Повышенная стираемость зубов: почему патологически стачиваются твердые ткани, причины стирания

По протяженности

Это классификация по Курляндскому. По данному критерию патология делится на следующие разновидности:

• Локализованная. Стираются отдельные единицы или их группы. Диагностируется преимущественно с фронтальной стороны, к примеру, при глубоком прикусе. Происходит местная компенсация за счет появления гипертрофированного альвеолярного отростка.
• Генерализованная. Участвуют все ряды, существенно видоизменяется высота прикуса. Будет ли стираемость компенсирована организмом, определяется от его индивидуальными особенностями.

Осложнения

Что делать, если зубы стерты, зависит от провоцирующих факторов. Как было рассмотрено выше, отсутствие своевременной терапии приводит к косметическим дефектам и нарушению процесса жевания. Кроме того, возникают и другие последствия, нарушающие качество жизни пациентов:

• воспаленность десен в межзубных промежутках;
• гингивит;
• болезни височно-нижнечелюстного сустава;
• выпадение зубных единиц;
• поражение нервных волокон и мышечных тканей;
• неравномерное распределение нагрузки, приводящее к травматической артикуляции;
• аномалии прикуса.

Что делать, если у ребенка стираются зубы

Лечение стираемости зубов разрабатывается индивидуально. На приеме детский стоматолог анализирует причины появления патологии, определяет стадию стирания, характер заболевания и особенности развития детского организма.

Диагностика

С физиологическим типом стирания сталкивается большинство людей в возрасте 50 лет и старше. Врачу необходимо вовремя определить, когда естественный процесс переходит в патологический. Одной из главных методик остается измерение фактических параметров коронок. Кроме того, важно внимательно изучить форму зубных единиц, определить участки контактирования с антагонистами. Высота коронковой части сопоставляется с возрастными нормами, установленными научным путем.

Диагностические мероприятия включают оценку фиссур, состояние эмали. Врач обращает внимание на мимику и внешний вид пациента. Важно подробно рассказать о жалобах и описать свои ощущения.

Чтобы оценить, насколько корректно функционирует височно-нижнечелюстной сустав, показана электромиография. Проводится рентгенологическое исследование, электроодонтодиагностика и другие процедуры.

Современная и классическая классификация стираемости

В современной российской практике наибольшую распространенность и популярность получила классификация стираемости Бушана, в которой выделяются:

✔

физиологическая стираемость (затронута только эмаль);

✔

переходная (страдает эмаль + дентин);

✔

патологическая стираемость (нарушен дентин).

Польза классификации в том, что кроме степени патологии она рассматривает поверхности (вертикальная, горизонтальная), подвергшиеся изменениям, распространенность заболевания и сопровождающую процесс чувствительность зубов.

Что касается разновидностей патологической стираемости, то здесь классическую классификацию разработали А. Г. Молдованов и Л. М. Демнер. Согласно их данным, норма стираемости составляет 0,402 мм за год.

1. Первая степень стираемости
   достигается к 25—30 годам и характеризуется сглаживанием бугров и режущего края зубов.
2. Вторая степень стираемости
   наблюдается у пациентов в 44—50 лет и выражается в стертости эмали.
Читайте также:  Педиатр Михаил Никольский: Герпес – лечить или не лечить
3. Третья степень стираемости
   отмечается, если к 50-летнему юбилею достигнута граница эмали и сохранено 10 пар жевательных зубов.

Лечение в стоматологии

Для устранения патологической стираемости твердых тканей зубов нужно установить его причину, а затем от нее избавиться. Далее стоит восстановить конфигурацию зубного ряда. На ранних стадиях может хватить лечения лекарственными препаратами. Если симптоматика ярко выраженная, поможет только ортопед.

Медикаменты

Используемые методики основаны на процессе реминерализации эмалевого слоя. Таким образом активизируются компенсаторные реакции, нормализуется минеральный обмен в твердых тканях. Специалисты назначают витаминно-минеральные средства с высоким содержанием кальция и фосфора. Дополнительно применяются пасты для снижения чувствительности. Если разрушение только началось, и не пострадал дентин, такой вариант лечения стирания зубов может оказаться очень эффективным.

Ортопедические методы

Если дефект серьезный, одними лекарствами не обойтись, требуется более радикальная коррекция. Чаще всего врачи применяют вкладки и искусственные коронки. Если какие-то единицы выпали, устанавливается мостовидная конструкция, бюгельный протез или другие виды. Такая терапия позволяет полностью восстановить функционирование рядов и равномерно распределить жевательную нагрузку.

Стирание зубов по физиологическим причинам

Когда начинается процесс стираемости зубов? Процесс стирания зубной эмали начинается практически сразу после прорезывания зубов. Это естественно и нормально, поскольку позволяет организму приспосабливаться к возникающей нагрузке. Физиологическая стираемость необходима для того чтобы нагрузка на зубы и челюсти распределялась равномерно, не было перегрузки отдельных участков.
Точечные контакты зубов переходят в плоскостные и изменяется угол наклона зубов. Это необходимо для более физиологичного функционирования зубочелюстного аппарата.

Важно понимать, что правильная физиологическая стираемость зубов затрагивает только внешнюю эмаль, не повреждая внутренний дентин, и происходит только в точках контакта зубов.

Стирание молочных зубов у детей

Стираются не только коренные, постоянные зубы у взрослых, но и молочные зубы у детей. Примерно к четырем годам у ребенка происходит полное стирание зубцов у резцов, а также бугров у клыков и жевательных зубов. Нормальным считается стирание эмали к шести годам даже до дентина.

А в период до полной смены молочных зубов – до 13-14 лет, возможно стирание и дентинного слоя.

Повышенной считается стираемость при которой просвечивается полость зуба или происходит потеря коронки зуба.

Профилактика

Для предупреждения патологии необходимо регулярно посещать стоматолога для профилактических осмотров не реже чем раз в полгода. Также важно своевременно замещать дефекты зубных рядов. Кроме того, все специалисты советуют вовремя исправлять патологии прикуса уже в детском или подростковом возрасте. Ортодонтическая терапия поможет справиться с аномальным положением зубных единиц и предотвратить стачивание коронковой части.

Решать, что делать при стирании (стираемости) твердых тканей зубов, не придется, если пролечить все болезни, которые к этому приводят. Например, сюда можно отнести бруксизм, нарушения минерального обмена, патологии щитовидки, проблемы с пищеварительными органами.

Если пациент находится в группе риска из-за осуществления профессиональной деятельности, необходимо:

• пользоваться средствами индивидуальной защиты;
• ответственно подойти к регулярному гигиеническому уходу за ротовой полостью;
• пропивать курсами витамины и минералы, назначаемые врачом.

Важнейшим моментом остается качественная диагностика переходного этапа между физиологическим и патологическим стиранием. Для этого показаны регулярные осмотры и своевременная терапия выявленных нарушений.

Стадии зубной деструкции: когда необходимы консультация и диагностика?

По степени разрушения:

• 1-я стадия: происходит плавное сглаживание бугорков на эмали и режущих краев зубов;
• 2-я стадия: зубная эмаль полностью стирается, процесс разрушения достигает дентина (внутренней части зуба);
• 3-я стадия: размеры части зуба, расположенной над десной и хорошо видимой, составляют всего две трети от нормы;
• 4-я стадия: коронка зуба полностью разрушается и опускается до уровня десны.

Из-за повышенной стираемости на поверхности зубной эмали могут появляться самые немыслимые узоры, означающие повреждения эмали в вертикальном, горизонтальном направлениях, в виде точек и т.д.

• Акция

  Лечение зубов под наркозом

  Акция на седацию в Москве !

  Если Вы испытываете: — Сильный стресс при лечении зубов — Страх перед звуком стоматологических приборов — Ограничены по времени посещения стоматолога

  старая цена

  12 000 ₽

  цена

  5 900 ₽

  Бесплатная консультация 5 900 ₽ за 30 мин

  Предложение ограничено. Запишитесь на бесплатную консультацию. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

• Акция

  Отбеливание зубов ZOOM

  Акция на отбеливание зубов в Москве !

  В подарок: — Проф. гигиена полости рта — Набор по уходу за отбеливанием с индивидуальными каппами

  старая цена

  40 000 ₽

  цена

  19 900 ₽

  Бесплатная консультация Запишитесь на бесплатную консультацию. Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Подведем итоги

Что делать, если стерлись передние нижние зубы или верхние единицы, появилась боль и другие неприятные симптомы? В первую очередь нужно отправиться к стоматологу для проведения тщательной диагностики и выявления точных причин патологии. Чем дольше пациент будет игнорировать присутствующие признаки, тем тяжелее для него последствия. Для того чтобы не столкнуться с этим явлением, нужно соблюдать профилактические меры, особенно лицам, находящимся в группе риска.

Иногда эмаль стачивается в силу возрастных изменений. В этом случае речь идет о естественном процессе. К какой группе отнести проблему, нужно ли назначать лечение, должен решать исключительно врач.

Причины возникновения патологической стираемости

Существует несколько основных причин развития патологии стираемости, и на первом месте среди них — вредные привычки человека. К примеру, привычка грызть семечки, удерживать во рту мелкие предметы (булавки, гвоздики, мундштук трубки), любовь к продуктам с повышенной кислотностью вполне могут стать катализаторами процесса.

Нередко причиной повышенной стираемости становятся заболевания: бруксизм, болезни желудочно-кишечного тракта, нервной, сердечно-сосудистой, эндокринной систем, со стороны работы ВНЧС — неправильный прикус. Причиной может быть и неправильное стоматологическое лечение —спровоцировать сильную стираемость зуба-антагониста способна неверно изготовленная ортопедическая конструкция.

Иногда причиной патологии может быть выбранная профессия. От повышенной стираемости страдают некоторые сотрудники металлургической, цементной, гранитной промышленности, представители шахтерского цеха.

Коронка как выход из положения

Патологическую стираемость зубов можно устранять с помощью коронок. Они могут устанавливаться как на передние зубы, так и на жевательные и восстанавливать эстетику и функциональность полости рта. Коронки могут изготавливаться из различных материалов, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки:

При выборе определенного материала пациент должен понимать, что ему потребуется замена большого количества коронок (возможно даже и всех). Поэтому стоит отдавать предпочтение тем материалам, которые имеют хорошие эстетические качества и длительный срок службы.

После того, как все нюансы протезирования оговорены, приступают непосредственно к самой процедуре. На первом этапе выполняется санация ротовой полости и препарирование зубов под коронки. Далее врач выполняет слепки челюстей, на основании которых зубной техник изготавливает протез. Для данных операций может потребоваться некоторое время, поэтому пациенту могут предложить установить временные коронки из пластика. Они защитят подготовленные зубы от агрессивной среды ротовой полости и помогут адаптироваться к новым зубам. После того, как окончательный вариант протеза будет готов, его еще раз примеряют и зафиксируют на постоянный цемент.

Когда нужно начинать заботиться о зубах?

Правильный ответ – с внутриутробного периода. Именно с этого времени будущая мама должна насытить организм витаминами и кальцием, принимать специально созданные для беременных витаминно-минеральные комплексы. В этом вопросе поможет профессиональный стоматолог.

Новорожденному ребенку важно грудное вскармливание, ведь материнское молоко обеспечит малыша всем необходимым для правильного развития, в том числе и зубов.

Когда ребенок станет старше, родители знакомят его со сладостями — это и есть первый фактор, разрушающий зубы. С этого момента возникает опасность кариеса. При недостаточном количестве кальция эмаль разрушится еще в детстве.

Чтобы избежать такой опасности, мама должна:

• Снизить употребление сахара и фруктозы;
• Беречь себя от любых заболеваний, чтобы не вызвать у будущего ребенка гипоплазию — недоразвитость зубной эмали;
• Кормить ребенка грудным молоком, ведь в молочных смесях доля сахара составляет до 30%;
• Максимально снизить количество печенья и конфет в рационе ребенка;
• Принимать витамины по назначению стоматолога.

Почему стирается эмаль

Незначительные деформации не приводят к развитию гиперестезии, но чем дольше развивается недуг, тем болезненнее последствия. Распространенные причины почему стирается эмаль:

• нарушения усвоения кальция;
• неправильное питание;
• генетические нарушения;
• патологии щитовидной железы.

Могут быть и врожденные дефекты, которые с возрастом приводят к истончению защитного слоя. Причиной могут послужить вредные привычки, повышенное употребление разрушающих волокна напитков, курение табака. Повлиять на процесс может неправильное лечение, соприкосновение коронки со стенками зубов, неправильная установка протеза, брекета.

Выяснив причину, почему стирается эмаль на зубах, врач может подобрать лечение. Пациент может заметить изменения до появления болевого синдрома. Появляется дискомфорт при употреблении холодных, горячих, сладких продуктов. Постепенно возрастает чувствительность, появляется шероховатость и истончение. Поверхность темнеет, образуются характерные наслоения.

Стираемость зубов, фото патологии

Если посмотреть фото пациентов, можно заметить, что абразия имеет разные формы. По этому признаку также классифицируется стираемость зубов. Фото, где видно, к примеру, что какие-то зубы ниже нормы, свидетельствует о горизонтальной абразии.

Непосредственно по стертой поверхности также различают горизонтальную и смешанную стираемость зубов. Фото демонстрируют зону его распространения. По этому признаку различают ограниченную или генерализированную абразию.

На специализированных сайтах есть фото с изображением не только разных форм стираемости зубов, но и соответствующими норме контурами, чтобы можно было сравнить. Так по фото видна степень проблемы.