Гипертрофический гингивит — разрастание тканей десны

Гингивит – это воспаление десны. Десна воспалена у подавляющего большинства населения всего земного шара. Поэтому среди врачей-стоматологов расхожа шутка, что можно поставить диагноз любому пациенту, пусть даже он в кабинет зайти не успел. Диагноз этот, как вы уже догадались, «гингивит». В данной статье речь пойдет о классификации, патогенезе и причинах гингивита.

Гингивит – это самая ранняя стадия воспаления десны. Со временем воспаление становится все тяжелее, разрушается соединение десны и зуба (эпителиальное прикрепление – номер 3 на рисунке), и «гингивит» меняется на «периодонтит».

Чтобы с легкостью выявить патологию, нужно помнить и о норме. Вспомним, как выглядит нормальная, невоспаленная десна.

Причины гингивита

После приема пищи на зубах образуется налет. При отсутствии или недостаточной гигиены полости рта налет становится плотнее, в нем начинают активно размножаться бактерии. Патогенные микроорганизмы проникают в десну и вызывают воспаление. Есть много провоцирующих факторов, которые увеличивают риск развития заболевания.

К внешним причинам относят:

• недостаточную гигиену, инфекции — воспалительные процессы возникают из-за остатков пищи, бактерий с грязный рук, зубных щеток, игрушек, сосок, ложек, при наличии детских инфекционных заболеваний — скарлатины, ветрянки, краснухи и аналогичных патологий;
• зубной камень — уплотненный налет, который откладывается в зубодесневых карманах, травмирует, инфицирует мягкие ткани;
• запущенный кариес — источник инфекции;
• некачественное стоматологическое лечение — травмы слизистых оболочек, неправильно установленные пломбы, протезы (выпирают и травмируют десну), недостаточная антисептика, отторжение импланта;
• травмирование мягких тканей при чистке жесткими щетками, твердой пищей;
• химические травмы медикаментами, острыми специями, пищевыми кислотами, другими веществами;
• отравление тяжелыми металлами (свинцом, ртутью и т.д.);
• сигаретный дым снижает уровень местного иммунитета, ухудшает питание тканей, слюноотделение, выступает раздражителем;
• нарушение носового дыхания способствует сухости слизистых, а значит увеличивает риск инфицирования.

Патологию могут спровоцировать внутренние причины:

• аномалии развития зубов, челюсти, неправильный прикус — травмы слизистых при жевании пищи;
• прорезывание зубных единиц — травмирование изнутри;
• заболевания органов ЖКТ, глистные инвазии приводят к дефициту питательных веществ, витаминов, уменьшению слюноотделения, иммунопатологическим реакциям;
• авитаминоз, особенно нехватка витаминов С, Е, А, группы В;
• снижение иммунитета, хронические заболевания органов дыхания, гепатит, иммунодефицит, туберкулез;
• сахарный диабет, гормональные нарушения при беременности, заболевания щитовидной железы, снижение выработки половых гормонов.

Ответ на вопрос заразен ли гингивит не может быть однозначным. Воспаление в ротовой полости чаще всего провоцируют стафилококк, стрептококк, грибы кандида, вирус герпеса, кишечная палочка. Однако для развития заболевания требуются провоцирующие факторы. Если у человека крепкий иммунитет и он регулярно ухаживает за зубами, то патологии не возникнет.

Цены

Принимаем к оплате банковские карты VISA, MASTERCARD, MAESTRO
Хотите, мы Вам перезвоним?

Симптомы и признаки

Патологию легко обнаружить по следам крови на зубной щетке — основному признаку гингивита. Чем более выражен воспалительный процесс, тем сильнее кровоточивость десен. В запущенных случаях кровотечение может происходить даже без механического воздействия, особенно после пробуждения от сна. В зависимости от вида болезни, симптоматика может отличаться.

Заболевание характеризуется:

• опухолью, краснотой, отеком, кровоточивостью десны;
• болью при механическом воздействии, приеме горячей, холодной или острой пищи;
• неприятным запахом, который не устраняется средствами гигиены;
• язвами, гнойниками (при некоторых видах);
• симптомами, свойственными интоксикации — повышенной температурой, тошнотой, снижением аппетита, слабостью.

При отсутствии лечения могут образовываться десневые карманы. Инфекция проникает вглубь, затрагивая пародонт. Это грозит развитием тяжелых осложнений и потерей зуба.

Методы диагностики

Для оценки заболевания может быть достаточно визуального осмотра у стоматолога. При ярко выраженных симптомах врач может направить пациента на рентгенографию. Это необходимо при подозрении на инфицирование пульпы, пародонта и костных тканей.

При наличии язв или хронического воспаления делают микробиологический анализ, который выявляет вид бактерий и их устойчивость к антибиотикам. Если диагностируется генерализованная форма, то проводят дополнительную диагностику у соответствующих специалистов: ЛОР-врача, гастроэнтеролога, иммунолога, других специалистов. Пациент сдает кровь на общие исследования, сахар, ВИЧ-инфекцию, сифилис.

Виды гингивита

Заболевание классифицируют по течению, локализации воспалительного процесса, степени тяжести, патологическим изменениям в тканях, причинам развития. Как лечить гингивит зависит от вида патологии, поэтому важна дифференциальная диагностика.

Формы по локализации патологии

Для правильной постановки диагноза и корректного лечения важным показателем является распространенность заболевания.

Гингивит может быть:

1. Локализованным — воспалительные процессы затрагивают лишь небольшой участок мягких тканей возле одного или нескольких зубов.
2. Генерализованным — воспаляются все десны и слизистые оболочки рта. Часто связан с другими инфекционными и системными заболеваниями.

Катаральный гингивит

Бывает острым и хроническим. Воспаление десны серозное — образование экссудата, отечности, гиперемии, кровоточивости, болезненности. Наиболее частая форма патологии — до 90% всех клинических случаев.

Острая форма

Чаще диагностируется у детей, подростков, молодых людей до 30 лет. Развивается быстро, имеет ярко-выраженные симптомы. Десна сильно кровоточат, болезненны, становятся рыхлыми, возможно появление единичных небольших язв. После лечения полностью восстанавливаются. Если не лечить, то возможна хронизация заболевания.

Острый некротизирующий язвенный гингивит

Язвенно-некротическую форму иначе называют гингивит Венсана. Имеет тяжелое течение. Симптоматика ярко выражена. Болезнь сопровождается некрозом межзубных сосочков, повышением температуры, увеличением регионарных лимфоузлов, симптомами интоксикации. Отдельно классифицируется по МКБ-10.

Хроническая форма

Воспалительные процессы имеют вялое течение, симптомы слабо выражены, либо отсутствуют. Кровоточивость возникает регулярно при чистке зубов. Может сопровождаться неприятным запахом, металлическим привкусом. При обострении слизистые становятся красными, набухают, чувствуется давление изнутри. Обычно на зубах наблюдается плотный налет, зубные камни.

Виды при хроническом течении:

• Десквамативный — обильное слущивание эпителия слизистой десны, сильное покраснение поверхностного слоя мягких тканей.
• Язвенный — образование язвочек, жжение, зуд, кровоточивость.
• Гиперпластический (гипертрофический) — увеличивается объем сосочков, образуются ложно патологические зубодесневые карманы, выделяется кровь, гнойное содержимое, слизистые приобретают багрово-синюшный оттенок. Десна разрастается, закрывая коронку зуба. Гиперплазию диагностируют по трем стадиям тяжести, при третьей закрывается более половины коронки.
• Простой маргинальный — встречается чаще других видов. Имеет стандартные клинические симптомы — кровоточивость, отечность десневых тканей, болезненность при жевании, неприятный запах. Обычно диагностируется в детском возрасте при недостаточной гигиене полости рта.
• Атрофический — характеризуется уменьшением (дистрофией) десны. Симптоматика слабо выражена, либо отсутствует, так как воспаления не наблюдается. Со временем межзубные сосочки исчезают, обнажаются шейка и корни зуба. Встречается в пожилом возрасте, реже в молодом при аномалии развития зубочелюстной системы или некорректном ортодонтическом лечении.

Гормонально-модулированный гингивит

Гормоны и их соотношение в организме не влияют напрямую на развитие заболевания. Однако гормональные нарушения могут стать провоцирующим фактором при наличии зубных бляшек или отсутствии должной гигиены.

В зависимости от причин гормональных сбоев, различают:

• гингивит беременных женщин;
• пуберататный при половом созревании;
• при приеме контрацептивов.

В классификацию гингивитов также включены такие виды, как лимфоцитарный, плазмоцитарный, вирусный, герпетический и другие разновидности.

Формы заболевания

В стоматологии выделяют две основные формы болезни:

• острый катаральный гингивит. Это выраженное разовое воспаление десен, которое имеет временное ограничение и может перейти в более серьезную форму;
• хроническое воспаление. Развивается в случае игнорирования острой стадии и самолечении, представляет собой вялотекущее воспаление. Оно периодически повторяется и требует повторного лечения.

По масштабу распространенности гингивит бывает локализованным, когда воспаляются 1-3 десны, и генерализованным, при котором поражается вся ткань зубного ряда или обеих челюстей.

Методы лечения

При ранней диагностике заболевания можно полностью восстановить здоровье десен за 7 — 10 дней. Если гингивит своевременно не вылечить, то потребуется длительная терапия. Методики лечения зависят от вида, тяжести патологии, причин развития, возраста пациента.

В комплекс лечебных мероприятий включают:

• профессиональную гигиену в стоматологических клиниках для очищения зубов от отложений, камней;
• санацию полости рта для удаления патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности;
• прием витаминов, антигистаминных средств, антиоксидантов и других медикаментов, назначенных врачом;
• полоскание рта растворами для антисептики, купирования воспаления, ускорения заживления тканей;
• хирургические операции при гипертрофической, атрофической форме (иссечение или наращивание десны);
• коррекция гигиенических процедур — замена жесткой щетки на мягкую, консультации стоматолога по правильному уходу за полостью рта и питанию.

При воспалительном заболевании десен можно и нужно применять методы народной медицины. Чем полоскать рот при гингивите? Врачи рекомендуют использовать отвары ромашки, шалфея, календулы, коры дуба. При отсутствии трав можно приготовить содовый раствор. Полоскание нужно проводить после каждого приема пищи.

Как и чем лечить катаральный гингивит?

Диагностика катарального гингивита не представляет сложностей, хронический гингивит хорошо виден невооруженным глазом. Для верности можно сделать ряд специфических тестов – и когда они подтвердят диагноз, назначать лечение. Оно будет состоять из следующих этапов.

1. Устранение причины гингивита. Это может быть очистка зубов от налета и зубного камня, удаление неправильной пломбы, переустановка протеза, курс витаминов и т.п. Очень часто признаки гингивита начинают бесследно исчезать сразу после удаления зубного камня.
2. Если выздоровление идет медленно, назначаются полоскание дезинфицирующим раствором – как правило это 0,06%- ный раствор хлоргексидина, но могут быть и другие антисептики – по усмотрению врача. Также могут назначаться полоскания лекарственными травами и лечебные аппликации на десны их хлорфиллипта, прополиса, специальных мазей.
3. Если и этого оказывается недостаточно, проводится лечение антибиотиками, нестероидными противовоспалительными препаратами, а также массаж десен, электрофорез и т.п.

Существуют также народные методы лечения хронического катарального гингивита – полоскания заваренными на молоке природными антисептиками – ромашкой, шалфеем, настоем коры дуба. Но нужно учитывать, что сами по себе эти лекарственные средства причину гингивита не устранят, поэтому он будет начинаться снова и снова, пока вы не обратитесь к стоматологу. Однако такие средств отлично подходят для закрепления полученного лечебного эффекта и профилактики рецидивов заболевания.

Существует и еще один метод лечения хронического гингивита – инъекции аутоплазмы с содержанием тромбоцитов. Пока этот метод применяется редко, поскольку продолжаются исследования его эффективности.

Чем лечить гингивит в каждом конкретном случае, и как долго будет длиться процесс лечения, должен определять врач-стоматолог. Ведь пациент может удовольствоваться исчезновением внешних признаков гингивита, в то время как воспалительный процесс будет продолжаться, угрожая осложнениями.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

• Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
• Бесплатная консультация

• Средний стаж работы врачей – 12 лет
• Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7

Записаться на прием