Кашель с кровью - причины, болезни, диагностика и лечение

Рейтинг автора

Автор статьи

Зеленая Елена Станиславовна

Врач отоларинголог второй категории

Написано статей

665

Об авторе

Кашель – симптом, который сигнализирует о заболеваниях органов дыхательной системы. Он может сопровождать как обычную простуду, так и более серьёзные болезни, несущие угрозу здоровью или даже жизни человека. Обычно с этой проблемой можно справиться без особого труда, но не во всех случаях. Кашель с привкусом крови – это тревожный признак, наличие которого является поводом незамедлительного обращения к врачу.

Кашель с кровью: причины болезни у взрослого

В отдельных случаях, когда кашель сильный, сухой и надрывный, небольшое количество алой крови в мокроте может быть результатом повреждения мелких поверхностных сосудов в области бронхов, глотки или трахеи. Такое явление не опасно, если не сопровождается другими тревожными признаками. Однако если кашель не утихает, симптомы нарастают, объем крови значительный или прожилки не исчезают, это может быть признаком серьезных проблем и заболеванийИсточник: EarwoodJS, ThompsonTD. Hemoptysis: evaluation and management // Am Fam Physician. 2015 Feb 15;91(4):243-9..

Самые распространенные заболевания

Причины возникновения примеси крови кроются в ряде опасных заболеваниях. Чаще всего такой симптом появляется при онкологическом заболевании легких. При этом пациенты отмечают выделения ярко алого цвета, которые сопровождаются большим оттоком мокроты.

Кроме этого, отмечается появление сильной боли в груди, одышка, приступы удушья, нарушение дыхания. Часто пациенты жалуются на повышение работы потовых желез, особенно в ночное время.

Злокачественная опухоль возникает без ярко выраженных симптомов и в первое время пациент может не ощущать ухудшение самочувствия.

К сожалению, универсального средства от рака не существует. Поэтому при кровотечении или даже привкусе крови во рту пациент должен незамедлительно обратиться в медицинский центр. Ранее обращение позволит остановить прогрессирование недуга и облегчит курс лечения.

Помимо рака, существует множество причин образования металлического привкуса. Ниже перечислим основные воспаления, которые сопровождаются данным симптомом.

Крупозная пневмония

Заболевание легких, которое сопровождается острым воспалением в легочной ткани – это острая крупозная пневмония. Чаще всего болезнь поражает сразу две стороны ткани, что вызывает ярко выраженные симптомы интоксикации. Болезнь характеризуется вторичным изменением внутренних органов, что может привести к опасным последствиям.

В случае отсутствия грамотного и комплексного лечения, болезнь становится причиной летального исхода, так как поражает всю дыхательную систему и работу сердечно-сосудистой области. Такой процесс неизменно приводит к гипоксии головного мозга.

Двустороннее воспаление вызывает сильный кашель, который нарушает работу верхнего гортанного и блуждающего нервов. Такой процесс вызывает кровавые выделения из-за которых пациент ощущает сильный дискомфорт.

Крупозная пневмония сопровождается острыми симптомами:

непродуктивный кашель;
мокрота ржавого оттенка;
кровавые выделения;
привкус метала во рту;
одышка;
усиление дыхания;
болевые ощущения в груди.

При каких болезнях типично кровохарканье

Появление мокроты с кровью при кашле называют кровохарканьем, оно возможно при различных болезнях:

ХОБЛ с тяжелым бронхитом или эмфиземой;
пневмония (острая или обострение хронической);
туберкулезное поражение легких и бронхов;
раковая опухоль в легких;
травмы грудной клетки и легочной ткани.

Помимо этого, примеси крови в откашливаемой слизи возможны при поражениях носоглотки (в том числе носовом кровотечении), верхних отделов пищеварительного тракта.

Если появляется кашель, кровохаркание, даже без температуры, важно обратиться к врачу. Особенно это опасно, если на фоне кашля с кровью появляются такие симптомы, как лихорадка, одышка, резкая слабость, боли в теле или конечностях. Нужно немедленно вызвать скорую помощь. Подобный приступ может быть симптомом тяжелого заболевания. Важно немедленно определить правильный диагноз и начать лечениеИсточник: К. Кренёв, Я Кабыш, О Юдин. Трудный пациент или пациент с кровохарканьем // Sciences of Europe, 2022, №48, с.17-22.

Когда человек нуждается в неотложной помощи

Незначительное кровохарканье при правильно диагностированной причине не является поводом к неотложной госпитализации. После обследования врач назначает нужное лечение, принимая которое больной больные обычно отмечают регресс симптоматики заболевания.

Поводом для беспокойства служит обильное выделение пены и алой крови при кашле. Это симптом легочного кровотечения, при подозрении на которое необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи. Кроме этого его симптомами являются:

цианоз или бледность слизистых оболочек и кожи;
нарастающие тахипное и тахикардия;
падение гемодинамики (снижение АД, нитевидный пульс);
холодный липкий пот, звон в ушах, головокружение.

До приезда бригады СМП больной должен находиться в сидячем положении или лежать на боку с повёрнутой в сторону головой. Это нужно для того, чтобы не допустить аспирации кровью. Пациенты с легочным кровотечением подвергаются госпитализации в реанимационное отделение и продолжают лечиться там до полной стабилизации состояния.

Методы диагностики

Так как кашель с кровью может быть проявлением серьезной болезни, важно как можно быстрее и точнее поставить диагноз. Необходим комплекс лабораторных исследований и обязательно рентгенография или КТ, УЗИ или МРТ, чтобы определить источник кровотечения, особенно если оно достаточно сильное. Иногда кровь может поступать не из респираторной системы, а из мягких тканей, плевральной полости или пищевода.

Важен подробный анамнез – все проблемы со здоровьем, которые предшествовали появлению кашля (курение, травмы, простуды, боль в животе и т.д.). Они могут указать на возможные причины. Если источник кровотечения – в бронхах, дополнительно может быть назначена бронхоскопия. Все процедуры диагностики обычно выполняют в условиях госпитализации в клинику.

О кашле

Кашель – это в первую очередь рефлекторный процесс, который образуется при поражении слизистой оболочки горла. Он не возникает как самостоятельный симптом, поэтому в каждом случае требует определенного медикаментозного вмешательства.

Причина воспаления может крыться в банальном гриппе. Простудные заболевания возникают спонтанно и сопровождаются зудом и раздражением, болезненными ощущениями в гортани, ознобом, вялостью и сонливостью. В это же время пациенты отмечают изменение температуры тела, лихорадку, боль в мышцах.

Кашель – это верный спутник вирусного или инфекционного поражения дыхательных путей. Избавиться от недуга можно при помощи противовирусных и противовоспалительных препаратов.

Вылечить простудный кашель можно при помощи противовоспалительных медикаментов. Какие именно таблетки назначаются в такой период можно узнать тут.

Если кашель появился после простуды или гриппа, вероятнее всего, в дыхательной системе происходит бактериальное размножение. Избавиться от такой этимологии можно только при помощи мощных препаратов широкого спектра действия.

Важно! Антибиотики не назначаются в первый день воспаления. Врач должен убедиться в бактериальной природе воспаления, а для этого требуется около трех суток.

Помимо бактериальной и вирусной природы, кашель может быть аллергическим. Он возникает как защитная реакция при контакте с аллергенами. К самым частым причинам относят общение с домашними животными или контакт с пылью и грязью. К другим видам аллергенов относят пыль, цветение, некоторые продукты питания, косметику, парфюмерию.

Как вылечить аллергический кашель можно узнать тут.

Лечение аллергического воспаления должно пройти как можно быстрее. Если же раздражитель не устранить в ближайшее время, существует риск развития кашлевой астмы.

Лечение

Важно помнить, что кровохарканье – это лишь симптом. Важно лечить основное заболевание и предпринимать усилия по остановке кровотечения. Если это воспалительные процессы (пневмония, бронхиты), показан курс антибиотиков и противовоспалительная терапия в комбинации с препаратами для регуляции свертывания крови. Также показано регулярное очищение бронхов от кровавой мокроты (санация).

Если это туберкулезное поражение, необходимо проведение противотуберкулезной терапии, включая оперативные вмешательства на пораженных очагах (кавернах). При травмах и абсцессах решение проблем – это операция, при раковом поражении тактика подбирается индивидуально, в зависимости от стадииИсточник: Ittrich H, Bockhorn M, Klose H, Simon M. The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis // The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis.Dtsch Arztebl Int. 2017 Jun 5;114(21):371-381. doi: 10.3238/arztebl.2017.0371..

Отчего появляется привкус крови во рту

До сих пор человеческий организм остается загадкой. Несмотря на это, можно смело заявлять, что все происходящие в организме человека процессы имеют определенную закономерность. Заболевания и неприятные ощущения не появляются без определенных на то причин. Например, насморк начинается в результате попадания в носоглотку болезнетворных микроорганизмов. А почему появляется привкус крови во рту и с чем это связано? На данный вопрос существует несколько ответов. Ощутить и распознать вкус крови во рту может каждый. Этот неприятный металлический привкус сложно перепутать с чем-то другим. Характерный вкус объясняется тем, что в крови присутствует железо – микроэлемент, который является составляющей частью гемоглобина. Постоянное ощущение вкуса крови во рту является серьезной патологией, которая довольно распространена среди пациентов. Люди, страдающие данным недугом, не могут в полной мере ощутить вкус употребляемой пищи, а это негативно сказывается на их аппетите и, в результате, ведет к снижению массы тела, дистрофии и развитию серьезных заболеваний. Если Вы ощутили привкус крови во рту, то необходимо найти причину этого явления. Она может оказаться незначительной, а может быть серьезной и очень опасной. В любом случае не стоит, не обращать внимания на данную ситуацию. Каковы же причины, из-за которых может ощущаться вкус крови в ротовой полости? Наиболее распространенная причина ощущения этого неприятного вкуса – заболевания полости рта и зубов. Чтобы правильно определить причину и выяснить, связан ли привкус крови с заболеваниями в полости рта, следует посетить кабинет врача-стоматолога. Возможно, это стоматит – заболевание, которое проявляется образованием ранок-язвочек белого цвета. Сначала они вызывают сильные болезненные ощущения, а в дальнейшем начинают кровоточить. Еще более серьезной является причина, связанная с заболеванием десен. В данной ситуации необходимо, как можно скорее, обратиться за помощью специалиста и приступить к лечению. Кровоточивость десен является главным признаком заболеваний пародонта. Если стоматологических заболеваний не обнаружено, следует обратить внимание на дыхание. Если в носоглотке протекают воспалительные процессы и дыхание затрудненно, то может ощущаться вкус крови. Еще одной причиной таких ощущений могут быть лекарственные препараты или пищевые добавки. Следует проанализировать все, что принималось за последние 14 дней. Возможно, что принимаемые витамины обогащены большим количеством железа или такой микроэлемент присутствует в составе принимаемых лекарственных средств и добавок. При обнаружении факта приема таких препаратов необходимо временно отказаться от них. Если привкус исчезнет, значит причина, почему появился вкус крови, обнаружена. Также металлический вкус может ощущаться при дыхании через рот, когда слюна быстро высыхает. В такой ситуации обезвоживание ротовой полости является причиной возникновения специфического вкуса. Именно поэтому астматики во время приступов постоянно чувствуют привкус крови. Кроме всего выше перечисленного привкус крови в полости рта может быть сигналом о появлении таких заболеваний, как: диабет, инсульт, инфаркт, почечная недостаточность, рак. Также не стоит исключать внутреннее кровотечение. Чтобы избавиться от неприятного ощущения металлического привкуса во рту, необходимо выяснить причину, по которой он появился, а затем устранить ее. Если проблема связана с зубами, то следует обратиться за консультацией врача-стоматолога и пройти курс лечения. Если пересохло в горле, то необходимо попить воды. Если же привкус крови во рту не проходит на протяжении длительного периода, то необходимо, не теряя драгоценного времени, посетить медицинское учреждение. Самолечение и ожидание, что все пройдет само собой, в такой ситуации могут плохо закончиться.

Профилактика

Основные методы профилактики кровохаркания – это предотвращение патологий, которые его вызывают. Важен отказ от курения, ведение здорового образа жизни, регулярные занятия спортом, своевременное лечение простуды.

Источники:

Earwood JS, Thompson TD. Hemoptysis: evaluation and management // Am Fam Physician. 2015 Feb 15;91(4):243-9.
Ittrich H, Bockhorn M, Klose H, Simon M. The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis // The Diagnosis and Treatment of Hemoptysis.Dtsch Arztebl Int. 2022 Jun 5;114(21):371-381. doi: 10.3238/arztebl.2017.0371.
К. Кренёв, Я Кабыш, О Юдин. Трудный пациент или пациент с кровохарканьем // Sciences of Europe, 2022, №48, с.17-22

Методы лечения в Медскан

Выбор методов лечения зависит от заболевания, вызвавшего кровохарканье, и этапа его развития. При злокачественных новообразованиях в легких назначаются:

ранняя резекция;
химиотерапия;
лучевая терапия;
иммунотерапия;
таргетная терапия;
стереотаксическая радиотерапия.

При массивном кровотечении специалисты Медскан проводят эмболизацию бронхиальной артерии. Это малоинвазивный метод, заключающийся в закупорке кровоточащего сосуда. Он позволяет остановить кровопотерю в 90% случаев. При отсутствии эффекта проводится экстренная операция.

Осложнения при пневмонии и их последствия

19.08.2020

При любых простудных заболеваниях очень опасны осложнения, которые могут приводить к пневмонии. Как правило, пневмония появляется при инфекционных заболеваниях, от чего страдают как сами легкие, так и их ткани, а при осложнениях от пневмонии может пострадать и весь организм.

Основным ее возбудителем являются стрептококковые бактерии, хотя не исключается воздействие и других бактерий или инфекций. Проблема так же заключается в том, что если лечение будет неправильным или несвоевременным, то оно не принесет пользы или, наоборот, ухудшит ситуацию.

Если болезнь лечилась неправильно или была излечена не до конца, то это проявляется характерными болями в легких. Могут быть как сильные боли, так и небольшое покалывание в разных областях, беспокоить они могут как постоянно, так и периодически, так же явным симптомом может быть сильная отдышка.

Постепенно состояние может становиться хуже, из-за чего придется вызывать скорую. Что касается последствий, то все зависит от того, насколько сильно была пневмония и насколько плохо или некачественно она оказалась вылеченной.

Стоит понимать, что некоторые последствия могут оказаться очень тяжелыми и даже привести к летальному исходу.

К признакам осложнения причисляют:

повышенную температуру в районе 37-38 градусов;
кашель, который не прекращается даже после болезни;
наличие отдышки;
разной степени боли в легких или около сердца.

Что касается осложнений, то они подразделяются на два вида:

«местные» — выражаются в дыхательной недостаточности, абсцессах, пневмонии и бронхите;
«общие» — развивается шок, сепсис, менингит и недостаточность.

Что касается тяжести осложнения, то они так же будут напрямую зависеть от проведенного лечения.

К явным последствиям причисляют развитие:

плеврита – в результате его развития в плевре будет скапливаться жидкость, а если в ней будут еще присутствовать инфекции или бактерии, то это может привести к образованию гноя в организме. К тому же существенно снижается иммунитет и сопротивляемость к другим болезням;
абсцесс легких – характерен для тех, кто страдает от хронических заболеваний. Во время него в организме накапливается гной, пальцы на руках и ногах опухают, а во рту от мокроты будет неприятный вкус. Сопровождается он высокой температурой, слабостью, головной болью и сильным, продолжительным кашлем;
дыхательная недостаточность – человек не может нормально дышать, из-за чего иногда кожа синеет, появляются кровотечения, хрипы и кашель. Если ее не лечить, то в тяжелом случае это может привести к летальному исходу из-за невозможности нормально дышать;
сепсис – в кровь попадает вирус, из-за чего впоследствии в организме будет скапливаться гной, потому это очень опасно для жизни. Сопровождают проблемы крайне высокая температура (выше 40 градусов), сильные головные боли и рвота (тошнота).

Если последствия не лечить, то это может привести к токсичному или инфекционному шоку. Симптомы его проявления могут быть разными, но в независимости от них это может быть опасно для жизни, а потому с лечением медлить нельзя.

Опубликовано в Пульмонология Премиум Клиник