Что делать, если зуб болит ночью? Причины ночных болей

Почему зубы болят ночью, а днем – нет

Правильней сказать – ночью зубы болят сильнее. Днем слишком много отвлекающих факторов, которые не дают сосредоточиться на своих ощущениях. Работа, домашние обязанности и даже простая ходьба заставляют работать мозг в другом направлении, что приводит к уменьшению боли.

Другой, основной, фактор – физиологический. В вечернее время в организме начинает снижаться уровень кортикостероидов, именно они «отвечают» за снижение болевых ощущений. Выработка гормона достигает минимума в период с полуночи до пяти утра, после этого зуб понемногу начинает отпускать. Обычно к этому времени измученный организм «сдается», человек засыпает и получает кратковременную передышку.

Еще одна причина ночных болей – горизонтальное положение тела во время сна. Прилив крови к голове усиливается, при этом корешки нервов сдавливаются и боль усиливается. Особенно заметно это при пульпите, когда ощущения становятся невыносимыми.

Важно.

Если вы заметили усиление боли в положении лежа, поднимите подушку повыше, сами практически сядьте. Кровь отольет от головы, станет немного легче.

Особая беда, когда заболел зуб под пломбой. Это значит, что внутрь пролеченной полости попала инфекция и начался воспалительный процесс. Образовавшийся гной даже в минимальном количестве не имеет выхода наружу и начинает сдавливать корешки нервов, что приводит к сильной острой боли, которая может отдавать даже в ухо и горло.

Ночью также возможно появление незначительной боли после удаления зуба или нерва, а также после лечения глубокого кариеса. Это нормально и не требует принятия каких-либо серьезных мер. В этом случае достаточно выпить таблетку любого анальгетика или прополоскать рот теплым раствором соды.

Важно.

Если у вас было сложное удаление и после этого ночью возникли сильные боли, необходимо утром немедленно обратиться к врачу. Как вариант, в лунке моги остаться костные осколки. Болеть при этом будет вся челюсть, и снять ощущения даже сильными препаратами будет практически невозможно.

Симптомы

Приходя на прием к стоматологу, пациент сразу же должен озвучить имеющиеся у него симптомы. По описанным ощущениям опытный стоматолог может сразу же определить природу болевых ощущений. Боль может носить ноющий характер, как правило, ощущения при этом наиболее яркие и неприятные. Если ноет вся нижняя или верхняя челюсть, следует сразу же обратиться в клинику.

Однако чаще всего боль настигает человека в ночное время. В этом случае не следует терпеть боль, лучше всего принять таблетку обезболивающего. Острая боль обычно проявляется при наличии серьезных патологических процессов, например, развивающегося пульпита, глубокого кариеса или периодонтита. При этом острая боль может быть пульсирующей, может усиливаться с каждым новым толчком.

Спровоцировать появление резкой боли может употребление слишком горячей или холодной пищи. При попадании ее на поверхность больного зуба пронзающая боль может охватить сразу всю челюсть. Однако неприятные ощущения обычно являются кратковременными, они уменьшаются при отсутствии раздражителя.

Болит мертвый зуб

После удаления нерва зуб может некоторое время реагировать легкой болью на надавливание или накусывание, в том числе и ночью. Это – нормальная реакция. В этих случаях достаточно выпить таблетку обезболивающего.

Если же боль становится дергающей и усиливается, значит, нерв был удален не полностью или врачом были совершены ошибки, связанные с прочисткой каналов или установкой пломбы. Самая большая беда при этом, что здесь не помогут и таблетки, ни народные средства. Начинайте сразу искать врача.

Болит зуб мудрости

Особенная единица в нашем организме – зуб мудрости. Стандартно прорезывается он в возрасте 18-25 лет, при этом могут возникнуть сильные болевые ощущения. Моляр пробивается через костную и десневую ткани, фактически разрывая их. Ночью боль может усилиться, снять ее можно при помощи обезболивающих гелей (Холисал, Метрогил Дента, Асепта) или анальгетиков.

Хорошо, если зуб идет вертикально и ему хватает места в десне. Гораздо худший вариант, когда моляр пробивается под углом или даже горизонтально. «Восьмерка» при этом давит на корни соседних зубов и смещает их. Кроме боли, может появиться отечность десны и щеки, а также повыситься температура тела. Как временный вариант, можно принять обезболивающее, но решать проблему придется с хирургом. Как всегда, чем быстрее, тем лучше.

Зуб мудрости может и просто болеть – по причине кариеса, пульпита, периодонтита, кисты. Еще одна причина – воспаление так называемого капюшона, складки на десне, образующейся при прорезывании зуба. Причиной перикоронита является скопление частичек пищи, которые постепенно начинают гнить, сопровождаясь болью в области «восьмерки». В самых тяжелых ситуациях начинает выделяться гной.

Чтобы снять болевые ощущения, можно прополоскать рот теплыми настоями трав (шалфея, ромашки), использовать гель и принять обезболивающее. А утром – к врачу.

Важно.

Зуб мудрости – тоже зуб. Но, если он мешает нормальному расположению зубов, вызывает их скученность, а также при глубоком поражении дентина, стоматологи рекомендуют его удалить.

Способы лечения

Выбор способа лечения больного зуба зачастую зависит от степени запущенности заболевания. На начальной стадии кариес удаляется с помощью бормашины, и по завершению устанавливается пломба. Когда степень поражения более масштабный, используется одна из следующих приведенных ниже технологий.

Виниры — один из наиболее предпочтительных вариантов. Это тонкие пластины, которые изготавливаются из керамического фарфора. Устанавливаются на внешнюю поверхность зуба, исправляя его форму. Делаются виниры индивидуально под каждого клиента, для изготовления используется слепок зуба. Если пластина правильно изготовлена и установлена, в среднем она прослужит 25 лет.
Коронки используют в том случае, когда от зуба практически ничего не остается. Еще одно из показаний для установки коронок – это разрушение режущего края зуба. Так же как и виниры, они изготавливаются индивидуально под каждого клиента, в точности повторяя цвет соседних зубов.
Импланты используют, когда от зуба совсем ничего не осталось. Имплантация передних зубов проходит в несколько этапов. На месте бывшего зуба в кость устанавливается штифт. Спустя какое-то время после заживления десны, на штифт устанавливается коронка. Этот метод подходит не всем и имеет множество противопоказаний, да и стоимость у него высокая. Однако он очень хорошо себя зарекомендовал.
Реставрация с помощью штифта используется в том случае, когда корень зуба еще не поврежден. Внутрь каналов устанавливаются штифты, сверху которых крепится коронка. Внешняя поверхность зуба выглядит естественно, по цвету она максимально схожа с соседними зубами.
Протез, в отличие от импланта, ощутимо дешевле в цене. При изготовлении протезов используются различные крепления и материалы. Чаще всего встречается мостовидный протез. В данном случае изготавливается коронка на 3 зуба: на один больной и 2 соседних здоровых зуба.

Причины, не связанные с зубами

При сильной зубной боли кажется, что болит все – ухо, горло, голова и даже кожа на лице. В ряде случаев человек не способен определить источник ощущений и считает, что виной всему – больной зуб.

Ночные боли, похожие на зубные, могут возникнуть также в следующих случаях:

При воспалении тройничного нерва. Характерна тянущая сильная боль, локализованная в области одного зуба или распространенная по всей челюсти. Объясняется это тем, что веточки нерва расположены очень близко к корням зубов и при их воспалении возникает боль, очень похожая на зубную.
При гайморите, синусите, отите. Отекшие ткани и пазухи, заполненные гнойным содержимым, давят на корни зубов. Возникшая при этом боль сильно напоминает зубную. В большинстве случаев наблюдается у детей, которым трудно определить правильно место локализации боли
При стрессах. Хронические ночные боли можно рассматривать как один из факторов, подтверждающих стрессовое состояние организма.

Важно.

Даже если у вас есть подобные предположения, посетить стоматолога все равно придется. Это необходимо сделать для того, чтобы исключить воспалительные заболевания зубов и ротовой полости, правильно провести диагностику и назначить верное лечение.

При каких заболеваниях может сильно болеть зуб

Острая зубная боль может быть спутником многих заболеваний полости рта (и не только). Вот самые распространенные из них.

Кариес

Кариозная полость возникает вследствие процесса деминерализации и разрушения твердых тканей зуба. Чаще всего болевые ощущения появляются после приема кислой или сладкой, холодной или горячей пищи.

Глубокий кариес, который сопровождается полным разрушением зуба, переходит в пульпит и тогда боль возникает даже без воздействия внешних раздражителей.

У некоторых пациентов заболевание развивается бессимптомно: болевые ощущения появляются только на финальной стадии, когда зуб не спасти.

Пульпит

Источник боли — сосудисто-нервный пучок, который находится внутри зуба. Если он воспаляется, человек об этом узнает сначала по ноющей, а потом по острой зубной боли, беспокоящей даже в состоянии покоя.

Страдает пульпа, по большей части, от деятельности патогенных микроорганизмов, особенно стрептококков и стафилококков. А невылеченный кариес лишь усугубляет положение. Другой причиной пульпитов являются травмы зуба (переломы, сколы эмали, отломы коронки).

Негативное влияние температурных или химических факторов — наиболее редкая причина проблемы.

Гингивит

Заболевание характеризуется воспалением десен (или отдельного участка). Его провоцирует все тот же зубной налет, который, откладываясь в труднодоступных для чистки зубов местах, превращается в зубной камень.

Гингивит сопровождается отечностью и покраснением десен, кровоточивостью и точечными кровоизлияниями, гиперемией, неприятным запахом изо рта, реже — появлением эрозий.

Больше других ему подвержены:

дети и подростки, зубы у которых активно растут,
женщины, принимающие оральные контрацептивы,
женщины во время менструации,
пациенты, принимающие иммуносупрессоры,
любители табачных изделий, а также острой и горячей пищи.

Стоматиты

Достаточно неприятное явление, характеризующееся воспалением слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Если наблюдаются покраснение и отечность, можно говорить про катаральный стоматит, пузырьки — герпетический, язвы — афтозный или язвенный. Помимо боли, пациент может ощущать жжение, особенно после еды.

Стоматиты могут быть самостоятельными и сопровождать другие заболевания. Они нередко сопровождают пузырчатку, системную склеродермию и стрептодермию, иммунодефицитные состояния. Но чаще они появляются сами по себе из-за механических травм, неудобных протезов, попадания в организм инфекций.

Пародонтит

При пародонтите воспаляются ткани, окружающие зуб, вследствие чего разрушается зубодесневое соединение. При этом десны кровоточат и воспаляются, иногда возникают абсцессы и свищи. Образуются полости — зубодесневые карманы, в которых скапливается гной. Зубы становятся подвижными, вплоть до того, что могут выпадать. Изо рта появляется неприятный запах.

Периодонтит

Соединительная ткань (периодонт), окружающая корень зуба в области верхушки, тоже может воспаляться и болеть.

Обычно это заболевание сопровождает запущенный кариес, проявляясь:

патологической подвижностью зуба,
острой болью в его районе, усиливающейся при малейшем прикосновении,
отеком десны,
припухлостью щеки,
повышением температуры тела.

Осложнения периодонтита:

кисты и гранулёмы,
околочелюстные абсцессы,
флегмоны,
остеомиелит,
свищи.

Заболевание коварно тем, что может протекать на начальных стадиях безболезненно. При этом кость вокруг корня медленно и незаметно рассасывается, образовывается гранулема (небольшой мешочек) или киста — большая полость.

Если не лечить периодонтит, могут возникнуть осложнения со стороны внутренних органов: гломерулонефрит, ревматические поражения суставов и клапанов сердца.

Периостит (флюс)

Хотя «флюс» звучит не так страшно, на деле заболевание тяжелое. Это воспаление надкостницы (периоста) тела челюсти и альвеолярных отростков, в которых расположены зубы.

Периостит начинается с опухшей десны, постепенно распространяясь на щеки, губы, подглазничную или подчелюстную область.

Старт развитию патологии могут дать травмы, воспалительное поражение кости или мягких тканей, ревматические заболевания, аллергия, ряд специфических инфекций, реже — опухоли костей.

Невралгия тройничного нерва

Часто пациенты жалуются на острую боль в «мертвом» зубе.

Такое бывает, когда поражается тройничный нерв — одна из пар черепно-мозговых нервов, которая ответственна за чувствительность лица в целом, глаз и челюстей в частности, а также за активность жевательных мышц.

Тройничную невралгию могут вызывать сосудистые патологии, инфекции, церебральные опухоли, изменение структур черепа из-за травм, постоянных отитов, гайморитов, деформации зубного ряда.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

Этот сустав, как и все остальные, подвержен травмам и болезням. К его дисфункции может привести неудачное зевание или длительное открытие рта. В результате рот становится сложно открывать-закрывать, наблюдается хруст и щелкание. Боль усиливается при жевании, становясь невыносимой, отдавая в висок, челюсти.

Опухоль

Помимо острой боли, опухоль челюсти может сопровождаться снижением чувствительности, покалыванием, тяжестью в челюстных мышцах или их параличом. Выявить ее поможет томография (КТ или МРТ).

Прорезывание «зуба мудрости»

Часто при прорезывании «восьмерки» воспаляется ее «капюшон». Это заболевание называется — перикоронит. Он часто возникает при неправильном прорезывании зуба. Также боль может возникнуть из-за контакта неправильно растущей «восьмерки» с соседним зубом.ЛОР-заболевания

Эти патологии никак не связаны с зубами, но могут вызывать острую зубную боль:

отит среднего уха,
острый синусит верхней челюсти (гайморит),
аллергический синусит.

Что делать при ночной боли в зубах

Необходимо исходить из того, что ночью боль становится гораздо сильней, чем днем. Физиологически человек должен уже отдыхать, а ему приходится искать способ облегчить свое состояние. Худший вариант – когда острая боль становится причиной просыпания.

В подобных ситуациях все мысли направлены на то, чтобы устранить неприятные ощущения как можно скорее. Маловероятно, что кто-то среди ночи будет готовить сложный отвар или настойку.

Предлагаем несколько быстрых решений, помогающих хотя бы немного унять боль:

Сразу примите анальгетик – любой, который есть в доме. К группе относятся анальгин, темпалгин, пенталгин, кеторол. Поможет парацетамол. Помните об опасности передозировки. Лекарства начинают действовать примерно через 20-30 минут после приема.
Приложите что-либо холодное к щеке. Достаньте из морозильной камеры лед или кусок мяса, подойдет даже пачка пельменей. Заверните в полотенце и приложите к больной щеке. Холод поможет снять отек с тканей, давление на корешки нерва уменьшится. Важно помнить, что нужно делать перерывы каждые 15-20 минут, чтобы не застудить тройничный нерв.
Прополощите рот теплым раствором соды – одна чайная ложка на стакан воды. Повторяйте полоскание каждые полчаса. Полностью боль убрать не удастся, но станет немного легче.
Заварите любую траву, обладающую противовоспалительными свойствами – ромашку, чабрец, душицу. Пропорции стандарты – одна столовая ложка на стакан кипятка. Настоять, остудить, процедить. Полоскать только теплым раствором.
Воспользуйтесь народными средствами – приложите кусочек сала к больной десне, дольку чеснока – к запястью. Если есть в доме, можно прополоскать рот водкой или коньяком (не пить, это важно) – сначала почувствуете резкую боль, потом станет легче.

Если устали и не можете больше ходить, прилягте в положении полусидя. При этом голова обязательно должна быть выше туловища.

Чтобы отвлечься, можно заняться каким-нибудь негромким делом – погладить белье, рисовать, вышивать, писать конспекты. Главное, чтобы вы смогли переключить внимание.

Вам потребуется пережить самое сложное время – с полуночи до пяти часов утра. Утром выработка кортикостероидов начнет увеличиваться, боль немного отступит. Мы рекомендуем разу настраиваться на визит к врачу. Больше никто вам не поможет.

Не стоит игнорировать профилактические визиты к стоматологу.

Достаточно посещать специалиста 1 – 2 раза в год, что позволит своевременно выявить любую стоматологическую проблему на ранней стадии развития. А значит, ее устранение пройдет быстро, легко и без осложнений.

Нажимая кнопку «заказать звонок» вы соглашаетесь с политикой обработки персональных данных.

Что нельзя делать, если болит зуб

Мы считаем своим долгом напомнить о том, что категорически нельзя делать, даже если боль очень сильная. Некоторые из этих рекомендаций могут вызвать смех, но такие случаи встречались на практике.

Итак, перечисляем:

Не греем – не прикладываем грелку, утюг, горячий металл, не прислоняемся щекой к горячей батарее. Тепло провоцирует отек, усиливается давление тканей на корешки зубов и нервы, боль становится невыносимой. Нагревание также опасно тем, что возможен прорыв гноя в пазухи и ткани черепа.
Не пьем антибиотики – во-первых, они не помогут, во-вторых – такие лекарства нельзя употреблять без назначения врача.
Не принимаем но-шпу – не поможет, принцип действия лекарства основан на воздействии на поперечную мускулатуру. От зубной боли но-шпа не помогает.
Не пытаемся самостоятельно вырвать зуб или выковырять пломбу. Велика вероятность повреждения зуба, челюсти и занесения инфекции.
Категорически не пьем спиртное. Если курите, постарайтесь не превышать свою норму – избыток никотина ухудшит состояние.

Важно.

Нельзя прикладывать к десне или щеке кусочек таблетки анальгина или любого другого обезболивающего, получите сильный ожог и омертвение тканей. И не затягиваем визит к стоматологу, идти все равно придется.

Основные лечебные мероприятия

Выбор лечебной тактики при ноющих зубных болях, не проходящих длительное время, основывается на спровоцировавшей их причине:

При развитии кариеса, пульпита или пародонтита необходимо удаление из зуба поврежденных тканей с дальнейшим его пломбированием.
Болевой синдром, возникший после проведенного недавно протезирования, можно устранить только с помощью установки нового протеза.
Боли, спровоцированные ЛОР-заболеваниями или проблемами с сердцем устраняются путем проведения специфического медикаментозного лечения.

Появившаяся по причине стоматологической проблемы ноющая боль в зубах требует профессиональное лечение, которое должно проводиться в специализированной клинике с отличной репутацией. В Москве одной из таких стоматологий является Партнер-мед. Клиенты этой клиники оставляют о лечении в ней только хорошие отзывы, в которых отмечают ряд неоспоримых преимуществ:

Все лечебные мероприятия по устранению постоянной ноющей боли в зубе выполняются на самом современном оборудовании командой высокопрофессиональных врачей, имеющих многолетний опыт и любящих свое дело.
У пациента есть возможность остановить свой выбор на тех стоматологических манипуляциях, которые будут иметь для него высокую результативность и в то же время подойдут по стоимости и «не ударят» по карману.
Опытные дантисты, работающие в клинике, способны справится даже с самыми трудновыполнимыми задачами.
Цены соответствуют качеству выполненной стоматологом работы по устранению сильной ноющей боли в зубе.

Когда нельзя откладывать визит к врачу

Ночные боли опасны тем, что у человека нет возможности сразу же пойти к врачу и устранить проблему. В частности, в предрассветное время на фоне болевого синдрома и переживаний может подняться давление и случиться инсульт.

Если у вас на фоне сильных ночных болей:

повысилась температура тела;
дыхание стало затрудненным;
увеличилась частота сердечных сокращений;
появился сильный отек с одной стороны лица;
нарушилась чувствительность лица с больной стороны,

вызываем Скорую помощь и не ждем, пока состояние ухудшится.

В тех случаях, когда боль просто становится невыносимой и терпеть ее становится невозможным, ищите клиники или службы, в которых стоматологическая помощь оказывается круглосуточно.

Важно.

Будьте внимательны при приеме лекарств. Ни в коем случае нельзя допускать передозировки, так как это грозит появлением аллергической реакции вплоть до отека.

Диагностика

Определение причин появления симптома находится в ведении стоматолога. Пациентам может потребоваться осмотр ЛОР-врача и челюстно-лицевого хирурга. Реже показаны консультации невролога, травматолога или ревматолога. Врач собирает жалобы, исследует динамику развития заболевания, выясняет возможные провоцирующие факторы, устанавливает характер болевых ощущений, их связь со временем суток, приемом пищи, другими обстоятельствами.

На основании данных опроса, общего и стоматологического осмотра составляется план диагностических мероприятий, который может включать следующие процедуры:

Рентгенография.
Рентгенологическое исследование верхней челюсти применяется для обнаружения опухолей, гнойных поражений кости, травматических повреждений, стоматологических заболеваний. При гайморите выполняют рентгенографию придаточных пазух, при мастоидите делают снимки височной кости.
Другие визуализационные методы
. и МРТ используются на заключительном этапе обследования при неоднозначных данных рентгенографии, для детализации изменений, выявленных на рентгеновских снимках. Позволяют точно определить локализацию и распространенность поражений при новообразованиях, травмах, гнойном воспалении, других патологических процессах.
Отоларингологические методики
. Наряду с рентгенографией и КТ, в диагностике одонтогенного гайморита применяются передняя риноскопия, зондирование верхнечелюстного синуса, диагностическая пункция пазухи. При подозрении на мастоидит производятся отоскопия, исследование слуха камертонами, аудиометрия.
Пункции, биопсии
. При глубоких околочелюстных флегмонах, непальпируемом участке флюктуации рекомендована пункция патологического очага. Увеличенные лимфоузлы на фоне объемных образований являются показанием к проведению биопсии для исключения лимфогенных метастазов.
Лабораторные анализы
. При воспалительных процессах в общем анализе крови обнаруживается повышение СОЭ, лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Исследование гнойного отделяемого позволяет выявить возбудителя процесса, определить антибиотикочувствительность. Гистологический либо цитологический анализ дает возможность установить вид новообразования, дифференцировать злокачественные и доброкачественные опухоли.

Планирование лечения

Профилактика болезней зубов

Профилактические методы в отношении болезней зубов очень просты. Необходимо соблюдать ежедневную гигиену полости рта, посещать стоматолога 1-2 раза в год, следить за питанием.

Если вы – курильщик со стажем или без, большой любитель крепкого чая или кофе, будьте готовы к тому, что профилактическую чистку нужно будет проводить чаще. Зубные отложения представляют собой идеальную среду для размножения патогенной флоры и, соответственно, возникновения воспалительных очагов на зубах и во рту.

Пища должна содержать достаточное количество фосфора и кальция, витаминов, микроэлементов. Неправильно организованное питание приведет к быстрому разрушению дентина и потере зубов.

Особое внимание перечисленным факторам следует уделять тем, кто склонен к пародонтозу и пародонтиту или уже болен ими.

Автор: Елена Копылова Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет. Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.