Повышенная стираемость зубов — симптомы и лечение

Солдатова Людмила Николаевна

Кандидат медицинских наук, профессор кафедры клинической стоматологии «Санкт-Петербургского медико-социального института», главный врач стоматологической клиники «Альфа-Дент» г. С-Петербург

К стоматологам часто обращаются с такой проблемой как боль в передних зубах. В этом нет ничего удивительного. Ведь, хотя все наши зубы имеют более-менее одинаковое внутреннее строение, именно резцы, в силу своего расположения, часто подвергаются механическим травмам.

К тому же наши передние зубы отличаются тонким слоем дентина (костной ткани, из которой состоит основная масса зуба). Из-за этого кариес на резцах развивается гораздо быстрее, чем на других зубах.

Почему болят передние зубы?

Передние зубы могут болеть по многим причинам. Среди них:

1. Заболевания зубов, например, кариес.
2. Травмы зубов и десен.
3. Повышенная чувствительность зубов.
4. Некорректно проведенное лечение.
5. Износ эмали.
6. Воспаления лицевого нерва, что довольно часто бывает при стрессе.
7. Воспаление десен, например, пародонтит.

В любом случае, определить причину боли десен может только квалифицированный стоматолог, поэтому очень важно при появлении малейших болевых ощущений показаться врачу.

А в этой статье мы подробно рассмотрим причины боли.

Кариес на передних зубах

Кариозные образования не появляются одномоментно, это всегда постепенный процесс, связанный с тем, что в зубном налете размножаются болезнетворные бактерии и ослабляют эмаль. Разрушение эмали дает микробам «пропуск» внутрь зуба, где патологический процесс разрастается, поражая здоровые ткани.

Боль в передних зубах наступает на поздней стадии кариеса, когда затронута пульпа, в том числе входящий в ее состав нервный отросток. То есть, этот симптом является уже не поводом сходить к стоматологу, а настойчивым предупреждением – дальше будет только хуже.

Следует обратить внимание, что в значительной степени кариозные образования связаны с недостаточной гигиеной полости рта. К другим, меньшим по значению факторам, относятся:

• недостаток минеральных веществ в рационе;
• отсутствие твердой пищи;
• наследственность;
• системные заболевания, нарушающие обмен веществ;
• травмы зубов и прочие.

Очень важно правильно чистить зубы подходящими средствами. «АСЕПТА» предлагает лучшие зубные пасты для всей семьи. Они мягко очищают, насыщая эмаль минеральными веществами. Серия средств для взрослых разработана специально с учетом потребностей людей. Так, «АСЕПТА PLUS» КОФЕ И ТАБАК устраняет последствия употребления сильно красящих напитков и курения сигарет, а также отбеливает эмаль.

Травма зуба или десны

При травмировании эмали переднего зуба или десны может ощущаться боль. При осмотре вы можете увидеть трещины эмали, ее потемнение либо покраснение и небольшую отечность мягкой ткани.

Травмы зуба опасны развитием кариеса, так как трещинки пропускают внутрь болезнетворные бактерии. Следует обязательно обратиться к стоматологу, если вы чувствуете боль в передних зубах.

Повышенная чувствительность зубов

Интенсивная реакция зуба на холодное/горячее или сладкое является признаком истончения эмали. Причины этого могут быть различны – от недостатка минералов в организме до болезней обмена веществ.

Повышенная чувствительность эмали – повод запланировать визит к врачу. Он определит причину этого симптома и назначит адекватное лечение.

Чтобы уменьшить болезненные проявления, используйте пасту «АСЕПТА SENSITIVE», которая насытит эмаль недостающими минеральными компонентами.

Последствия лечения зубов

Если вам недавно проводилось стоматологическое лечение, а зуб все еще болит, следует подумать о возможных причинах. Так, в первые сутки после вмешательства боль в передних зубах – явление нормальное. Она может ощущаться как неприятное слабое ощущение (вы «чувствуете зуб») или как ноющая боль небольшой интенсивности. Однако если она чрезмерна и ее трудно выносить – проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Если болезненные симптомы продолжаются в течение 3-4 дней и боль не спадает, это повод вновь нанести визит стоматологу. Возможно, лечение проведено некорректно или возникли осложнения.

Износ эмали

Это явление нечастое, обычно сопровождает систематическое нарушение правил гигиены, некоторые хронические заболевания или связано с наследственностью. Если вы чувствуете, что болят передние зубы – нижние или верхние – но никаких дефектов на них не замечаете, это также повод обратиться к стоматологу. Если неприятные ощущения связаны с истиранием эмали, врач назначит реминерализующие процедуры, а также поможет скорректировать диету. Так, при недостатке минеральных веществ рекомендуется употреблять специальные витаминно-минеральные комплексы, например, «АСЕПТА».

Воспаление лицевого нерва

Переохлаждение, стресс, снижение иммунитета вследствие болезни – все это может привести к воспалительному процессу в лицевом нерве, что может ощущаться как боль в передних зубах и челюсти. Ощущения при этом очень неприятные. Боль достаточно сильная, острая, притупляющаяся только сильным анальгетиком.

Обязательно обратитесь к терапевту с такой проблемой. Старайтесь не переохлаждаться, пейте больше жидкости, так как она помогает выводить продукты обмена.

Болезни десен

Проблемы с деснами могут проявляться как боль в передних зубах, лечение в этом случае направлено именно на решение сложностей с мягкими тканями. Причины их многообразны – от травмы до несоблюдения норм гигиены. Только врач определит, какие факторы спровоцировали заболевание.

Визуальный осмотр десен может показать болезненность, покраснение, отечность. Это повод посетить врача в ближайшие 1-2 дня.

Характерные черты односторонней денталгии

Резкая зубная боль, например, с левой стороны может выступать в роли симптома инфаркта. Если она обладает ноющим характером, высока вероятность невралгии тройничного нерва. В перечисленных ситуациях самолечение категорически запрещено по причине риска развития осложнений. Поэтому при первых симптомах денталгии необходимо обратиться к врачу.

Односторонняя зубная боль, как правило, возникает внезапно. Она имеет распространенное течение, когда страдают все зубные единицы обеих челюстей. Также отличается высокой интенсивностью.

Спровоцировать патологический процесс могут воспалительные патологии тканей, заболевания сосудистой, нервной или сердечной систем. В большинстве случаев пациенты отмечают появление острой, в временами и пульсирующей боли. Гораздо реже они обращаются к врачу болью тупого характера.

Практически всегда дискомфорт негативно отражается на качестве жизни людей, их психоэмоциональном состоянии. Они не могут нормально есть или спать, что влечет за собой появление проблем с пищеварительным трактом и работой ЦНС.

Расстройство сна диагностируется практически у 90% пациентов с распространенной денталгией, поскольку усиление болевого синдрома приходится на ночное время суток. Во время отдыха снижается функциональная активность коры надпочечников. Кроме того, сокращается естественный синтез так называемых стероидных гормонов, имеющих анальгезирующие свойства.

Если причиной денталгии выступают стоматологические нарушения, дискомфорт усиливается после непосредственного контакта с холодом, приема чрезмерно острых или горячих блюд. Достаточно просто бывает открыть рот в морозную или ветреную погоду, чтобы болевой синдром резко усилился.

Психосоматическая денталгия часто является следствием стрессовых ситуаций, сильного психоэмоционального переживания. Для устранения дискомфорта бывает достаточно устранить фактор-провокатор. Некоторым пациентам помогают сеансы с психотерапевтом или прием легких седативных средств.

Что может спровоцировать появление болевых ощущений на передних зубах?

В первую очередь, в том, что болят передние нижние или верхние зубы, конечно, виновата неправильная или недостаточная гигиена полости рта. Также можно выделить такие провоцирующие факторы, как:

• постоянное механическое воздействие, например, вследствие любви к орехам или семечкам;
• несоблюдение рекомендаций стоматолога после произведенного лечения;
• бруксизм (скрежет зубами во сне);
• невылеченные зубы во рту;
• наследственная предрасположенность;
• неправильное питание;
• профессиональные риски (боксеры, трубачи и т.д.);
• использование для очистки межзубных промежутков вилок, зубочисток, иголок;
• неправильный прикус.

Важно не забывать, что между передними зубами часто щель настолько узка, что из нее невозможно достать остатки пищи. Вот почему для передних зубов важно использовать зубную нить. Также очень важно вовремя посещать стоматолога, так как часто кариозные пятна располагаются на внутренней поверхности зуба, и увидеть их может только врач.

Если у вас болят передние зубы, скорее всего, это значит, что на почве запущенного кариеса начал развиваться пульпит.

Сначала зуб начинает остро отзываться на температурные колебания (горячие напитки, холодная погода и т.д.), затем начинает беспокоить во время откусывания пищи. На более поздней стадии резкая боль в передних зубах может возникать в любой момент, даже во время сна.

В этом случае необходимо обратиться к стоматологу, и чем раньше, тем лучше. Только он сможет вылечить данное заболевание и вернуть вашей улыбке здоровье и красоту.

Патологии ЛОР-органов

Односторонняя денталгия может являться следствием заболеваний ЛОР-органов, что обусловлено особенностями строения рото- и носоглотки, ушей. Речь идет, прежде всего, об аденоидите, отите и синуситах. Помощь отоларинголога для исключения и дифференциальной диагностики ЛОР-заболеваний потребуется в тех случаях, когда односторонняя денталгия сочетается:

• заложенностью носа, когда пациент утрачивает способность полноценно дышать;
• головными болями;

• возникновением выделений из ушей (явный симптом гнойного отита);
• высокой температурой;

• болями в ушах;
• першением в горле;
• обильными гнойными выделениями из носа.

Когда в роли фактора-провокатора односторонней денталгии выступает воспалительный процесс в придаточных пазухах носа или среднего уха, боль самостоятельно проходит после его купирования. Для лечения применяются антибиотики широкого спектра действия (макролиды, цефалоспорины, медикаменты пенициллинового ряда). Дополнительно назначаются противовоспалительные и антибронхоконстрикторные препараты (Фенспирид), а также лекарства для стимуляции моторной функции дыхательных путей (Синупрет).

Лечение передних зубов

Многих интересует, лечат ли передние зубы. Конечно, лечат. Правда, при этом важны аккуратность, точность, опыт и квалификация врача, ведь передние зубы очень тонкие и их легко повредить.

Опытный врач сделает все возможное, чтобы сохранить зуб целым и при этом убрать кариозное поражение. Довольно часто передние зубы страдают от пульпита.

Как лечат передние зубы с пульпитом? Для этого врач использует местную анестезию, и после того, как лекарство подействует, стоматолог удаляет пораженный нерв, затем тщательно чистит каналы и пломбирует их. И только после этого он непосредственно приступает к восстановлению зуба.

А чтобы убедиться, что лечение произведено правильно, врач дополнительно может назначить сделать снимок уже после пломбировки.

Если же вы чувствуете, что болит передний зуб после лечения, срочно посетите стоматолога и расскажите об этой проблеме.

Вы же, со своей стороны, постарайтесь не допустить возникновения у вас кариеса и пульпита. Старательно поддерживайте гигиену полости рта, помимо регулярной чистки зубов утром и вечером пользуясь зубной нитью и дезинфицирующими полосканиями. Рекомендуем пользоваться средствами линейки «АСЕПТА», которые разработаны и выпускаются фармацевтической .

Также необходимо следить за своим питанием, употребляя в пищу свежие фрукты и овощи, рыбу, молочные продукты и ограничивая сладкое и мучное.

Зубная боль как признак инфаркта

Инфаркт представляет собой сердечно-сосудистую патологию. Также он является одной из клинических форм ишемической болезни. Летальность при инфаркте составляет более 60%.

Интактная зубная боль с левой стороны челюсти считается одним из предвестников сосудистой патологии. Она возникает за 12-24 часа до приступа. Одновременно с денталгией пациенты жалуются на головную боль, одышку, непродуктивный кашель и изменение нормального ритма сердца.

Главным признаком инфаркта считается ангиозная боль. Она появляется через 10-20 часов с момента первых проявлений. Продолжительность самого приступа варьируется от нескольких минут до часа. Для его купирования необходимо принять таблетку Нитроглицерина.

Клинические исследования

В ходе клинических опытов применения серии средств «Асепта», проведенных в отделении пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва, была доказана высокая эффективность средств «Асепта» при пародонтите средней степени тяжести. Использование ополаскивателя для полости рта «Асепта » оказалось достаточно эффективным. Кроме того, не зафиксировано ни явлений раздражения слизистой, ни коричневого окрашивания пломб. Это свидетельствует о том, что использование данного ополаскивателя в течение двухнедельного срока обеспечивает очевидный клинический эффект при отсутствии негативных побочных последствий.

Источники:

1. Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: зубной пасты «Асепта» использованной в сочетании с ополаскивателем «Асепта» и бальзамом для десен «Асепта» Зав. Кафедрой ПФС д.м.н. профессор С.Б. Улитовский Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова. Стоматологический факультет. Кафедра профилактической стоматологии.
2. Клинический опыт применения серии средств «Асепта» Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)
3. Клинико-лабораторная оценка влияния отечественной лечебно-профилактической зубной пасты на основе растительных экстрактов на состояние полости рта у больных простым маргинальным гингивитом. д.м.н., профессор Еловикова Т.М.1, к.х.н., доцент Ермишина Е.Ю. 2, д.т.н. доцент Белоконова Н.А. 2 Кафедра терапевтической стоматологии УГМУ1, Кафедра общей химии УГМУ2

Медицинская помощь

Возникновение денталгии — сигнал для обращения за медицинской помощью. При появлении зубной боли сверху и снизу не стоит заниматься самолечением. Нужно записаться на прием к стоматологу. Если болевой синдром не позволяет спать и выполнять привычные дела, лучше обратиться в дежурную поликлинику.

В домашних условиях и только в качестве меры экстренной помощи допускается прием ненаркотических анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств. Наиболее популярные препараты из этих групп, их примерная дозировка представлены в таблице ниже.

Представленные в таблице дозировки носят рекомендательный характер и подобраны для взрослых пациентов. Для детей эти показатели рассчитываются индивидуально и только по прилагаемой к препарату инструкции.

Диагностика и лечение

Если ноет зуб без признаков кариеса, обратитесь в стоматологическую клинику. Исключить вероятность кариозного поражения и поставить точный диагноз может только специалист. Как правило, диагностика включает осмотр и рентгенографию.

Схема терапии составляется с учетом клинической картины. Лечение может быть направлено:

• на реминерализацию эмали,
• устранение факторов, провоцирующих боль,
• восстановление целостности зубной единицы,
• снижение чувствительности зубов,
• укрепление десен и устранение воспаления.

Более подробную информацию о лечении врач предоставит на консультации.

Причины

Для положительного результата лечения важна точная диагностика. Именно она позволяет определить из-за чего воспалился зуб. Под общим термином прячутся 3 заболевания.

Пульпит

Микробы проникают через слой дентина до нервно-сосудистого пучка — пульпы. В народе ее называют нервом. Обычно, такое происходит при глубоком кариесе. Пульпа пронизана нервными окончаниями. Боль чаще бывает острой, ее трудно терпеть. Но иногда она не сильная, периодическая. Мы ее игнорируем и воспаление становится хроническим, разрушая пульпу. Маленький пучок играет огромное значение:

• производит вторичный дентин, поэтому, хоть высота зубов меняется в течение жизни, они не исчезают совсем;
• участвует в тканево-обменных процессах;
• проводит нервные импульсы.

Когда пульпа погибает, говорят, что зуб становится “мертвым”. Такие зубы быстро разрушаются.

Для лечения пульпита в стоматологии используют терапевтические и хирургические методы. В первом случае в полость зуба кладут лекарственные препараты и закрывают их временной пломбой. Через некоторое время, тампон с лекарством удаляют, зуб пломбируют. Этот способ не всегда помогает снять воспаление внутри зуба .

Если процесс зашел далеко, пульпу или ее часть удаляют, а затем ставят постоянную пломбу.

Периодонтит

Под коронковой частью зуба находится соединительная ткань — периодонт. В результате травмы или некачественного лечения, микробы проникают туда, вызывая воспаление корня зуба — периодонтит

.

Различают апикальную форму, когда поражается только верхушка, и краевую, когда инфицируется вся ткань вокруг корня.

Симптомы периодонтита:

• боль во время еды или при соприкосновении челюстей;
• ощущение, что зуб выделяется из ряда (стал выше);
• повышение температуры;
• покраснение тканей;
• подвижность зуба;
• выделение гноя.

Периодонтит — коварный враг. Часто болезнь протекает без симптомов. Заподозрить его можно, только, когда признаки заболевания становятся ярко выраженными: оголяются корни, кровоточат десны, выделяется гной, убывает костная ткань.

Лечение зависит от вида периодонтита и степени тяжести:

• Терапевтический метод

Врач открывает доступ к корневым каналам, удаляет часть или пульпу полностью, ставит дренаж для оттока гноя. Через несколько дней убирает дренаж, обрабатывает и пломбирует каналы и зуб. На такой зуб рекомендуется поставить коронку.

• Хирургический метод

К нему прибегают, если развился фиброз, есть гранулемы.

Стоматолог:

1. Отсекает верхушку корня
2. Убирает 1 корень в многокорневых зубах
3. Ампутирует корень, но не трогает коронку
4. Удаляет зуб
5. Делает сепарацию (рассекает зуб пополам, чистит и соединяет обратно)

Курс противомикробных таблеток способствует снятию воспаления внутри зуба.

Пародонтит

Пародонт это волокна, которые удерживают зуб в лунке. Зубной налет способствует тому, что бактерии с него проникают в пародонт, начинают бурно размножаться, образуя пародонтальный карман. Из кармана им легко попасть под коронку зуба и вызвать там воспалительный процесс.

Перед тем, как лечить воспаление зуба под коронкой, делают кюретаж пародонтальных карманов, освобождая поверхность от зубного камня и налета. Затем приступают к другим манипуляциям: избавляются от кариеса, шинируют зубы. Часто, при пародонтите назначают курс антибиотиков. Воспаление нужно остановить, чтобы не пришлось удалять зуб.