Порядок лицензирования
Статья 12 Федерального закона от 4 мая 2011 года № 99-ФЗ, определяющего общие правила лицензирования в России, устанавливает, что все виды медицинской деятельности относятся к категории лицензируемых. Конкретный список направлений стоматологии в лицензии приведен в дополнительном нормативном документе – Постановлении Правительства от 16 апреля 2012 года № 291. Он включает следующие области рабочей деятельности врача в стоматологии:
- гигиеническая;
- общая;
- детская;
- область общей практики;
- ортопедическая;
- профилактическая;
- терапевтическая;
- хирургическая.
Каждое из этих направлений требует получения отдельной лицензии. Для ее получения заявителю придется изучить перечень для лицензии стоматологического кабинета, в котором описано необходимое оборудование. Выдачей таких документов занимаются Росздравнадзор и профильные департаменты органов исполнительной власти регионов.
Для получения лицензии соискатель предоставляет в контролирующее ведомство пакет документов, подтверждающих, что он соответствует установленным нормам и закупил необходимое оборудование в количестве не менее установленного. По результатам рассмотрения заявки выносится решение о предоставлении лицензии или отказе в ее оформлении. При положительном решении срок действия такого документа не ограничивается в соответствии с частью 4 статьи 9 99-ФЗ.
Необходимые документы
Чтобы получить лицензию на работу стоматологической клиники, соискателю потребуется составить заявление по установленному образцу. Он приведен в приложении к Приказу Росздравнадзора от 5 мая 2014 г. № 3166. К нему понадобится приложить список документов, которые подтвердят, что он выполнил действующие требования для лицензирования ортодонтов или других врачей-стоматологов и готов к началу рабочей деятельности. В перечень таких документов входят:
- нотариально заверенные копии учредительной документации компании;
- копии документов, подтверждающих законное право пользования помещением, подходящим для предоставления услуг и имеющее площадь не менее установленной, – например, это свидетельство о праве собственности или договор аренды;
- копии документов, свидетельствующих о наличии у заявителя законного права пользования медицинской техникой и оборудованием, в количестве не менее необходимого для выполнения работ в выбранной области стоматологии;
- информация о соответствии имеющегося помещения нормам санитарно-эпидемиологической безопасности;
- копии регистрационных удостоверений на используемое оборудование;
- копии дипломов, сертификатов и свидетельств, подтверждающих наличие у руководителя организации и ее врачей требуемого уровня образования, квалификации и опыта работы по соответствующему профилю не менее установленного – например, это физиокабинет при лицензировании стоматологической организации или кабинет функциональной диагностики;
- копии дипломов или удостоверений штатных сотрудников, которые будут заниматься техническим обслуживанием медицинского оборудования, либо копия договора с организацией, которая станет осуществлять такое обслуживание;
- копия квитанции, подтверждающей уплату госпошлины за предоставление услуги по выдаче лицензии;
- опись документов, предоставленных в составе пакета.
Список необходимого оборудования
Одно из важных лицензионных условий, которым обязан отвечать соискатель, – оснащение стоматологии для лицензирования, то есть наличие медицинского оборудования в количестве не менее необходимого для предоставления качественных услуг. Этот вопрос регламентируется отдельным правовым актом – приказом Минздрава от 7 декабря 2011 г. N 1496н. В приложении № 11 к этому приказу приводятся действующие стандарты оснащения разных типов кабинетов стоматологии для лицензирования. В данном разделе документа содержатся нормативы для:
- кабинетов общей практики в составе стоматологической поликлиники;
- кабинетов терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии в составе профильной поликлиники;
- зуботехнической лаборатории, действующей в составе профильной поликлиники;
- ортодонтического, физиотерапевтического, рентгенологического кабинета в составе стоматологической поликлиники, а также кабинета функциональной диагностики и мобильного подразделения;
- централизованного блока стерилизации в составе поликлиники.
Приведенное в документе необходимое оборудование стоматологии для лицензии дифференцировано для организаций, в которых врачи оказывают стационарную и амбулаторную помощь пациентам.
Услуги центра АТТЭК
Центр АТТЭК много лет предоставляет услугу сопровождения лицензионных заявок для стоматологических клиник и кабинетов. Это одно из профильных направлений нашей деятельности, которым занимаются высокопрофессиональные сотрудники. Они досконально знают нормативы действующего законодательства и контролирующих органов в этой сфере, а кроме того, осуществляют регулярный мониторинг действующего законодательства на предмет изменений. Мы предлагаем Вам полный комплекс работ, которые позволяют оперативно получить стоматологическую лицензию.
Стандарт оснащения отделения (кабинета) общей практики стоматологической поликлиники Стандарт оснащения отделения (кабинета) общей практики стоматологической поликлиники
Приложение № 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утв. приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 декабря 2011 г. № 1496н.
| Наименование медицинского оборудования, инструментария, мягкого инвентаря, изделий медицинского назначения и др. | Требуемое количество, шт. | |
| 1 | Автоклав (стерилизатор паровой), при отсутствии центральной стерилизационной | не менее 1 на отделение (кабинет) |
| 2 | Аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии центральной стерилизационной | не менее 1 на отделение (кабинет) |
| 3 | Автоклав для наконечников (стерилизатор паровой настольный)* | не менее 1 на кабинет |
| 4 | Амальгаммосмеситель* | не менее 1 на кабинет |
| 5 | Аппарат воздушно-абразивный для снятия зубных отложений при отсутствии в Место рабочее универсальное врача-стоматолога (далее — МРУ) и Установка стоматологическая (далее — УС) | не менее 1 на рабочее место врача |
| 6 | Аппарат для дезинфекции оттисков, стоматологических изделий и инструментов* | не менее 1 на кабинет |
| 7 | Аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр) | не менее 1 на кабинет |
| 8 | Аппарат для изготовления индивидуальных капп* | не менее 1 на отделение (кабинет) |
| 9 | Аппарат для определения глубины корневого канала (апекслокатор) | не менее 1 на кабинет |
| 10 | Аппарат для фонофореза (лекарственного электрофореза)* при отсутствии физиотерапевтического кабинета | не менее 1 на кабинет |
| 11 | Аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в МРУ и УС | не менее 1 на рабочее место врача |
| 12 | Артикулятор (стоматологический) с лицевой дугой* | не менее 1 на кабинет |
| 13 | Аспиратор (отсасыватель) хирургический, при отсутствии в МРУ и УС | не менее 1 на рабочее место врача |
| 14 | Биксы (коробка стерилизационная для хранения стерильных инструментов и материала) | по потребности*** |
| 15 | Бормашина зуботехническая* | не менее 1 на кабинет |
| 16 | Бормашина стоматологическая портативная* | не менее 1 на отделение (кабинет) |
| 17 | Вибростол (стоматологический, зуботехнический)* | не менее 1 на кабинет |
| 18 | Гипсоотстойники (грязеуловитель) | не менее 1 на каждую раковину |
| 19 | Горелка стоматологическая (спиртовая, газовая, пьезо) | не менее 1 на кабинет |
| 20 | Диатермокоагулятор стоматологический при отсутствии в МРУ и УС | не менее 1 на рабочее место врача |
| 21 | Дополнительные аксессуары (ретракционные нити и кольца, матричные системы, клинья, материалы для регистрации окклюзии) | не менее 1 наименования каждой позиции на кабинет |
| 22 | Зажим кровоостанавливающий в ассортименте | не менее 5 наименований на кабинет |
| 23 | Зонды глазные в ассортименте, для зондирования протока слюнных желез | не менее 3 наименований на кабинет |
| 24 | Инструменты стоматологические (мелкие): — боры, — полиры, — финиры, — головки фасонные, — диски сепарационные и круги, — фрезы, — корневые инструменты | по требованию |
| 25 | Инкубатор для проведения микробиологических тестов (С02 инкубатор для выращивания культур клеток и тканей)* | не менее 1 на отделение (при наличии отдельного помещения с учетом требований СанПиН) |
| 26 | Изделия одноразового применения: — шприцы и иглы для инъекций, — скальпели в ассортименте, — маски, перчатки смотровые, диагностические, хирургические, бумажные нагрудные салфетки для пациентов, — полотенца для рук в контейнере, — салфетки гигиенические, медицинское белье для медицинского персонала, — перевязочные средства, — слюноотсосы, — слепочные ложки, — стаканы пластиковые | по требованию*** |
| 27 | Инъектор стоматологический, для карпульной анестезии | не менее 3 на рабочее место врача |
| 28 | Инъектор стоматологический универсальный, дозирующий, для карпульной анестезии* | не менее 1 на кабинет |
| 29 | Камеры для хранения стерильных инструментов (при отсутствии системы пакетирования) | не менее 1 на кабинет |
| 30 | Компрессор стоматологический (безмасленный), при отсутствии в МРУ и УС | по требованию с учетом расчетной мощности |
| 31 | Коронкосниматель стоматологический | не менее 1 на рабочее место врача |
| 32 | Корцанг прямой | не менее 3 на кабинет |
| 33 | Коффердам (роббердам) стоматологический* | по требованию |
| 34 | Кресло стоматологическое, при отсутствии в МРУ и УС | не менее 1 на две должности врача при двухсменной работе |
| 35 | Крючки хирургические, зубчатые разных размеров | не менее 5 на кабинет |
| 36 | Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений | по требованию*** |
| 37 | Лампа стоматологическая для фото полимеризации (светоотвеждения) при отсутствии в МРУ и УС | не менее 1 на рабочее место врача |
| 38 | Ложки стоматологические оттискные (при выполнении ортопедических работ)* | не менее 10 на 1 должность врача |
| 39 | Ложки хирургические (костные), разных размеров | не менее 3 на 1 должность врача |
| 40 | Лупа бинокулярная для врача | не менее 1 на кабинет |
| 41 | Машина упаковочная (аппарат для предстерилизационной упаковки инструментария) при отсутствии центральной стерилизационной* | не менее 1 на отделение |
| 42 | Место рабочее (комплект оборудования) для врача-стоматолога: Установка стоматологическая (УС), включающая блок врача стоматолога (бормашина), кресло стоматологическое, гидроблок стоматологический, светильник операционный стоматологический (данные части могут быть закреплены на единой несущей станине, либо крепиться взаимно, либо раздельно к несущим конструкциям (стене, мебели) или Место рабочее универсальное врача-стоматолога* (МРУ), включающее УС оснащенную турбиной, микромотором, диатермокоагулятором, ультразвуковым скалером, пылесосом, негатоскопом | не менее 1 комплекта на две врачебные должности при двухсменном рабочем дне |
| 43 | Микрометр (зуботехнический) | не менее 1 на рабочее место врача |
| 44 | Микромотор стоматологический с оптикой или без оптики (при отсутствии в МРУ и УС) | не менее 1 на рабочее место врача |
| 45 | Набор аппаратов, инструментов, медикаментов, методических материалов и документов для оказания экстренной медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни (укладка-аптечка для оказания экстренной помощи при общесоматических осложнениях в условиях стоматологических кабинетов) | не менее 1 на кабинет |
| 46 | Набор (инструменты, щетки, диски, пасты) для шлифования и полирования пломб и зубных протезов | не менее 1 набора на 1 должность врача |
| 47 | Набор инструментов для осмотра рта (базовый): — лоток медицинский стоматологический, — зеркало стоматологическое, — зонд стоматологический угловой, — пинцет зубоврачебный, — экскаваторы зубные, — гладилка широкая двухсторонняя, — гладилка-штопфер, — шпатель зубоврачебный | по требованию*** |
| 48 | Набор инструментов в ассортименте для снятия зубных отложений: — экскаваторы — крючки для снятия зубного камня | не менее 2 на рабочее место врача |
| 49 | Набор инструментов для трахеотомии | не менее 1 на поликлинику (отделение) |
| 50 | Набор инструментов, игл и шовного материала | не менее 2 видов |
| 51 | Набор медикаментов для индивидуальной профилактики парентеральных инфекций (аптечка «анти-СПИД») | не менее 1 на кабинет |
| 52 | Набор реактивов для контроля (индикаторы) дезинфекции и стерилизации | по требованию*** |
| 53 | Наборы микробиологические (реагенты, реактивы для бактериологических исследований) для проведения тестов на кислотообразующую микрофлору при использовании инкубатора для проведения микробиологических тестов* | не менее 1 набора на 10 посещений |
| 54 | Наконечник стоматологический механический прямой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2 на рабочее место врача |
| 55 | Наконечник стоматологический механический угловой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2 на рабочее место врача |
| 56 | Наконечник стоматологический турбинный без фиброоптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС, и установке без фиброоптики | не менее 2 на рабочее место врача |
| 57 | Наконечник стоматологический турбинный с фиброоптикой* при отсутствии в комплекте МРУ и УС, и установке с фиброоптикой | не менее 2 на рабочее место врача |
| 58 | Наконечник стоматологический эндодонтический* понижающий механический угловой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 1 на кабинет |
| 59 | Наконечник стоматологический редукторный* с фиброоптикой повышающий механический угловой для микромотора, под турбинный бор при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 1 на 1 должность врача |
| 60 | Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 1 на кабинет |
| 61 | Нож стоматологический для гипса | не менее 1 на рабочее место врача |
| 62 | Ножницы в ассортименте | не менее 3 на рабочее место врача |
| 63 | Ножницы зуботехнические коронковые | не менее 1 на рабочее место врача |
| 64 | Нож-шпатель зуботехнический | не менее 1 на рабочее место врача |
| 65 | Окклюдатор | не менее 1 на 1 должность врача |
| 66 | Отсасыватель пыли (стоматологический пылесос) при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 1 на рабочее место врача |
| 67 | Отсасыватель слюны (стоматологический слюноотсос) при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 1 на рабочее место врача |
| 68 | Оттискные массы (слепочные стоматологические материалы) разных групп | не менее 3 наименований на кабинет |
| 69 | Очиститель ультразвуковой (устройство ультразвуковой очистки и дезинфекции инструментов и изделий) | не менее 1 на кабинет |
| 70 | Очки защитные (от светового излучения) для врача, пациента и ассистента | не менее 1 комплекта на рабочее место врача |
| 71 | Параллелометр стоматологический* | не менее 1 на кабинет |
| 72 | Пинцеты анатомические разных размеров | не менее 2 на рабочее место врача |
| 73 | Прибор и средства для очистки и смазки наконечников при отсутствии автоклава для наконечников | не менее 1 на кабинет |
| 74 | Прибор (установка) для утилизации шприцев и игл* при отсутствии централизованной утилизации | по требованию*** |
| 75 | Расходные стоматологические материалы и медикаментозные средства: — лечебные, — пломбировочные, — прокладочные материалы, — адгезивные материалы, — материалы для герметизации дентина, — материалы для временного пломбирования и временной фиксации несъёмных протезов, — для постоянной фиксации несъемных протезов, — анестетики, — антисептические препараты, — для лечения гиперчувствительности, — для фторпрофилактики | не менее 2 наименований каждого вида материала на кабинет |
| 76 | Радиовизиограф или рентген дентальный, при отсутствии рентген кабинета или договора на лучевую диагностику | не менее 1 комплект на поликлинику (отделение)*** |
| 77 | Распаторы стоматологические | не менее 2 на рабочее место врача |
| 78 | Ретракторы (десневые) стоматологические | не менее 2 на рабочее место врача |
| 79 | Светильник стоматологический при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на рабочее место врача |
| 80 | Система индивидуального кондиционирования и увлажнения воздуха в лечебных помещениях** | в соответствии с СанПиН |
| 81 | Скальпели (держатели) и одноразовые лезвия в ассортименте | не менее 2 на рабочее место врача |
| 82 | Средства индивидуальной защиты от ионизирующего излучения при наличии источника излучения | в соответствии с СанПиН |
| 83 | Средства и емкости-контейнеры для дезинфекции инструментов | в соответствии с СанПиН |
| 84 | Стерилизатор стоматологический для мелкого инструментария гласперленовый* | не менее 1 на рабочее место врача |
| 85 | Стерилизатор суховоздушный при отсутствии центральной стерилизационной и автоклава | не менее 1 на кабинет |
| 86 | Стол гипсовочный стоматологический с рабочей поверхностью из нержавеющей стали или пластика с отверстием для удаления отходов гипса | не менее 1 на кабинет*, не менее 1 на отделение |
| 87 | Стол письменный для врача | не менее 1 на рабочее место врача |
| 88 | Столик стоматологический | не менее 1 на рабочее место врача |
| 89 | Стул для ассистента врача при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 1 на рабочее место ассистента |
| 90 | Стул для врача-стоматолога при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 1 на рабочее место врача |
| 91 | Шкаф медицинский для хранения расходных материалов | не менее 1 на кабинет |
| 92 | Шкаф медицинский для медикаментов | не менее 1 на кабинет |
| 93 | Шкаф для медицинской одежды и белья | по требованию*** |
| 94 | Шпатель стоматологический для замешивания оттискных масс | не менее 1 на рабочее место врача |
| 95 | Шпатель стоматологический моделировочный для воска | не менее 1 на рабочее место врача |
| 96 | Шпатель стоматологический для замешивания гипса | не менее 1 на рабочее место врача |
| 97 | Щипцы стоматологические для удаления зубов и корней зубов на верхней и нижней челюстях в ассортименте | не менее 15 на рабочее место врача |
| 98 | Щипцы стоматологический крампонные | не менее 1 на рабочее место |
| 99 | Щитки защитные (от механического повреждения глаз) для врача и ассистента | не менее 2 на рабочее место врача |
| 100 | Элеваторы стоматологические для удаления корней зубов на верхней и нижней челюстях в ассортименте | не менее 5 на рабочее место врача |
| 101 | Наборы диагностические для проведения тестов на выявление новообразований (скрининг) и контроля за лечением новообразований* | не менее 1 на кабинет |
| 102 | Набор для депофореза* | 1 на кабинет |
* Позиции, которые являются обязательными для оснащения, только при использовании (заявлении) технологии, предусматривающей применение данных приборов, инструментов, медикаментов. ** Оснащаются кабинеты и помещения, в которых нет возможности обеспечить санитарно-гигиенические требования имеющимися стационарными системами вентиляции и кондиционирования. *** В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами.
Документы
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №1496н от 7 декабря 2011 г. Приложение № 11 Стандарт оснащения отделения (кабинета) общей практики стоматологической поликлиники
Оснащение стоматологических организаций: нормативная база
Итак, список основных нормативных документов, которые регулируют стандарты оснащения кабинета стоматологии общей практики для лицензирования и других видов стоматологических организаций, включает:
- Федеральный закон от 21 ноября 2011 года № 323-ФЗ, посвященный вопросам охраны здоровья граждан;
- Санитарно-эпидемиологические требованиям к медицинским организациями СанПиН 2.1.3.2630-10, утвержденные Постановлением Главного государственного санврача от 18 мая 2010 года № 58;
- Постановление Правительства РФ от 16 апреля 2012 года № 291, устанавливающее порядок лицензирования медицинской деятельности;
- действующий Приказ Минздрава от 7 декабря 2011 г. № 1496н, определяющий правила оказания врачами стоматологической помощи взрослым гражданам;
- Приказ Минздрава от 13 ноября 2012 года № 910н, устанавливающий правила предоставления врачами стоматологической помощи детям;
- новый Приказ Минздрава от 31 июля 2022 года № 786н, вводящий обновленный порядок предоставления врачами стоматологических услуг взрослому населению.
Новые правила оснащения стоматологии с 2022 года
С 1 января 2022 года в России начнет действовать новый перечень оборудования стоматологического кабинета для лицензирования, утвержденный приказом Минздрава № 786н. Порядок его эксплуатации определен дополнительным нормативным документом – приказом Минздрава от 9 июня 2022 года № 560н, который тоже вступает в силу с 1 января 2022 года.
Новые правила оснащения предполагают внесение следующих изменений в действующий порядок:
- помимо необходимого количества врачей, в каждом стоматологическом кабинете нужно установить собственный дентальный рентген-аппарат, имеющий цифровой приемник изображения. Эта техника потребует приема на работу специализированного персонала, включая врачей-рентгенологов, а следовательно, изменятся и разрешенные организационно-правовые формы организаций, которым позволяется заниматься этим видом рабочей деятельности. Индивидуальным предпринимателям работа с такими установками запрещена: им придется перерегистрироваться в качестве ООО;
- действующие ООО, у которых список рабочего оборудования для лицензирования стоматологического кабинета ранее включал только визиограф, должны будут обязательно докупить панорамный ренгтен-аппарат. Это значит, им потребуется помещение большей площади, поскольку на каждую установку потребуется не менее 4 квадратных метров дополнительной площади.
Эксплуатация дополнительного рабочего оборудования должна осуществляться в соответствии с СанПиН 2.6.1.1192-03 , утвержденными Постановлением Главного государственного санврача от 18 февраля 2003 года № 8: они регулируют правила работы врачей рентген-кабинетов. Кроме того, при внесении изменений в стандартный список оборудования для оснащения зуботехнической лаборатории для лицензирования всем организациям потребуется переоформить документы на технику, что, разумеется, потребует дополнительных временных и финансовых затрат.
Нормативные документы для стоматологов
Приказ Минздрава России от 02 февраля 2022 №41н «Об особенностях прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории в 2021 году»
Постановление Правительства Российской Федерации от 17 июня 2020 г. №868
«О признании утратившими силу некоторых актов и отдельных положений некоторых актов Правительства Российской Федерации и об отмене некоторых актов федеральных органов исполнительной власти, содержащих обязательные требования, соблюдение которых оценивается при проведении мероприятий по контролю при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности» посмотреть
Памятка по действиям медицинских работников, непосредственно работающих с пациентами, у которых подтверждено наличие новой коронавирусной инфекции (COVID-19), и пациентами с подозрением на COVID-19 посмотреть
Приказ Минздрава РФ от 31.07.2020 №786н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях» (вступает в силу 01.01.2021) посмотреть
Приказ Минздрава РФ от 30.04.2020 №394-Н «Особенности прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории»
Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 24.04.2020 года № 16-7/И/2-5471 по вопросам применения приказа Минздрава России от 14.04.2020 г. № 327н «Об особенностях допуска физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об окончании аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста» посмотреть
Приказ Минздрава России от 14.04.2020 г. № 327н «Об особенностях допуска физических лиц к осуществлению медицинской деятельности и (или) фармацевтической деятельности без сертификата специалиста или свидетельства об окончании аккредитации специалиста и (или) по специальностям, не предусмотренным сертификатом специалиста или свидетельством об аккредитации специалиста» посмотреть
Инфографика «Временные методические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19» посмотреть
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14 июня 2022 года №422н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «челюстно-лицевая хирургия» скачать
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2022 г. №898н «О внесении изменений в приказ Минздрава России от 22 декабря 2017 г. № 1043н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов»» скачать
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 22 декабря 2022 г. №1043н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 октября 2022 г. №804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» скачать
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 13 октября 2022 г. № 805 “О внесении изменений в приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30.12.2014 № 959 «О списке главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Российской Федерации в федеральных округах Российской Федерации»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 июня 2016 г. №425н «Об утверждении порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 2 июня 2016 года N 334н (ред. 20.12.2016 г.) «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов»
Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 10.05.2016 №227н «Об утверждении профессионального стандарта «Врач-стоматолог»»
Утратил силу Приказ Министерства здравоохранения РФ от 14.03.2016 года №127н «Об утверждении сроков и этапов аккредитации специалистов, а также категорий лиц, имеющих медицинское, фармацевтическое или иное образование и подлежащих аккредитации специалистов»
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 19 декабря 2016 №973н «Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-кардиолога, врача-эндокринолога, врача-стоматолога-терапевта» скачать
Приказ Минздрава РФ от 23 апреля 2013 г. №240н «О порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории» скачать
Приказ Минздрава России от 13 ноября 2012 г. № 910н (ред. 28 сентября 2016 г.) «Об утверждении порядка оказания медицинской помощи детям со стоматологическими заболеваниями» скачать
Приказы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан:
Приказ Минздрава Республики Башкортостан от 28.09.2021 №1476-А «О профилактике заражения ВИЧ-инфекцией при исполнении профессиональных обязанностей»
Приказ Минздрава РБ от 08.04.2021 №483-Д «Об аттестационной комиссии Министерства здравоохранения Республики Башкортостан по присвоению квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам». Приложения к приказу.
Приказ Минздрава Республики Башкортостан от 28 января 2022 года №91-Д «Об утверждении персонального состава главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Республики Башкортостан» Приказ Персональный состав
Приказ Минздрава РБ от 25.01.2021 г. №70 «О ВРЕМЕННОМ ПОРЯДКЕ ПРОХОЖДЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ И ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИМИ РАБОТНИКАМИ АТТЕСТАЦИИ ДЛЯ ПОЛУЧЕНИЯ КВАЛИФИКАЦИОННОЙ КАТЕГОРИИ»
Приказ Минздрава РБ от 23.04.2020 г. №375-А «О внесении изменений в приказ Минздрава РБ от 02.04.2020 №273-А «Об оказании неотложной стоматологической помощи пациентам, находящимся на лечении в госпиталях, на самоизоляции на дому (контактные с больными COVID-19, с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19) в Республике Башкортостан»
Приказ Минздрава РБ от 09.04.2020 №660-Д «О временных мерах по организации аттестации и присвоению квалификационных категорий медицинским и фармацевтическим работникам во исполнение Постановления Правительства Российской Федерации от 3 апреля 2020 №440 «О продлении действия разрешений и иных особенностях в отношении разрешительной деятельности в 2022 году»»
Приказ Минздрава РБ от 02.04.2020 г. №273-А «Об оказании неотложной стоматологической помощи пациентам, находящимся на лечении в госпиталях, на самоизоляции на дому (контактные с больными COVID-19, с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции COVID-19) в Республике Башкортостан» Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 26 декабря 2022 года №2331-Д «О совершенствовании организации оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «онкология» в медицинских организациях Республики Башкортостан»
Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 25 октября 2022 года №1899-Д «О маршрутизации детского населения в Республике Башкортостан, в том числе детей инвалидов и детей маломобильных групп, при оказании медицинской помощи по профилю «стоматология детская»»
Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 14 марта 2022 г. №478-Д «О главных внештатных специалистах Министерства здравоохранения Республики Башкортостан» скачать
Приказ Минздрава РБ от 29.03.2017 №692-Д «О Советах Министерства здравоохранения Республики Башкортостан» скачать
Приказ Минздрава Республики Башкортостан от 01 июля 2016 г. №2021 «Об организации оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях в медицинских организациях Республики Башкортостан» скачать
Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 27 сентября 2016 г. №2834-Д «Об организации медицинской помощи взрослому населению по профилю «челюстно-лицевая хирургия» в медицинских организациях Республики Башкортостан» скачать
Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 20 апреля 2012 года № 1071 «О совершенствовании мероприятий по профилактике и ранней диагностике онкологических заболеваний полости рта»
Приказ АУЗ Республиканская стоматологическая поликлиника от 08 мая 2022 год №182-д «О временном порядке организации работы АУЗ РСП в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» скачать
Требования к оснащению стоматологии
Одним из ключевых нормативов, которым должна удовлетворять стоматологическая организация, чтобы получить лицензию на ведение своей деятельности, является соблюдение установленных нормативов ее оснащения техникой и инструментами. Актуальный список препаратов и оборудования для организации стоматологического кабинета содержится в постановлении № 1496н. Он содержит списки необходимых позиций, количество которых рассчитывается в зависимости от разных факторов, включая:
- количество рабочих мест врачей;
- число подразделений, действующих в организации;
- необходимое количество видов техники на одну организацию;
- количество посещений пациентов;
- число должностей врачей;
- число рабочих мест ассистентов;
- число раковин;
- другие критерии.
Некоторые виды позиций приобретаются организацией по собственному усмотрению в случае необходимости – но не менее минимальных значений.
Общие требования
Согласно постановлению № 1496н подготовка перечня оснащения кабинетов стоматологии для лицензирования должна осуществляться в соответствии с типом организации и профилем ее рабочей деятельности. В приложениях к этому нормативному документу отдельно сформулированы нормативы для следующих типов стоматологических учреждений.
| Тип организации | Подразделения в ее составе, к которым предъявляются требования по оснащению |
| Стоматологическая поликлиника | Отделение или кабинет терапевтической стоматологии |
| Отделение или кабинет хирургической стоматологии | |
| Отделение или кабинет ортопедической стоматологии | |
| Зуботехническая лаборатория | |
| Ортодонтическое отделение или кабинет | |
| Физиотерапевтическое отделение или кабинет | |
| Рентгенологическое отделение или кабинет | |
| Кабинет функциональной диагностики | |
| Централизованное стерилизационное отделение или блок | |
| Мобильный стоматологический кабинет | |
| Медучреждение общего профиля, оказывающее стоматологическую помощь в амбулаторном формате | Отделение терапевтической стоматологии |
| Отделение хирургической стоматологии | |
| Отделение ортопедической стоматологии | |
| Зуботехническая лаборатория | |
| Ортодонтическое отделение | |
| Рентгенологическое отделение | |
| Стоматологический кабинет в образовательных организациях, на призывных пунктах и на предприятиях | |
| Стационар | Хирургическое челюстно-лицевое и стоматологическое отделение |
| Операционная хирургического челюстно-лицевого и стоматологического отделения | |
| Профильное подразделение хирургического челюстно-лицевого и стоматологического отделения | |
Стандарты для разных типов организаций
Для профильных подразделений стоматологических клиник список оборудования для лицензирования стоматологического кабинета чаще всего насчитывает 100 и более позиций. Для вспомогательных подразделений он несколько короче, но тоже требует достаточно серьезного подхода к оснащению всем необходимым.
Стандарт оснащения рентгенологического отделения поликлиники
| N | Наименование | Количество, шт. |
| 1. | Аппарат рентгенодиагностический дентальный | 1 на кабинет |
| 2. | Кресло стоматологическое | 1 на дентальный аппарат |
| 3. | Компьютерный томограф* | 1 на отделение |
| 4. | Изделия одноразового применения: | по необходимости*** |
| — маски | ||
| — перчатки смотровые, диагностические | ||
| — бумажные нагрудные салфетки для пациентов | ||
| — полотенца для рук в контейнере | ||
| — салфетки гигиенические | ||
| — перевязочные средства | ||
| 5. | Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений | по необходимости*** |
| 6. | Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений передвижная* | по необходимости*** |
| 7. | Машина проявочная для стоматологических пленок | 1 на кабинет |
| 8. | Негатоскоп настенный | 1 на рабочее место врача |
| 9. | Ножницы в ассортименте | 3 на кабинет |
| 10. | Ортопантомограф с телерентгенографической приставкой* | не менее 1 на отделение (кабинет) |
| 11. | Радиовизиограф стоматологический в комплекте | 1 на отделение (кабинет) |
| 12. | Система индивидуального кондиционирования и увлажнения воздуха в лечебных помещениях** | по необходимости*** |
| 13. | Средства индивидуальной защиты при рентгенологических исследованиях (комплект) | по необходимости*** |
| 14. | Средства и емкости-контейнеры для дезинфекции инструментов | по необходимости*** |
| 15. | Стол письменный для врача | 1 на рабочее место врача |
| 16. | Стол рентгенолаборанта | 1 на рабочее место врача |
| 17. | Стул для врача | 1 на рабочее место врача |
| 18. | Стул медицинский | 1 на рабочее место врача |
| 19. | Шкаф для хранения химических реактивов и материалов | не менее 1 на кабинет |
| 20. | Шкаф для медикаментов | не менее 1 на кабинет |
| 21. | Шкаф сушильный для рентгеновских пленок | не менее 1 на отделение (кабинет) |
| 22. | Шкаф для медицинской одежды и белья | по необходимости |
*Позиции, которые являются обязательными для оснащения, только при использовании (заявлении) технологии, предусматривающей применение данных приборов, инструментов, медикаментов. **Оснащаются кабинеты и помещения, в которых нет возможности обеспечить санитарно-гигиенические требования имеющимися стационарными системами вентиляции и кондиционирования. ***В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами.
Стандарт оснащения подразделения функциональной диагностики в стоматологии для профильной поликлиники
| N | Наименование | Количество, шт. |
| 1. | Аксиограф* | не менее 1 |
| 2. | Артикулятор стоматологический с лицевой дугой* | не менее 1 |
| 3. | Аппарат электроодонтодиагностики * (одонтосенсиметр, одонтометр) | не менее 1 |
| 4. | Изделия одноразового применения: | по требованию*** |
| — шприцы и иглы для инъекций | ||
| — маски | ||
| — перчатки смотровые, диагностические | ||
| — бумажные нагрудные салфетки для пациентов | ||
| — полотенца для рук в контейнере | ||
| — салфетки гигиенические | ||
| — перевязочные средства | ||
| — слюноотсосы | ||
| — стаканы пластиковые | ||
| 5. | Камеры для хранения стерильных инструментов (при отсутствии системы пакетирования) | не менее 1 на кабинет |
| 6. | Кинезиограф* | 1 |
| 7. | Кресло стоматологическое при отсутствии в УС | 1 на дентальный аппарат |
| 8. | Лампа (облучатель) бактерицидная для помещений | по требованию*** |
| 9. | Лампа бактерицидная для помещений передвижная* | по требованию*** |
| 10. | Место рабочее врача стоматолога: Установка стоматологическая (УС), включающая блок врача-стоматолога (бормашина), специальное кресло, гидроблок стоматологический, светильник операционный стоматологический. Данные части могут быть закреплены на единой несущей станине либо крепиться взаимно, либо раздельно к несущим конструкциям (стене, мебели) | 1 на 2 врачебные должности при двухсменном рабочем дне |
| 11. | Миотонометр* (гнатодинамометр) | не менее 1 |
| 12. | Миостим* (электронейростимулятор, нейромиостимулятор, стимулятор периферических нервов) | не менее 1 |
| 13. | Набор инструментов для осмотра рта (базовый): | по требованию*** |
| — лоток медицинский стоматологический, | ||
| — зеркало стоматологическое, | ||
| — зонд угловой, | ||
| — пинцет зубоврачебный, | ||
| — экскаваторы зубные, | ||
| — гладилка широкая двухсторонняя, | ||
| — шпатель зубоврачебный | ||
| 14. | Периотест* (прибор для определения подвижности зубов, коронок и имплантатов) | не менее 1 |
| 15. | Реополярограф* | не менее 1 |
| 16. | Светильник при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на рабочее место врача |
| 17. | Стол письменный для врача | 1 на рабочее место врача |
| 18. | Столик стоматологический | 1 на рабочее место врача |
| 19. | Стул медицинский | 1 на рабочее место врача |
| 20. | Стул для врача | 1 |
| 21. | Т-скан для оценки окклюзии зубных рядов* (аппарат для определения центральной окклюзии) | 1 |
| 22. | Шкаф медицинский для хранения расходных материалов и инструментов | не менее 1 на кабинет |
| 23. | Шкаф медицинский для медикаментов | не менее 1 на кабинет |
| 24. | Шкаф для медицинской одежды и белья | по требованию*** |
| 25. | Электромиограф для контактных исследований* | не менее 1 |
*Позиции, которые являются обязательными для оснащения, только при использовании (заявлении) технологии, предусматривающей применение данных приборов, инструментов, медикаментов. **Оснащаются кабинеты и помещения, в которых нет возможности обеспечить санитарно-гигиенические требования имеющимися стационарными системами вентиляции и кондиционирования. ***В соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами.
Стандарт оснащения стоматологического кабинета общей практики
Приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 июля 2022 г. N 786н
СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
Стандарт оснащения кабинета стоматологии общей практики
| N п/п | Код вида номенклатурной классификации медицинских изделий <1> | Наименование вида медицинского изделия в соответствии с номенклатурной классификацией медицинских изделий | Наименование оснащения (оборудования) | Требуемое количество, шт. |
| 1. | 119630 | Установка стоматологическая | Место рабочее (комплект оборудования) для врача-стоматолога: Установка стоматологическая (УС), включающая блок врача-стоматолога (бормашина), кресло стоматологическое, гидроблок стоматологический, светильник операционный стоматологический (данные части могут быть закреплены на единой несущей станине, либо крепиться взаимно, либо раздельно к несущим конструкциям (стене, мебели)) или Место рабочее универсальное врача-стоматолога (МРУ), включающее УС, оснащенную турбиной, микромотором, диатермокоагулятором, ультразвуковым скалером, пылесосом, негатоскопом | не менее 1 |
| 2.<2> | 122760 | Стерилизатор газовый формальдегидный | Стерилизатор для инструментов, при отсутствии централизованного стерилизационного отделения | 1 |
| 125800 | Стерилизатор микроволновой для неупакованных изделий | |||
| 330780 | Стерилизатор паровой | |||
| 125810 | Стерилизатор паровой для неупакованных изделий | |||
| 150480 | Стерилизатор озоновый/на основе пероксида водорода | |||
| 173090 | Стерилизатор сухожаровой | |||
| 183670 | Стерилизатор химический жидкостный | |||
| 188040 | Стерилизатор-кипятильник | |||
| 211070 | Стерилизатор этиленоксидный | |||
| 211110 | Стерилизатор этиленоксидный/паровой | |||
| 215790 | Стерилизатор плазменный | |||
| 237470 | Стерилизатор газовый на основе перекиси водорода | |||
| 253700 | Стерилизатор паровой | |||
| 291960 | Стерилизатор электролитический | |||
| 330770 | Камера стерилизационная бактерицидная | |||
| 3.<4> | 119850 | Дефибриллятор внешний с ручным управлением | Автоматический наружный дефибриллятор | 1 на отделение |
| 126500 | Дефибриллятор внешний автоматический для профессионального использования с питанием от аккумуляторной батареи | |||
| 262440 | Дефибриллятор внешний полуавтоматический для профессионального использования с питанием от неперезаряжаемой батареи | |||
| 4. | 185950 | Система дистилляционной очистки воды | Аквадистиллятор (медицинский), при отсутствии центральной стерилизационной | 1 |
| 5. | 121300 | Система анализа состояния пульпы зуба | Аппарат для диагностики жизнеспособности пульпы (электроодонтометр) | 1 на отделение (кабинет) |
| 6. | 127410 | Система ультразвуковая для очистки корневых каналов/снятия зубных отложений | Аппарат для снятия зубных отложений ультразвуковой (скейлер) при отсутствии в МРУ и УС | не менее 1 на рабочее место врача |
| 7.<2><5> | 209330 | Система стоматологическая рентгеновская интраоральная передвижная, цифровая | Дентальный рентгеновский аппарат с цифровым приемником изображения (радиовизиограф) (при отсутствии рентгеновского кабинета либо договора с медицинской организацией, имеющей лицензию на работы (услуги) по рентгенологии) | не менее 1 комплекта (на отделение/кабинет) |
| 191300 | Система стоматологическая рентгеновская интраоральная стационарная, цифровая | |||
| 191230 | Система стоматологическая рентгеновская экстраоральная стационарная, цифровая | |||
| 173230 | Система стоматологическая рентгеновская переносная интраоральная, цифровая | |||
| 8.<2> | 269850 | Контейнер для системы химической дезинфекции медицинских инструментов | Емкости для дезинфекции инструментов | не менее 1 |
| 185890 | Контейнер для стерилизации | |||
| 127550 | Ванна ультразвуковая для очистки и дезинфекции инструментов | |||
| 9.<2> | 257280 | Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов | Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов | не менее 2 |
| 336200 | Пакет для сбора, хранения и транспортировки медицинских отходов | |||
| 123680 | Контейнер для отходов с биологическими загрязнениями | |||
| 10. | 257280 | Контейнер для сбора колюще-режущих медицинских отходов | Емкость для утилизации шприцев, игл и других одноразовых инструментов | не менее 1 |
| 11. | 118770 | Шприц для дентальной анестезии, многоразового использования | Инъектор стоматологический, для карпульной анестезии | не менее 3 на рабочее место врача |
| 12. | 113870 | Компрессор воздушный для медицинских изделий | Компрессор стоматологический (безмасляный), при отсутствии в МРУ и УС или централизованной системы подачи сжатого воздуха | с учетом расчетной мощности |
| 13. | 121250 | Лампа полимеризационная стоматологическая/хирургическая | Лампа стоматологическая для фотополимеризации (светоотверждения) при отсутствии в МРУ и УС | 1 |
| 14.<2> | 131980 | Лампа ультрафиолетовая бактерицидная | Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей | 1 |
| 209360 | Установка для создания ламинарного потока передвижная | |||
| 152690 | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, передвижной | |||
| 152700 | Очиститель воздуха фильтрующий высокоэффективный, стационарный | |||
| 292620 | Очиститель воздуха с электростатическим осаждением, передвижной | |||
| 15. | 282070 | Мотор бормашины стоматологической с дистанционным управлением | Микромотор стоматологический с оптикой или без оптики (при отсутствии в комплекте МРУ и УС) | не менее 2 |
| 16.<2> | 119690 | Наконечник стоматологической бормашины | Наконечник стоматологический механический угловой для микромотора при отсутствии в комплекте МРУ и УС | не менее 2 на рабочее место |
| 256310 | Наконечник бормашины стоматологической комбинированной с питанием от сети | |||
| 282060 | Наконечник бормашины стоматологической, с дистанционным управлением | |||
| 17. | 216740 | Наконечник бормашины стоматологической, пневматический | Наконечник стоматологический турбинный без фиброоптики при отсутствии в комплекте МРУ и УС и установке без фиброоптики | не менее 2 на рабочее место |
| 18.<2> | 238570 | Негатоскоп медицинский, с электропитанием | Негатоскоп при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на отделение |
| 238840 | Негатоскоп медицинский, без электрического управления | |||
| 19.<2> | 146180 | Светильник стоматологический светодиодный, с питанием от сети | Светильник стоматологический при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 на рабочее место врача |
| 151730 | Светильник отраженного света стоматологический | |||
| 20. | 270010 | Стол для хирургических инструментов | Столик стоматологический | 1 |
| 21. | 121630 | Табурет стоматолога | Стул врача-стоматолога при отсутствии в комплекте МРУ и УС | 1 |
| 22.<4> | 279970 | Набор первой медицинской помощи, содержащий лекарственные средства | Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи <3> | 1 на кабинет |
| 23.<2> | 119180 | Шкаф для стоматологических инструментов | Шкаф медицинский для хранения расходных материалов | 1 |
| 260470 | Стеллаж общего назначения | |||
| 139690 | Шкаф для хранения лекарственных средств | |||
| 270000 | Шкаф медицинский для инструментов | |||
| 24. | 170630 | Щипцы для удаления зубов | Щипцы стоматологические для удаления зубов и корней зубов на верхней и нижней челюстях в ассортименте | не менее 15 на рабочее место врача |
| 25.<5> | 215850 | Холодильник фармацевтический | Холодильник для хранения медикаментов | 1 на медицинскую организацию |
| 26. | 103830 | Элеватор корневой | Элеваторы стоматологические для удаления корней зубов на верхней и нижней челюстях в ассортименте | не менее 5 на рабочее место врача |
<1> Часть 2 статьи 38 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724).
<2> Необходимо наличие одной из указанных позиций.
<3> Пункт 5.2.12 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526; 2016, N 9, ст. 1268).
<4> Признан утратившим силу согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.02.2021 № 109н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. № 786н».
<5> Обновлен согласно приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18.02.2021 № 109н «О внесении изменений в Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению при стоматологических заболеваниях, утвержденный приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2022 г. № 786н».
