Повышенное слюноотделение у грудничка: причины у новорожденных детей, лечение

Слюноотделение – это естественный физиологический процесс, который происходит в течение всей жизни человека. За него отвечают специальные железы, расположенные в ротовой полости.

Они способны производить около 2 литров слюны в сутки. Иногда количество вырабатываемой слюны резко увеличивается, что заметно сказывается на качестве жизни. Особенно часто это наблюдается в детском возрасте.

Повышенное слюноотделение у ребёнка может быть вызвано разными причинами, как естественными, так и патологическими. Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо рассмотреть, какую роль выполняет слюна в жизнедеятельности детского организма.

Функции слюны

Во-первых, она участвует в переваривании пищи, делая её более мягкой и помогая продвигаться по пищеводу. Содержащиеся в составе слюны ферменты способны расщеплять крахмал и жиры. Таким образом пища попадает в желудок уже частично переваренной.

Во-вторых, слюна выполняет защитную роль, предотвращая пересыхание ротовой полости и оказывая бактерицидное действие. Она помогает вымывать остатки пищи, а с ними и бактерии. Слюна нейтрализует многие кислоты и щёлочи, уберегая зубную эмаль от их агрессивного воздействия. Также она способна укреплять эмаль, питая её важными микроэлементами (фтором, фосфором, кальцием).

В-третьих, она помогает сделать прорезывание зубов менее болезненным, уменьшая воспаление в дёснах. И, наконец, слюна в первые месяцы жизни малыша обладает особой вязкостью, которая облегчает сосание груди при естественном вскармливании.

Действия при срыгивании

Иногда срыгивания легче предотвратить, чем лечить. Это не всегда касается случаев, где срыгивание носит не физиологический характер и нужно наблюдение специалиста и возможно вмешательство хирурга.

Итак, простые советы, которые помогут минимизировать срыгивания:

Первое прикладывание ребенка к груди. Постарайтесь освоить этот навык еще в родильном доме, обращаясь за помощью к медицинскому персоналу. Так же можно обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию. Правильно приложенный к груди ребенок будет заглатывать меньше воздуха во время кормления, что снизит риск срыгивания и проблем с желудком в виде излишнего газообразования.
Приучайте малыша к выкладыванию на животик на твердую поверхность перед кормлением. Это своеобразный массаж, который также благоприятно воздействует на желудок крохи, снижая срыгивания, являясь профилактикой колик и вздутия.
Можно перед кормлением сделать легкий массаж живота по часовой стрелке, легкую гимнастику.
Старайтесь не доводить ребенка до криков от голода, так он определенно заглотит лишний воздух, что станет вероятной причиной срыгиваний и просто плохого настроения. Если такое случилось, постараться сначала успокоить кроху, а потом приступайте к кормлению.
Если кормите смесью из бутылочки, следите за ее наполненностью. Соска бутылки должна быть заполнена молоком, а не воздухом. Особое внимание стоит уделить соске, а именно отверстию на соске. Его нужно подбирать согласно возрасту ребенка. Поможет в этом надпись на коробке бутылочки на которой указано на какой возраст рассчитана соска. Отверстие в соске регулирует поток жидкости и позволяет избежать захлебывания при кормлении.
Если в процессе кормления ребенок остановился или начал выгибаться и плакать, можно прекратить кормление и помочь крохе отрыгнуть лишний воздух. Для этого возьмите его на руки, расположите лицом к себе так, чтобы ручки малыша и его голова находились на вашем плече. Кроха срыгнет и, возможно, вновь вернется к приему пищи.
Не перекармливайте ребенка. Стоит увеличить число кормлений, но уменьшить порцию. При искусственном вскармливании врач рассчитает норму приема пищи за раз и общий объем в сутки, основываясь на возрасте и весе малыша.

Многие педиатры, гастроэнтерологи, хирурги, принимают во внимание рекомендации рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания:

лечение положением
применение лечебного питания
применение лекарств
хирургическое лечение

Теперь более конкретно о каждой:

Лечение положением. Во время кормления важно обеспечить малышу положение, в котором голова и верхняя часть туловища будут приподняты над остальным телом. Для этой цели можно использовать подушку или пеленку. После кормления держим малыша столбиком для выхода лишнего воздуха. Не стоит туго пеленать малыша, чтобы не сдавливать живот. После кормления рекомендуется положить ребенка на живот или правый бок. Но спать ВОЗ рекомендует укладывать ребенка только на спине.
Лечебное питание. Имеются ввиду более частые кормления с уменьшением порций. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, врач может порекомендовать к применения лечебную антирефлюксорную смесь (AR-это ее обозначение на упаковке). В этих смесях увеличена доля казеина относительно сывороточных белков, поэтому они более густые, что препятствует их выбросу через пищевод. Также данные виды питания часто обогащаются загустителями, например, крахмалом, или камедью – это вещество, которое под воздействием кислоты содержимого желудка становится более густым. У этого вещества есть особенность — не растворяться под действием ферментов, что позволяет ему дольше сохранять густоту в желудке. Также он способствует активному перемещению пищи в кишечник из желудка.
Подробнее об искусственном вскармливании, читайте в нашей статье «Искусственное вскармливание: правила кормления и виды смесей».
Если ребенок находится на грудном вскармливании, то по рекомендации врача, смесь может добавляться в рацион и поступать в организм ребенка до молока. Время употребления такой смеси около 3 месяцев.
Медикаментозное лечение. Его назначает врач если ранее указанные методы не принесли результата, то возможно лечение медикаментами, которые способны значительно улучшить сокращение стенок кишечника.
Хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, когда главная причина срыгиваний — патология.

Причины повышенного слюноотделения у детей

Чрезмерное слюнотечение по-научному называется гиперсаливацией. У детей чётко прослеживаются возрастные периоды, когда оно может происходить наиболее интенсивно.

Важно! Различают гиперсаливацию истинную и ложную.

Истинная гиперсаливация вызвана сбоями в работе слюнных желёз, а ложная (её ещё называют рефлекторной) в детском возрасте связана с более серьёзными нарушениями, при которых сглатывание слюны становится более редким.

Например, при сбоях в работе сенсомоторной дуги затруднено взаимодействие между мозгом и ротовой полостью. У ребёнка сокращается количество спонтанных сглатываний, что создаёт видимость обильного слюнотечения. В зависимости от возраста причины повышенного слюноотделения у детей могут быть разными.

Причины слюнотечения могут быть физиологическими и патологическими

Опасный симптом?

Повышенное слюноотделение у ребенка может быть признаком опасного заболевания, на который важно быстро обратить внимание и оказать помощь малышу. Сильное выделение слюны у карапуза старше 4 месяцев возможный признак следующих нарушений:

Вирусной или бактериальной инфекции. Вторичным симптомом является заложенность носа и затрудненное дыхание.
Врожденной аномалии глотательного рефлекса или псевдобульбарного синдрома – дисфункции мышц глотки или языка, которая приводит к скоплению и непроизвольному вытеканию слизи.
Аллергического ринита. Иногда слюнотечение – это реакция организма на аллерген (пыль, цветущие растения, животных).
Патологии неврологического характера. Если у карапуза симптомы заболеваний головного мозга, ДЦП, генетические отклонения слюнотечение также возможно.
Заболеваний органов ЖКТ. Побочный эффект панкреатита или язвы двенадцатиперстной кишки у новорожденных.
Отравления. Если в организм малютки попали отравляющие вещества (воздушно-капельным путем или через рот) это вызовет интоксикацию. Слюна с пузырями часто сопровождает такое заболевание.
Заболеваний эндокринной системы, гормональный сбой.
Стоматита или кандидоза. Кроме того, что у малыша сильно текут слюни, на языке и деснах отмечается белый налет, неприятный запах изо рта.

Бытует мнение, что обильное выделение слюны — признак паразитов (гельминтов) в кишечнике. Стоит отметить, что данный симптом не встречается в учебниках для педиатров среди признаков заражения глистами. Если 2,3 или 4-месячный малыш заражен паразитами отмечаются другие симптомы: зуд в области заднего прохода (при гельминтозе), потеря веса и аппетита, похудение (при аскаридозе).

Патологии ЦНС, стрессы, перевозбуждение могут спровоцировать обильное слюноотделение. При гиперсаливации важно установить источник и причину проблемы. Только комплексное лечение заболевания поможет справиться с отдельными симптомами, в том числе чрезмерным выделением слюны.

Период новорождённости

У новорождённых детей в норме слюнотечение отсутствует из-за недоразвития аппарата слюнных желёз. Однако часто мама может заметить, как в первые часы жизни ребёнка у него изо рта активно выделяется бесцветная жидкость, очень похожая на слюну.

Чаще всего так выходят околоплодные воды, которые кроха успел проглотить, проходя через родовые пути. В норме это явление должно прекратиться через несколько часов после рождения. Если слюнотечение продолжается дольше, то лучше сообщить об этом детскому врачу (неонатологу), чтобы исключить серьёзные нарушения здоровья.

Цены на прием педиатров:


ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ	Стоимость, руб.
Осмотр педиатром ребенка для получения справки + справка	1950
Выезд врача-педиатра, консультация на дому (Москва)	5400
Консультация врача-педиатра на дому для второго ребенка	1950
Патронаж новорожденного / гимнастика и плавание на дому (1 сеанс, врач-педиатр Капина А.В.)	6300

Слюнотечение в 2–3 месяца

В возрасте около 2 месяцев у грудничка может наблюдаться обильное слюноотделение, вызванное тем, что слюнные железы, наконец, начинают работать в полную силу. Именно в этом возрасте ребёнку может понадобиться первый слюнявчик, оберегающий одежду от намокания.

Маме также очень внимательно нужно следить за состоянием кожи ребёнка, особенно области около губ и подбородка. Обильно вытекающая слюна может вызвать раздражение нежной детской кожи. Чтобы этого не произошло, рекомендуется смазывать область около рта детским кремом или вазелином.

Воспаление подчелюстной слюнной железы

Ближе к 3 месяцам дети становятся активными исследователями окружающего мира и всё пробуют «на вкус». Они тянут в рот пальцы, игрушки и любые другие предметы, оказавшиеся под рукой.

Организм младенца знакомится с новой микрофлорой, что приводит к повышенному выделению слюны, выполняющей защитную функцию. В этом возрасте повышенное образование слюны также может быть на фоне острого респираторного заболевания.

Дыхание через нос затрудняется, и ребёнку приходится дышать через рот. Это вызывает пересыхание носоглотки и рефлекторное выделение большего, чем обычно, количества слюны, которая увлажняет воздух и обеззараживает его.

Начинающееся ОРВИ

Иногда обильное слюноотделение, сопровождающееся регулярными попытками малыша засунуть пальцы и кулачки в рот, свидетельствует о начале инфекционного заболевания, такого как ОРВИ, грипп, ангина и т.д. При этом у ребенка поднимается температура, наблюдается заложенность носа или выделение слизи из носовых пазух. Многие малыши начинают чихать и кашлять.

Основная функция слюны — защита от болезнетворных микробов и бактерий. Именно этим обусловлена повышенная активность слюнных желез у малышей 2-4-месячного возраста на фоне начинающегося ОРВИ и других воспалительных процессов, локализующихся в полости рта.

В данном случае основная помощь заключается в борьбе с возбудителем болезни. Следить за чистотой ручек ребенка, сосок и игрушек в этот период следует с особой тщательностью, так как велик риск занесения в организм малыша вредоносных микроорганизмов.

Период прорезывания зубов

Прорезывание зубов обычно начинается ближе к 6 месяцам. Ребёнок становится плаксивым и раздражительным. Процесс выхода зуба сопровождается болью и образованием ранок на дёснах. Они могут сильно беспокоить малыша, принося ему много страданий.

Слюноотделение помогает сделать болевые ощущения менее интенсивными: слюна оказывает противовоспалительное и успокаивающее действие. Прорезывание зубов сильно растянуто по времени и иногда продолжается до 2 (и даже 3) лет.

Важно! Повышенное слюноотделение до 2 лет чаще всего вызвано естественными причинами и является физиологичным.

Виды срыгиваний у новорожденных

Различают 3 типа срыгиваний:

отрыжка — выход воздуха, захваченного малышом при приеме пищи, как правило, выходит малый объем молока или смеси;
срыгивание — полученная пища и воздух вместе с ней выходят очень обильно. По времени это происходит одновременно с окончанием приема пищи или через небольшой промежуток времени. Этому явлению чаще подвержены дети первых 5 месяцев жизни. Не вызывает беспокойство или плача у ребенка, аппетит не пропадает;
рвота — похожа на срыгивание, но есть ряд особенностей. Ребенок капризничает, плачет, становится сонным, вялым. Происходит полная потеря аппетита и нежелание принимать пищу.

Повышенное слюнотечение после 5 лет

Если симптом беспокоит ребёнка в более старшем возрасте, после 5 лет, то это может быть поводом для беспокойства со стороны родителей. Существует ряд причин, по которым слюна вырабатывается в большом количестве:

воспаление в ротовой полости (стоматит, гингивит, кандидоз);
инфекции верхних дыхательных путей и носоглотки (например, при аденоидах обильное количество слюны вырабатывается ночью и мешает малышу спать);
нарушения в работе ЖКТ (гастрит, дуоденит, панкреатит);
глистные инвазии;
отравление лекарственными средствами, а также ядовитыми веществами и средствами бытовой химии (опасное для жизни состояние – требует незамедлительного обращения к врачу);
заболевания нервной системы (особенно при поражении ЦНС, некоторых формах ДЦП, врождённых пороках развития).

При повышенном слюнотечении любой этиологии лучше всего показать ребёнка врачу. Только он сможет определить истинную причину симптома и при необходимости назначить дополнительные обследования.

Врожденные патологии ЖКТ, как причина срыгиваний

Грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Это врожденный порок, выражающийся в недоразвитости структур диафрагмы. Срыгивания начинаются уже через пару недель после рождения, длятся долго, происходят сразу после кормления, ребенок прекращает набирать вес или даже теряет в весе. Для выявления этого диагноза проводят рентгеновское исследование.
Расслабления кардии (или халазия сфинктера, который разделяет пищевод и желудок). Если он закрылся не весь, то происходит выброс молока в неизменном виде из желудка в пищевод. Такой вид срыгиваний появляется в первые дни после рождения, бывают сильными, особенно, если ребенок не срыгнул воздух. Ребенок вялый, плохо сосет, нарушен сон, нет прибавки в весе. Подтвердить диагноз может рентгеновское исследование.
короткий пищевод (врожденная аномалия) — желудок находится выше диафрагмы по причине того, что пищевод не соответствует размеру грудной клетки.

Если маму настораживают срыгивания малыша и присутствует хотя бы один из этих признаков — это повод обратиться к врачу незамедлительно.

ребенок срыгивает часто и много;
присутствует желчь и кровь;
срыгивания начались после полугода или не прошли к этому времени;
плохой набор веса, вялость, редкие мочеиспускания.
беспокойное поведение,
повышение температуры тела,
высыпания на коже.

Формирование механизма, препятствующего срыгиванию, начинается в последние 3 месяца беременности мамы и продолжается уже после рождения малыша.

Рефлюкс – это механизм срыгивания, антирефлюкс — явление ему противоположное.

Антирефлюксорный механизм – это сложная система, которая может быть повреждена различными факторами. Часто это повреждение наблюдается у недоношенных детей или детей с задержкой развития, а также при тяжело протекающей беременности, проведении операции кесарево сечения, сложных родах, гипоксии и повышенном внутричерепном давлении.

В случае присутствия этих факторов, кроме срыгиваний у малыша будут признаки нарушения нервной системы: легкая возбудимость или наоборот ребенок будет очень вял, будет нарушен сон, присутствует тремор ручек и ножек, наличие гипертонуса и гипотонуса.

Как правило, для определения причины срыгивания и назначения грамотного лечения, используют УЗИ, рентген, компьютерную томографию брюшной полости.

Сохранение здоровья ребенка – главная задача родителей. Если ухудшилось поведение, сон, самочувствии малыша вас настораживает, обратитесь к врачу. Консультация специалиста никогда не будет лишней. Причин для срыгивания масса, как правило, все они обусловлены физиологией, но только мама и папа способны вовремя заметить, что что-то идет не так и вовремя исправить ситуацию без вреда для здоровья маленького человека.

Как действовать?

Представьте, что у вас постоянно мокрый подбородок… Вот-вот! А маленькому человечку приходится с этим мириться. Так что задача любящей мамочки — облегчить и поддержать своего карапузика. Что нужно делать?

Не забывайте о слюнявчиках. Кроме того, что с ними удобно, это еще и прекрасный способ приучить малыша к аккуратности. Ведь после окончания «слюнявого» периода в жизни наступит этап «взрослости», и ваш ребенок будет учиться самостоятельно кушать. Согласитесь, даже в теории это звучит многообещающе. Но слюнявчик придет на помощь и спасет от множества пятен. К слову, кроме обычных, можно купить специальные изделия для деток, у которых режутся зубы. Они выполнены их тканевой основы и клеенки.
Из-за постоянного соприкосновения кожи с раздражителем – слюной – подбородок сильно покраснел и на нем появилось раздражение? В этом случае нужно успокоить кожу, обработав ее питательным, а затем и увлажняющим кремами. Также очень хорошо действуют мази с добавлением цинка — для подсушивания очагов воспалений.
Чаще давать соску. В то время как многие педиатры отстаивают точку зрения о вредности пустышки, это нехитрое приспособление действительно помогает «усмирить» потоки слюны, так как малыш при его содействии учится сглатывать жидкость.
Проявлять терпение. Пока слюнные железы «научатся» выделять секрет дозированно, придет время радоваться вылезшим зубкам. Так что слюни обильно потекут снова. Но это пройдет… к 2-3 годам.