Из этой статьи Вы узнаете:
- чем отличается пародонтоз от пародонтита,
- причины и симптомы его развития,
- как лечить пародонтоз у стоматолога, а также средства для домашней терапии.
Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.
Пародонтоз – это заболевание десен, в основе которого лежит процесс склерозирования сосудов, что приводит к уменьшению поступления кислорода и питательных веществ, и как следствие – происходит медленная дистрофия всех тканей пародонта (т.е. костной ткани вокруг зуба, волокон периодонта, прикрепляющих зуб к кости, а также мягких тканей десны).
Как правило, пациенты неправильно используют термин «пародонтоз», называя им любое существующее заболевание десен. На самом деле пародонтоз является достаточно редким заболеванием, и у большинства пациентов, обращающихся с жалобами на проблемы в деснах, – обнаруживается как раз не пародонтоз, а самый настоящий хронический генерализованный пародонтит.
Пародонтоз: фото зубов и десен
Можно очень легко проверить: пародонтит у вас или пародонтоз – симптомы последнего заключаются в постепенном уменьшении высоты десны и обнажении корней зубов, что происходит из-за постепенного процесса склероза и дистрофии – обычно при отсутствии какого-либо воспаления в деснах. В свою очередь наличие кровоточивости и болезненности десен при чистке, отека и покраснения десны – говорит о присутствии воспаления в деснах, т.е. о Пародонтите.
Диагностика пародонтоза
Для выявления признаков пародонтоза у взрослых обычно проводятся следующие диагностические манипуляции:
- осмотр;
- зондирование десневой борозды;
- оценка подвижности зубов;
- рентгенологическое исследование (ортопантомография);
- биомикроскопия десен для определения степени нарушения микроциркуляции.
Пациенту также потребуется наблюдение у врача-терапевта и эндокринолога для обнаружения и лечения общесоматической патологии.
После постановки диагноза «болезнь зубов пародонтоз» дальнейшее обследование должно быть направлено на поиск причин нарушения процессов клеточного питания тканей, прогнозирование дальнейшего развития заболевания и вероятности возникновения воспалительных осложнений.
Симптомы зубного пародонтоза
Главный симптом заболевания обнаруживается при рентгенологической диагностике пародонтоза. На снимке отмечается равномерное снижение высоты межзубных перегородок с чередованием очагов остеосклероза и остеопороза в глубоких отделах альвеолярного отростка и тела челюсти, а также в других костях скелета. Традиционно изменения сопровождаются наличием болезней сердечнососудистой или эндокринной систем и нарушением обмена веществ.
Существуют и другие симптомы тяжелого пародонтоза, более заметные для пациента и окружающих:
- ретракция десен;
- обнажение шеек и корней зубов;
- бледная окраска десны;
- поражения зубов некариозного происхождения (клиновидные дефекты, гиперестезия).
Рецепты для укрепления костной ткани:
- Возьмите 20 г мирры, добавьте по 15 г измельченной мяты и листьев малины. Разведите смесь 80 г винного спирта и 25 г уксуса. Размешайте, перелейте в стеклянную банку. Настаивайте 3 дня в темной месте. После полощите рот два раза в день.
- 50 г измельченного шалфея залить 100 г кипятка. Настаивать под крышкой час. Тщательно прополоскать рот.
- Листья свежего подорожника измельчить, хорошо растолочь. Образовавшимся соком пропитать чистый ватный тампон, протирать им десна.
- 30 г сушеного аира залить 0.5л водки. Настаивать неделю в темном месте, после процедить. Добавить 3 ст. л. средства в стакан воды и полоскать рот 3-6 минут.
- 6 ст. л. измельченной хвои сосны смешать с литром кипятка. Довести до кипения, процедить и отсудить. Полоскать рот утром и вечером.
Стадии пародонтоза
В современной стоматологии различают три степени тяжести пародонтоза.
Легкая степень
Как начинается пародонтоз? На ранних стадиях болезнь протекает без ярко выраженных симптомов с постепенной атрофией края десны и костной ткани. При пародонтозе передних зубов происходит небольшое оголение зубных шеек, в некоторых случаях у пациентов отмечается повышение чувствительности зубов к пищевым раздражителям (горячее и холодное, сладкое и кислое). На рентгенологических снимках о начале пародонтоза свидетельствуют первые признаки атрофии костной ткани.
Средняя степень
При обострении пародонтоза оголяются не только шейки, но и корни зубов – на 2 – 3 миллиметра. Рентгенологические снимки показывают разрушение костной ткани на половину длины корня и наличие очагов склерозирования.
Тяжелая степень
При сильном пародонтозе обнажение корней зубов достигает 4 – 5 миллиметров, атрофия костной ткани на рентгенологических снимках охватывает две трети корня.
Всегда обращаются с проблемой десен
Когда пациент приходит к врачу, он на что-то жалуется. С какими симптомами он обращается к врачу, прежде чем получить диагноз «пародонтоз», что его беспокоит?
Дословно пациенты говорят доктору так: у меня просела десна, оголилась десна, опустилась нижняя десна. И симптом проседания десны автоматически почему-то означает, что у пациента т.н. пародонтоз.
Более опытные пациенты, которые уже наслышаны профессиональных терминов, которые вникают в профессиональный разговорный язык докторов, говорят так: «Оголились шейки зубов немножко, зубы стали чуть выше». Но, по статистике, большинство пациентов жалуется именно на проседание десен.
И вот, когда с жалобами на проблему оголенных шеек зубов пациенты приходят к врачу, врач им ставит диагноз пародонтоз. Разумеется, начинает их лечить. И лечить — именно от пародонтоза.
Но время идет, деньги тоже уходят, а вопрос почему опускаются десны и оголяются шейки зубов, почему уходит десна — не решен. И пародонтоз как был у пациента, так и остается.
Пародонтоз – что делать?
На начальной стадии пародонтоза следует обратиться к врачу-пародонтологу. Никакие народные средства не помогут избавиться от заболевания. Только специалист сможет провести необходимые диагностические процедуры и назначить по выявленным симптомам пародонтоза лечение, направленное на замедление дистрофии в тканях пародонта и предотвращение воспалительных осложнений. Также необходимо устранить некариозные поражения зубов и пройти тщательное обследование у терапевта для диагностики и лечения общих заболеваний, провоцирующих развитие пародонтоза.
Комплексная терапия пародонтоза подразумевает следующие меры:
- Своевременное удаление зубных отложений.
- Нормализация окклюзионных взаимоотношений (пришлифовывание зубов, протезирование, шинирование).
- Применение витаминов и средств, улучшающих микроциркуляцию (никотиновая кислота, экстракт алоэ, гепарин).
Введение
Информационный мир очень огромен. Каждого из нас преследует миллион точек зрения
по любой проблеме в любой области знаний, стоит только задать поисковый запрос. То же самое происходит и в околомедицинских кругах интернета – обсуждение проблем здоровья широко представлено как пациентами, так и докторами и часто доходит до абсурда:
Например, в вопросах:
- расшатывания зуба,
- оголения шейки зуба,
- почему оголились десна и зубы,
то есть ситуациях, когда опустилась десна на зубе, пациенты всегда путаются: то у них пародонтоз
, то вдруг он сменился на
пародонтит
, потом – снова вернулся пародонтоз. И поиск ответа на вопрос становится бесконечным.
Проблема «как лечить пародонтоз» подхватывается врачами, которые только подливают масла в огонь, рекомендуя лекарства и даже народные средства от пародонтоза, не имея на это достаточной компетенции.
Давайте эти точки зрения рассмотрим профессионально, и постараемся донести одну простую истину, которая для абсолютного большинства пациентов (и даже кого-то из докторов) станет открытием: диагноза «пародонтоз десен
» —
не существует
.
Экспертную точку зрения высказывает известный врач-пародонтолог, доктор медицинских наук Теблоева Лаура Михайловна:
Как правило, у пациентов, которые приходят ко мне и говорят: «У меня — пародонтоз», я всегда уточняю — вы сами себе поставили этот диагноз или вы были у врача? Часто пациенты отвечают, что эта информация у них — от врача. Получается, что пациент не где-то прочитал и сам себе определил диагноз «пародонтоз», а, к сожалению, такой диагноз был поставлен именно врачом.
Методики лечения
Методы и процедуры, применяемые для лечения заболевания пародонтоза в стоматологии:
- воздействие кислородом под высоким давлением в гипербарических барокамерах;
- электрофорез;
- диадинамические токи;
- амплипульстерапия;
- дарсонвализация десен;
- УВЧ-терапия;
- массаж десен;
- местная гипо- и гипертермия;
- ультразвуковая терапия.
Психосоматика пародонтоза
По результатам многолетних исследований, американские ученые пришли к выводу, что такие зубные болезни, как пародонтоз, напрямую связаны с высокой тревожностью, депрессией и острым чувством одиночества. Объясняется это тем, что повышенный уровень гормона стресса — кортизола — в крови отрицательно влияет на состояние десен и челюстных костей. К тому же, в периоды нервного напряжения люди начинают уделять меньше внимания гигиене полости рта и увеличивают дозы алкогольных напитков, никотина и лекарственных средств, что тоже способствует развитию различных заболеваний.
Регенерирующие препараты
Основной проблемой при лечении пародонтоза является восстановление тканей, поврежденных или разрушенных в процессе развития заболевания. С этой целью применяются самые различные препараты, в том числе — стволовые клетки и другие биогенные стимуляторы восстановительных процессов. Чаще всего их вводят путем инъекции непосредственно в пораженные области десны. Современные методы лечения пародонтоза включают в себя использование следующих препаратов:
- Фибробласты
Фибробласты — это клетки соединительной ткани, которые играют чрезвычайно важную роль в процессе заживления ран и повреждений, а также участвуют в синтезе волокон коллагена и эластина, делающих мягкие ткани организмы более упругими. Введение фибробластов способствует восстановлению эластичности и упругости провисающих тканей десны, а также повышает защитные свойства слизистых оболочек ротовой полости. Прочность тканей, их устойчивость к разрушительным воздействиям различной природы также значительно повышается.
- Стволовые клетки
Омолаживающие свойства стволовых клеток широко известны в современной медицине и, в особенности, косметологии. Препараты стволовых клеток способны стимулировать регенеративные процессы и способствовать ускоренному восстановлению клеточных структур. Под их воздействием ускоряется процесс заживления повреждений, что чрезвычайно важно при лечении пародонтоза и сопутствующих заболеваний.
- Тромбоцитарный фактор роста
Фактор роста тромбоцитов — это особый белок, синтезируемый организмом и участвующий в процессах роста и восстановления тканей. Кроме того, фактор роста способствует ускоренному синтезу коллагена, гликозаминогликанов и других компонентов соединительной ткани.
Применение биогенных препаратов — чрезвычайно перспективное направление в современной медицине, однако эти методы сегодня мало распространены из-за технологической сложности и высокой стоимости. Для стимуляции восстановительных процессов можно использовать и более доступные средства, в частности — прополис. Это вещество входит в состав самых различных гигиенических и лечебно-профилактических средств; в частности, он является основным активным компонентом противомикробного геля для десен АСЕПТА. Помимо стимуляции восстановления тканей прополис также оказывает выраженное противомикробное и противовоспалительное действие, снижает чувствительность поврежденных десен, устраняет кровоточивость.
Последствия пародонтоза – чем он опасен?
- Во-первых, из-за отсутствия ярко выраженных симптомов это заболевание может незаметно прогрессировать в течение многих лет и привести к тотальному разрушению зубов и челюстной кости — и тогда при пародонтозе выпадают зубы.
- Во-вторых, разрушение костной ткани ведет к нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта с последующим возникновением заболеваний пищеварительной системы.
- В-третьих, запущенный пародонтоз может спровоцировать пародонтит – острое воспаление ткани и выпадение зубов.
Помимо вышеперечисленных последствий генерализованный пародонтоз в запущенной стадии вызывает другое опасное заболевание – остеомиелит, то есть гнойное поражение костей.
Какие изменения внести в рацион?
Важно укрепить костную ткань, чтобы устранить пародонтоз. Это является одной из целей лечения. Одна из основных рекомендаций специалистов касается изменения меню. Из рациона рекомендуется убрать следующие виды продуктов:
- шоколад;
- газированные напитки;
- печенье;
- конфеты;
- вафли;
- пряники.
Перечисленная пища богата углеводами, формирующими среду, идеальную для размножения болезнетворных микроорганизмов. Рекомендуется обогатить меню следующими видами пищи:
- жирной рыбой;
- мясом в отварном виде;
- творогом, кисломолочкой;
- овощами, фруктами, ягодами в свежем виде;
- зеленью.
В продуктах, перечисленных выше, содержится большое количество протеинов, необходимых для восстановления костной ткани. Также следует задуматься о смене зубной щетки. Эксперты советуют выбирать изделия с мягкой щетиной, удобной, не причиняющей неприятных ощущений. Такие модели не причиняют механических травм в процессе использования. При поиске подходящей пасты лучше отдавать предпочтение продукции на основе растительных компонентов.
Запишитесь на прием по телефону
Обратная связь
Пародонтоз — заразен или нет?
На вопросы «Заразен ли пародонтоз?» или «Передается ли пародонтоз воздушно-капельным путем?» врачи однозначно отвечают отрицательно. Поэтому не следует верить различным сомнительным статьям в Интернете о том, как передается пародонтоз. Заболевание связано с нарушениями обмена веществ, а не с распространением бактерий. Поэтому те, кто считает, что пародонтозом можно заразиться или что заболевание передается через поцелуй, глубоко заблуждаются. Однако, несмотря на это, не нужно забывать о правилах ежедневной гигиены полости рта, чтобы не допустить возникновения других проблем с зубами и деснами.
Клинические исследования
Эффективность средств АСЕПТА неоднократно доказана клинически. Например, клинические испытания геля для десен АСЕПТА доказали, что применение геля для дёсен с прополисом АСЕПТА в течение недели позволяет снизить воспаление дёсен на 31%.
Многократно проведенные клинические исследования также доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.
Источники:
- Применение препаратов линейки «Асепта» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта (Н.В. Березина Е.Н. Силантьева С.М. Кривонос, Казанская государственная медицинская академия. Казань.) Н.В. БЕРЕЗИНА, Е.Н. СИЛАНТЬЕВА, С.М. КРИВОНОС Казанская государственная медицинская академия
- Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА** СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии
- Изучение клинической эффективности лечебно-профилактических средств линии «Асепта» при лечении воспалительных заболеваний пародонта (А.И.Грудянов, И.Ю. Александровская, В.Ю. Корзунина) А.И. ГРУДЯНОВ, д.м.н., проф., руководитель отделения И.Ю. АЛЕКСАНДРОВСКАЯ, к.м.н. В.Ю. КОРЗУНИНА, асп. Отделение пародонтологии ЦНИИС и ЧЛХ Росмедтехнологий, г. Москва
- Эффективность применения Асепта «бальзам адгезивный» и Асепта «гель с прополисом» в лечении хронического генерализованного парадонтита и гингивита в стадии обострения (МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск, Каминская Т. М. Заведующая терапевтическим отделением Каминская Татьяна Михайловна МУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №4» г. Брянск