Может ли физиологический процесс прорезывания зубов у младенцев быть патологическим?

Порядок прорезывания молочных зубов

Все люди разные, но все таки важно знать, как развиваются большинство грудничков. Первые зубы у детей обычно прорезаются почти одновременно справа и слева. Последовательность такая: сначала передние (резцы, клыки), затем задние.

Важно понимать, что эта схема прорезывания зубов у детей усреднена, и в вашем случае это может происходить в другом порядке или в другие сроки. Это совершенно не обязательно говорит о каких-то нарушениях.

Врачи составили примерную, среднестатистическую схему прорезывания зубов у детей:

Не переживайте, если не укладываетесь в эти нормы на несколько месяцев. Если у родителей зубы появились поздно, скорее всего, так будет и у детей. На развитие очень сильное влияние оказывает наследственность. Схема прорезывания зубов не должна становиться лишним источником родительской тревоги. Это просто ориентир, как и все остальные нормы.

И последовательность, и сроки прорезывания зубов у детей могут сильно различаться. Только если вы «запаздываете» более, чем на 6 месяцев (например, ничего не появляется до года), стоит обсудить это с врачом. Бывают генетические нарушения, когда зачатки зубов совсем не развиваются. Однако это встречается крайне редко. Некоторые заболевания также влияют на сроки прорезывания зубов, но эти состояния у детей всегда проявляются какими-то более явными симптомами.

В любом случае нет средства, которое бы «прорезывало зубы» — не будем же мы тянуть их из челюсти. Порядок прорезывания мы тоже не регулируем. Остается только наблюдать за процессом у детей и заботиться об их здоровье в целом.

Почему нарушается очередность

Зубной ряд формируется в индивидуальном порядке. На это влияют многие факторы, к примеру, генетическая предрасположенность. Поэтому, грудничок получает от родителей:

1. Сроки и порядок зарождения жевательных органов.
2. Качество эмали и прочность коронок.

Если у папы или мамы была неправильная схема прорезывания единиц, у малыша они тоже могут появляться не по очереди. Нестандартное появление единиц и несовпадение сроков нормально, если:

• Молочный зубик начинает лезть на месяц раньше или позже;
• Нарушается порядок появления резцов, то есть сначала рождается верхний, а потом нижний;

Помните, что метода влияния на время и скорость прорезывания в медицине не существует. Есть и другие причины, когда зубы растут не по порядку у грудничка.

• Особенности процесса беременности, осложнения и болезни матери: грипп, инфекционные недуги. Негативно влияют вредные привычки роженицы.
• Инфекционные болезни, которые перенес ребенок: скарлатина или корь.
• Отсутствие вскармливания грудью ослабляет работу лицевых мышц новорожденного. У него недостаточно развивается нижняя челюсть, так как сосание из бутылочки проводится губами. Это провоцирует изначальное появление резцов на верхней челюсти.
• Обычная соска, если ею злоупотреблять.
• Перемена климатических условий.
• Родители разной национальности.

Лечению данные процессы не подлежит. Важно, чтобы вылезли все жевательные органы, чтобы не пропустить воспаление десны у ребенка. Медицине не известны случаи, когда дети остаются без резцов и моляров из-за несбалансированного прорезывания единиц. Они вырастут, нужно подождать и заботится о карапузе.

Какие проблемы могут возникнуть при прорезывании зубов у грудничков

Трудности возникают не всегда. Но иногда примерно за 3 дня до и 3 дня после прорезывания зуба у грудничка меняется состояние:

• отекают десны;
• сильнее течет слюна (хотя ее может выделяться много и без связи с прорезыванием зубов);
• немного повышается температура;
• портится настроение (ребенок менее активный, чаще плачет);
• сон становится беспокойным;
• становится чуть более жидким и частым стул;
• слегка краснеют щеки (не нужно сразу искать аллергены и менять диету).

Эти симптомы могут появляться не все, в любом сочетании.

Сложность в том, что такие же симптомы, но обычно сильнее, могут быть у детей и при инфекциях. Поэтому если состояние сильно изменилось, посоветуйтесь с врачом.

«Красные флаги» (сообщите врачу, если у ребенка):

• температура выше 38 градусов при отсутствии симптомов простуды;
• незнакомая вам сыпь, которая появилась вместе с высокой температурой;
• понос, рвота;
• заторможенность;
• во рту язвы или другие ранки.
• Киста прорезывания (гематома).

Оцените, насколько изменилось состояние ребенка. Если он стал явно чувствовать себя плохо, не нужно объяснять это прорезыванием молочных зубов. В этом случае вам нужен врач, чтобы исключить более серьезные проблемы.

Когда ждать появления постоянных зубов у малыша?

Когда прорезывание молочных зубов заканчивается, родители чувствуют облегчение и забывают, что это только первый этап формирования зубных рядов. Будьте готовы, что через некоторое время вам придется помогать малышу перенести смену молочных зубов на коренные.

Благодаря определенному порядку прорезывания коренных зубов у детей формируется правильный прикус. Первыми появляются резцы, это происходит примерно в 6 – 7 лет. Затем наступает очередь клыков и премоляров. Последними у детей меняются моляры. В случае с постоянными зубами также сохраняется принцип парного появления. Полностью зубные ряды сменяются к совершеннолетию, однако зубы мудрости могут появиться гораздо позднее.

Симптомы прорезывания молочного и постоянного зуба сильно различаются. Появление коренных зубных рядов не сопровождается рвотой, нарушением сна, снижением аппетита и другими признаками, но возможно небольшое повышение температуры или зуд десен.

Фото прорезывания молочных зубов

Лекарства при прорезывании молочных зубов у детей

Когда у малыша боли, хотелось бы иметь надежное эффективное лекарство, которое можно дать и спать спокойно. Как в случае колик , при прорезывании зубов в аптеке вам предложат разнообразные средства. Эксперты-педиатры не советуют давать никаких препаратов без разрешения врача.

Почему? Гомеопатические препараты делятся на истинно гомеопатические (не содержащие действующего вещества вообще, и потому неэффективные) или псевдогомеопатические. Последние содержат какие-то количества растительных компонентов (обычно это ромашка и другие, более экзотические растения). Первые не работают ни при каких состояниях, в том числе при прорезывании молочных зубов у детей, но хотя бы безвредны. Гомеопатические средства от болей с белладонной (которая даже не всегда была указана в составе) стали причиной многих смертей и потому были жестко запрещены в развитых странах.

У нас Комиссия Российской академии наук признала гомеопатию псевдонаукой , но жесткого запрета на потенциально опасные средства, к сожалению, нет. Поскольку производители не всегда указывают белладонну в составе, рекомендуем вообще воздержаться от любых гомеопатических средств от болей при прорезывании молочных зубов у детей.

Другой случай — гели с местным обезболивающим препаратом (их название заканчивается на «-каин»: обычно бензокаин или лидокаин). Подобные лекарства — это «заморозка», которую вводят в десны, когда лечат зубы. Хотя эти препараты очевидно эффективны, они также стали причиной множества детских смертей ,. Вещества этой группы действуют на работу сердца, ведь гель быстро смывается слюной, и ребенок его глотает. Особенно опасно, если родитель использует более высокую дозу, чем рекомендовано в инструкции. Это случается часто, потому что такие препараты уменьшают боль всего на несколько минут. Когда ребенок начинает плакать снова, родители мажут еще, часто превышая дозу. Сейчас профессиональные сообщества врачей не рекомендуют применять средства с местными анестетиками, однако это не останавливает их широкую рекламу.

Что делать, если зубы режутся неправильно

В первую очередь, не стоит паниковать. Когда у карапуза зубы режутся не по порядку, сбалансируйте режим его питания. Ребенок после 5-6 месяцев, кроме материнского молока, должен получать прикорм. Важно дозировать время бодрствования и сна. Нужно своевременно носить кроху на обследование к педиатру. Если он назначит комплекс витаминов, их необходимо принимать. Самостоятельный подбор препаратов может навредить здоровью ребенка.

Малыша должен осмотреть детский ортодонт. Если патологий в развитии нет, не стоит беспокоиться. Объективная оценка состояния – это главный критерий здоровья. Если будут вылезать единицы не по порядку, врачи советуют наблюдаться и не пропускать профилактических осмотров. Когда у годовалого малыша не растут жевательные органы, это повод для обследования. Такая ситуация свидетельствует о нарушении в процессах обмена веществ. К нарушениям в порядке рождения зубов следует присматриваться, а реагировать только в случае необходимости.

Что делать, когда режутся зубы у детей?

Самый естественный и один из самых надежных способов уменьшить боль — это холод. Подберите предмет — «грызунок», который можно положить в холодильник. Замораживать их не рекомендуют, потому что это может повредить нежные десны ребенка.

Часто дети предпочитают грызть родительский палец или, к сожалению, грудь мамы. Но надолго терпения родителей может не хватить, поэтому лучше найти подходящий прорезыватель.

Он должен быть:

• цельным и прочным (ребенок не должен откусывать от него куски, которыми может подавиться);
• без веревок и бусин (веревка может пережать шею или порваться, создав риск подавиться бусиной);
• без краски с ядовитыми компонентами;
• просто чистым (не обязательно его дезинфицировать).

Можно охладить фруктовое пюре или класть в холодильник несколько мокрых тряпичных игрушек, чтобы их можно было заменять.

Конечно, дети грызут не только идеально подходящие для этого предметы. Но если с прорезывателем из одного куска силикона или рукавичкой с силиконовой накладкой ребенка можно оставить на какое-то время одного в манеже, то со связкой мелких предметов на нитке вокруг шеи или браслетом из бусин, так же, как и с каким-нибудь фруктом или овощем, за ним нужно присматривать.

Если охлаждение не помогает, а стресс от прорезывания зубов очень сильный, обсудите с педиатром прием обезболивающего и жаропонижающего (чаще всего используют ибупрофен). Чтобы не ошибиться, посоветуйтесь с врачом, однако разовая доза по весу (для ибупрофена это 10 мг/кг), которая дается один раз на ночь в течение 3–4 дней активного прорезывания, вреда не нанесет.

В каких случаях у ребенка могут расти вторым рядом молочные зубы?

Зачатки молочных зубов формируются очень рано, еще до рождения младенца, поэтому нарушения в их росте ー это следствие нехватки места в челюсти для размещения всех зубов.

Что может привести к неправильному формированию зачатков или к недостаточному размеру челюсти?

• Неполноценное питание женщины во время беременности. Для правильного формирования организма малыша, в том числе его будущих зубов, необходимо, чтобы мама получала витамины и минеральные вещества в том количестве, которое необходимо ей и ребенку. Если же их не хватает, то недостаток может приводить к нарушению или замедлению роста и зачатков будущих зубов, и кости челюсти.
• Недостаток кальция и фтора как основных элементов для поддержания здоровья зубов в рационе питания ребенка. Необходимо тщательно следить за тем, как питается малыш, чтобы особенности пищи не стали в будущем проблемой для него и его зубов.
• Избегание твердой пищи в рационе грудничка. Грызть более твердую пищу ー это необходимое действие, которое помогает правильно установить прорезывающиеся молочные зубки в челюсти. Если младенец получает только мягкую или жидкую пищу, то у него нет возможности правильно определить места для всех молочных зубов.
• Генетическая предрасположенность к проблемному росту молочных зубов. К сожалению, генетика тоже влияет на искривление зубов. Но не стоит переживать, потому что современная детская стоматология предлагает множество способов исправления прикуса у ребенка без особых волнений как для него, так и для его родителей.

Зубы растут неправильно ー можно ли это исправить?

Разумеется, есть способы исправить нарушения в росте как молочных, так и постоянных зубов, включая и рост их вторым рядом у ребенка — сложно, зубная пластина скорее всего не поможет. Часто можно услышать такой миф, будто неправильный рост временных зубов исправлять не требуется, потому что с возрастом они все равно меняются на постоянные. Это в корне неправильный подход. Помимо появления у ребенка комплексов и частых болей от неправильного прикуса, искривление молочных зубов может приводить к нарушениям роста постоянных, что уже исправить намного труднее.

Однако если исправления требуют уже постоянные зубы, то это также не повод слишком огорчаться: врачи-ортодонты могут порекомендовать массу способов коррекции неправильного роста постоянных зубов (капы, трейнеры, брекеты).

Брекеты ставятся уже в более старшем возрасте ー подросткам либо взрослым. Так как в это время корни постоянных зубов уже сформированы, то исправление требует намного больше времени, чем если оно началось в детском возрасте. Часто ношение брекетов растягивается на полтора года, а иногда и на большее время.

Тогда как ребенку врач может выписать капу либо трейнер. В целом для исправления прикуса справедливо правило Чем раньше, тем лучше, о чем следует всегда помнить при обнаружении любых проблем с расположением зубов в челюсти.

Разумеется, во время коррекции также необходимо соблюдать тщательную гигиену полости рта. Системы для коррекции во рту могут задерживать кусочки пищи, которые впоследствии становятся хорошей средой для микроорганизмов. Это может привести к проблемам с эмалью, а в более далекой перспективе даже к кариесу и разрушению зуба.

Поэтому Асепта рекомендует использовать средства для обеспечения гигиены полости рта. Мы разработали зубные пасты специально для детей ー они бережно очищают, защищают эмаль от кариеса, насыщают ее минеральными веществами. Пасты также помогают избавиться от остатков пищи и предотвратить размножение микроорганизмов на зубах во время ношения систем коррекции, а антисептический компонент в их составе помогает обеззараживанию полости рта.

Что делать, если зуб у ребенка растет вторым рядом?

Иногда такие зубы настолько плотно сидят в десне, что решить проблему поможет только их хирургическое удаление. Если было упущено драгоценное время, в течение которого можно было легко вернуть постоянные зубы на место либо дать им верно прорезаться, то может возникнуть ретенция. Ретенция ー это неполное прорезывание зуба, при котором он остается внутри десны небольшой своей частью или, наоборот, почти полностью скрыт в ней. Она исправляется намного труднее, чем происходит коррекция неправильно растущих постоянных зубов. Поэтому стоит как можно раньше обратить внимание на проблемы с прикусом ребенка, еще до того, как у него начнут меняться временные зубы на постоянные.

Принимать любое решение относительно ретинированного зуба может только врач-стоматолог и только после полного обследования челюсти маленького пациента. Для этого делается полный снимок челюсти, на котором хорошо видно расположение зуба и возможные пути развития событий. Далее врач может прибегнуть как к надрезу в десне с последующим установлением на зубы брекет-системы, так и к удалению зуба, если помочь уже ничем нельзя. Последнее, впрочем, происходит редко. Чаще врачи стараются найти выход из любой ситуации, а брекет-системы на данный момент позволяют решить практически любую проблему с ретинированным зубом.

Поэтому, если вы заметили, что у ребенка растут вторым рядом молочные либо постоянные зубы, не стоит паниковать, но и упускать ситуацию из виду тоже не следует. Запишитесь к врачу и пройдите обследование. Стоматолог оценит ситуацию и предложит оптимальный подход к решению проблемы. Раннее обращение к врачу ー залог быстрого лечения.

Заботьтесь о здоровье своих близких вместе с Асептой!

Нужно ли чистить только что прорезавшиеся зубы?

Стоматологи настоятельно рекомендуют начинать заботиться о гигиене рта с грудного возраста. Для только что появившихся зубов предлагают специальные щеточки из силикона или салфетки. Более простой вариант — палец, обмотанный марлей. Ее можно просто смочить водой или использовать зубные пасты для детей до 3 лет (они маркируются 0+, и их всегда можно глотать). Главное при чистке зубов — никакого насилия! Чуть больше чистоты не стоит такого стресса.

Ребристые зубы

Почему растут ребристые или «волнистые» зубы? Это вариант нормы. Фронтальная поверхность зубов должна быть ровной и гладкой. А вот режущая кромка постоянных зубов при прорезывании бывает ребристой. Особенно это хорошо заметно на резцах.

Волнистые края недавно прорезавшихся зубов

На режущей кромке зубов толщина эмали больше, чем на фронтальной или боковой поверхности. Ее вполне достаточно, чтобы зубки немного сточились естественным образом в процессе жевания. Поэтому скоро нижние края зубов станут ровными.

Но это сработает только в том случае, если зубы смыкаются правильно, то есть на режущие кромки приходится адекватная нагрузка. Если же зубы скучены или наклонены в стороны, нижняя (ребристая) часть не будет стачиваться и визуальный дефект останется. По крайней мере, до исправления прикуса.