Ортодонтические элайнеры: строение и принцип действия

Первые каппы именно для исправления прикуса появились еще в прошлом веке. Правда, тогда они создавались поэтапно – снимались слепки под первый элайнер, после его разнашивания – повторные слепки и изготовление второй капы и так далее. Сегодня же пациент получает готовый комплект элайнеров, размерность которых подбирается при помощи современного компьютерного оборудования.

Показания

• промежутки между зубами,
• скученность и наложение зубов друг на друга,
• открытый и перекрестный прикус (при незначительном смещении челюстей),
• изменения положения зубов – повороты, наклоны.

Противопоказания

• аллергические реакции на материалы капп (проявляются крайне редко),
• сильные нарушения положения зубов,
• значительные смещения положения челюстей,
• возраст до 12 лет.

Что такое брекеты и кому они показаны

Брекеты известны нам уже достаточно давно – и в жизни, и в кино мы видели людей с характерными скобками на зубах. По сути брекеты состоят из небольших замочков, приклеенных к зубам специальным стоматологическим клеем, и проходящей через них металлической дуги, связывающей их в единую систему.

Дуга передает на зубы давление, которое вызывает постепенное смещение неправильно расположенных зубов к более правильному положению. По мере исправления дефектов дугу необходимо подтягивать: для этого пациенту требуется посещать стоматолога раз в 2 недели, а после окончания лечения требуется еще и носить специальные ретейнеры, которые исключат возможность обратного смещения выправленных зубов.

В то же время существует и другой метод – применение элайнеров. Чем же отличаются брекеты от элайнеров? Элайнеры представляют собой прозрачные каппы из специального пластика, плотно надевающиеся на зубы и создающие необходимое давление, позволяющее исправлять неправильное расположение зубов. Говоря о том, в чем разница брекетов и элайнеров, можно отметить, что брекеты создают множество неудобств в обыденной жизни: они хорошо видны снаружи, их необходимо тщательно чистить после каждого приема пищи, к ним трудно привыкнуть и надо соблюдать серьезные ограничения по питанию в период их ношения.

Тем не менее при серьезных нарушениях прикуса носить брекеты приходится. Кроме того, элайнеры обычно применяются только для взрослых людей, у которых завершился период роста челюстей, хотя сегодня разрабатываются элайнеры для детей старше 7 лет. У брекетов же такое ограничение отсутствует – их можно ставить детям практически в любом возрасте.

Кроме того, существует разница между брекетами и элайнерами в силе воздействия: брекеты являются более жесткой конструкцией, оказывающей большее давление на зубы, поэтому с их помощью можно корректировать более сложные ситуации.

Преимущества брекет-систем

Брекеты заметны на зубах при улыбке и во время разговора, и это один из главных их недостатков. Они могут вызывать неудобства и чувство стеснения, требуют привыкания и тщательного ухода. Но их эффективность легко перекрывает эти изъяны. У данной методики немало плюсов:

• брекеты более жесткие и оказывают сильное давление на зубы, увеличивая эффективность коррекции и ускоряя результат;
• подходят для исправления зубочелюстных аномалий в сложных случаях, там, где элайнеры оказываются бессильны;
• подходят взрослым и детям.

Но даже при их высокой эффективности, пациенту придется многократно и на регулярной основе посещать доктора, а лечение может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Чтобы минимизировать эстетический дефект при лечении, можно применять брекеты керамические, сапфировые или лигатурные, которые устанавливают с внутренней стороны зубов. Они не так заметны, но полностью скрыть их невозможно. Кроме того, лигатурные системы возможно использовать не во всех клинических случаях.

При ношении брекетов придется соблюдать серьезные ограничения в питании. Необходимо отказаться или свести к минимуму присутствие в рационе слишком жестких, твердых и прилипающих к зубам продуктов.

Брекеты требуют более тщательной гигиены полости рта. Пациенту нужно чистить не только зубы, но и скрупулезно прочищать все элементы конструкции, куда могут забиваться частицы еды. Иначе налет будет откладываться в труднодоступных местах и провоцировать неприятный запах изо рта, развитие стоматологических заболеваний, кариеса.

Альтернатива брекетам — элайнеры

Вместо не слишком удобных брекетов во многих случаях можно использовать элайнеры. Их ключевая особенность в том, что это съемная конструкция из прозрачного пластика, плотно прилегающая к зубам. Такой вариант незаменим для тех, кто по каким-либо причинам не может допустить изменения своего внешнего вида, ведь брекеты хорошо заметны при разговоре и улыбке, а носить их придется несколько месяцев, иногда даже до 2-х лет. Конечно, существуют брекеты менее заметные, из полимерных или керамических материалов, а также лингвальные брекеты, которые ставятся не снаружи, а изнутри зубного ряда, но их не всегда можно использовать, а стоимость их намного выше обычных.

Элайнеры – аналог брекетов, поскольку используют тот же общий принцип – оказание на зубы постоянного давления с целью их смещения в нужном направлении. Разница только в конструкции, и как следствие – в некоторых функциях и свойствах. Они во-первых, прозрачны, что делает их весьма малозаметными со стороны, а во-вторых, их вообще можно снять на время ответственной встречи или фотосессии. Элайнеры для достижения требуемого эффекта необходимо носить 20-22 часа в сутки, так что время для приема пищи или переговоров, чтобы снять на время элайнеры, всегда можно найти.

Отличие элайнеров от брекетов включает несколько важных моментов:

• эстетический – в отличие от брекетов не видны,
• механика воздействия – более равномерно распределяют давление на каждый зуб,
• съемность – их можно снимать, отсюда меньше ограничений по приему пищи и проще гигиена,
• аллергенность – изготавливаются из гипоаллергенного пластика, а брекеты – из металла.

Решить использовать элайнеры или брекеты в случае корректировки зубного ряда поможет врач-ортодонт, исходя из конкретной клинической ситуации, индивидуальных особенностей и требований пациента.

Этапы проведения лечения

Каппы создаются из мягкого силикона, они очень тонкие и плотно прилегают к зубам. Разрабатываются элайнеры строго индивидуально и только в компаниях-разработчиках данной продукции. То есть непосредственно в клинике проводится подготовка, согласование плана, снятие слепков и контроль за проведением лечения.

Пациенту на весь период лечения (а его длительность, как правило, около 9-12 месяцев, меньше ношения брекетов) выдается полный комплекс элайнеров – а это порядка 20-40 шт. (количество варьируется в зависимости от тяжести нарушения прикуса). Каждый элайнер имеет свою форму и оказывает определенное воздействие на зубы, заставляя их перемещаться в нужном направлении. Если правильно использовать систему, то первые результаты будут заметны уже через 3-4 месяца.

Согласно многочисленным исследованиям, каппы практически не имеют ограничений к использованию. И при грамотном подходе они позволяют решать проблемы неправильного прикуса любой сложности1.

Как носить элайнеры

Каждую капу необходимо носить около 2 недель, точно соблюдая дату замены. Суточная норма ношения каппы – не менее 20 часов, снимать элайнер необходимо на время приема пищи или проведения гигиенических процедур.

После снятия элайнер необходимо очистить, после еды зубы обязательно почистить, удалить остатки пищи из межзубных промежутков. Хранить элайнер важно в специальном контейнере, который защитит капу от пыли и внешних воздействий.

Плюсы и минусы элайнеров и брекетов в использовании

Сравнение элайнеров и брекетов позволяет разобраться в вопросе, какую технологию лучше выбрать именно в вашем случае. Каждая технология имеет свои достоинства и недостатки и мы для удобства сведем их в таблицу.

Как видно из приведенного сравнения элайнеры более удобны практически во всем. Брекеты доставляют больше дискомфорта, требуют изменения привычного образа жизни и системы питания, и, по сути, единственным случаем, когда брекеты предпочтительнее – является детский возраст пациента. Поэтому при выборе – брекеты или элайнеры – по мнению ортодонта лучше предпочесть элайнеры.

Ортодонтическое лечение и основные аппараты

Как известно, выявлением, устранением и профилактикой зубочелюстных аномалий занимаются стоматологи-ортодонты. По их мнению, независимо от возраста пациента, всегда присутствует возможность перемещать зуб в нужное место, а также стимулировать или сдерживать развитие костных структур, на которые крепятся зубы. Это обусловлено податливостью опорно-удерживающего аппарата.

Существует несколько способов выполнения ортодонтического лечения, а именно:

• Консервативная терапия. Заключается в использовании специальных приспособлений: брекет-систем, прозрачных элайнеров, тонких накладок на зубы и др.;
• Хирургическое вмешательство. К данному методу прибегают в сложных ситуациях, когда устранить дефект при помощи ортодонтических аппаратов не представляется возможным. Однако обязательным условием после операции является использование брекет-систем или прозрачных кап.

Чтобы понять, что лучше выбрать после оперативного вмешательства, – элайнеры или брекеты, – следует обратить внимание на нижеследующие критерии.

Преимущества элайнеров перед брекетами

Два главных преимущества – эстетика и комфорт при ношении – обусловлены конструкцией данного средства. Это позволяет не испытывать смущения во время лечения, как это случается при ношении брекетов, когда человек стесняется улыбаться и разговаривать, испытывая стресс и становясь замкнутым, отказываясь от общения. Элайнеры избавляют от таких проблем – в них вы выглядите так же как обычно, ну а в крайнем случае их можно вообще снять.

Элайнеры эффективнее брекетов еще в одном отношении: нет почти никаких ограничений по приему пищи. Даже твердую пищу можно есть, если перед трапезой их снять. Брекеты снять на время невозможно, поэтому придется принимать пищу в них, а значит, придется отказаться от твердой пищи, которая может сломать конструкцию, а после еды – тщательно полоскать рот и чистить зубы с применением специальных щеток и зубочисток, поскольку пища значительно сильнее застревает между зубами.

Ну а сложности в гигиене ротовой полости обернутся развитием кариеса, если пациент позволит себе расслабиться и не слишком усердно ухаживать за ротовой полостью. При использовании элайнеров таких проблем не возникает, принимать пищу и чистить зубы можно как обычно.

Наконец, выбрать элайнеры вместо брекетов заставляет их чисто медицинская эффективность – лечение с помощью элайнеров проходит быстрее, вы сможете сами менять каппы при необходимости. Элайнеры плотнее охватывают зубы и более равномерно передают на них нагрузку, позволяя смещать их сразу в нескольких осях, что ускоряет лечение и одновременно делает его более безопасным и комфортным.

Показания и запреты к коррекции окклюзии с помощью элайнеров

При каких дефектах назначают лечение с использованием капп:

• наклон или поворот зубов;
• некритичные патологии окклюзии;
• скученность расположения дентальных элементов или, напротив, большие промежутки между ними.

Противопоказания к установке:

• пародонтоз в острой фазе;
• психические заболевания;
• наличие ретинированных (сформировавшихся, но не прорезавшихся) дентальных единиц;
• челюстные аномалии.

Показания и противопоказания выявляет стоматолог на консультационном приеме после проведения визуальной и аппаратной диагностики. Наши стоматологические центры оснащены всем необходимым оборудованием для выполнения диагностических и лечебных манипуляций.

Что дороже — брекеты или элайнеры?

В некоторых отдельных случаях дорогие фирменные элайнеры могут оказаться дороже дешевых брекетов, особенно при длительном лечении, подразумевающем много этапов. Но если проводить сравнение корректно, сравнивая случаи одной степени сложности, то разница в цене брекетов или элайнеров будет либо минимальной, либо вообще элайнеры будут более выгодны.

Более дорогими являются импортные каппы зарубежных производителей. Наша клиника сотрудничает с компанией Star Smile – ведущим отечественным производителем элайнеров, которые при полностью аналогичном качестве имеют намного более низкую цену. Это позволяет нам предлагать лечение нарушений прикуса с помощью элайнеров по самым демократичным ценам.

Поэтому на вопрос: что выбрать брекеты или элайнеры? – наши врачи отвечают однозначно – выбирайте элайнеры. Это обеспечит больший комфорт во время лечения, лучшую эстетику и будет гораздо выгоднее.

Какой результат можно ожидать

На сегодня лишь некоторые, самые тяжелые, нарушения прикуса нельзя исправить элайнерами. Как правило, это те ситуации, когда требуется операция на челюсти. В этом случае врач может порекомендовать несъемные брекеты (до или после операции), иногда требуется лицевая ортодонтическая маска.

Но большинство нарушений относят к легким и средним, и все они исправляются с помощью съемных капп.

Врач всегда разрабатывает план лечения так, чтобы результат был идеальным: ровные зубы и их правильное смыкание. При этом если есть ретинированные зубы, их стараются сохранить, то есть привести к правильному положению, а не удалять.

С элайнерами можно рассчитывать на то, что прикус станет идеальным: и положение зубов, и смыкание их рядов окажутся абсолютно правильными. Обычно врач-ортодонт не прекращает лечение, пока не будет достигнут такой результат.

Популярные производители элайнеров

Элайнеры являются относительно новым изобретением в стоматологии. Они стали активно использоваться в начале 2000-х годов. Изначально они выпускались только американской компанией, но затем и другие страны стали начали производить качественные элайнеры.

На данный момент самыми популярными производителями элайнеров являются:

• Star Smile. Цена на эти капы не такая высокая, поскольку их не нужно везти из США. Элайнеры изготавливаются в Москве, но по американской технологии. Капы меняются также каждые 2 недели, курс лечения – до 15 месяцев.
• Orthosnap. Одни из самых дешевых элайнеров. При их изготовлении не применяется компьютерное моделирование, поэтому об эффективности судить трудно.
• Clear Correct. Эти капы подходят даже тем, у кого очень чувствительные десны и есть реакция на синтетические материалы. Они изготавливаются в США.
• Invisalign. Инвизилайн появились на российском рынке раньше других элайнеров. Поэтому многие стоматологи предпочитают доверять именно этому бренду. Эти капы меняются, как правило, каждые 2 недели. Они обладают высокой эффективностью, но цена при этом тоже довольно высокая.

Стоит уточнить, что в клинике врач делает только снимок и моделирование. Сами элайнеры изготавливаются в той стране, где находится производитель.

Правила ношения и ухода

Успешное исправление окклюзии невозможно без тщательного соблюдения рекомендаций ортодонта. Специалисты нашего стоматологического центра советуют:

• носить капы ежедневно по 22 часа;
• снимать ортодонтические изделия перед едой или приемом горячих напитков;
• чистить зубной щеткой или ополаскивать элайнеры проточной водой перед каждым надеванием;
• для очищения кап применять специальные аптечные дезинфицирующие средства или (при небольшой загрязненности) мягкую щетку и пасту. Примечание: изделия нельзя кипятить или мыть горячей водой;
• для хранения использовать специальные контейнеры.

Как видите, правила просты и легко выполнимы.

Эффективные модели

Специалисты нашей сети клиник в своей практике применяют ортодонтические капы, отвечающие следующим требованиям:

• высокая эффективность воздействия;
• безвредность для здоровья человека;
• положителоьная оценка пациентов и ортодонтов

Этим требованиям отвечают многие разновидности элайнеров, но особо популярны такие модели:

• Invisaling (США) – производятся по индивидуальным размерам из тонкого полимера, практически не заметны для стороннего взгляда. Плюсом является возможность применения начиная с 8-летнего возраста;
• FlexiLigner – результативны в сложных случаях: открытого и перекрестного прикуса, дистопии (отклонении от правильного вектора роста), ротации (поворота).
• KidsLight – данная линейка является модификацией бренда «ФлексиЛайнер» для детей от 5 лет.

Особенности установки элайнеров

Элайнеры как ортодонтическая конструкция, в отличие от более привычных большинству людей брекетов, является съемной. Капы необходимо снимать во время еды или при гигиенических процедурах. Изготавливаются элайнеры из мягкого прозрачного материала, поэтому на зубах они практически незаметны.

Элайнеры надевают на весь зубной ряд (отдельно верхняя дуга и нижняя дуга). Капы повторяют анатомическую форму зубов, плотно прилегая к ним. На текущий момент прозрачные капы, как ортодонтические корректирующие конструкции являются самыми эстетичными и комфортными в лечении.

Мы изготавливаем элайнеры индивидуально для каждого пациента. Для этого сначала доктор собирает диагностические данные пациента (фотографии, рентгеновские снимки, оттиски или 3D-сканы зубных рядов), далее составляется подробный план лечения, и вся информация в электронном виде направляется в лабораторию Флексилайнер.

К другим особенностям изготовления и установки элайнеров относятся следующие факторы:

1. Точное повторение физиологической формы каждого отдельного зуба.
2. Высокая эстетическая составляющая. Капы незаметны даже вблизи.
3. Отсутствует риск повреждения слизистых оболочек ротовой полости. Это обусловлено тем, что капы не имеют жестких деталей и сделаны из мягкого эластичного материала. Они не царапают и не натирают ни десны, ни внутренние поверхности щек.
4. Не возникает дискомфорта при разговорах.
5. Капы FlexiLigner позволяют исправить почти любые нарушения зубочелюстной системы.

Перед началом лечения пациент проходит подготовительную стадию. Проводится лечение кариеса, чистка зубов от камня и налета, устраняются воспалительные процессы и другие проблемы. Последующий алгоритм действий выглядит так:

1. Врач делает слепки обеих челюстей пациента. Также его направляют на компьютерную томографию или ортопантомограмму, которые дают более детальную информацию о состоянии костных тканей. Ее впоследствии отправляют в лабораторию FlexiLigner.
2. Капы создаются при помощи современных программ 3D моделирования. С их помощью специалисты до мельчайших деталей прорабатывают план исправления зубных рядов и прогнозируют результаты.
3. В среднем на изготовление комплекта элайнеров требуется не меньше 2-х недель, так как это многоэтапный процесс от диагностики до прототипирование (3d-печати).
4. Когда набор элайнеров попадает в руки ортодонта, врач устанавливает первый комплект в ротовую полость пациента и объясняет, как будет протекать лечение и правила ношения. Доктор дает рекомендации, которых необходимо придерживаться для достижения желаемого результанта лечения. От их соблюдения зависит успех коррекции и затраченное на нее время.

Процесс изготовления элайнеров компьютеризирован насколько это возможно. В результате минимизированы риски ошибок и любых неточностей, а метод является невероятно эффективным.

Принцип действия устройств

Для одного курса корректирующей терапии изготавливают несколько экземпляров кап, каждый из которых отличается незначительными изменениями в позиционировании дентальных единиц. Количество комплектов (от 10 до 40) и шаг геометрических параметров рассчитывается на компьютере специальным программным обеспечением, которое с идеальной точностью вычисляет расстояния и углы перемещения.

Суть коррекционной терапии на элайнерах заключается в создании постоянного мягкого физического давления, которое заставляет перемещаться зубные элементы в заданном направлении. Костная ткань по направлению воздействия рассасывается, зубы немного передвигаются, а там, где они до этого находились – формируется новая ткань кости.

По мере реализации промежуточных этапов пациент сам меняет капы в строгом соответствии с нумерацией экземпляров.