Кеторол Инста таб. дисперг. в полости рта 10мг в блист. в уп. №10х2 (кеторолак)

Отравление лекарственными средствами — довольно распространенная ситуация. Многие люди имеют уже сформировавшуюся привычку тянуться за препаратами при любом недомогании, минуя прием врача. Эта проблема связана и с невозможностью получения врачебной помощи в короткие сроки, и с безрецептурным отпуском многих медикаментов в аптеках. Обычно поводом для приема лекарств без назначения специалиста выступают головные боли, нарушения работы желудочно-кишечного тракта, спазмы, боли в спине и суставах.

Отравления возникают из-за ряда факторов:

• превышения рекомендуемой дозировки;
• бесконтрольного приема назначенного средства. Например, прием дозы, рассчитанной на несколько дней, за один раз;
• приема комбинации несовместимых средств — двух препаратов, и/или алкоголя, несовместимого с лекарством;
• употребление препаратов с истекшим сроком годности;
• ошибки в выборе медикамента.

Медикаментозная интоксикация может повлечь за собой опасные последствия для жизни и здоровья. Поэтому при любых недомоганиях, которые появляются на фоне приема лекарственных препаратов, незамедлительно обращайтесь к врачу.

Отравление лекарствами. Бесконтрольный прием лекарств — частая причина отравлений.

Содержание:

1. Когда встречается передозировка Феназепамом.
2. Последствия передозировки Феназепамом — симптоматика.
3. Хроническая форма патологии.
4. Диагностика.
5. Как оказать первую помощь пострадавшему.
6. Осложнения передозировки Феназепамом.

Феназепам — это транквилизатор, препарат успокаивает нервную систему, снимает тревожность, устраняет навязчивые мысли и страхи, способствует нормализации сна. Передозировка Феназепамом последствия может иметь самые серьезные — от сонливости в дневное время до комы и летального исхода.
Лекарство обычно назначается психиатрами и психотерапевтами при бессоннице, тревожных расстройствах, для облегчения похмельного синдрома в составе комплексной терапии. Выдается в аптеках строго по рецепту.

Когда встречается передозировка феназепамом

Несмотря на то, что Феназепам прекрасно помогает при многих патологических состояниях, врачи часто сталкиваются с передозировкой этого фармпрепарата. Дело в том, что данное лекарство вызывает быстрое привыкание, вследствие чего люди часто самостоятельно увеличивают допустимую дозировку. Последствием этого могут стать: суицидальные мысли, нарушение памяти и координации движений, депрессивные состояния и даже обмороки.

Помимо случаев, когда патология вызвана увеличением дневной дозы, встречаются попытки суицида. Люди, которые решили свести счеты с жизнью, принимают запредельно большое количество фармсредства.

Еще одно довольно распространенное явление — лекарственная зависимость. Точно так же, как человек «привыкает» к наркотикам или алкоголю, он сможет незаметно пристраститься к приему лекарства. Это явление носит название «аптечной наркомании», последствия переизбытка Феназепама здесь совершенно непредсказуемы.

Последствия передозировки Феназепамом — симптоматика

При первых признаках «передоза» у взрослого или у ребенка нужно незамедлительно обратиться к врачу. Симптомы отравления Феназепамом проявляются по-разному, в зависимости от степени тяжести.

1. При легкой форме симптоматика почти незаметна как для самого человека, так и для окружающих. Появляется слабость, незначительная сонливость, звон в ушах, иногда ухудшается общее самочувствие. Доктора определяют последствия такой передозировки по жалобам, также есть объективные проявления: опущение верхних век, непроизвольные движения глазных яблок.
2. Последствия небольшого превышения допустимой дозы не сказываются отрицательно на здоровье, обычно они проходят после ночного сна.
3. При состоянии средней степени тяжести симптомы выражены более четко. Это западение языка с нарушением процесса глотания, мышечная слабость, общая вялость, некоторая заторможенность. Зрачки сужаются и слабо реагируют на свет.
4. Иногда встречается поверхностная кома, потеря сознания, которую зачастую принимают за сон. Однако разбудить человека не удается. Самое опасное при этом — появление рвоты, больной рискует захлебнуться. Поэтому очень важно при наличии таких признаков срочно вызвать скорую помощь.
5. Тяжелая форма сопровождается глубокой комой, агонией, полным отсутствием рефлексов. Дыхательная активность угнетена, сердцебиение учащенное, давление падает до критически низких значений, температура тела также резко понижается.

Последствия овердоза в тяжелой форме требуют немедленной интенсивной терапии, без нее возможен летальный исход.

Что входит в состав?

В одной сигарете содержится от 15 до 20 мг никотина, который способен спровоцировать сильное отравление у ребенка и негативно сказаться на здоровье взрослого человека. Неблагоприятное влияние связано и с воздействием других составляющих:

• кадмия, мышьяка;
• гексамина, являющегося производным формальдегида;
• антрацена, метанола;
• бутана, нитробензола;
• кислоты – синильной и уксусной;
• нитрометана, аммиака.

Объем вдыхаемых соединений зависит от манеры курения, наличия фильтра и сорта табака. Передозировка никотином и другими составляющими сигареты может проявиться в любой момент, поскольку вредные вещества имеют накопительное действие.

Хроническая форма патологии

Доктора нередко сталкиваются со случаями, когда назначенный препарат больной принимает регулярно, но при этом незначительно превышает рекомендованную дозировку. Такие пациенты жалуются на постоянную сонливость, быструю утомляемость, слабость мышц, повышение возбудимости. Их мучает чувство тревоги, плаксивость, головные боли по типу мигрени, иногда присутствуют галлюцинации.

Объективно наблюдается дрожание (тремор) рук и ног, зачастую заметны судорожные проявления. Особенно опасно употребление медпрепарата в сочетании с большими дозами алкоголя. Последствия овердоза в данном случае требуют обязательного лечения и наблюдения специалистом.

Как распознать: основные симптомы

Интоксикация возможна в легкой и тяжелой степени. В первом случае частой причиной становится первая попытка закурить. Организм реагирует на это следующими симптомами:

• головокружение;
• шум в ушах;
• рвотные позывы;
• учащенное биение сердца;
• усиленная выработка слюны;
• спазмы в области живота либо гортани.

Легкая степень интоксикации, как правило, проходит, самостоятельно. Уже через несколько часов от симптоматики не остается и следа. В редких случаях человека еще тревожат слабость и головная боль. Признаки никотинового отравления в тяжелой форме более серьезные и выраженные. Неприятные ощущения часто возникают у активных курильщиков, которые не следят за количеством выкуренного или курят низкокачественную продукцию. Все признаки аналогичны легкому течению, при этом проявляются интенсивнее и со временем только нарастают. В тяжелых случаях у пациента наблюдаются:

• сильная одышка;
• бредовое или полуобморочное состояние;
• судороги.

Сильный удар наносится мозгу, что становится причиной галлюцинаций, тревоги, заторможенности, истончения сосудов. Чрезмерное количество токсинов, попадающих в организм при курении, может вызвать аллергическую реакцию, ухудшить зрение, спровоцировать почечную недостаточность или воспаление поджелудочной железы. Несвоевременное оказание помощи приводит к коме или параличу дыхательного центра.

Диагностика

Поставить диагноз опытный врач сможет после осмотра человека и опроса его самого или родственников, при этом важно выяснить, как долго он принимал Феназепам и в какой дозировке.

Однако для того, чтобы поставить правильный диагноз и определиться с тактикой терапии, необходимо углубленное обследование. Чтобы узнать точное количество препарата в крови, применяют спектрофотометрию. Нарушения ритма сердца и другие патологии работы органа показывает ЭКГ. Важно знать также степень кислотно-щелочного дисбаланса в крови, она выявляется при гематологическом исследовании.

Причины и развитие интоксикации

Даже после одной затяжки сигаретой спустя несколько секунд вредные компоненты попадают в головной мозг. Гематоэнцефалический барьер не является преградой для влияния канцерогенов, под действием которых стимулируется выработка дофамина, что и является следствием получения курильщиком удовольствия в процессе. Уровень гормона идет на снижение уже через 30 минут, снова вызывая желание покурить.

При дозированном курении стимулируется деятельность вегетативных ганглиев, что оказывает менее сильное влияние на организм. Если же нейротоксическое соединение попадает в кровь в большом количестве, происходит блокировка ганглиев, вызывающая отравление. Регулярное вдыхание дыма провоцирует соответствующую реакцию на все органы человека и системы.

Передозировка бывает двух типов – острая и хроническая. Причинами интоксикации первого типа становятся:

• продолжительный тесный контакт с химическими препаратами, содержащими никотин;
• употребление табака в юном возрасте; передозировка часто случается у детей и подростков;
• курение натощак, особенно при отсутствии никотиновой толерантности;
• злоупотребление жевательными резинками и/или пластырями, в состав которых включен никотин;
• употребление табачной настойки для лечения.

Часто передозировка фиксируется у курильщиков, которые делают между сигаретами небольшие перерывы. Хроническая форма возникает при пассивном вдыхании табачного дыма. Также симптомы наблюдаются у людей, работающих на производстве табачных изделий.

Как оказать первую помощь пострадавшему

Нужно в первую очередь вызвать рвоту (помогает это сделать бледно-розовый раствор марганцовки). Далее необходимо дать больному доступный сорбент (активированный уголь или Энтеросгель). Для выведения препарата из желудочно-кишечного тракта нужно также дать слабительное либо сделать очистительную клизму.

Помните, что все эти действия возможны лишь в тех случаях, когда пострадавший находится в сознании. В бессознательном состоянии самостоятельно совершать любые манипуляции на дому категорически запрещается, поскольку можно нанести человеку еще больший вред.

Качественную терапию при серьезной передозировке Феназепамом может оказать только врач в стационаре. В условиях больницы пациенту делают промывание желудка, ставят очистительные клизмы и дают лекарства для повышения мочеотделения (форсированный диурез). Внутривенно вводится антагонист Феназепама, глюкоза и физиологический раствор.

Отравление анальгетиками

Опиоидными анальгетиками

Наркотические препараты с обезболивающими свойствами действуют центрально, активируя эндогенные опиоидные рецепторы. Эти же нейрональные структуры локализуются в участках голоного и спинного мозга, отвечающих за другие функции. Поэтому общий спектр эффектов достаточно широк — на фоне ожидаемой анальгезии нарушается дыхание, психические процессы и тонус гладкой мускулатуры.
Обезболивающие средства отличаются по силе действия, поэтому и минимально значимая доза для каждого из них будет своя. Передозировка анальгетиков проявляется следующим образом (на примере морфина):

• головокружение
• тошнота
• затрудненное дыхание
• общая слабость
• рвота
• неудержимая сонливость
• нарушение сознания – ступор, сопор, обморок, кома
• липкий холодный пот
• кожа бледная с синюшным оттенком
• падение температуры тела
• острая задержка мочеиспускания и дефекации
• ослабление и снижение частоты пульса
• дыхание поверхностное, частое
• падение артериального давления
• повышение проницаемости сосудов (отеки)
• резкое сужение зрачка — миоз, но при нарастании гипоксии (кислородного «голодания») он расширяется – мидриаз
• гипертонус мышц
• повышение спинальных рефлексов, например, коленных
• тремор
• судороги
• атония кишечника – запоры, непроходимость
• острое расширение желудка
• энцефалопатия

На начальных этапах заподозрить передозировку можно, обратив внимание на странную сонливость, заторможенность и одышку. Причем состояние больного прогрессивно ухудшается. Отравление приводит к угрожающим жизни осложнениям – отек легких, головного мозга, гипокическое повреждение миокардка (риск остановки сердца), острая почечная недостаточность (ОПП). Без оказания квалифицированной помощи смерть наступает в результате угнетения дыхательного центра вплоть до его паралича в 75% случаев. Минимальная летальная доза морфина составляет 200 мг, фентанила – 2 мг, героина – 60 мг.

После выхода из комы не исключено развитие необратимых последствий, связанных с длительной гипоксией головного мозга и внутренних органов. Встречаются очаговые неврологические изменения в виде параличей и психических расстройств.

Смешивание опиатов со спиртными напитками, транквилизаторами, барбитуратами и другими наркотиками повышает вероятность развития отравления, усугубляя тяжесть состояния.

Ненаркотическими анальгетиками

Группа неопиодных препаратов представлена десятками веществ различного химического происхождения. В идеале необходимо рассматривать особенности отравления каждого из них. Однако чаще всего встречается передозировка НПВП.

Парацетамол

Допустимая суточная доза жаропонижающего средства не должна превышать 4 г. Смертельный исход наиболее вероятен при употреблении от 15-20 г вещества. Передозировка характеризуется такими симптомами:

• Повреждение печени — высокая гепатотоксичность! Основные симптомы – тяжесть в правом подреберье, желтуха, нарушения свертываемости крови.
• Нарушение функций желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) – тошнота, рвота, боли в эпигастрии, проблемы со стулом.
• Нейросенсорное повреждение. Проявляется сомноленцией, слабостью, быстрым прогрессированием печеночной энцефалопатии.
• Острая почечная недостаточность в виде тубулоинтерстициального нефрита.
• Редко – кардиомиопатия и неспецифические изменения на экг из-за вовлечения сердечно-сосудистой системы в общую интоксикацию.
• Шок – стойкое падение артериального давления на фоне общей клиники.
• Рабдомиолиз – острый некроз поперечнополосатых мышц.
• Отек головного мозга.

Отравление может быть острым с развитием типичной клиники в течение 6-14ч. При длительном приеме повышенных доз не исключена кумулятивная передозировка препаратом из-за накопления в тканях.

Парацетамол нередко используют с суицидальной целью. Также он входит в состав комбинированных «аптечных наркотиков» («Спазмолекс», «Паратрам», «Залдиар»), распространенных в рекреационной среде.

В мировой практике парацетамол является основной причиной отравлений гепатотропными ядами. При мультицентровом исследовании, проведенном в США, за десять лет с конца семидесятых годов зарегистрировано 11195, а в 1987 году — 60000 случаев отравлений. Значительное увеличение числа данных отравлений отмечено за последние 10-20 лет во Франции, в Дании, Норвегии и в других европейских странах. Значительное число отравлений парацетамолом обусловлено широким применением и большой доступностью препарата.”
КиберЛенинка

Осложнения передозировки Феназепамом

Помимо комы, отравление данным фармпрепаратом дает осложнения на разные органы и системы. Это тяжелые нарушения психики, патологии печени и почек, воспалительные процессы в мочеполовой системе, сбои в работе ЖКТ и центральной нервной системы.

Для того, чтобы минимизировать риски, необходимо при первых же симптомах обратиться к доктору. Помните, что в данном случае промедление или самостоятельные попытки вывести больного из тяжелого состояния часто приводят к осложнениям и даже смерти. Не теряйте драгоценное время и обратитесь к врачу.

Литература:

1. Авруцкий, Григорий Яковлевич / Неотложная помощь в психиатрии / Москва : Медицина, 1979. — 191 с.
2. Козловский, Владимир Леонидович./ Краткий справочник по психофармакологии, фармакотерапии и психической патологии — Санкт-Петербург : СпецЛит, 2015 г.
3. Фомичев, Алексей Вячеславович. / Оценка нарушений умственной и физической работоспособности при острых нетяжелых отравлениях нейротропными веществами и их фармакологическая коррекция антиоксидантами : Клинико-экспериментальное исследование : автореферат дис. … кандидата медицинских наук : 14.00.05, 14.00.20 / Воен.-мед. акад. им. С.М. Кирова. — Санкт-Петербург, 2004. — 20 с.