Как меняется прикус и как предотвратить его нарушения?

Формирование молочного прикуса – это многоэтапный процесс, для которого характерен ряд особенностей, которые могут во многом повлиять на дальнейшее развитие зубного ряда человека. Именно в течение этого периода формируется основополагающая база зубо-челюстного аппарата.

Молочный прикус характеризуется постепенным прорезыванием зубов, причем оно носит последовательный характер – зубы прорезаются один за другим. По своим характеристикам зубы молочного прикуса отличаются от постоянных.

Выделяют два этапа молочного прикуса:

• формирующийся: период от появления первого зуба, обычно это происходит в возрасте 6 месяцев до 3 дет. Характеризуется активным прорезыванием и ростом молочных зубов. Именно на этом этапе рекомендуется совершить первый визит к стоматологу и ортодонту – в возрасте 2-3 лет;
• сформированный: характеризуется наличием уже всех зубов и активным ростом челюстей.

Развитие молочного прикуса

Молочный прикус – один из важнейших периодов в формировании зубо-челюстной системы. Дело в том, что даже малейшее отклонение, возникшее в это время, может привести к развитию серьезных нарушений в дальнейшем.

Чтобы оценивать корректность развития молочного прикуса, используют следующие характеристики:

• сроки прорезывания: в норме первый молочный зуб прорезывается в 6 месяцев, а последний – в 30 месяцев. Нормой так же признается отклонение в 3-5 месяцев. Нарушение соков прорезывания – главный признак наличия аномалий в развитии зубо-челюстного аппарата;
• парность: в период молочного прикуса происходит одновременное прорезывание зубов-антаготнистов на обеих сторонах челюсти. Отставание в росте одного их них на срок, не более 1 месяца является нормой. Более весомое нарушение парности может сигнализировать о нарушениях в развитии челюсти, например, о замедленном росте костной ткани.

Способы исправления прикуса

Исправление прикуса молочных зубов в зависимости от применяемых средств коррекции бывает трех типов:

• Профилактическое. Реализуется путем установки искусственных пластмассовых зубов при преждевременной потере молочных. Таким образом, удается сохранить функциональную нагрузку на челюстные кости, процессы жевания. А место ранее выпавшего молочного зуба сохраняется для ровного роста и развития постоянного.
• Расширяющее. Использование съемных пластин, освобождающих место для роста, развития и выравнивания существующих зубов. Такие корректоры изготавливают специального гипоаллергенного пластика в индивидуальном порядке. Пластины бывают разных цветов с блестками, сердечками и смайлами. Такое разнообразие позволит ребенку увлеченно выбрать понравившийся дизайн аппаратов.
• Активационное. Установка силиконовых аппаратов, в которых нужно находится во время сна и по два часа днем. Мягкий материал этих приспособлений обеспечивает комфорт в ночное время, а их отличные присасывающие способности гарантируют прочную фиксацию на зубах.

Чем молочный прикус отличается от постоянного?

Признаками молочного прикуса являются:

• длина и радиус верхнего зуба обычно больше этих же параметров для нижнего зуба;
• зубные ряды имеют полукруглую, симметричную форму;
• межзубной промежуток фронтальных зубов совпадает на верхней и нижней челюстях;
• не все одноименные зубы соприкасаются друг с другом;
• эмаль целостная, не стирается;
• перекрытие нижнего ряда зубов верхними отсутствует.

По мере развития зубо-челюстной системы данные признаки становятся менее выраженными и к периоду постоянного прикуса полностью исчезают.

Главное отличие временного прикуса от постоянного состоит в количестве зубов. При постоянном прикусе в норме их 32, а при молочном всего 20. Отличается и форма зубов: временные зубы имеют более выпуклую форму с выраженным рельефом, в то время как постоянные зубы гладкие и плоские.

Что это такое?

Период формирования временных зубов начинается еще на 20 неделе беременности, когда у плода закладываются все зачатки. Первые молочные зубы появляются только через 5 или 6 месяцев после рождения и продолжают свой рост, примерно до шести лет.

Понятие

Прикус временного типа представляет собой начальную фазу формирования постоянного прикуса. В течение этого периода происходит закладка основополагающей базы для правильного развития зубочелюстного аппарата.

Молочный прикус характеризуется постепенным последовательным прорезыванием зубов, по своим характеристикам, отличающихся от постоянных.

Этапы

Временный прикус, от момента появления первого зуба до полного формирования последнего, проходит два этапа:

• Формирующийся. Отсчитывается от появления первого экземпляра, происходящего в возрасте около 6 месяцев и продолжается до 3 лет. На данном интервале происходит активное прорезывание и рост молочных зубов.
  Несмотря на то, что прикус считают формирующимся, с 2-летним ребенком уже рекомендуется посетить стоматолога, так как после появления резцов можно выявить отклонения в развитии зубного ряд или челюстной дуги и назначить корректирующее лечение, которое быстро исправит ситуацию.
• Сформированный. Данный этап относится к возрастному периоду от 3 до 6 лет. Для периода сформированного прикуса характерно наличие всех временных зубов и активный рост челюстей.
  Ткани альвеолярного гребня начинают готовиться к росту коренных, появление которых означает развитие сменного, а затем постоянного прикуса.

  Когда временный зубной ряд полностью сформирован, его аномалии и отклонения в развитии челюстного аппарата можно определить самостоятельно.

Теме возможных осложнений неправильного прикуса посвящен наш очередной обзор.

В отдельной статье мы расскажем, сколько носить брекеты ребенку.

Здесь https://orto-info.ru/zubocheliustnye-anomalii/okklyuzii/pravilnyiy-prikus-u-cheloveka-raznovidnosti-i-foto.html мы поговорим, что представляет собой правильный прикус зубов у человека.

Как не допустить развития аномалий?

Некоторые родители ошибочно полагают, что отклонения в развитии челюстей на этапе молочного прикуса носят лишь временный характер и лечить их не обязательно. Это не так.

Чтобы предотвратить возможные серьезные последствия, которые возникнут уже во время постоянного прикуса, родителям необходимо своевременно посещать стоматолога – первый визит должен состояться в возрасте 2-3 лет, при наличии показаний необходимо пройти обследование у ортодонта.

Так же следует пресекать развитие вредных ортодонтических привычек у ребенка: запрещать грызть и сосать предметы, намеренно неправильно глотать, дышать ртом при нормальном функционировании носового дыхания.

Причины патологии

Самые распространенные дефекты окклюзии — открытый либо перекрестный прикус. Также к распространенным дефектам относится большое расстояние между единицами, сагиттальная щель. Причинами развития аномалий могут стать разные факторы. Но чаще дефекты берут свое начало на стадии внутриутробного развития малыша. Не исключена и генетическая предрасположенность.

Патологии развития зубочелюстной системы могут появиться вследствие вредных привычек: длительного сосания пустышки, сосания большого пальца во сне.

Иногда к неправильному формированию окклюзии имеет непосредственное отношение форма пустышки, неправильный захват соска губами новорожденного. Своевременная диагностика причины позволит найти оптимальные методы коррекции дефекта.

Возможные причины формирования патологического прикуса:

• челюстно-лицевые травмы;
• отсутствие большого количества моляров;
• заболевание опорно-двигательного аппарата;
• наличие вредных привычек;
• посторонние предметы во рту малыша;
• дыхание через рот;
• инфантильный тип глотания.

На неправильный прикус оказывает непосредственное влияние также несвоевременное прорезывание постоянных моляров.

Вестибулярные пластинки

С 4-летнего возраста ортодонт может назначить вестибулярную пластинку, применение которой дает успешные результаты и помогает справиться с формирующимися аномалиями. Вестибулярная пластинка может заменить ребенку привычную для него соску или пустышку. Вестибулярные пластинки могут быть с козырьком — применяются при зубоальвеолярной протрузии верхнего зубного ряда, или с проволочной заслонкой — применяются при открытом прикусе с прокладыванием языка между зубами.

Применение вестибулярной пластинки, подобранной врачом-ортодонтом, помогает восстановить правильное положение языка, а также функции дыхания, речи, жевания и откусывания, может благотворно повлиять на выравнивание зубов и исправление прикуса. Обычно пластинку нужно носить ночью и несколько часов днем.

Итог

Правильный прикус — это не только красивая улыбка. От него зависит здоровье, симметричность черт лица, психологический комфорт. Молочный прикус отличается от взрослого количеством зубов (их всего 20), но от него зависит формирование всей зубочелюстной системы. Именно в детском возрасте легче всего исправить дефекты окклюзии, поэтому родители должны показать своего малыша ортодонту как можно раньше.

Используемые источники:

• Руководство по ортопедической стоматологии, под ред. А. И. Евдокимова, М
• Справочник по стоматологии, под ред. А. И. Рыбакова и Г. М. Иващенко, М.
• Клинеберг И., Джагер Р. Окклюзия и клиническая практика. — 2-е изд.. — М.: МЕДпресс-информ, 2008.
• Academy Of Prosthodontics

VI ПЕРИОД — от 9 до 12 лет (конечный период сменного прикуса)

Профилактика и лечение зубочелюстных аномалий:

• плановая санация и обучение гигиене полости рта с использованием средств специального назначения
• выявление зубочелюстных аномалий и их ортодонтическое лечение
• избирательное пришлифовывание нестершихся бугров временных клыков и моляров
• пластика укороченной уздечки языка, губ ( по показаниям)
• удаление прорезавшихся или ретенированных сверхкомплектных зубов
• выявление нарушенной осанки, плоскостопия, кривошеи. Лечебная гимнастика и консультация ортопеда
• борьба с вредными привычками и неправильными позами, в том числе во время сна
• лечебная ортодонтическая гимнастика для нормализации смыкания губ, носового дыхания, осанки
• обучение правильному жеванию, глотанию, речи
• наблюдение за последовательностью прорезывания премоляров,клыков, вторых моляров, пальцевой массаж в этой области
• санация ЛОР-органов

Методы коррекции

Раннее выявление проблемы, своевременная коррекция — путь к успешному исправлению окклюзии. Методика коррекции подбирается индивидуально.

Способы коррекции:

• специальная гимнастика;
• съемные пластинки;
• каппы, элайнеры;
• брекеты;
• трейнеры;
• хирургическая коррекция.

С помощью специальной гимнастики можно выровнять незначительные дефекты окклюзии. Также ребенок отвыкает от вредных привычек, которые привели к неправильному смыканию: сосание пальца, пристрастие к пустышке.

Съемные пластинки устанавливают детям младше 14 лет. Это специальные ортодонтические приспособления из полимерных материалов, которые крепятся к зубам с помощью крючков. Назначение пластинки — формирование челюсти. Если у ребенка от природы челюсть узкая, пластинка стимулирует ее рост. Если челюсть широкая, пластинка не дает ей расширяться еще больше.

Каппы — это индивидуальные ортодонтические приспособления, изготовленные по слепку челюсти пациента. Современные элайнеры могут носить также взрослые пациенты, это удачная альтернатива брекетам. Если каппы назначают детям, то родители должны постоянно следить за ними. Дети не осознают важности вопроса, могут тайком снимать каппы.

Брекеты назначают только детям от 14 лет, а также взрослым. Это эффективный способ исправления окклюзии, но достаточно неудобный. Уход за полостью рта во время ношения брекетов затруднен. Также метод вызывает болевые ощущения на начальном этапе привыкания.

Трейнеры выправляют смыкание, а также исправляют другие дефекты зубочелюстной системы. Сначала пациент носит трейнеры из мягкого силикона, потом надевает более жесткую конструкцию.

Хирургическое вмешательство назначают при сильной аномалии, когда аппаратные методы не приносят результат. Это бывает в редких случаях.

Последствия

Чем грозит неправильная окклюзия, почему важно своевременно исправить прикус ребенку? Правильное смыкание зубного ряда способствует качественному пережевыванию пищи, равномерно распределяет мышечную нагрузку (чтобы не страдал височно-челюстной сустав).

От правильного смыкания зависит:

• ровная осанка;
• правильная артикуляция;
• кровообращение головного мозга;
• симметричные черты лица;
• здоровье ЖКТ.

Также от правильного смыкания зависит здоровье слизистых оболочек, мягких тканей ротовой полости. При неравномерной жевательной нагрузке страдают те части пародонта, которые больше всего нагружены.

IV ПЕРИОД — от 3 до 6 лет (период сформированного временного прикуса)

Профилактика зубочелюстных аномалий:

• пластика укороченной или неправильноприкрепленной уздечки языка
• комплексы лечебной гимнастики для нормализации смыкания губ, расположения нижней челюсти и языка в покое и во время функций
• борьба с вялым жеванием, отказом от употребления жесткой пищи, обучение правильному глотанию
• обучение правильному произношению отдельных звуков («р»,»л»,шипящих)
• плановая санация и гигиена полости рта с использованием средств специального назначения
• наблюдение за глубиной резцового перекрытия и формой зубных дуг
• выявление нарушений осанки, плоскостопия, обучение правильному положению тела во время стояния, сидения, лежания, ходьбы
• знакомство с подвижными играми

II ПЕРИОД — от рождения до 6-9 месяцев ( до прорезывания первых молочных зубов)

Профилактика зубочелюстных аномалий:

• выявление врожденных аномалий (расщелин неба, губы) и разработка плана лечения
• рациональный режим и сбалансированное питание матери и ребенка
• грудное вскармливание малыша
• правильное искусственное вскармливание ребенка: правильная его укладка при кормлении, предотвращение давления горлышка бутылки на альвеолярный отросток, регулирование усилий ребенка при сосании за счет сжатия пальцами материнской груди, правильный подбор отверстия в соске, длины соски и степени ее введения в полость рта, наблюдение за регулярностью глотания
• выявление преждевременно-прорезавшихся зубов и решение вопроса об их удалении