Содержимое
- Когда нужно удалить нерв
- Что делать до визита к врачу
- Как удаляют зубной нерв
- Как долго удаляют нерв
- Больно ли удалять нерв
- Рекомендации по уходу после удаления
- Профилактика заболеваний зубов
В каждом зубе есть пульпа, в которой сплетаются кровеносные, лимфатические сосуды и нервные окончания. Эта система призвана защищать зуб, обеспечивать его питание, снабжение кровью и минералами. После удаления нерва (пульпы), питание зуба прекращается, в результате чего он теряет часть свойств и будет разрушаться быстрее. Если кариес находится в начальной стадии и не затрагивает пульпу, стоматологические лечение не предполагает ее удаления.
Удаление нерва зуба: способы, показания и противопоказания
Внутри зуба находится сосудисто-нервный пучок (пульпа). Он располагается под твердыми тканями зуба: эмалью и дентином. Когда инфекция полностью поражает твердые ткани, возникает воспаление, которое переходит на нерв. Тогда возникает дискомфорт или острая зубная боль: требуется провести депульпирование (удаление нерва).
Удаление нерва показано, когда есть:
- глубокая кариозная полость: изначально кариес поражает твердые ткани зуба: эмаль, дентин. Затем, распространяясь всё глубже, кариес доходит до сосудисто-нервного пучка. Начинается воспалительный процесс. Из-за этого появляется острая боль: пульсирующая, приступообразная. Боль может возникать сама или из-за различных раздражителей. Чтобы устранить боль, требуется удаление нерва.
- травма: сильное механическое воздействие приводит к переломам, сколам, ушибам. Всё это воздействует на пульпу, а попадание инфекции в пульповую камеру также вызывает воспаление, что приводит к острой боли. В данном случае требуется удаление нерва.
- инфекционный процесс возле корня зуба: он возникает из-за попадания инфекции через кровь, лимфоузлы. Инфекция доходит до пульпы, и требуется удаление нерва.
- планируемое протезирование: если стенок зуба недостаточно, то врачи прибегают к депульпированию, чтобы исключить возникновение инфекционного процесса. Иногда перед протезированием не нужно удалять нерв: всё это индивидуально, зависит от исходной клинической ситуации после ряда диагностических процедур.
- перелечивание: если изначально зуб пролечили неграмотно (например, оставили под пломбой кариес), то инфекция доходит до нерва, зуб начинает болеть, и требуется перелечивание: удаление нерва, пломбирование каналов.
- хронический пульпит: воспаление нерва иногда может протекать бессимптомно или иметь незначительные проявления (редкие боли, чувствительность). В таком случае также требуется удалить пульпу, чтобы не допустить возникновения осложнений.
Мероприятия до визита к врачу
Если зуб болит и очевидно, что удаления нерва не избежать, стоит незамедлительно записаться на прием к стоматологу. Для облегчения боли в период до визита в кабинет можно провести ряд манипуляций. Боль можно снизить или снять при помощи:
- Аккуратного удаления остатков пищи из полости в зубе.
- Полоскания теплым раствором соды.
- Избегания пережевывания пищи на больной стороне.
- Минимизации воздействия высоких и низких температур (в том числе холодного воздуха).
- Приоткрытого рта. Если прикус неправильный, смыкание челюстей может усиливать боль.
- Обезболивающих препаратов.
АКЦИЯ
Недорогая стоматология
Цены ниже в 1,5-2 раза
Общие рекомендации после лечения
- кушать, пить можно сразу после лечения;
- пока не отошла анестезия, нельзя принимать грубую пищу;
- в последующие дни после лечения на стороне больного зуба не пережевывать грубую, жесткую пищу;
- в отдельных случаях назначаются противовоспалительные препараты, обезболивающие, ротовые ванночки;
- если временная пломба выпала, немедленно обратиться к врачу;
- при возникновении болей после постановки временной пломбы, также сразу обратиться к врачу.
После того, как отошла анестезия, пациент может ощущать дискомфорт в области пролеченного зуба. Если появляется боль, пульсация, отек, следует обратиться к стоматологу.
Как удаляют зубной нерв
Времена, когда нервы удаляли при помощи мышьяка, в прошлом. Сегодня в арсенале стоматолога мощная анестезия, современная бормашина и комфортное кресло.
- Перед началом манипуляция с больным зубом вводится местная анестезия (также используется комбинация с аппликационным анестетиком для предварительного обезболивания места укола).
- После врач обеспечивает доступ к пульпе, удаляя пораженные ткани.
- Нерв извлекается, канал пломбируется.
- Устанавливается временная или постоянная пломба в зависимости от ситуации.
- Для контроля качества пломбировки канала делается рентгеновский снимок.
Функции нерва зуба, последствия удаления
Любой здоровый зуб состоит из следующих элементов:
- Эмаль.
Это оболочка зуба, которая защищает его от внешних раздражителей, кислотно-щелочного и механического воздействия.
- Дентин.
Это — «тело» всего зуба, в котором сосредотачиваются питательные вещества и микроэлементы.
- Пульпа.
«Сердце» здорового зуба, в котором находятся все нервные окончания и сосуды.
Пульпа выполняет ряд важных функций:
- Питание дентина и эмали.
Нерв обеспечивает корректную циркуляцию микроэлементов.
- Иммунная защита.
В случае проникновения инфекции пульпа усиленно защищает сам зуб, а также блокирует ее дальнейшее распространение.
- «Доставка» из плазмы крови к дентину минералов.
Самые значимые для зубов минералы — кальций и фтор.
- Кровоснабжение зубных тканей
от корня к коронке.
- Функционирование рецепторов.
Благодаря нервным волокнам в составе пульпы пациент испытывает боль при повреждении зуба или болезни, что позволяет осознать необходимость лечения.
Больно ли удалять нерв из зуба
Современная стоматология имеет широчайшие возможности и мощную универсальную анестезию. Благодаря этому удаление нерва стаи безболезненной процедурой, которая проводится в оно посещение. Единственный дискомфорт, который может чувствовать пациент, касается укола в десну. Этого также легко избежать путем проведения аппликационного обезболивания, после которого введение иглы не принесет никаких неприятных ощущений.
Боль может возникнуть в редких случаях по одной из причин:
- Индивидуальные особенности пролегания нервов, из-за чего стандартные методики дают недостаточное обезболивание.
- Принятие пациентом накануне обезболивающих препаратов, в частности из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), может сказаться на снижении эффективности анестезии.
- Принятие пациентом накануне посещения врача алкоголя.
- Принадлежность пациента к 2% всех людей с невосприимчивостью к анестетикам.
Решение проблемы в каждом случае одно – повторная анестезия.
Почему зуб, из которого нерв удален, болит?
Пациенты часто жалуются, что зуб, из которого был удален нерв, продолжает болеть. Это совершенно естественная боль, результат вмешательства в организм. Через пару дней боль пройдет. Она может наблюдаться при сжимании зубов, при реагировании на горячее и холодное. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, принимают лекарства-анальгетики.
А вот если при неправильном лечении нерв оказался удален не полностью, боль и воспаление вернутся. Возможно, были плохо обработаны каналы, случается и аллергия на материал пломбы. Необходимо сразу пойти к врачу, поскольку запущенное воспаление может привести к потере зуба.
Зуб, из которого удален нерв, мертвеет, но он все же остается, а не теряется, поэтому с зубной болью сразу отправляйтесь к стоматологу. Бояться нечего — современное лечение производится безболезненно, а после него ваш больной зуб еще долгие годы будет вам служить.
Консервативное лечение
Консервативный метод лечения воспаления по-другому называется биологическим и предполагает сохранение нервных окончаний. К сожалению, данный вариант подходит только для восстановления зуба на ранней стадии развития патологии, при обширном поражении тканей придется действовать более кардинальными методами.
Консервативное лечение показано при остром пульпите, в том случае, когда камеру вскрыли по неосторожности, а также при хроническом течении фиброзного заболевания.
У данного метода также имеется ряд противопоказаний. К числу основных принято относить пожилой возраст и наличие серьезных воспалительных процессов периодонта.
Также от данного метода лечения придется отказаться в случае обнаружения кариеса шейки или же корней зуба, в случае необходимости протезирования в будущем, при наличии аллергии на используемые материалы, а также при обострении имеющихся заболеваний в момент прохождения лечения.
Хирургическое лечение
Хирургический метод лечения пульпита предполагает удаление нерва и бывает нескольких видов: витальное и девитальное. В первом случае показаниями являются следующие моменты: наличие очагового воспаления, острого диффузного пульпита и пульпита в хронической стадии (фиброзного или гипертрофического).
Удаление пульпы выполняется опытным специалистом и только под местной анестезией. В первую очередь осуществляют вскрытие пульповой камеры и ее обработку с помощью мощных антисептических препаратов. Для экстракции верхушки камеры применяют специальный инструмент под названием пульпэкстрактор, только после этого можно приступать к удалению корневого участка.
Метод, который предусматривает предварительное разрушение пульпы, основан на использовании специального состава – депульпина. Данный вариант считается оптимальным для пациентов, панически опасающихся уколов анестезии и болевых ощущений. Также он подойдет людям, у которых имеются аллергические реакции на используемые обезболивающие вещества.
Почему развивается глубокий кариес?
Процесс разрушения зубов под влиянием микроорганизмов и других факторов — это кариес. Его начало и развитие обусловлено деятельностью патогенной микрофлоры полости рта, в частности бактерий Streptococcus mutans. Они питаются сахарами, поступающими из пищи, вызывают процесс брожения и вырабатывают кислоту. Она разъедает ткани зубов, что ведет сначала к деминерализации эмали, потом к деформации ее структуры, образованию кариозных полостей. Постепенно процесс распространяется все глубже и затрагивает дентин — костную ткань под зубной эмалью.
Кариес чаще всего развивается не молниеносно и проходит несколько стадий.Сначала на эмали образуется едва заметное меловое пятно — участок, который по цвету отличается от остального зуба. Эта область деминерализации, где начался кариозный процесс. Эмаль теряет минеральные соединения, составляющие ее структуру, становится более хрупкой и менее устойчивой к вредным воздействиям. Это начальный этап кариеса — стадия пятна. Часто люди пропускают его из-за отсутствия явных симптомов. Тогда разрушение зуба продолжается, а заболевание переходит в стадию поверхностного кариеса. Зуб начинает реагировать на горячее/холодное, кислое/сладкое, в эмали заметен явный дефект.
Без лечения поверхностный кариес переходит в средний, когда начинает разрушаться дентин. Симптомы становятся более выраженными, боль возникает не только как реакция на раздражитель, но и сама по себе. По статистике, большинство пациентов обращаются за помощью к стоматологу на стадии среднего кариеса.
Но есть и такие люди, которых даже острая зубная боль не заставит пойти к стоматологу. И тогда может развиться самая сложная и запущенная форма — глубокий кариес. На этой стадии кариозная полость находится в непосредственной близости от пульпы зуба, в любой момент воспаление может распространиться на зубной нерв и привести к пульпиту, а затем к периодонтиту.
Болезненность процедуры
Поскольку пульпит – это воспалительный процесс нервных окончаний, любые манипуляции с пораженным зубом могут причинять пациенту сильнейший дискомфорт. К счастью, современная стоматология предлагает огромный выбор анестетиков, поэтому болевые ощущения сводятся к минимуму. Самыми неприятными принято считать консервативные и девитальные методы лечения.
У некоторых пациентов стоматологических клиник появляются болезненные ощущения уже после хирургического вмешательства. В этом случае стоматолог может назначить прием подходящих медикаментов. Если же боль не проходит спустя неделю после лечения, а, наоборот, становится сильнее, это может свидетельствовать о врачебной ошибке. В этом случае рекомендуется как можно скорее обратиться за консультацией к своему лечащему врачу.
Чтобы избежать необходимости лечения пульпита и удаления нерва, очень важно соблюдать правила ежедневной гигиены ротовой полости. Для профилактики можно использовать профессиональные зубные пасты с высоким содержанием полезных добавок, например, фтора. Крепкая эмаль способна противостоять воздействию опасных бактерий, поэтому становится менее уязвимой.
предыдущий пост
Насколько больно делать укол?
следующая запись
Изменение цвета зуба (потемнение зуба) — при удалении нерва
Когда нерв удаляется из зуба, спустя время (от полугода до нескольких лет) вследствие того, что нервное, кровеносное и лимфатическое питание зуба прекратилось, цвет зуба меняется- отмечается обесцвечивание и его потемнение в дальнейшем. Если депульпированию подверглись жевательные зубы, то изменение цвета не заметно у большинства пациентов, в отличие от передних зубов. Передние зубы после лечения корневых каналов зачастую нуждаются в коррекции цвета для достижения эстетики улыбки. Это достигается с помощью эндодонтического отбеливания, установки виниров или закрытия таких зубов коронками. В большинстве случаев, когда коронка зуба пломбируется, или устанавливается несъемный протез в виде коронки зуба, после обработки корневого канала, это изменение цвета не заметно. В тех случаях, когда не требуется коронка зуба, а сам зуб находится во фронтальной зоне улыбки — отбеливание или винирование помогает устранить нарушение цвета зубов.
Лечение и профилактика
Способ лечения депульпированного зуба врач определяет по результатам рентген-диагностики. Стандартная процедура включает:
- вскрытие зуба и распломбировку каналов,
- полное депульпирование в случае обнаружения остатков пульпы,
- тщательную дезинфекцию, обработку, шлифовку и заполнение каналов,
- реставрационные работы для восстановления анатомической формы зуба.
Чтобы предотвратить осложнения, после лечения следуйте простым правилам:
- откажитесь от еды и питья на 2 часа после процедуры, чтобы снизить риск инфицирования,
- по назначению врача принимайте противовоспалительные препараты в рекомендованной дозировке,
- регулярно проводите гигиену полости рта,
- каждые 6 месяцев делайте профессиональную чистку.
