Какие признаки указывают на неизбежность снятия коронки с зуба?

10507

Коронка — одиночный несъемный протез, выполняющий роль некоего колпачка на разрушенный зуб, и способный прослужить своему обладателю 15 лет, при условии соблюдения регламента установки и правил ухода за ним в период эксплуатации.

Однако при появлении неприятного запаха или болезненных ощущений, возникает необходимость демонтажа конструкции.

Снятие коронки с зуба — малоприятная процедура, но в ряде случаев она является единственной возможностью устранить возникшую проблему.

Показания

Протезирование коронками — трудоемкая и продолжительная процедура, иногда сопровождающаяся болевым синдромом и дискомфортными ощущениями.

Для снятия конструкции, у специалиста должны появиться веские основания, в противном случае он сделает все возможное, чтобы избежать крайних мер.

Несъемное ортопедическое устройство подлежит ликвидации в следующих случаях:

• Некорректная установка изделия. Коронка может потерять устойчивость вследствие допущения ошибок врачом в процессе ее установки, применения некачественного стоматологического цемента, разрушения пломбировочного соединительного материала в местах стыковки.
  Распознать такую проблему легко, так как зубная единица начинает шататься и доставлять дискомфорт во время еды и беседы.
• Формирование кисты на зубе под протезом.Подобная патология случается редко в результате различных провокаторов. После снятия конструкции специалист удаляет аномальную полость и проводит полноценное лечение.
• Разрушение соседнего зуба. Еще одно показание к перепротезированию. В такой ситуации врач советует установить мост вместо двух, рядом стоящих протезов.
• Появление дурного запаха и зубной боли. В таком случае возникает острая необходимость лечения, спрятанных под конструкцией зубов.
  Признаки воспалительного процесса могут развиваться на фоне действия инфекционных агентов, прогрессирования пульпита или вторичного кариеса.В менее тяжелых ситуациях врач не снимает протез, а высверливает в нем небольшое отверстие, через которое проводит терапевтическое лечение.

  После проведения всех необходимых манипуляций, отверстие заполняется цементом. Такие работы значительно снижают срок службы конструкции.

• Воспалительные процессы в околузубных тканях и заболевания десен. Болезненные процессы в пародонтальных тканях могут развиваться вследствие различных факторов — воспаление, травмы, некачественное изготовление и фиксация изделия.
  Конструкция оказывает сильное давление на свободную десну, натирает, начинает развиваться серьезная патология, которую нельзя лечить самостоятельно. Изделие подлежит снятию с последующим лечением мягких структур.
• Повторное протезирование по желанию пациента. Пациент самостоятельно может принять решение о замене устройства более дорогим и качественным изделием.
• Поломка протеза. Появление трещин и сколов на поверхности коронки также является поводом для проведения ее демонтажа.

Особенности производства коронок металлокерамических Noritake, их преимущества и недостатки.

Заходите сюда, если интересны характеристики металлокерамических коронок Duceram.

По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/metallokeramicheskih-vita.html подробное описание коронки Vita.

Лечение без снятия конструкции

На практике редко когда получается повторно использовать конструкцию после ее удаления и лечения зуба. Чаще всего приходится заново создавать протез, а это дополнительные траты и дни ожидания. Но в некоторых ситуациях можно обойтись и вовсе без извлечения коронки. Так, например, врач может провести лечение каналов, заранее сформировав небольшое отверстие непосредственно в протезе или, например, через надрез на десне, если нужно удалить кисту. Если манипуляции выполняются через прорезь в искусственном материале, по завершении процедуры врач аккуратно закроет дефект пломбировочным материалом.

В некоторых случаях можно провести лечение не снимая коронки

Нужно понимать, что такое лечение под силу только опытному высококвалифицированному профессионалу. Также важно, чтобы патологический процесс был на ранней стадии своего развития. Пока проблема не успела достичь крупных масштабов, остается шанс ликвидировать ее с минимальными потерями. А чтобы иметь возможность вовремя обнаружить эту проблему, необходимо исправно посещать кабинет стоматолога раз в полгода – для профилактики и профессиональной чистки от налета и отложений.

1Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология, 2003.

Техники проведения

В стоматологической практике применяются различные способы снятия коронок. Выбор зависит от имеющейся клинической картины и целевой направленности демонтажа.

Решение о применяемом методе принимает пациент, учитывая свои финансовые возможности и время, которое он может на это уделить. Рассмотрим существующие варианты детально.

Аппарат Коппа

Коронкосниматель — стоматологический инструмент, который значительно упрощает работу специалиста и дает ему возможность безболезненно ликвидировать протез, не прибегая к его разрушению.

Аппарат имеет вид особого крючка, работа которого запускается кнопкой, расположенной на держателе. Процедура начинается с разбивки цемента под конструкцией при помощи бормашины. Далее, используя специальные щипцы и крючки, коронка подцепляется и отковыривается.

Метод относят к малотравматичным и безболезненным процедурам. Однако имеет один существенный недостаток — в ряде случаев аппарат оставляет царапины на керамическом покрытии изделия, в результате потребуется его реставрация.

Аппарат Коронафлекс

Устройство действует на основе сжатого воздуха, который разрушает цемент. В начале процедуры прибор должен работать с минимальной силой удара, чтобы избежать повреждения зуба.

Снятие коронки в жевательной зоне производится при помощи щипцов. Прибор устанавливается таким образом, чтобы его корпус находился под дугой щипцов.

Во фронтальной зоне в качестве вспомогательных инструментов врач применяет специальные скобки, которые фиксируются на коронке, применяя адгезивную систему. Затем процедура продолжается по принципу предыдущего способа со щипцами.

При использовании аппарата Коронафлекс риск повреждения несъемного протеза практически отсутствует, но цена инструментария довольно высока, что влияет на стоимость снятия конструкции.

По этой причине использование устройства оправдано в той ситуации, когда появляется необходимость демонтировать дорогостоящую коронку, например, из диоксида циркония.

Что представляют собой фарфоровые коронки на зубы и насколько они практичны.

В этой публикации вы найдете подробную информацию о стальных коронках.

Здесь https://www.vash-dentist.ru/protezirovanie/nesemnyie-p/koronki-np/bolit-zub-pod-chto-delat.html мы ответим на вопрос: почему болит зуб под коронкой при надавливании.

Распиливание

После применения данного способа повторное протезирование той же конструкцией невозможно.

Многие пациенты ошибочно считают процедуру болезненной, но на самом деле их страх никак не оправдан. В ходе распиливания пациент не испытывает даже дискомфортных ощущений.

Как правило, к этому способу прибегают в случае с недорогими изделиями, подлежащими ликвидации. Обычно речь идет о металлокерамике.

Однако специалисты часто прибегают к распилу для снятия коронок из керамики, которая требует применения алмазного бора и специального инструментария.

Ультразвук

Под воздействием звуковой волны цемент теряет свою устойчивость. Но этот метод применим не к каждому материалу.

Если речь идет о стеклоиномерном цементе (материал на основе полиакриловой кислоты и порошка алюмофторсиликатного стекла), его применение лишено целесообразности и практической пользы.

Благодаря такому методу врач может сохранить модель и ее форму без повреждений.

В видео представлен процесс снятия коронки.

Что собой представляет мост из металлокерамики?

Металлокерамический мост представляет собой металлическую основу, на которую опирается сразу несколько коронок. Класс такого протеза — несъемный. Благодаря нему можно восстановить от 1 до 4 зубов. Края моста прикрепляются к опорным зубам, а пустое между ними место заполнено коронками.

Такая конструкция обладает высокой функциональностью искусственных зубов и значительной их надежностью. Делают такие мосты посредством напыления керамики на сплав из металла. Металл придает изделию прочности, а керамика позволяет сделать протез, максимально схожим по цвету с оттенком эмали на живых зубах.

Многие стоматологи рекомендуют своим пациентам ставить мосты из металлокерамики из-за их высокой прочности, долговечности, высокой эстетики, стойкости к красителям и обладания хорошей ремонтопригодностью.

Изготавливаемый материал не вызывает химических и аллергических реакций, что позволяет использовать металлокерамические изделия почти для каждого клиента стоматологической клиники.

Рассмотрим металлы, которые применяют при изготовлении таких изделий:

1. Сплавы кобальта и хрома с недрагоценными металлами.
2. Полудрагоценные, например — цирконий.
3. Драгоценные металлы — сплавы золота с палладием или платиной.

Важной составляющей для возможности установить мост является наличие двух опорных зубов, которые способны принять на себя всю нагрузку, приходящуюся на мостовидный протез. Для крепления необходимо обтачивание зубов-опор

При необходимости их иногда пломбируют, либо устанавливают штифт.

О болезненности и самостоятельной ликвидации

Уровень сложности и болезненности каждого их перечисленных методов зависит от опыта и профессионализма врача.

Если снятие конструкции заключается в разрушении цементной основы, коронка легко выпадает, такая манипуляция проходит легко и без боли.

Если несъемный протез установлен прочно и устойчиво, а демонтаж требует сохранения целостности изделия, длительность процедуры увеличивается, что вызывает дискомфортные ощущения у пациента. В таких случаях уместно применение анестезии.

При сильных болевых ощущениях под конструкцией, человек ищет вынужденные способы ликвидации изделия в домашних условиях. Отсутствие опыта и специального оборудования ставятся причиной неблагоприятных последствий.

Любые попытки самостоятельного извлечения протеза приводят к его повреждению или травмам мягких тканей ротовой полости.

По этой причине такие манипуляции проводят в условиях клиники. Квалифицированный врач, имеющий специальное оборудование, проведет корректное устранение коронки.

Самостоятельно снять ортопедическое устройство можно в двух случаях:

• изделие расшаталось или отклеилось вместе с цементным основанием;
• конструкция распалась и появилась необходимость в извлечении оставшихся фрагментов.

Чтобы избежать дальнейших осложнений, при первой возможности человеку необходимо обратиться за помощью к специалисту.

После процедуры

П¾ÃÂûõ ÃÂýÃÂÃÂøàÿûþüñàòÃÂðÃÂ, õÃÂûø øüõÃÂÃÂÃÂàÃÂþþÃÂòõÃÂÃÂÃÂòÃÂÃÂÃÂøõ ÿþúð÷ðýøÃÂ, ÿÃÂþòþôøàûõÃÂõýøõ ÷ÃÂñð. ÃÂý ÃÂôðûÃÂõàþÃÂüõÃÂÃÂøõ ÃÂúðýø, ÃÂÃÂÃÂÃÂðýÃÂõàòþÃÂÿðûõýøõ ø òÃÂÿþûýÃÂõàøýÃÂõ üõÃÂþÿÃÂøÃÂÃÂøÃÂ. ÃÂþ þúþýÃÂðýøø ûõÃÂõýøàÿÃÂþòþôøÃÂÃÂàÿûþüñøÃÂþòúð ÿþûþÃÂÃÂø ø ÿþòÃÂþÃÂýþ ÃÂÃÂÃÂðýðòûøòðõÃÂÃÂàúþÃÂþýúð.

ÃÂÃÂûø ÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂð ñÃÂûð ýð÷ýðÃÂõýð ø÷-÷ð ýõôþÃÂÃÂðÃÂþÃÂýþù ÃÂøúÃÂðÃÂøø üðÃÂõÃÂøðûð, ÃÂþ ÃÂÃÂþüðÃÂþûþó ÃÂôðûÃÂõàòõÃÂàÃÂõüõýàø þñÃÂðñðÃÂÃÂòðõàþñûðÃÂÃÂàðýÃÂøÃÂõÿÃÂøúþü. ÃÂðÃÂõü ÿÃÂþÃÂõ÷ ÃÂÃÂÃÂðýðòûøòðõÃÂÃÂàýð ÿÃÂõöýõõ üõÃÂÃÂþ.

ÃÂýõ ÷ðòøÃÂøüþÃÂÃÂø þàÿþúð÷ðýøù ú ÿÃÂþòõôõýøàÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂàÿõÃÂõô õõ ýðÃÂðûþü òÃÂðàþÃÂÃÂðòûÃÂõàÿðÃÂøõýÃÂð ýð ÃÂõýÃÂóõý ÃÂþÃÂþòþù ÿþûþÃÂÃÂø. íÃÂþ þñÃÂûõôþòðýøõ ÿþ÷òþûÃÂõàòÃÂÃÂòøÃÂàýðûøÃÂøõ ÿðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúøàø òþÃÂÿðûøÃÂõûÃÂýÃÂàÿÃÂþÃÂõÃÂÃÂþò ò üÃÂóúøàÃÂúðýÃÂÃÂ, ð ÃÂðúöõ úðÃÂõÃÂÃÂòþ ÿûþüñøÃÂþòúø úþÃÂýõòÃÂàúðýðûþò.

ÃÂð þÃÂýþòðýøø ôðýýÃÂÃÂ, ÿþûÃÂÃÂõýýÃÂàò ÃÂþôõ ôøðóýþÃÂÃÂøúø, ÿþôñøÃÂðõÃÂÃÂàüõÃÂþô ÃÂýÃÂÃÂøàúþÃÂþýúø ø, õÃÂûø øüõÃÂÃÂÃÂàÃÂþþÃÂòõÃÂÃÂÃÂòÃÂÃÂÃÂøõ ÿþúð÷ðýøÃÂ, ÃÂÃÂõüàûõÃÂõýøàòÃÂÃÂòûõýýþù ÿðÃÂþûþóøø.

ÃÂðöýþ þÃÂüõÃÂøÃÂÃÂ, ÃÂÃÂþ òÃÂÿþûýÃÂÃÂàÃÂðúÃÂàÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂàôþüð úÃÂðùýõ ýõ ÃÂõúþüõýôÃÂõÃÂÃÂÃÂ. ÃÂþ-ÿõÃÂòÃÂÃÂ, ÃÂôðûøÃÂàúþýÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂøààÿþòõÃÂÃÂýþÃÂÃÂø ÷ÃÂñð ÿÃÂðúÃÂøÃÂõÃÂúø ýõòþ÷üþöýþ ÿÃÂø ÃÂÃÂûþòøø, õÃÂûø þýð ýõ ÃÂðÃÂðõÃÂÃÂÃÂ. ÃÂþ-òÃÂþÃÂÃÂÃÂ, ÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂð ÿÃÂõôÃÂÃÂòûÃÂõàòÃÂÃÂþúøõ ÃÂÃÂõñþòðýøàú ÃÂÃÂþòýàÃÂÃÂõÃÂøûÃÂýþÃÂÃÂø.

ÃÂÃÂþüõ ÃÂþóþ, øÃÂúÃÂÃÂÃÂÃÂòõýýðàúþýÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂøà÷ðúÃÂÃÂòðõàÃÂþñþù úÃÂûÃÂÃÂÃÂ, ÿÃÂø ÿþòÃÂõöôõýøø úþÃÂþÃÂþù ÿþÃÂÃÂõñÃÂõÃÂÃÂàýðÃÂðÃÂøòðýøõ üÃÂóúøàÃÂúðýõù àÃÂõûÃÂàýðôõöýþù ÃÂøúÃÂðÃÂøø øüÿûðýÃÂð.

áýÃÂÃÂøõ úþÃÂþýúø à÷ÃÂñð ÿÃÂþø÷òþôøÃÂÃÂàÿþ üýþöõÃÂÃÂòàÿÃÂøÃÂøý: øÃÂÃÂõú ÃÂÃÂþú ÃÂûÃÂöñàÿÃÂþÃÂõ÷ð, ýõôþÃÂÃÂðÃÂþÃÂýðàÃÂøúÃÂðÃÂøàüðÃÂõÃÂøðûð ø ôÃÂÃÂóþõ. ãôðûõýøõ úþýÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂøø þÃÂÃÂÃÂõÃÂÃÂòûÃÂõÃÂÃÂàÃÂþûÃÂúþ ò ÃÂÃÂþüðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúþù úûøýøúõ. àþÿÃÂõôõûõýýÃÂàÃÂøÃÂÃÂðÃÂøÃÂàýð ÷ÃÂñ ÃÂÃÂÃÂðýðòûøòðõÃÂÃÂàÃÂð öõ úþÃÂþýúð.

Цена

Сложность процесса и его стоимость во многом будет зависеть от материала несъемной конструкции и типа прибора, с помощью которого будет выполняться ее извлечение.

Рассмотрим среднюю стоимость методик на примере таблицы.

Большинство стоматологических клиник включают в стоимость демонтажа несъемных конструкций цену за дальнейшее лечение и перепротезирование.

Возможности стоматологического цемента

Клей для коронок дает возможность плотно прикрепить коронку к лунке корня и предотвратить выпадение ее из десны. Купить такой материал можно в специализированных магазинах или в аптеке. Каждый зубной врач предпочитает использовать привычную для него массу, определенного производителя. Необходимо сказать, что купив недорогой материал, можно не надеяться на положительный результат.

Клей для коронок позволяет:

• крепко прикрепить коронку к лунке зуба и тем самым удерживать ее во время жевательных движений;
• не допустить процесс разрушения зуба изнутри;
• создать прочное защитное покрытие, которое исключит возможность попадания бактерий внутрь зуба.

Рекомендации специалистов по выбору и использованию зубного клея

При сильном разрушении зуба, когда просто невозможно выполнить лечение, используют коронки. Этот несъемный протез с точность имитирует утерянный зуб и выполняет все его функции.

Перед тем как установить коронку, поврежденный зуб обтачивают, а затем наносят специальный стоматологический цемент. Такой материал позволяет крепко прикрепить коронку и не смещаться при процессе жевания. Этот материал после застывания становится очень прочным.

Протез, закрепленный такой массой, может прослужить человеку более 10 лет, не принося человеку никаких неудобств – неприятный запах или вкус.

Если купить даже самый прочный клей, это не дает гарантию того, что цемент выдержит даже самые интенсивные и сильные нагрузки. Очень часто коронка может отпасть в самый неподходящий момент и тогда надо немедленно обратиться к стоматологу. Когда такой возможности нет, можно исправить проблему в домашних условиях.

Последующие действия

После снятия ортопедического изделия пациент может испытывать дискомфортные ощущения и боль.

Чтобы выявить причину появления болезненности, специалист осматривает состояние зуба. В ряде случаев для точной диагностики выполняется рентгенография.

Алгоритм дальнейших действий врача будет зависеть от ситуации, вследствие которой коронку пришлось изъять:

• Лечение воспалительного процесса. При наличии таких заболеваний, как пульпит, кариес и периодонтит, проводится распломбировка корневых каналов зуба.
  Далее, задача врача — предотвратить патологический процесс в тканях методом противовоспалительной терапии. На последнем этапе лечения устанавливается пломба.
• Реставрация. Чтобы предотвратить последующее разрушение коронки при наличии на ней повреждений и сколов, требуются восстановительные мероприятия.
• Замена цемента при его разрушении. Здесь важно быстро обработать культю антисептическими средствами и выполнить повторную фиксацию протеза с применением нового зубного цемента.
• Замена конструкции по желанию пациента или в случае невозможности ее повторного использования.
  На рентгеновском снимке врач оценивает качество пломбировки зубных каналов, а также состояние околозубных структур. После этого можно выбирать и заказывать новую конструкцию.

Терапевтический курс лечения включает в себя следующие процедуры:

• чтобы побороть инфекцию и устранить воспаление, пациенту назначают прием препаратов из группы антибиотиков;
• эффективное действие оказывают полоскания ротовой полости отварами лекарственных трав и раствором Фурацилина;
• для снижения болевого синдрома стоматологи рекомендуют прибегнуть к помощи противовоспалительных компрессов с анальгетическим эффектом.
  Здесь хорошо себя зарекомендовала паста, изготовленная из 1 таблетки Нурофена и нескольких капель кипяченой воды. Ее втирают в раневую область.

В редких случаях ткани под коронкой необратимо повреждаются и их уже невозможно спасти. При таких обстоятельствах врач предупреждает пациента об экстракции зуба из альвеолы и невозможности повторной фиксации коронки.

В качестве альтернативы можно выбрать другой вариант протезирования или прибегнуть к помощи имплантации.

Процесс изготовления

Рассмотрим то, как изготавливают металлокерамические мостовидные протезы по этапам:

1. Обследование полости рта и лечение обнаруженных заболеваний (например, кариеса).
2. Обтачивание зубов, на которые будет крепиться мост.
3. Покрытие зубов-опор специальным защитным лаком.
4. Снятие слепка.
5. Установка на опорные зубы временных коронок, с целью защитить их от внешнего воздействия.
6. Ретракция десны.
7. Далее делают модель будущей конструкции и помещают ее в окклюдатор.
8. Делают каркас из воска для металлической конструкции.
9. Изготавливают литниковую систему.
10. Подготавливают формовочную массу, расплавляют металл и делают каркас моста.
11. Металлический каркас подготавливают к обработке керамикой.
12. Наносят керамический слой, производят обжиг.
13. Готовое изделие примеряют и подгоняют в полости рта пациента.
14. Устанавливают мост, посредством прикрепления к зубам-опорам.

Для того чтобы сделать протез из металлокерамики, важна слаженная работа зубного техника и самого стоматолога. Последний должен хорошо подготовить ротовую полость и зубы-опоры для установки протеза, снять слепки для создания изделия, выбрать оттенок керамики. Задача зубного техника — изготовить конструкцию, которая максимально подойдет относительно всех предоставленных стоматологом характеристикам.

Отзывы

Протезирование зубов — не самая дешевая услуга стоматологических клиник. Поэтому перед процедурой нелишним будет с особой тщательностью подойти к поиску опытного врача.

Это поможет избежать возникновения непредвиденных ситуаций, когда из-за допущенных ошибок во время установки без перепротезирования не обойтись.

Если после прочтения статьи у вас возникло желание поделиться собственным мнением по этой теме, оставьте свой комментарий ниже.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги зубные коронки несъемные зубные протезы снятие коронки с зуба

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Предыдущая статья

Суть применения индивидуальных циркониевых абатментов

Следующая статья

Применение углового абатмента для достижения высоких эстетических показателей протезирования

CEREC Sirona (Германия)

Система для изготовления коронок CEREC – это революционный прорыв в области ортопедической стоматологии. Данная система представляет собой несколько аппаратов, включая компьютерную станцию и специальные фрезерный робот, который позволяет легко изготовить полностью готовую коронку в течение 30 минут. Устройство использует специальные керамические блоки в качестве заготовок, из которых по заданной модели фрезерует готовую коронку.

Коронка изготавливается практически так же, как и вкладка. Сначала зуб пациента сканируется с помощью 3D сканера, после чего из библиотеки с различными формами зубов система выбирает наиболее подходящую для конкретного пациента с учетом его индивидуальных особенностей. Врач корректирует по необходимости форму зуба, и затем отправляет модель на обработку. Готовая коронка изготавливается достаточно быстро – буквально за 10 минут. После этого устройство покрывает выточенную коронку соответствующей по цвету собственным зубам эмалью. Коронка CEREC – это уникальное изделие. Она изготавливается быстро, качественно и отличается высокой точностью. Она практически требует никаких примерок, а стоит даже дешевле, чем классическая коронка из циркония. Возможно это стало благодаря тому, что весь процесс автоматизирован, а используемый материал дешевле аналогов.

От момента прихода пациента к стоматологу до момента, когда коронка уже установлена, может пройти всего 2 часа, то есть при использовании системы CEREC нет необходимости разбивать процесс лечения на несколько приемов.