

Осложнения и последствия сапа у ребенка

• Поражение жизненно важных органов: легких, сердца, печени.
• Даже после выздоровления нарушения со стороны пораженных органов могут сохраняться (например, если процесс затронул кости и связки, полностью двигательная функция может не восстановиться, аналогично нарушения могут сохраняться и во внутренних органах).
• Если сап не лечить — прогноз всегда неблагоприятный.

Профилактика сапа у ребенка

• Случаи заболевания в подавляющем большинстве носят профессиональный характер (болеют те, чья работа связана с уходом и разведением лошадей, мулов, ослов – погонщики, скотоводы, жокеи).
• Поскольку заражение происходит при тактильном контакте (прикосновение) с больным животным, особое внимание нужно уделять состоянию животных (регулярный ветеринарный контроль).
• Исключить контакты с теми животными, от которых можно заразиться (лошади, мулы, верблюды, ослы) и со всеми их выделениями и кормами.
• Заболевших людей изолируют в специализированные отделения для особо опасных инфекций.
• При подозрении на заражение пациентов наблюдают в течение 21 дня, с запретом на выезд из города и на посещение общественных мест.

Норма или патология. Ложная гиперактивность

Очень часто гиперактивность путают с нормальным поведением ребенка, ведь большинство детей в возрасте 3-7 лет довольно активны и импульсивны, трудно контролируют эмоции. Если ребенок неусидчивый, часто отвлекается, то говорят, что он гиперактивный. Однако для детей младших классов недостаток концентрации внимания и невозможность долго усидеть на месте обычно является нормой. Поэтому гипердинамический синдром бывает непросто диагностировать.

Если ребенок помимо дефицита внимание и повышенной активности имеет проблемы с установлением отношений со сверстниками, невнимателен к чувствам других, не учится на своих ошибках, не умеет приспосабливаться к обстановке, то эти признаки указывают на патологию – синдром дефицита внимания и гиперактивность (СДВГ).

С точки зрения неврологии этот диагноз является довольно серьезным и ребенку необходимо лечение, чем раньше, тем лучше.

Астма

Астма — это хроническое неинфекционное заболевание дыхательных путей воспалительного характера. Причины возникновения астмы окончательно не изучены, но считается, что большую роль играют наследственность и неблагоприятное воздействие окружающей среды. Триггерами астмы могут быть аллергены (пыльца, плесень, шерсть животных), неблагоприятное воздействие окружающей среды (сигаретный дым, загрязненный воздух, холодный климат), вирусные инфекции (грипп, простуда).

Подробнее

Бронхиальная астма

Мульфильмы для профилактики гиперактивности.

Следующие мультфильмы помогут вашему ребенку больше понять о своем состоянии, обсуждая сюжет и героев со своим ребенком вы сможете помочь ему бороться с этой проблемой.

Итак список мультфильмов:

• «Непоседа, Мякиш и Нетак»
• «Маша больше не лентяйка»
• «Вот какой рассеянный»
• «Крылья, ноги, и хвосты»
• «Петя Пяточкин»
• «Обезьянки»
• «Непослушный медвежонок»
• «Нехочуха»
• «Осьминожки»
• «Непослушный котенок»
• «Непоседа»

Советы психологов

Психологи отмечают, что ели у ребенка имеются признаки гиперактивности, то следует начать их устранение, чем раньше, тем лучше. Такой подход помогает избежать трудностей, возникающих из-за поведенческих нарушений ребенка, стрессов и разочарований со стороны его родителей и окружающих людей, да и самого малыша. Поэтому при установленном диагнозе СДВГ не следует пренебрегать помощью врача – специалиста и психолога, чтобы не потерять время.

Психологи отмечают, что правильно организованный распорядок дня, благоприятная обстановка в семье помогает ребенку в лечении СДВГ. Кроме того советы психолога такие:

1. Обеспечьте ребенку спокойную, стабильную, нераздражающую обстановку. Это поможет снизить накопление и выброс сильных эмоций.
2. У него должны сформироваться необходимые рефлексы, которые помогут четко соблюдать распорядок дня. Например, лечь спать после того, как мама прочтет сказку или споет песенку.
3. Для сброса лишней двигательной активности необходимо организовать ребенку занятия в спортивных секциях.
4. Не заставляйте гиперактивного ребенка долго заниматься утомительной работой, сидеть на одном месте. Периодически позволяйте активные действия для выхода лишней энергии.

Устранить проблемы, связанные с гиперактивностью у детей вполне выполнимая задача. Главное давать ребенку возможность выплеснуть лишнюю энергию, заинтересовывать учебным процессом, развивать творческие способности, а главное учитывать особенности ребенка при оценке его действий.

Классификация синдрома дефицита внимания с гиперактивностью

Выделяют такие разновидности синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ):

1. Гипердинамический синдром без дефицита внимания.
2. Синдром дефицита внимания присутствует, однако без гиперактивности (обычно бывает у детей женского пола – это девочки спокойные, рассеянные, тихони).
3. Сочетание синдрома дефицита внимания и гипрединамичности.

СДВГ может быть первичным, возникшим во внутриутробном периоде, и вторичным (приобретенным), полученным после рождения в результате травмы или заболевания.

Также различают простую форму заболевания и осложненную. При осложненной форме СДВГ к симптомам добавляются другие признаки: нервный тик, заикание, энурез, головные боли.

Как проявляется боль в горле?

Главный симптом больного горла – это боль, как в спокойном состоянии, так и при глотании или разговоре. Боль в горле является первичным симптомом фарингита. Термины «ангина» и «фарингит или фаринготонзиллит» часто используются как синонимы. Фарингит относится к объективным признакам воспаления глотки: отек, экссудат, изъязвление или явная эритема. Покраснение горла может возникать как часть общего покраснения всех слизистых верхних дыхательных путей у маленьких пациентов с лихорадкой. Диагноз фарингита оправдан только тогда, когда глотка объективно краснее остальных слизистых оболочек.

Причины

Основными причинами, которые могут вызывать нарушение функций нервной системы ребенка, а, следовательно, и синдром гиперактивности, специалисты считают следующие ситуации:

• Наследственность (генетическая предрасположенность)
• Повреждения клеток мозга во внутриутробном периоде или во время родовой деятельности.

Это могут быть гипоксия плода, инфекции, родовые травмы.

• Нарушения, вызванные в результате неблагоприятной обстановки в семье, ненормальными условиями обитания, неправильного воспитательного процесса, заболеваниями и травмами после рождения.

По статистически данным гиперактивностью чаще страдают дети мужского пола. На пять мальчиков только одной девочке ставят такой диагноз.

Анна, 33 года

— До недавних пор я купала свою четырехмесячную дочь в ванне со специальным кругом на шее, который удерживает ее головку на воде. Но на днях малышка начала капризничать — похоже, вода была прохладной — стала вертеть головой и неожиданно выскочила из круга, на секунду уйдя под воду. Я, хоть и отреагировала молниеносно, жутко испугалась. Начала искать в Интернете, звонить знакомым, не было ли у кого такого же случая. Оказалось, многие мамы считают этот «обруч» полностью безопасным и даже могут позволить себе уйти из ванной на несколько минут. Никогда так не делайте, слышите! Купающегося малыша нельзя и на секунду оставить одного — мало ли что произойдет.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи, сопровождающееся зудом, покраснением, сухостью, мокнутием, образованием корок и лихенификацией (уплотнение кожи, усиление ее рисунка и нарушение пигментации).

Лечение атопического дерматита предполагает комплексный подход: устранение факторов, вызывающих обострение заболевания, восстановление барьерной функции кожи и ее увлажнение, использование противовоспалительных местных и медикаментозных средств.

Подробнее о симптомах, диагностике и лечении атопического дерматита у детей можно прочитать здесь

Атопический дерматит у детей

Лечение

К лечению СДВГ необходимо подходит комплексно. Применяют некоторые процедуры, медикаменты, диеты, но основной упор делается на психологическую коррекцию и правильный подход в воспитании гиперактивного ребенка.

Назначать лекарственные препараты может только врач! Прием лекарств проводится под наблюдение специалиста. Кроме того возможно применение процедур, связанных со стимуляцией мозга слабыми импульсами электрического тока.

Важно и питание ребенка. Так при несбалансированной диете метаболизм детей нарушается, что может провоцировать раздражительность и капризность. Растущий организм требует белок, витамины и минералы. В рационе должны присутствовать продукты с высоким уровнем Омега3-жиров, оказывающие полезное действие на ЦНС. А вот количество сладостей и углеводов лучше уменьшить. Лучше давать ребенку ягоды и фрукты. Можно оставить в рационе немного черного шоколада.

Обязательна при лечении психологическая коррекция поведения ребенка. Психолог помогает ребенку лучше разобраться в своих действиях, а также даст советы родителям по построению отношений с таким ребенком и методам его воспитания и обучения.

Большая часть детей «перерастает» это заболевание, если у них не было осложнений и оказано своевременное лечение. В некоторых случаях СДВГ переходит и во взрослую жизнь, особенно при неоказании своевременной адекватной помощи ребенку.

Особенности общения с такими детьми

Воспитывать гиперактивного ребенка бывает не просто. Даже при сильной любви к своему чаду, родители не всегда могут выдерживать все его проделки, часто срываются и кричат. А бывает, что вообще перестают заниматься его воспитанием, решив «что вырастет, то вырастет».

Не редко родители пытаются привить такому малышу строгую дисциплину, жестоко пресекая все его выходки и непослушание. Ребенка наказывают за малейшую провинность. Однако такое воспитание только усугубляет проблемы поведения ребенка. Он становится более замкнутым, неуверенным, непослушным.

Перегибать в отношении детей с СДВГ нельзя, чтобы к уже имеющимся нарушениям не добавить новые проблемы (заикание, недержание мочи и прочие). К каждому ребенку с СДВГ необходимо найти свой подход, учитывая его неврологические особенности.