Исправление прикуса у детей: это должны знать все родители

Данный материал предназначен для информирования пациентов с диагностированным заболеванием. Не занимайтесь самолечением. При возникновении симптомов болезни обращайтесь к врачу.

Первые съемные ортодонтические аппараты можно использовать начиная с двухлетнего возраста. Они помогают избавить малыша от вредных привычек, которые становятся причиной искривления прикуса.

Кроме того, они оказывают профилактическое действие:

• регулируют работу лицевых мышц;
• «обучают» язык занимать правильное положение в покое, при разговоре и при глотании;
• нормализуют положение челюстей относительно друг друга;
• корректируют произношение и дикцию благодаря коррекции работы языка.

Ортодонтические аппараты могут быть съемными и несъемными. Применяются в различные периоды формирования прикуса, позволяя корректировать смыкание молочных зубов или направление роста постоянных.

Причины развития неправильного прикуса у детей

Сформироваться неправильный прикус может по наследственным причинам. Увы, профилактические меры в этом случае будут бесполезны, но исправить сегодня можно и врождённый неправильный прикус.

Каковы основные причины этой аномалии?

• Чаще всего же он формируется из-за того, что ребенку родители в первые месяцы и годы жизни дают анатомически не подходящие соски. Кроме того, одной из причин подобной аномалии могут быть проблемы с дыханием у малыша, когда тот дышит ртом и его язык всегда упирается в нёбо.
• Нельзя недооценивать и роль детских вредный привычек, типа сосания пальца, которые так же формируют у ребёнка неправильный прикус.
• Учитывая нежность челюстей в детском возрасте, врачи рекомендуют уделить внимание профилактике воспалительных заболеваний, так как они могут также повлиять негативно на развитие прикуса и челюстей в целом.
• Кроме того, стоматологи советуют тщательно следить за рационом малыша — если в меню преобладает мягкая пища, это тоже может служить предпосылкой для неправильного формирования прикуса.

Исправление глубокого прикуса

Чтобы исправить этот эффект, когда у ребенка молочные зубы, нужно много усилий. На практике оказывается, что неправильное смыкание после появления постоянных зубов у ребенка отмечается снова. Лечение глубокого прикуса предполагает выполнение детьми дошкольного возраста специальных упражнений, целью которых является на развитие медиальной и латеральной крыловидных мышц, выдвигающих вперед нижнюю челюсть. Для координации нажима на зубы нижнего ряда применяют такие аппараты:

• пластиночный аппарат Андрезена
• накусочные пластины
• активатор Кламмта
• несъемные ортодонтические аппараты различных конструкций

Как распознать, что у вашего ребенка неправильный прикус?

Аномальный прикус можно исправить и во взрослом возрасте, но чем раньше его заметить, тем быстрее и проще пройдет процедура коррекции.

Во-первых, он может быть заметен невооружённым глазом. Во-вторых, о его наличии может сообщить врач-ортодонт, если к нему на консультации малыш попадает регулярно.

Кроме того в группе риска дети, у которых:

• у кого-то из родителей есть неправильный прикус;
• неправильная осанка;
• если они сосут неправильные с анатомической точки зрения соски.

Наличие заболеваний ЛОР-органов также является причиной для более пристального внимания к прикусу малыша. Ещё причиной могут быть травмы головы и, в частности, лица.

Неправильный прикус у ребенка можно распознать по:

• смещению зубов в стороны;
• наличию щелей, зазоров между зубов;
• неровному расположению зубов в ряду;
• смещение зубов вперёд или назад;
• нарушению стыковки челюстей, когда зубки смыкаются.

Исправление мезиального прикуса

Целью лечения такого дефекта прикуса является коррекция выдвижения нижней челюсти вперед или способствование развитию верхней челюсти. Для этого применяют такие аппараты:

• активатор Френкеля III типа
• съемный аппарат Андрезена-Гойпля
• активатор Кламмта
• аппараты Вундерера или Делэра
• ортодонтическая шапочка с пращевидной повязкой для подбородка
• пластинки Адамса, Норда или Шварца
• одночелюстная стационарная дуга Энгля

С целью сдерживания роста костных структур нижней челюсти детям 13-14 лет могут провести стоматологическую операцию. В ходе ее удаляют зачатки нижних восьмых зубов, так называемых зубов мудрости, которые начинают расти, когда ребенок находится в возрасте от 6 до 14 лет.

Последствия неправильного прикуса

Кроме того, что сформированный неправильный прикус может негативно влиять на внешность, что влечет за собой ряд психологических проблем, таких как развитие комплекса неполноценности, низкую самооценку, неумение общаться с окружающими — кроме этого он ещё негативно влияет и на здоровье человека в целом.

В чем его опасность?

1. При неправильном прикусе повышается риск возникновения заболеваний пародонта. Зубы стираются быстрее, теряют эмаль и становятся менее крепкими.
2. От неправильного прикуса страдает и височно-нижнечелюстной сустав, что ведет за собой скачки в артериальном давлении, мигрени, звон в ушах или ощущение «заложенных» ушей.
3. Неправильный прикус влияет на процесс пищеварения. Жевать и глотать с ним может быть неудобно ребенку, что может привести к тому, что малыш будет либо глотать непережеванную пищу, либо перейдет на что-то более простое в употреблении (шоколадки и сладкую воду, например). А это точно не скажется положительно на работе ЖКТ, да и на здоровье в целом. Кроме того, если малыш испытывает боль при жевании, он может вообще отказаться от приёма пищи.
4. При неправильном прикусе встречаются изменения дикции, например, шепелявость и прочие аномалии в речи. Это, разумеется, не добавит ребёнку уверенности в себе. Кроме того, нарушения речи могут стать причиной задержки умственного развития малыша. При этом пока прикус не будет исправлен, с проблемой не поможет справиться даже самый лучший логопед.
5. При аномальном прикусе усложняется процесс гигиенической обработки полости рта детей — между зубами скапливается налёт, начинают размножаться бактерии, что может вызывать неприятный запах изо рта и вести к развитию кариеса и других болезней ротовой полости. Чтобы облегчить гигиену ротовой полости при неправильном прикусе, используйте стоматологические салфетки «АСЕПТА BABY». Они эффективно очищают десны и зубы от налета и обеззараживают слизистую.

Ещё одним последствием сформированного неправильного прикуса у ребенка может стать проблема с ЛОР-органами, их более частые, по сравнению с другим детьми, заболевания, а также такие проблемы, как появление полипов, храпа, изменение голоса.

Исправление открытого прикуса

Если у ребенка открытый прикус, в большинстве случаев верхняя челюсть сужена. По этой причине применяются съемные расширяющие пластины различных модификаций, снабженные пружиной или винтом для детей, у которых только начали прорезываться постоянные зубки. Применяют для лечения и конструкции для повышения передних частей верхней альвеолярной дуги, для снижения боковых участков альвеолярных зон, что выбирается в каждом конкретном случаев индивидуально.

Если расхождение резцов и клыков большое, для детей от 12 лет могут применять методики межчелюстного вытяжения ортодонтическими апапратами Энгля с дополнительной тягой. Второй путь коррекции — применение пластмассовых кап, которые надевают на обе челюсти (передние зубы).

Каким бывает неправильный прикус у детей на фото?

Все аномалии прикуса специалисты делят на несколько больших групп:

1. Открытый прикус (когда группа зубов не смыкается при центральной окклюзии — то есть в положении максимального смыкания). Как правило, это передний открытый прикус, реже наблюдается с одной или с обеих сторон.
2. Мезиальный (нижняя челюсть выдвигается вперёд дальше, чем верхняя).
3. Дистальный прикус (вверхний зубной ряд выдвигает вперёд дальше, чем нижний). Это может быть последствием чрезмерного развития верхней или недоразвитием нижней челюсти.
4. Перекрестный (одна из челюстей может быть более узкой, чем другая, а нижняя челюсть вообще смещена в сторону). При этом у ребёнка наблюдается асимметрия лица. Такой прикус может сформироваться как односторонним, так и двусторонним.
5. Глубокий прикус (когда рот закрывается, и верхняя челюсть при этом более, чем на треть перекрывает нижнюю).
6. Диастема (когда между первыми резцами одного или обоих рядов формируется щель). Подобную аномалию часто называют «лондонской улыбкой» или «лондонским шиком», но здоровья она не прибавляет..

Возможности перемещения

Бытует мнение, что зуб сращен неподвижно с костью челюсти. Это не совсем так. Корень зуба крепко прикреплен в зубной лунке волокнами соединительной ткани. Эти эластичные волокна расположены в узкой щели между стенкой кости и корнем зуба. Зубы способны перемещаться самостоятельно при прорезывании и под воздействием определённых сил.

Когда на стенку зубной лунки направлено небольшое длительное давление, она в этом месте рассасывается, открывая причинному зубу «перспективы» для перемещения. С другой стороны, там, где растягиваются волокна соединительной ткани, образуется новая кость, не позволяющая вернуться «перемещенному» зубу в исходное положение

Лечение неправильного прикуса у детей

Лечение неправильного прикуса у детей желательно начинать максимально рано. Идеально, если родители заметят проблему и начнут предпринимать меры по её устранению до того, как малышу исполнится 5 лет.

В зависимости от того, в какой период жизни человек обратился за помощью в исправлении неправильного прикуса, применяются разные технологии:

Так, для исправления прикуса детей, у которых ещё нет постоянных зубов, специалисты рекомендуют использовать съемные аппараты, которые стимулируют рост челюстных костей и корректируют работу челюстных мышц. К ним относятся:

• разнообразные соски-пустышки (специальной анатомической формы; влияют на правильное положение челюстей и языка ребёнка; применяются до 2-х летнего возраста);
• губные бамперы (металлические дуги, размещённые между губами, щеками и зубами; снижают давление мышц шеек и губ на зубки\удлиняют зубную дугу\ меняют наклон первых, только формирующихся зубов; применяются до 7 лет);
• трейнеры (изготавливаются из силикона и являются универсальными, т. е. для них не нужен специальный оттиск. С их помощью устраняется причина неправильного прикуса и вредные привычки, которые способствуют его формированию, а мышцы языка и жевательные мышцы начинают работать правильно. Для детей 6-8 лет лучше выбрать мягкий преортодонтический трейнер, для детей 8-12 — более твёрдую модель);
• пластинки (из пластмассового основания, которое размещается у нёба и повторяет его структуру и металлических дуг, которыми корректируется положение зубов. Их применение исправляет положение ещё растущих челюстей и зубов. Предназначены для детей до 12-ти лет и не требуют, как правило, постоянной носки, а максимум 4 часа в день, но их придётся с возрастом ребёнка менять и подгонять под изменения прикуса).

Для коррекции неправильного прикуса у подростков применяются несъемные аппараты или брекет-системы. Они фиксируются только на постоянные зубы. Находиться во рту у ребёнка такая система может до 3-х лет. При этом, в первую неделю они будут причинять определённый дискомфорт: мешать есть, говорить и даже дышать. К своему отражению в зеркале ребёнку также придётся привыкать. При использовании брекетов гигиене полости рта надо будет уделять больше времени и внимания. А после снятия брекет-системы нужны будут ретейнеры, для закрепления достигнутого результата. Брекеты, в свою очередь, бывают:

• металлические;
• пластиковые;
• сапфировые (почти не заметны во рту);
• керамические

Причины

Неправильный прикус ребенка может иметь наследственные корни. Если у родителей челюсти стоят анатомически неправильно, скорее всего, их чадо ждет то же самое. Аномалии прикуса при этом проявляются постепенно. У младенцев челюсти состоят в основном из альвеолярного отростка, и их базальные части пока недоразвиты. При этом кости верхней челюсти растут быстрее нижней, а нижняя челюсть имеет две половины, которые срастаются, когда ребенку исполняется 1 годик (в среднем).

Челюсти меняются, что отражаются на костях и мышцах, в том числе, на височной, жевательной и крыловидной. Наиболее развитой у младенцев мышцей является жевательная, потому что им это нужно для сосания материнской груди. А вот латеральная и медиальная крыловидные, а также височные мышцы, благодаря которым нижняя челюсть перемещается вверх-вниз и вперед-назад, в этот период развиты слабо. А после того, как первые зубки прорезались, они начинают активно развиваться. У ребенка от 1 года начинает проявляться неправильный прикус.

Факторы, которые влияют на проблемы с прикусом у детей:

• искусственное вскармливание новорожденного (сосание бутылочки проще, чем добывание молока из груди матери, потому мускулатура челюсти и лица развивается в меньшей мере, чем должна в этом возрасте)
• использование соски-пустышки до 1,5-2 лет (в этот период у малыша режутся зубки)
• после прорезывания молочных моляров отсутствие в рационе ребенка пищи, которую нужно жевать перед проглатыванием
• привычка малыша держать во рту и сосать пальцы или игрушки

С 5-7 месяцев жизни у ребенка режутся и верхние центральные резцы. Это начало формирования молочных рядов зубов. В тех случаях, когда верхняя челюсть развита больше нижней, или зубы имеют небольшие размеры, промежутки между зубами (тремы) могут быть в размере более 1 мм. Это сигнал будущих проблем с прикусом у ребенка.

Когда малышу исполняется 3-4 года, у него активно формируются костные структуры зубов и челюстей. С 5-летнего возраста начинается постепенное рассасывание корней молочных зубов и рост альвеолярных отростков челюстей. А с шести лет молочные зубы выпадают, а на их месте вырастают коренные.

Ортодонты называют сменными зубами те, что есть у ребенка до возраста 13-14 лет. В этот же период изменяется и размер челюстей, потому что активно растет их базальная часть. Если в этом периоде случаются отклонения, они могут предшествовать дефекту прикуса. Скрученность отдельных зубов относительно своей оси или прорезывание их не в том месте — это практически гарантия того, что у ребенка разовьется неправильный прикус. Нарушение окклюзии у детей имеет основную причину — аномалию формы зубных дуг.

Причина нарушений прикуса может скрываться в синдроме хронического затруднения носового дыхания при различных болезнях ЛОР-органов или врожденных патологиях носоглотки и носовой перегородки:

• увеличенные аденоиды
• полипозный риносинусит
• гайморит
• ринит

При таких патологиях ребенок дышит ртом, даже во сне. Потому мышцы, отвечающие за опускание нижней челюсти, не расслабляются и в ночное время, верхняя челюсть вытягивается вперед, потому прикус нарушается. Пропорции лица меняются, что называется аденоидным типом лица ребенка.

Эндокринологи утверждают, что дефекты прикуса могут стать последствием функциональных нарушений щитовидной и паращитовидных желез. В том числе, по причине нехватки выработки тироксина и тиреокальцитонина возникает задержка роста костей. Плохо растут и челюстно-лицевые кости, медленно и с опозданием режутся молочные зубки у ребенка. При недоразвитии или заболевании паращитовидных желез нарушается выработка паратиреоидного гормона, регулирующего содержание кальция в организме. Нарушение обмена кальция становится причиной деминерализации костной ткани, из-за чего челюсти могут терять нормальную анатомическую форму и расположение.

Постоянный прикус: снова к ортодонту

Когда все постоянные зубы (кроме восьмерок) прорезались, можно говорить о диагностике «взрослого» прикуса и, если есть нарушения, планировать их исправление. Причем не только с помощью детских съемных металлических пластин (они малоэффективны), но и действенными методами: брекетами или элайнерами.

Все постоянные зубки выросли? Пора снова посетить врача

Элайнеры – это пара ортодонтических капп, изготовленных индивидуально. При ношении они постепенно перемещают зубы и исправляют прикус.

Раннее начало лечения – это залог того, что неправильный прикус не успеет нанести вред здоровью. Исправление положения зубов пройдет быстро и комфортно при помощи современной системы, а в качестве бонуса у ребенка останется привычка ухаживать за зубами и следить за их состоянием.

Другие статьи:

Что сделать перед лечением у ортодонта?

5 причин вылечить кариес на молочном зубе, не откладывая

Сравниваем элайнеры с несъемными системами