Шинирование передних подвижных зубов при пародонтите

• Показания
• Причины
• Последствия
• Материалы
• Методы
• Этапы лечения
• Результат
• Цены
• Врачи
• Отзывы

Шинирование зубов – метод фиксации зубных единиц при их аномальной подвижности. Процедура подразумевает объединение двух или более элементов в одну блочную структуру с помощью съемных или несъемных шин. Это обеспечивает равномерное перераспределение жевательной нагрузки, сохраняет геометрию челюсти, предотвращает дальнейшее расшатывание, выпадение зубов. Метод шинирования врач подбирает по результатам обследования с учетом медицинских показаний.

• Когда используется:
  при пародонтите, травмах зубов
• Период лечения:
  постоянно
• Вид анастезии:
  по ситуации 2-3 визита
• Время процедуры:
  около 1 часа
• Возрастные ограничения:
  с 18 лет

Сеть клиник ROOTT в Москве выполняет временное и постоянное шинирование зубов. Использование эффективных технологий, инновационных материалов, обеспечивает положительную динамику, быстрый результат. Процедура применяется, когда околозубные ткани ослаблены или повреждены, поэтому не могут крепко удерживать элемент в лунке.

Показания

• Патологии десен, пародонта, сопровождающиеся подвижностью, смещением зубов;
• расшатывание единиц вследствие травмы челюсти;
• обнажение корней, выраженные десневые карманы;
• закрепление результата после ортодонтического лечения брекетами.

Зубы на шины устанавливают на короткий (до 1 месяца) или длительный (до 1 года и больше) период. Поддерживающая терапия при пародонтозе

предусматривает постоянное шинирование. Решение о длительности лечения, методе фиксации подбирается отдельно в каждом клиническом случае.

Возможные осложнения

Шинирование редко вызывает осложнения. Таковые возникают по 2 причинам – аллергия на компоненты, из которых изготовлена шина, и вследствие некачественного проведения процедуры. Иногда виновником является пациент, если выбирает не подходящие, а материалы с наиболее низкой стоимостью.

Но все же, имеется некоторая группа возможных негативных последствий:

• Травмирование мягких тканей из-за подвижности конструкции;
• Пульпит, если при установке повреждена пульповая камера, или шина проходит в непосредственной близости к ней;
• Разрушение зубной эмали, если пациент принимает слишком горячую или слишком холодную пищу, или если шина изготовлена из материалов, которые меняют объем из-за температурных колебаний;
• Зуд и дискомфорт, если у пациента чувствительная эмаль, или за день перед установкой проводилась профессиональная чистка;
• Воспаления, нагноения, а иногда и образование свища если чистка десневых карманов проведена ненадлежащим образом.

Важно! При беременности, а также гормональном дисбалансе у женщин и мужчин, аллергия на материал шины может спонтанно возникнуть из-за изменения секреции эндокринных желёз и изменения состава крови.

Похожие статьи

• Биологический метод лечения пульпита
• Как чистить зубы с брекетами
• Установка протезов после имплантации на Старокачаловской
• Отбеливание Zoom
• Инновация — протезирование полиуретаном.

Причины подвижности

Проблема расшатывания зубов встречается у пациентов с патологиями десен, пародонта. Из-за воспаления начинают постепенно разрушаться мягкие, костные околозубные ткани. Ослабленные ткани больше не способны надежно удерживать зуб, он начинает шататься. Подвижность возникает при средней, запущенной стадии болезни. Также причиной подвижности являются травмы челюсти, хирургическое лечение прикорневой зоны.

Зубное шинирование при пародонтите позволяет удерживать единицы в правильном положении, снизить их подвижность, предотвратить потерю. Достоинство процедуры – правильное перераспределение жевательной нагрузки. Основная механическая нагрузка приходится на здоровые единицы, а пораженные элементы быстрее укрепляются и выздоравливают.

Отзывы довольных клиентов

• Сергей
  Был пародонтит на трех зубах. Врач порекомендовал поставить шину. Поначалу было страшно, но в процессе оказалось, что это совсем не больно. Зато результат очень радует. Зубы больше не шатаются могу спокойно есть, не переживая насчет того выпадет зуб или нет.

• Родион
  Хочу сказать большое спасибо стоматологам клиники «14х14». Шинирование мне действительно помогло. Сама процедура прошла быстро и безболезненно. Цена вполне разумная.

Последствия

При пародонтите, нередко, разрушение челюстной ткани протекает стремительно. Если своевременно не укрепить подвижные единицы, они просто выпадут. И восстановить зубной ряд поможет лишь имплантация. Необходимость в процедуре определяет врач, основываясь на результатах осмотра, рентгеновских исследований. Отзывы подтверждают хорошую результативность вмешательства, пациенты быстро адаптируются, привыкают к шине.

Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

Что значит «постоянное ношение»?

У пациента нет возможности снять шину, пока не потребуется заменить ее

Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

При какой степени пародонтита возможно шинирование зубов?

При начальной стадии

Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

Если я боюсь операций, возможно ли сделать анестезию заранее?

Нет, можно только премедикацию (обеспечение психологического контроля пациенту за счет предварительного приема лекарственных средств)

Алекперов Роман Борисович Cтоматолог-ортопед , врач высшей категории

Могут ли быть какие либо осложнения во время операции?

Во время шинирования невозможны осложнения

Бюгельный протез

Такой способ относится к съемному шинированию. Бюгельный протез представлен конструкцией, которая изготовлена в форме металлической дуги с когтевидными отростками и многозвеньевыми кламмерами, фиксирующими каждый зуб по отдельности. Протез также имеет коронки, под которые устанавливаются опорные зубы, это помогает уберечь от нагрузки больные. Указанная шинирующая конструкция подбирается для каждого индивидуально, отталкиваясь от состояния зубного ряда, прикуса и других сопутствующих факторов.

Среди основных плюсов выделяют:

• надежная фиксация;
• грамотное распределение нагрузки;
• отпадает необходимость в обточке коронок;
• комфорт и удобство сравнительно со многими конструкциями;
• долговечность.

Существуют и незначительные недостатки. Некоторые в первое время после установления протезов ощущают дискомфорт во рту, когда есть необходимость установки бюгелей на передний ряд, металлические коронки смотрятся не совсем эстетично. Такое шинирование также не подойдет тем, у кого отсутствуют крайне зубы.

Важно! Длительность ношение бюгельной конструкции превышает 7 лет, однако специалисты советуют ее использовать как временную, поскольку есть риск атрофии костной ткани. В этом случае, если нет возможности восстановить шатающий зуб, лучше всего его удалить и заменить на качественный имплант.

Материалы

Сегодня стоматология в качестве шин применяет разные материалы, причем значение имеет не только их прочность, но и эстетика. Самые распространенные:

• Стекловолокно;
• шелк;
• армидная нить;
• керамика;
• композит;
• полиэтилен.

Гибкие материалы создают прочный шинирующий каркас, фиксируемый с внутренней стороны ряда. Все материалы повышенной прочности, не деформируются, не дают усадки, безопасны для десен, эмали, устойчивы к влаге, высокой температуре. Стоимость шинирования зубов в Москве зависит от методики вмешательства, сложности клинического случая, материала.

Изготовление коронок для протезирования

Стоматолог снимает оттиск с препарированных зубов и отправляет в лабораторию. По снятому слепку техник изготавливает гипсовую модель протеза, а затем коронку.

Сроки изготовления протеза зависят от материала. Дольше всего ждать металлокерамические и керамические коронки. На время, пока готовятся постоянные протезы, пациенту ставят временные из пластика. Помимо эстетической функции временные протезы помогают защитить ослабленный обточенный зуб от негативного воздействия бактерий и факторов внешней среды.

Терапевтический метод

Терапевтический подход подразумевает «связывание» подвижных элементов между собой стекловолоконной лентой или армидной нитью, их закрепление пломбировочным материалом. Для вмешательства депульпация не нужна. Оценив состояние десен, применяют такие виды шинирования передних зубов:

• Экстракоронарное
  – шина фиксируется к поверхности эмали стоматологическим цементом.
• Интракоронарное
  – шинирующий элемент размещается в небольшую бороздку на эмали, закрепляется пломбировочным композитом. Шинирование верхних зубов выполняют с внешней стороны, нижних – с внутренней. Во время закладывания нити на жевательных единицах, борозда делается наверху, для обеспечения лучшего закрепления. Лента или нить проводится и элементам, которые расшатаны, и по здоровым единицам тоже.
• Окклюзионное
  – шиной выступают капы или ретейнеры.

Терапевтическое лечение показано, когда в ряду есть все единицы. Шинирование зубов стекловолоконной лентой или армидной нитью – щадящий метод, поскольку не предусматривает сильного травмирования коронковой части или депульпации.

Ортопедический метод

Этот способ лечения применяют при отсутствии одной или нескольких единиц. Для фиксации подвижных элементов используют несъемные ортопедические коронки, съемные бюгельные протезы. Изготавливают конструкции по слепку с челюсти пациента, что обуславливает удобство их ношения. Коронки и протез надежно удерживают подвижные элементы, а также восполняют отсутствующие, восстанавливая полную работоспособность ряда.

Этапы процедуры

Процедура шинирования зубов на нижней челюсти и на верхней выполняется по одной технологии

• Анестезия
  – препарат подбирают, учитывая общее состояние (чувствительность к обезболивающим средствам, беременность, аллергия и т.д.).
• Формирование на эмали
  (чуть выше десневого края) бороздки нужной глубины (до 1 мм) с внутренней стороны зуба, шаровидным бором.
• Закладывание
  стекловолоконной ленты или армидной нитки в борозду, на шатающиеся и здоровые единицы.
• Заполнение пропила
  подобранным под оттенок эмали композитным или светоотверждаемым материалом.

Шинирование жевательных зубов предусматривает создание борозды не на внутренней поверхности моляров, премоляров, а сверху – для более надежной фиксации. Для устранения подвижности жевательных зубов чаще используют арамидную нить повышенной прочности. На фронтальные резцы ставят шину из стекловолокна – лента эстетична, незаметна при беседе, улыбке, легко снимается.

При отсутствии более 4-5 единиц

, ряд шинируют бюгельным протезом или коронками. Использование стекловолокна или арамидной нити нецелесообразно, так как результат надолго сохранить не получится. Технология установки коронок:

1. депульпация и пломбирование корневых каналов;
2. придание зубным единицам нужной формы (обточка);
3. установка несъемных ортопедических коронок.

Бюгельный протез одновременно укрепляет подвижные единицы и восполняет утраченные. Он устанавливается щадящим способом, но металлические элементы протеза видны при улыбке, беседе. Шинирование передних зубов коронками обеспечивает более эстетичный результат.

Виды

На сегодняшний день в стоматологии чаще всего используют следующие виды коронок для протезирования зубов:

• металлокерамические. Имеют прочный металлический каркас, сверху облицовываются керамикой. К преимуществам протезирования зубов коронками из металлокерамики можно отнести прочность, эстетичность, долгий срок службы – до 15 лет;
• керамические. Безметалловая керамика – оптимальный вариант, когда речь идет о протезировании зубов коронками в эстетически значимых зонах. Преимущества протезирования зубов коронками из керамики: гипоаллергенность, высокая эстетика, срок службы до 20 лет, отсутствие необходимости сильного препарирования здоровых зубов;
• циркониевые. Протезы из диоксида циркония самые прочные и надежные. Преимущества протезирования зубов коронками из диоксида циркония: высокая биосовместимость, великолепная эстетика, способность выдерживать большие нагрузки, износостойкость, минимальная обточка, срок службы до 20 лет;
• металлические. Это предшественники современных протезов, которые в современной стоматологии используются все реже. Они изготовлены из сплава хрома и кобальта. Внешне они сильно отличаются от здоровых единиц, поэтому их ставят в жевательный отдел. Преимущества протезирования зубов коронками из металла: высокая прочность, минимальная обточка опорных зубов, низкая цена.

Результат

Шинирование зубов с применением надежных материалов и конструкций, позволяет существенно снизить подвижность элементов, восстановить жевательную функцию. Жесткая, но одновременно эластичная шина, связывает элементы в один блок, надежно удерживая их, не позволяя расшатываться дальше. Чем большее количество единиц охвачено шиной, тем лучше результат. Срок службы шины – 3-4 года. Биосовместимый материал не раздражает слизистую, не травмирует десны, не мешает гигиене.

Эксперт статьи

Копылова Любовь Ивановна Стоматолог-терапевт, врач высшей категории

Стаж работы:более 12 лет

Преимущества лечения в клинике РУТТ

В сети клиник РУТТ к проблеме подвижности зубного ряда подходят комплексно. Лечение направлено на устранение причины патологии. Кроме шинирования, пациентам проводится ряд других мер — профессиональная гигиена, терапия пародонтальных каналов аппаратом Вектор, инъекции, кюретаж, физиотерапия и т.д. В клинике выполняется постоянное, временное шинирование нижних зубов.

• Постоянное вмешательство выполняют на срок от 12 месяцев и больше. Процедура показана при подвижности 1 и 2 степени, на первой стадии пародонтита, когда челюстная кость еще не подверглась разрушению.
• Временная фиксация шины предназначена на срок до 6 месяцев, если вероятность потерять шатающиеся зубы есть, но небольшая. Также, временные конструкции устанавливают после челюстных травм (перелом и т.д.).

Цена на шинирование зубов в Москве зависит от методики, материалов, количества подвижных элементов. Стоимость лечения в стоматологии ROOTT формируется «под ключ».

Плюсы и минусы методики шинирования

Безусловно, использование такой методики дает возможность регенерации поврежденных зубов, помогает организму восстановиться и при необходимости проводить дальнейшее лечение. Более того, во время развития пародонтита и пародонтоза шинирование способствует распределению нагрузки нужным образом, увеличивая на здоровые зубы и уменьшая на поврежденные. Это дает возможность избежать травмирования десен и быстро их восстановить.

Помимо значительных достоинств шинирование имеет и некоторые недостатки. Такая терапия не приносит результатов, когда заболевание приобретает запущенную форму и воспалительный процесс прогрессирует, в данном случае шины могут быть малоэффективными и выпасть вместе с зубами. Также пациенты, которые не уделяют необходимое внимание гигиене полости рта, могут увеличить свои проблемы и приобрести такие патологии как пульпит либо развитие кариеса. Если же процедура была проведена неопытным специалистом, то возможно возникновения дискомфорта для больного.

Даже если процедура имеет некоторые минусы, однако это не повод не воспользоваться методом. Для этого необходимо обратиться в хорошую клинику к профессионалу, который сможет провести все манипуляции четко и грамотно. Также во время ношения шин следует постоянно следить за гигиеной зубов и проводить их качественное очищение.