Виниры на зубы из керамики – фото до и после, отзывы в стоматологии

Из этой статьи Вы узнаете:

что такое виниры в стоматологии,
фото до и после, отзывы пациентов,
виниры – цена за 1 зуб в Москве (на 2022 год).

Виниры – это сделанные из керамики или композитного пломбировочного материала микропротезы (в виде тонких пластинок), которыми облицовывается передняя поверхность зубов. Толщина стандартных керамических виниров начинается от 0,6 мм, соответственно, и передняя поверхность зуба должна быть сошлифована на такую же глубину (рис.1-3). Однако в стоматологии существуют и так называемые «тонкие виниры» – их делают из стеклокерамики Emax. Они имеют толщину 0,3-0,4 мм, что в ряде случаев позволяет обойтись и без препарирования зуба.

Для полноты картины нужно отметить, что существуют и так называемые ультра-тонкие виниры на передние зубы, которые выпускаются компанией DenMat под брендом Lumineers® (люминиры). В рекламе позиционируется, что их толщина составляет всего от 0,2 мм, что гарантированно позволит вам избежать сошлифовки поверхностного слоя зубной эмали. Но это не совсем верно, и в оригинальной инструкции производителя уже четко указано, что толщина люминиров будет составлять от 0,3 до 0,7 мм (т.е. они не будут тоньше Emax).

Что такое виниры на зубы: фото

Исправление зубов винирами позволяет улучшить их цвет и форму, позволяет изменить наклон и положение в зубном ряду, а также дает возможность устранить широкие межзубные промежутки. Виниры бывают «прямыми» (композитными) и «непрямыми» (ортопедическими). Композитные виниры делают терапевты-стоматологи – из обычного композитного пломбировочного материала. Стоят они значительно дешевле, а эстетика и срок службы у них заметно скромнее – по сравнению с более качественными непрямыми винирами из керамики.

В свою очередь ортопедические непрямые виниры делают в зубо-технической лаборатории – преимущественно из различных видов керамики. Чаще всего для изготовления виниров используют следующие виды керамики: фарфор, дисиликат лития или диоксид циркония. Именно на такие керамические виниры – отзывы пациентов будут максимально позитивны, т.к. они действительно позволяют добиться великолепной эстетики зубов (которую можно увидеть у звезд Голливуда). Сколько стоит поставить виниры из керамики – читайте ниже.

Важно: но пациенты сталкиваются не только с проблемой выбора между керамическими и композитными винирами (тут все упирается только в бюджет). Сложнее становится, когда пациент узнает, что керамические виниры могут быть сделаны не только из разных видов керамики, но существуют еще и разные технологии их изготовления – метод послойного нанесения керамики, методика литьевого прессования или технология CAD/CAM. И это тоже влияет и на эстетику, и на срок их службы.

Виниры на передние зубы – показания к применению

Виниры можно сделать не на все зубы, а только на 10 передних верхних зубов, а также 8 передних нижних. Эти ограничения связаны со слишком высокой жевательной нагрузкой в области крупных жевательных зубов. Виниры на передние зубы позволяют исправить:

скол режущего края (рис.4),
некрасивый цвет зуба, который нельзя улучшить химическим отбеливанием (рис.5),
недостаточно красивая форма зубов,
промежутки между зубами (рис.6),
умеренная кривизна зубов, которую хочется исправить без ортодонтического вмешательства.

Керамические виниры: фото до и после

Вызывает ли боль ношение виниров

Носить керамические виниры не больно, но первые 10-14 дней возможны неприятные ощущения из-за привыкания и адаптации зубов. Ведь в процессе лечения коронки подвергаются серьезному воздействию извне:

Стачивание некоторого слоя эмали для создания шероховатой поверхности.
Снятие слепков для изготовления пластин под особенности челюсти пациента.
Фиксация временных накладок для защиты оголенной поверхности зуба.
Крепление постоянных микропротезов на прочный клеевой состав.

В процессе обтачивания временно возрастает чувствительность зубов – может быть небольшая болезненная реакция на холодную и горячую пищу. Но со временем неприятные ощущения исчезают, и в дальнейшем пациент даже забывает о керамических накладках на зубах.

Большой плюс виниров – обновляемость. Если маскирующее изделие потемнело из-за неправильного питания пациента или возник скол, врач быстро заменит поврежденную пластинку на новую. Также можно отказаться от виниринга и пройти процедуру восстановления эмали для возврата первоначальной эстетики.

Сколько стоит поставить виниры – цена в Москве

Если вы хотите получить то, что называется голливудской улыбкой – вам необходимы только керамические виниры, которые будут сделаны стоматологом-ортопедом и зубным техником самой высокой квалификации, причем из очень качественной керамической массы. На такие виниры на зубы стоимость в клиниках эконом-класса будет начинаться от 16 000 рублей, а клиниках средней ценовой категории – от 21 000 рублей (за 1 единицу).

Конечно, существует и намного более дешевая альтернатива в виде композитных виниров, которые делают из композитного пломбировочного материала прямо во рту у пациента, всего за 1 посещение. На композитные виниры на передние зубы цена составит – в среднем около 7000-9000 рублей (за 1 единицу), а их минимальная цена по Москве – от 4500 рублей. Что касается керамических виниров, то цена на них будет зависеть от типа используемой керамики…

Керамические виниры: стоимость на 2022 год

из полевошпатовой керамики (фарфора) – от 16 000 руб.
из стеклокерамики E.max PRESS – от 21 000 руб.
из стеклокерамики E.max CAD – от 26 000 руб.
из диоксида циркония – около 30 000 руб.

Важно: выше мы указали сколько стоят виниры на зубы в Москве – именно в клиниках среднего ценового сегмента. В разных клиниках наблюдается очень большой разброс цен на виниры, сделанных даже из одинаковых материалов. Например, средняя цена на 1 винир из E.max PRESS должна быть около 21 000 рублей. Однако в клиниках эконом-класса она может составить всего 16 000 рублей, а в других – доходить даже до 50 000 рублей.

При обсуждении с врачом цены будет немаловажно уточнить – есть ли у них скидка за объем работы (если вы будете делать виниры сразу на несколько зубов). При протезировании винирами 4-6 зубов обычно можно получить скидку до 10-15%. Мы сразу вас предупредим, что не стоит искать клиники с самыми низкими ценами. Последнее будет гарантией того, что ваши виниры будет делать стоматолог-ортопед и зубной техник – далеко не самой высокой квалификации.

Композитные виниры: плюсы и минусы

Композитные виниры (компониры) – относительно новый материал для эстетической реставрации, появившийся в стоматологической практике с 2011 года. Готовые полукоронки изготавливают массово, стандартных размеров (не по индивидуальным слепкам), из полужидкого полимерного материала, подобного современным пломбам, затвердевающего под воздействием света, температуры. Врач устанавливает уже готовые накладки, подтачивая их по размеру непосредственно во время приёма.

Плюсы компониров:

по сравнению с жидкими композитными винирами — большая прочность (10 лет и более — точных данных пока нет, поскольку использоваться начали недавно) и более естественный вид; ввиду более гладкой поверхности не требуется частая полировка;
по сравнению с керамическими полукоронками — быстрота установки и доступная цена (от 15000 рублей за зуб).
подходят для восстановления нескольких зубов;
выпускаются в широкой цветовой гамме и разнообразных формах;
легко ремонтируются прямо во рту пациента с помощью жидкого композитного полимера.

Минусы:

подверженность царапинам и сколам;
способность быстро окрашиваться от пищи и напитков;
менее красивый внешний вид, чем у керамических виниров.

Компониры являются неплохой экономной альтернативой дорогим керамическим винирам.

Виниры из полевошпатной керамики −

Стоматологическая полевошпатовая керамика называется еще фарфором. Фарфор был первым материалом, из которого вообще начали делать виниры. Он позволяет в совершенстве имитировать оптические свойства настоящей зубной эмали – ее цвет и полупрозрачность. Фарфоровые виниры обладают очень хорошей эстетикой – не хуже даже в сравнении с винирами из стеклокерамики E.max (24stoma.ru).

Фарфоровые виниры: фото до и после

Виниры из фарфора могут быть изготовлены тремя различными методами. Во-первых – методом послойного нанесения фарфоровой массы, который подразумевает, что керамическая масса наносится слоями и также послойно запекается при высокой температуре. Во-вторых – методом литьевого прессования в условиях высокой температуры и давления (этот метод предпочтительнее первого, т.к. виниры будут значительно прочнее).

В-третьих – существует полевошпатовая керамика в виде блоков, которые используются для изготовления керамических виниров/коронок методом фрезерования на аппарате CEREC (технология CAD/CAM). Пример такого материала – «Vita Mark 2» Zahnfabrik, производства Германии.

Фарфоровые виниры – плюсы и минусы, цена

Главные преимущества – это потрясающая эстетика и доступная стоимость. На фарфоровые виниры на зубы цена в Москве и Санкт-Петербурге будет весьма демократичной. Например, в клиниках эконом-класса она может начинаться всего от 12 000 рублей, а в клиниках средней ценовой категории – составит около 16 000 рублей. Но к сожалению, виниры из фарфора имеют и небольшие недостатки…

Например, прочность на изгиб у виниров, изготовленных методом послойного нанесения фарфора, составляет всего 50-75 МПа, и это означает больший риск сколов фарфора. При изготовлении фарфоровых виниров методом прессования или при использовании технологии CAD/CAM – прочность на изгиб составит уже около 150 МПа. Этого в принципе достаточно, если у вас хороший прикус и вы не будете грызть что-либо твердое. Для сравнения – у виниров из E.max прочность на изгиб составляет уже 370-400 МПа, но и цена в 1,5-2 раза выше.

Фарфоровые виниры до и после (видео 1) –

На видео ниже вы можете увидеть как потрясающе могут выглядеть виниры на передние зубы из полевошпатовой керамики (фарфора), которые неотличимы от самых красивых настоящих зубов.

Польза и вред от виниров

Установка виниров влечёт как пользу, так и определённый вред. Польза заключается:

в безупречной улыбке – гарантия уверенности в себе, способствует успешности как в карьере, так и на личном фронте;
в надёжной защите закрытой поверхности от механического, температурного, химического воздействия, кариеса.

Вредные моменты:

обточенная поверхность зуба без виниров беззащитна перед неблагоприятным воздействием и имеет неприглядный внешний вид – после первой установки их придётся менять на новые( кроме керамических) по мере прихождения в негодность в течение всей жизни.

Перед тем как установить виниры, полезно взвесить все плюсы и минусы, задаться вопросом, стоит ли протезировать здоровые, пусть и не совсем идеальные зубы в угоду моде на белоснежную улыбку.

Виниры из стеклокерамики E.max –

Как мы уже сказали выше – к керамическим материалам для изготовления виниров относят не только фарфор и диоксид циркония, но и стеклокерамику E.max (). На сегодняшний день – это самый лучший вариант для изготовления виниров, который сочетает в себе потрясающую эстетику виниров из фарфора и высокую прочность.

E.max – это не просто керамика, это стеклокерамика. Этот материал состоит из полупрозрачных кристаллов дисиликата лития (т.е. имеет стеклянную матрицу, которая по своим оптическим свойствам максимально похожа на настоящую зубную эмаль). В руках квалифицированного зубного техника стеклокерамика E.max позволит вам получить голливудскую улыбку, как у известных актеров и музыкальных исполнителей.

E.max виниры на передние зубы: фото до и после

Виниры Emax могут быть сделаны из 2-х разновидностей этого материала – либо из материала «E.max PRESS», либо из материала «E.max CAD». Если вы захотите поставить виниры на зубы – цена на E.max может сильно отличаться в разных клиниках не только из-за разной ценовой политики, но и из-за использования разных материалов E.max. Чем эти материалы отличаются – читайте ниже.

Виниры из E.max PRESS (рис.10-11) – стеклокерамика E.max PRESS предназначена для изготовления виниров/коронок методом литьевого прессования, благодаря чему они получаются очень прочными (прочность на изгиб 400 МПа). Из этого материала можно делать не только стандартные виниры толщиной от 0,6 мм, но и так называемые «тонкие виниры» – толщиной всего 0,3-0,4 мм.
Тонкие виниры требуют либо минимального сошлифовывания эмали на передней поверхности зуба, либо иногда их можно устанавливать вообще не трогая эмаль. Причем, маленькая толщина не сказывается на их прочности. Особенностью E.max PRESS является широкая цветовая гамма оттенков цвета, выбор степени прозрачности материала, что позволяет зубному технику делать идеальные виниры из этого материала.

Виниры из E.max CAD (рис.12) – материал E.max CAD выпускается в виде блоков, предназначенных для фрезерования виниров/коронок на станке с программным управлением «CEREC». Такая технология называется – CAD/CAM. Кстати, точно такой же метод изготовления применяется и для виниров из диоксида циркония. Прочность виниров, изготовленных из E.max CAD – около 360 МПа, что тоже очень хорошо.
Виниры из E.max CAD стоят дороже уже только потому, что их изготовление требует очень дорогого оборудования. Что касается эстетики, то тут E.max PRESS оказывается немного лучше. Это связано с тем, что E.max CAD имеет меньше возможностей по подбору оттенков цвета и степеней прозрачности материала. Как следствие – более высокий риск несовпадения виниров и соседних с ними зубов – по цвету и прозрачности. И, кстати, из этого материала нельзя делать тонкие виниры.

Важно: выше мы уже писали – сколько стоят виниры на передние зубы из стеклокерамики E.max. Это в среднем от 21 000 рублей за 1 винир из E.max PRESS, и от 26 000 рублей из E.max CAD. Оба материала являются хорошими, но вы смело можете выбирать менее дорогую прессованную керамику E.max, абсолютно не беспокоясь, что ее качество будет хуже.

Примерка виниров из E.max + отзывы (видео 2 и 3) –

Интернет магазин ООО “ИНФИНИТ РИТЕЙЛ”

Наименование компании — ООО “ИНФИНИТ РИТЕЙЛ”

Полное название — Общество ограниченной ответственностью

Дата регистрации — 2017-07-14

Статус организации — Действующая и т.д.

Я так была тогда расстроена, что не догадалась зайти в интернет и почитать отзывы о винирах и о магазине, что люди пишут об этом магазине и о товаре что он продает.

А заглянув сейчас на сайт магазина, выяснила что этот интернет магазин до сих пор существует и значится как действующий. Зарегистрирован он был еще в июле 2022 года.

Отзывы о винирах полученные из этого интернет магазина в основном отрицательные. Приведу несколько примеров отзывов людей которые также как и я обманулись заказав себе такие же виниры.

Виниры из диоксида циркония –

Виниры из циркония являются самыми прочными. Если виниры сделаны из непрозрачного диоксида циркония – их прочность на изгиб будет около 900 МПа, а если из полупрозрачного – около 550 МПа (что тоже очень много). Это безусловно исключает риск сколов керамики, если виниры сделаны из монолитного диоксида циркония, а не методом нанесения фарфора на фрезерованный циркониевый каркас. Но, вот что касается эстетики, то тут циркониевые виниры уступают и полевошпатовой керамике, и стеклокерамике E.max.

Циркониевые виниры: фото до и после

Проблемы с эстетикой связаны с особенностями материала. Дело в том, что большая часть стоматологических клиник закупает так называемый «сырой» «мягкий» диоксид циркония (он имеет низкую цену). И т.к. этот материал мягкий, то он позволяет клинике экономить много денег – еще и на необходимости реже менять фрезы для фрезеровки циркониевых блоков. Проблема в том, что этот дешевый цирконий имеет ярко-белый цвет и не обладает прозрачностью, и поэтому виниры из такого материала будут не очень эстетичными.

Важно: однако, существуют и более дорогие блоки диоксида циркония – предокрашенные / полупрозрачные (последнее благодаря добавлению иттрия), которые позволяют сделать виниры практически такого же качества, как и виниры из прессованной керамики E.max PRESS. К таким материалам можно отнести –

лучший вариант – материал Katana® UTML (Япония) – циркониевые виниры из этого материала практически не уступают винирам из E.max PRESS,
немного более скромные варианты – материалы Katana® STML (Япония) или Prettau® Anterior (Германия).

Сколько стоит поставить виниры из циркония –

Стоимость виниров на передние зубы из диоксида циркония хорошего качества – должна составлять около 30 000 рублей (за 1 единицу), ну и плюс/минус несколько тысяч рублей. Однако при использовании так называемого «сырого» диоксида циркония – минимальная зафиксированная нами цена по Москве составила 12 000 рублей, что связано с низкой себестоимостью такого материала.

Циркониевые виниры на зубы (видео 3) –

На видео выше можно увидеть, что изначально на центральных верхних резцах есть старые, но еще хорошие пломбы. Очевидно, что врач, разместивший это видео, гордится результатом, однако давайте посмотрим на изготовленные виниры по-внимательнее… Сразу видно, что так называемое «тело» виниров (в средней трети, а также в трети, ближней к десне) – слишком массивное и абсолютно непрозрачное. И именно поэтому эти дорогие циркониевые виниры больше похожи на дешевую металлокерамику.

Во-вторых – сразу бросается в глаза контрастная зона перехода винира в десну. И это опять же выглядит как дешевые коронки. Поэтому, мы еще раз рекомендуем – если вы все-таки решили делать виниры из циркония, то делайте их именно из полупрозрачного материала, например, Katana® UTML (Япония). Правда, для этого вам придется изрядно постараться, выясняя чем именно работают в каждой клинике, и надеяться, что вас не обманут.

Моё разочарование в заказе

Заказ мой не заставил себя долго ждать и где-то через через 2 недели мне позвонили с почты и сказали, что мне пришла посылка. Прислали мне её из интернет магазин ООО “ИНФИНИТ РИТЕЙЛ” (ЕСПП 026352).

Я поехала и не проверив посылку, привезла её домой. Это был большой конверт с маленькой коробочкой. В коробочке были так называемые виниры, а точнее две пластмаски.

Никакой инструкции к этим винирам не было, была лишь памятка покупателя интернет-магазина ООО «ИНФИНИТ РИТЕЙЛ». В рекламе говорилось что виниры очень легко надеть, предварительно поместив их в горячую воду. Но как только я не пробовала надеть эти виниры, ничего не получалось. После неудачных попыток, я положила их обратно в коробочку и спрятала, ведь детям я ничего не говорила и мне было стыдно признаться, что я так глупо обманулась.

Через некоторое время, делая очередную уборку я их увидела и рассказала детям о своей истории, мы посмеялись и эта коробочка отправилась в мусорное ведро.

Но чудесным образом конверт от этой посылки сохранился, не знаю как так получилось, что конверт не отправился вслед за коробочкой, наверное для того, чтобы я могла вам рассказать о своём неудачном заказе таких чудесных виниров Perfect smile veneers через интернет магазин.

Обошлась мне эта посылка в 2177,82 рубля. Стоимость виниров — 1780,00 рублей и почтовые расходы — 397,82 рубля. Это конечно не большая сумма, но полученный опыт научил меня больше не делать таких заказов в интернете.

Как устанавливают виниры на зубы –

Если вы уже определились с видом керамических виниров, то это еще не значит, что вы получите красивые зубы, о которых мечтали. Протезирование винирами складывается из работы 2-х специалистов. Во-первых – стоматолога-ортопеда, который обточит вам зубы, снимет слепки и потом уже зафиксирует на зубах готовые виниры. И во-вторых – зубного техника, который на основе снятых слепков в зубо-технической лаборатории собственно и будет лепить ваши виниры из керамической массы.
Важно: препарирование зубов под виниры требует большого мастерства, однако еще сложнее – найти классного зубного техника, который придаст винирам красивую форму, сможет учесть все нюансы цвета и полупрозрачности зубной эмали (иначе виниры будут смотреться как дешевая металлокерамика). Таких зубных техников – единицы. Чтобы не быть разочарованным – вы можете попросить сделать вам диагностический макет/ шаблон будущих виниров (называется термином – mock-up).

Такой шаблон врач делает из временного композитного материала прямо на зубах пациента (еще до этапа сошлифовывания эмали). Цель шаблона – показать вам, какая будет форма у ваших виниров, и согласовать ее с вами. Если вам понравится форма ваших будущих зубов – соглашайтесь на лечение. Если эстетика зубов на диагностическом mock-up шаблоне вам не понравилась – стоит поискать другую клинику. Поверьте, это убережет вас от разочарований и потери денег.

Толстые и тонкие виниры: установка

Стандартные зубные виниры обычно имеют толщину: циркулярно по передней передней поверхности зуба – около 0,6 мм, и по режущему краю – от 0,7 мм (рис.17). Соответственно, передняя поверхность зубов и режущий край будут сошлифовываться на такую глубину (рис.18), иначе зубы будут смотреться слишком массивно. В норме же толщина слоя эмали на передней поверхности зуба варьируется от 0,3 до 0,5 мм.

Очень важно (по возможности) не сошлифовывать весь слой эмали, иначе винир будет фиксироваться на более мягкий и темный слой дентина. Во-первых – это ухудшит эстетику, а во-вторых – виниры наименее подвержены сколам, когда они фиксируются к максимально твердому основанию, т.е. к эмали. К сожалению, при протезировании винирами стандартной толщиной 0,5-0,6 мм – это бывает не всегда возможно, но тут нас выручают так называемые «тонкие виниры».

Тонкие виниры (рис.17) – этот вариант виниров имеет циркулярную толщину около 0,3, а по режущему краю – 0,4 мм. Делают тонкие виниры из прессованной стеклокерамики E.max PRESS. В результате резко сокращается толщина сошлифовки зубной эмали, виниры приклеиваются к прочному основанию (эмали), и благодаря адгезивному типу фиксации они становятся с зубной эмалью – единым целым, не уступая по прочности винирам стандартной толщины. В некоторых случаях тонкие виниры позволяют и вовсе обойтись без сошлифовки эмали.

Некоторые компании называют свои тонкие виниры термином – ультраниры. Также известен термин – люминиры – это патентованное название американского производителя тонких виниров, которые выпускаются в виде уже готовых гарнитур. Установка люминиров проводится без обточки зубов.

Установка виниров: видео

Первое видео – обтачивание зубов под виниры; второе – фиксация готовых керамических виниров.

Особенности процесса установки

Перед тем, как устанавливать виниры, следует получить консультацию стоматолога. Доктор должен рассказать пациенту обо всех особенностях проведения процедуры и о том, как пользоваться винирами для зубов.

За одно посещение сделать реконструкцию не удастся. Длительность восстановления зависит от количества зубов.

Этапы установки виниров:

предварительный осмотр ротовой полости;
подбор вида накладок по индивидуальным характеристикам;
обработка поверхности зуба (снятие верхней эмали);
создание оттиска для изготовления пластинки;
накладка временных виниров (на период изготовления накладок);
снятие временных изделий;
установка изготовленных пластинок.

Процедура имеет большое количество преимуществ, но существует один минус, который нередко влияет на решение пациентов об оказании услуги — возможное стачивание естественной коронки. Необходимо это для выравнивания зубной поверхности по соотношению с другими зубами. Если обтачивание, специалист предупреждает пациента предварительно.

Керамические виниры: отзывы пациентов

На керамические виниры отзывы пациентов в большинстве случаев носят восторженный характер, ведь они и правда способны сделать вас обладателем голливудской улыбки. Но, это только в том случае, если ваши виниры будет делать действительно высоко квалифицированный зубной техник. К тому же очень важно, чтобы в клинике куда вы обратитесь – была именно собственная зубо-техническая лаборатория.

Это позволит стоматологу-ортопеду и зубному технику вместе принимать решения, стоя у кресла, и зубной техник тогда тоже получит возможность посмотреть вас в кресле, что позволит ему подобрать самый лучший вариант цвета и прозрачности для ваших виниров.

Плюсы виниров из керамики –

Высочайшая эстетика.
Полная цветовая стабильность – они не темнеют и не тускнеют со временем, как это происходит с винирами из композитов.
Высокая надежность – срок службы ограничен только экстремальными обстоятельствами, например, травмами, и составляет в большинстве случаев от 12 до 25 лет.

Единственный недостаток таких виниров – это их стоимость. Но возникает естественный вопрос – как виниры из тонкого слоя фарфора толщиной 0,3-0,5 мм могут быть вообще крепкими? В мире существует не так много клинических исследований на тему прочности виниров и их срока службы. Однако мы постарались их найти (с результатами вы можете ознакомиться ниже).

Результаты исследования (автор – Smales, 2004 г.) – «выживаемость» виниров спустя 7 лет после их изготовления составила: через 7 лет 86% виниров, изготовленных без перекрытия режущего края, прекрасно функционировали, а у их хозяев не было к ним никаких претензий. Однако, у виниров, изготовленных с перекрытием режущего края, процент выживаемости был на уровне 96%.
Это говорит о том, что во-первых – керамические виниры с перекрытием режущего края надежнее, а во-вторых то, что через 7 лет только у 4% пациентов были какие-то проблемы и претензии к изготовленным винирам. Кроме того, если вдруг винир со временем выпал, то его можно принести к стоматологу, и вам тут же приклеят его вновь.

Результаты аналогичного исследования (Лейтон, 2007 г.) – на основе оценки 304 фарфоровых виниров, установленных у ста пациентов показали: через 5-6 лет были целыми 96% виниров, через 10-11 лет – 93%, через 12-13 лет – 91%, а 73% виниров были целыми даже через 15-16 лет.

Как мы видим данных исследований – у некоторых пациентов виниры периодически выходили из строя. Основные причины, которые приводили к негодности виниров – это сколы керамики, трещины, выпадение винира. Как мы видим: все это происходило, но в небольшом проценте случаев. К тому же, если винир выпал – он легко может быть снова установлен на зуб. А вот трещина или скол керамики уже потребуют замены винира.

Кроме того, виниры часто приходили в негодность из-за самих пациентов. Во-первых – плохая гигиена приводила к появлению кариеса рядом с виниром и последующему разрушению зуба. Во-вторых – травма зубов/виниров в результате удара, разгрызания орехов и семечек. В-третьих – к трещинам виниров приводили резкие перепады температур (горячий кофе + мороженое).

Важно: принимая во внимание результаты этих исследований нужно иметь в виду, что за прошедшие с момента исследований 10-15 лет – появились новые виды керамических материалов, технологии изготовления, которые позволили еще больше увеличить прочность и срок службы виниров из керамики.

Как ставят виниры

Процесс протезирования зависит от того, какие виниры выбраны – прямые или непрямые. К первым относятся жидкие виниры из композитного материала, ко вторым – все прочие.

Установка прямых виниров

Установка жидких виниров состоит из следующих этапов:

Первичный приём стоматолога (оценка состояния органов полости рта, выявление показаний к тому или иному типу виниров и противопоказаний к их установке, согласование с пациентом стоимости работы).
Сошлифовывание с наружной поверхности зуба 0,3-0,5 мм эмали. Без этого его форма, когда установят винир, будет выпуклой, а цвет неестественным. Эта процедура обычно не причиняет боли, но по желанию пациента может проходить под местной анестезией.
Послойное нанесение материала на каждый подготовленный зуб, шлифовка, полировка.

Весь процесс можно осуществить в ходе одного приёма. Перед установкой виниров удаляются несостоятельные пломбы, проводится лечение кариеса и его осложнений. После реставрации зубов врач даёт рекомендации по уходу за винирами, чтобы они служили и оставались в хорошем состоянии как можно дольше.

Установка непрямых виниров

Этапы протезирования непрямыми винирами:

Определение показаний и противопоказаний, обсуждение с клиентом ценового вопроса.
Снятие оттисков для изготовления виниров.
Обтачивание поверхности зуба.
Защита препарированного зуба. Этот этап необходим для защиты повреждённой поверхности от неблагоприятных воздействий, нормального приёма пищи, сохранения дёсневого контура, предотвращения смещения. С этой целью обточенную поверхность запечатывают специальным составом – десенситайзером. Для закрытия большого дефекта используют временную пломбу.
Изготовление виниров. Занимает от одного дня в зависимости от типа.
Установка виниров. Врач фиксирует микропротезы с помощью специального клея. Для обеспечения лучшего прилегания может потребоваться дополнительная небольшая сошлифовка. После установки накладки тщательно шлифуют и полируют для сохранения нормального прикуса и предупреждения ранения мягких тканей об острые края.

Непрямые виниры устанавливают за 2-3 посещения. Исключением являются компониры, не требующие индивидуального изготовления – их можно установить за одно посещение.

Виниры из композитного пломбировочного материала –

Кто делал виниры из композитов знают, что у них есть значимые недостатки. Подробную информацию об уровне удовлетворенности пациентов такими винирами – вы найдете в разделе «отзывы/срок службы». Как мы уже сказали – виниры из композита в России в 95% случаев делаются стоматологами-терапевтами прямо во рту у пациента, однако существует и технология их изготовления в зубо-технической лаборатории. По сути, такой винир – это обычная пломба, занимающая всю переднюю часть зуба.
Виниры из композита на 6-ти верхних передних зубах –

Эстетика композитных виниров весьма далека от эстетики виниров из керамики. Если вы присмотритесь к фото до и после (размещенные чуть выше), то увидите, что сделанные из композита виниры не обладают полупрозрачностью, которая есть у натуральной зубной эмали, а также они имеют немного неестественный молочный цвет. Однако у таких виниров есть и неоспоримые преимущества.

Во-первых – стоимость композитных виниров минимум в 2-4 раза ниже, чем керамических. Во-вторых – их можно сделать всего за 1 посещение. Правда недостатков у них значительно больше и, конечно, если вы очень требовательны к эстетике и надежности, то виниры из композитного пломбировочного материала вам вряд ли подойдут (о недостатках таких виниров читайте по ссылке выше).

Отзывы на композитные виниры –

Композитные виниры – срок службы примерно 2-3 года или 3-4 (если повезет). Надо помнить, что такие «виниры» нуждаются в периодической полировке, но в любом случае со временем они будут темнеть и тускнеть, и через 4-5 лет они будут выглядеть следующим образом –

Исследование (автор Wakiaga, 2004 г.) – оценивало уровень удовлетворенности пациентов винирами из композитов. Оно было проведено на основе опроса 200 человек в течение 2,5 лет после того, как им сделали композитные виниры. Показатель удовлетворенности составил только 67%, в отличие например от удовлетворенностью винирами из керамики (показатель 93%).

Однако для последнего исследования нужно сделать скидку на российскую действительность. Как мы уже сказали: за рубежом качество изготовления композитных виниров намного выше, поэтому не стоит строить особых иллюзий, что более дешевые виниры из композита будут выглядеть как дорогие керамические.

Жидкие виниры: плюсы и минусы

Как и при изготовлении компониров, для реставрации жидкими винирами используют композитный материал. Отличается лишь технология протезирования: состав наносят непосредственно на препарированный зуб, минуя этап изготовления накладок. Восстанавливать жидкими винирами целесообразно не более одного-двух зубов.

Преимущества жидких виниров:

относительно низкая стоимость (от 15000 рублей за один зуб);
быстрая установка;
лёгкость в починке;
возможность реставрировать достаточно большие разрушения зубной коронки.

Недостатки:

слабая устойчивость к механическому воздействию – легко скалываются, царапаются, нуждаются в регулярной профессиональной полировке;
не слишком долговечны – срок службы составляет не более 5 лет (в среднем 2-3 года);
легко окрашиваются при употреблении фруктов, ягод, крепкого чая, кофе, при курении;
подходят для реставрации зубов с небольшими повреждениями эмали.

Виниры: противопоказания

Когда нельзя ставить виниры на зубы – отзывы стоматологов говорят о том, что поломка виниров (которая потребует их замены, с несением соответствующих расходов) – наиболее вероятна при наличии следующих состояний:

повышенная стираемость зубов 2 степени и выше,
отсутствие жевательных зубов (шестых, седьмых),
экстремальный образ жизни (бокс и другие контактные виды спорта),
наличие бруксизма,
вредные привычки – кусать нитки или ногти, открывать зубами пиво,
нельзя устанавливать виниры на зубы, леченные резорцин-формалином,
сильное разрушение язычной (внутренней) поверхности зуба,
наличие пломбы среднего или большого размера на язычной поверхности зуба,
неправильный прикус (прямой или обратный).

Съемные виниры: плюсы и минусы

Съёмные виниры представляют собой конструкцию, накладывающуюся на весь зубной ряд верхней и нижней челюсти (можно приобрести такую накладку только на верхние или нижние зубы). Такие виниры сделаны из пластика и надеваются на зубы сверху. Для фиксации используют стоматологический клей или силикон. Накладки носят по мере необходимости (на работе, во время фотосессии), затем снимают. Данные изделия не являются стоматологическими протезами, их можно приобрести (и использовать) самостоятельно, без консультации врача за относительно небольшие деньги: цена не превышает 2000-3500 рублей. Наиболее распространённые среди них:

Perfect smile veneer. Выполнены в виде сплошной изогнутой полосы, имитирующей десну с зубами, которая накладывается на переднюю часть челюсти.
Snap-On Smile. Напоминают ортопедическую шину или каппу, закрывающую как наружную, так и внутреннюю поверхность зубов (без десны), надевающуюся, как чехол, на зубной ряд. Для жевательных поверхностей боковых зубов предусмотрены отверстия. Конструкция изготовлена из тонкого пластика, поэтому создаёт минимальный дискомфорт при ношении. Это более удачная модель.

Преимуществ у съёмных виниров гораздо меньше, чем недостатков:

устанавливать их можно сверху, без предварительного снятия слоя эмали – это главное достоинство съёмных конструкций;
в отличие от постоянных микропротезов, съёмная накладка маскирует отсутствие отдельных зубов – ещё один неоспоримый плюс;
низкая стоимость, доступная многим людям.

Минусы съёмных виниров на зубы:

естественными зубками такая конструкция выглядит только издали (у виниров типа Perfect smile также отмечен неестественно яркий цвет искусственной «десны»);
плохая фиксация – накладная «челюсть» может сместиться или вылететь в самый неподходящий момент;
хрупкость – во время еды приспособление лучше снять, в противном случае накладка быстро придёт в негодность;
могут оттопыривать губы за счёт дополнительного объёма;
искажают дикцию;
создают ощущение дискомфорта;
длительное ношение съёмных виниров в течение суток приносит вред – в них зубы плохо омываются слюной, что со временем приводит к истончению эмали, а скопление пищи под плохо пригнанной накладкой повышает риск кариеса.

Перед приобретением съёмной конструкции полезно изучить комментарии на сайтах с отзывами – многие модели оцениваются авторами как абсолютно непригодные для использования. Во избежание прогрессирования имеющихся заболеваний зубов и других органов полости рта перед покупкой рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Виниры: за и против

Ниже мы дадим ответы на вопросы, которые очень часто задают пациенты на консультации у стоматолога-ортопеда, по поводу установки виниров…

Что лучше – винир или коронка?

Прежде всего, виниры можно делать на любые зубы, но за исключением 6-7-8 жевательных зубов. Во-вторых – их можно делать только при отсутствии противопоказаний, которые мы перечислили выше в этой статье. При наличии хотя бы одного противопоказания из этого списка – вам желательно сделать выбор в пользу коронок. Что выбрать – виниры или коронки (при отсутствии противопоказаний), то тут лучший выбор это безусловно виниры.

Под винир зуб обтачивается преимущественно только с передней поверхности, что позволяет сохранить не только больше собственных тканей зуба, но и оставить зуб живым. Это безусловно позволит увеличить срок его службы. Тонкие виниры требуют сошлифовывания эмали всего на 0,3 мм, а зуб под коронку обтачивается со всех сторон в среднем на 1,5-2 мм (что делает его похожим на пенек).

Зуб, обточенный под металлокерамическую коронку –

Что лучше – виниры или реставрация?

Фарфоровые виниры имеют уникальное свойство – они способны полностью имитировать собственные ткани зуба. Это происходит потому, что и эмаль зуба, и фарфор – одинаково полупрозрачны, и одинаково отражают свет. У здоровых зубов световые лучи проходят сквозь зубную эмаль и отражаются от более плотного и темного, лежащего под эмалью дентина.

После отражения свет устремляется обратно, что и придает эмали блестящий, несколько стеклянный вид. Тоже самое происходит при наличии фарфоровых виниров: свет проходя сквозь них, отражается от более темного цемента и устремляется обратно. К тому же при помощи специальных пигментов можно придать фарфору любые оттенки, которые будут имитировать цвет и прозрачность соседних здоровых зубов.

А вот светополимерный/ композитный пломбировочный материал, который используется для реставраций – не обладает такими характеристиками проведения света и полупрозрачностью. Поэтому эстетика пломбированных передних зубов очень далека от идеальной, если конечно Вы действительно требовательны к эстетике. Приглядитесь к реставрированным зубам – они всегда более серые и тусклые, чем здоровые зубы (рис 26).

Реставрации не только уступают по эстетике изначально, но у них есть еще свойство – темнеть со временем, и поэтому через несколько лет они обычно уже требуют замены. К тому же очень часто на границе зуб/пломба со временем возникает темная линия (из-за проникания пигментов), которая и без того ухудшает эстетику. А вот виниры из фарфора абсолютно не изменят свой цвет даже через 20 лет.

Показания и противопоказания

Несмотря на то, что зубные пластинки являются безопасной конструкцией, которая вызывает осложнения только в исключительных случаях, применять их рекомендуется только при наличии показаний. Одного желания пациента для реконструкции не достаточно.

Показания к данному способу реконструкции зуба:

повреждение, скол или нарушение естественной структуры (эмали);
неправильная форма;
измененный или естественный «некрасивый» цвет;
промежутки или неправильное положение;
трещины;
тетрациклиновый
гипоплазия или флюороз;
клиновидный дефект.

В профессиональной клинике услуга не оказывается без предварительной диагностики, цель которой — выявление возможного наличия противопоказаний:

стирание зубных тканей;
значительное искривление зуба;
бруксизм или стоматит;
периодонтит, кариес или пульпит;
пародонтит, гингивит или пародонтоз.

Доктор может отказать пациенту в проведение процедуры, если сильно изменен прикус, либо имеется значительная деформация положения зубов или присутствует наличие большой пломбы. Так же не рекомендуется ставить пластинки людям, недостаточно соблюдающим гигиенические нормы. Абсолютным противопоказанием считается употребление наркотических средств. Курильщикам тоже не желательно устанавливать пластинки, поскольку данный способ реконструкции будет бессмысленным из-за быстрого потемнения материала накладок.

Что же лучше выбрать?

Если разбираться в вопросе, какие съемные «виниры» лучше, то единственным вариантом будут протезы Snap-On Smile. Они изготавливаются индивидуально и из качественных материалов. Но, так как завод находится в США, то пациенту придется ждать около 1-2 месяцев, и основное время ожидания будет затрачено на транспортировку. Опять же, придется предварительно посетить ортопеда для снятия слепков и санации полости рта. В результате итоговая стоимость лечения может приблизиться к установке настоящих виниров.

Только до 25.12 Южнокорейский имплант Osstem — от 18 500р.

Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать акционные цены.
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Бесплатная консультация по стоимости лечения в нашей стоматологии

Оставьте заявку и администратор клиники свяжется с вами в течении 15 минут!

Люминиры: особенности и фото

Люминирами называются сверхтонкие керамические микропротезы. Их показатель толщины не превышает значения в 0,3 миллиметра. Благодаря этому, предварительная обточка зубной эмали при установке люминиров не является необходимостью. Врач проведет качественную очистку зубной эмали, а затем закрепит на зубных поверхностях пластиночки-люминиры.

В отличие от прочих видов виниров (кроме композитных) люминиры после установки можно снять без повреждения естественного эмалевого слоя и вернуть зубам изначальный вид.

Стоит отметить, что обточки зубной эмали при люминиринге избежать удается не всегда. К примеру, если целью реставрации является устранение скученности зубных единиц – предварительное препарирование зубов будет проведено. Люминиры рекомендуются специалистами для решения проблемы невыраженных дефектов зубных поверхностей – потемнения эмали, сколов. При наличии у пациента выраженных межзубных промежутков и кривизны зубных единиц специалисты рекомендуют проводить виниринг.

Циркониевые виниры: характеристики и фото

Производятся микропротезы данного типа из особого материала – диоксида циркония. По прочности и срокам эксплуатации цирконий превосходит все прочие разновидности стоматологических материалов. Он устойчив к механическим нагрузкам, влиянию агрессивных веществ, позволяет подобрать оттенок виниров под естественный цвет эмали зубов. При этом пластиночки обладают прозрачностью и приятным натуральным блеском, позволяя получить безупречную по красоте улыбку.

Производятся циркониевые виниры на зубы по инновационной технологии — компьютерным моделированием и фрезеровкой CAD/CAM. Сначала изготавливается каркас из циркония, который затем покрывается стоматологической керамикой. Благодаря применению современных технологий, готовые виниры идеально прилегают к зубным поверхностям, визуально не выделяются, их невозможно отличить от естественных зубов.

Циркониевые виниры на зубы имеют максимально длительный срок полезной эксплуатации – до двадцати лет. Разумеется, так долго прослужить конструкции могут только при условии соблюдения качественной гигиены ротовой полости и выполнения всех рекомендаций врача по уходу за установленными винирами.

Если виниры носить больно: что делать

В редких случаях болезненность после микропротезирования не исчезает, а нарастает. Подобные проявления требуют обязательного посещения врача и выяснения причин неприятных ощущений. Чаще всего боль при ношении виниров вызвана непрофессиональным подходом к лечению или использованием бракованной продукции. Снизить риски потенциально неприятных ситуаций можно только одним способом – тщательным выбором врача эстетической стоматологии. Помогут в этом отзывы пациентов и данные независимых рейтингов стоматологов.

Почему виниры больно носить – вероятные причины:

Ошибка при моделировании и изготовлении – неправильная форма или размер пластинки. Нарушения в геометрии приводят к тому, что винир начинает давить на десну или соседний зуб, что вызывает боль.
Неплотная фиксация из-за недостаточного количества или низкого качества клея. Виниры должны плотно крепиться на всю фронтальную поверхность зуба, иначе под накладку попадут частицы пищи, капли напитков, слюна, что вызовет кариозные поражения коронки.
Скол винира. Механический дефект также может стать причиной развития кариеса, поэтому любые повреждения пластинок нужно устранять быстро.
Чрезмерное обтачивание эмали и нарушение дентина – зуб приобретает повышенную чувствительность, и болью реагирует на холодный воздух, горячую и охлажденную пищу.
Пересушка зуба в процессе нанесения композита – появление микротрещин и малозаметных сколов, постепенное развитие кариеса под виниром.

Также причинами плохого самочувствия после виниринга нередко становится игнорирование противопоказаний к микропротезированию.

Чем керамический винир отличается от люминира?

По большому счету, люминиры — те же самые виниры из керамики, но более матовые, хуже передающие прозрачность и блеск эмали, что, на мой взгляд приводит к менее эстетичному результату. Утверждение, что прежде чем поставить люминиры на зубы, не нужно проводить препарирование, также неверно. Поэтому лично я не вижу смысла в люминиринге, качество которого меня не устраивает, и предпочитаю работать с классическими керамическими винирами.