Отделение медицинской помощи взрослому населению на дому

В каких случаях обращение в стоматологию невозможно

Проблема с посещением специализированных лечебных учреждений возникает у людей, страдающих серьезными заболеваниями опорно-двигательной системы. Лежачие больные и инвалиды 1 группы не в состоянии посетить стоматологический кабинет по вполне понятным причинам.

Чтобы обратиться за помощью на дому, вам нужно иметь веские основания, а еще лучше – документальные доказательства. То есть следует заранее приготовить документы, подтверждающие инвалидность 1 группы или справку от лечащего врача о состоянии больного.

Стоматологическую помощь на дому, включая услуги по льготному зубопротезированию, инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности оказывается врачами-стоматологами, врачами-стоматологами-терапевтами, врачами-стоматологами-ортопедами в объеме перечня услуг, утвержденного приказами Департамента здравоохранения города Москвы от 07.07.2009 № 783 «О совершенствовании оказания стоматологической помощи инвалидам с тяжелыми ограничениями жизнедеятельности», от 08.08.2017 № 558 «Об утверждении Справочника цен на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые подведомственными Департаменту здравоохранения города Москвы медицинскими организациями отдельным категориям граждан за счет средств бюджета города Москвы».

На дому осуществляется консультация, производится лечение кариеса и пульпита с последующей постановкой пломбы, проводятся мероприятия по снятию острой боли при обострении периодонтита, осуществляется обработка патологических зубодесневых карманов, снятие зубных отложений, выполняются услуги по ремонту и изготовлению отдельных видов съемных протезов. Выполнение хирургических манипуляций в условиях оказания стоматологической помощи на дому нормативными документами не предусмотрено.

Обслуживание вызовов на дому производится по адресам, входящим в территории обслуживания учреждения.

Пациенту необходимо иметь заключение участкового врача-терапевта о возможности проведения стоматологического лечения на дому, выданного медицинской организацией по месту прикрепления пациента.

Вызов врача-специалиста на дом осуществляется по телефонам регистратуры учреждения.

Прием вызовов и посещение медицинскими работниками пациента на дому обеспечивается в часы работы учреждения с понедельника по ппятницу.

Организация медицинской помощи на дому в плановой форме осуществляется в соответствии с очередностью, установленной на основании внесения данных в «Книгу записи вызовов врачей на дом», но не превышает 10 календарных дней. Пациент информируется о дате и времени посещения врачом-специалистом.

Вызовы на дом в связи с неотложным состоянием обслуживаются в день поступления в максимально короткие сроки.

Повторный прием назначается врачом-специалистом, время и дата приема согласуется с пациентом.

При невозможности оказать стоматологическую помощь в условиях дома пациенту выдается направление на госпитализацию в стационар установленным порядком либо в случае обнаружения у пациента состояния, требующего оказания медицинской помощи в неотложной или экстренной форме, исполнителем посещения на дому организуется вызов бригады ССиНМП им. А.С. Пучкова.

Стоматологическое лечение на дому (в стационаре)

В связи со сложившейся санитарно-эпидемиологической обстановкой в городских стоматологических поликлиниках для оказания неотложной стоматологической медицинской помощи на дому отдельным категориям граждан (лица, больные коронавирусной инфекцией COVID-19, либо контактные с больным COVID-19, находящиеся в режиме изоляции по возвращении из-за рубежа, пациенты, перенесшие пневмонию, в течение 14 дней с момента выписки из стационара) созданы выездные врачебные стоматологические бригады (далее — ВСБ), в том числе детские, в составе врачей стоматолога-терапевта, стоматолога-хирурга и медицинской сестры. ВСБ размещены на базе ГБУЗ «Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн ДЗМ».

Вызов бригад круглосуточный

по телефону: 8-499-842-41-12.

Выезд бригад с 08:00 до 20:00 с понедельника по воскресенье.

Задача бригад — лечение острой зубной боли и других экстренных и неотложных стоматологических состояний, связанных с острой зубной болью, травмами зубов, наложением и снятием ранее наложенных швов, удаления зубов, первичного лечения стоматитов.

Бригады оснащены портативным стоматологическим оборудованием, средствами индивидуальной защиты, медицинскими укладками, санитарным автотранспортом. Выезд бригад производится бесплатно для пациентов в рамках программы обязательного медицинского страхования. Пациенту необходимо предъявить полис обязательного медицинского страхования и документ, удостоверяющий личность (паспорт, свидетельство о рождении).

Оказываемые выездными бригадами виды вмешательств: раскрытие полости зуба с медикаментозной обработкой; экстирпация, удаление распада пульпы зуба; наложение девитализирующей пасты; наложение временной пломбы; снятие пломбы, трепанации коронки; вскрытие пародонтального абсцесса; удаление постоянного зуба простое и сложное, в том числе с применением бормашины; вскрытие абсцесса мягких тканей в полости рта; вскрытие абсцесса поднадкостницы (промывание, дренирование); лечение альвеолита с кюретажем лунки; иссечение капюшона; наложение и снятие швов; механическая и медикаментозная остановка кровотечения; анестезия; вправление вывиха височно-нижнечелюстного сустава; лечение острых форм стоматита.

Куда обращаться для вызова стоматолога

Все зависит от ваших финансовых возможностей. Можно смело предположить, что у врача из платной стоматологии будет и оборудование получше и само обслуживание будет на должном уровне. Но у семей с инвалидами редко когда находятся средства на дорогостоящее лечение, так что прямая дорога им в бесплатную городскую стоматологию. Важный момент: лучше, если вы заранее определитесь, что нужно делать с больным зубом: удалять или лечить. Понятно, что порой трудно решить, так что если не уверены – вызывайте на лечение. Ну а если вариантов уже нет – то вам понадобится хирург. Все это нужно довести до сведения регистратуры, когда вы будете оформлять вызов.

У бесплатный стоматологических клиник есть график выездов на дом. Так что если вы скажете, что требуется лечение, вам могут назначить день на следующей неделе. Другое дело – если поступит вызов по острой боли – врач приедет в тот же день.

Стоматологические кабинеты для инвалидов

В Москве есть медицинский центр, который осуществляет помощь всем инвалидам (слабовидящим и слабослышащим, колясочникам и опорникам) в клинике. Тут работают стоматологи, прошедшие обучение в Америке. Там же они проходили и стажировку. Такой опыт позволяет им успешно лечить каждого маломобильного гражданина и осуществлять к каждому пациенту индивидуальный подход.

В этой клинике действуют пятнадцатипроцентные скидки для граждан с первой и второй группой. Стоматология оборудована всей необходимой техникой. Интерьер кабинетов создаёт комфортную обстановку. Планировка клиники позволяет всем маломобильным гражданам, даже инвалидам-колясочникам с лёгкостью передвигаться по помещению.

Нюансы вызова стоматолога к инвалиду на дом

Приготовьтесь к возможным трудностям. Войдите в положение врача – работать в условиях, когда пациент находится не в стоматологическом кресле, и с портативным инструментом очень сложно. К тому же, в таких условиях нельзя сделать рентген больного зуба и придется лечить или удалять его, что называется, наугад.

Поэтому подготовьтесь к приезду стоматолога. Поищите дополнительные лампы и организуйте хорошее освещение в комнате, приготовьте доктору стул, на всякий случай – мисочку и полотенце. Заранее поинтересуйтесь в регистратуре, может быть нужно купить обезболивающее и шприц подходящего размера для анестезии. Поймите, что в таких условиях трудно ждать идеального результата, так что запаситесь терпением и будьте вежливы. Врач все это оценит, и работать в доброжелательной обстановке ему будет легче.

А у вас был опыт вызова стоматолога на дом? Если да – напишите об этом в комментариях, наши читатели будут вам очень благодарны!

Лечение зубов детям-инвалидам

Дети, имеющие группу инвалидности, вдвое чаще страдают зубными заболеваниями.

Голосование инвалидов на дому

Способствуют этому следующие факторы:

• нарушенное функционирование мышц рта;
• врождённые аномалии и генетическая подверженность;
• плохое питание;
• длительный приём медикаментозных средств.

Зубные врачи стоматологических поликлиник очень внимательно относятся к маленьким пациентам.

Знакомство доктора с ребёнком происходит в шуточной или игровой форме. Это поддерживает детей и устраняет страх на протяжении всей процедуры.

Сколько ждать

Очередь будет определяться в зависимости от срочности необходимости проведения операции.

Очередность делится по необходимости на первую и вторую.

В первую входят инвалиды:

• ветераны ВОВ;
• безработные пенсионеры;
• 1 и 2 группы;
• с рождения.

Во вторую входят:

• малоимущие;
• бывшие военные и полицейские;
• ликвидаторы последствий ЧАЭС.

Срок ожидания составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. Все будет зависеть от размера очереди и места в ней.

Если состояние здоровья не позволяет ждать очереди

Законами РФ указаны случаи, когда человек может получить льготу без необходимости ожидания очереди. Возможно это в случаях, когда имеется серьезное заболевание. К таковым относятся:

• изменения в органах;
• онкология;
• потеря зубов произошла по причине получения травмы;
• хирургическое вмешательство в ЖКТ.

Инвалидам 2 группы бесплатное протезирование зубов положено только при наличии документального доказательства оснований. Если обстоятельство не может быть доказано, то гражданин будет ждать своей очереди в общем порядке.

Что нужно для бесплатного зубопротезирования

Чтобы воспользоваться федеральной или муниципальной льготой потребуется отправиться к стоматологу, работающему в государственной поликлинике. Первое, что произведет врач – осмотр полости рта. По результатам осмотра решается, требуется ли обязательная установка протеза. Если необходимость подтверждается, то нужно направиться в службу социальной защиты.

В орган соцзащиты потребуется представить полный пакет необходимых документов. На основании переданных бумаг человек определяется в одну из двух очередей.

Чтобы узнать свое актуальное место ожидания можно позвонить в орган соцзащиты.

Результатом посещения службы станет выдача талона, позволяющего произвести установку протезов на безвозмездной основе. Выданная бумага будет иметь срок действия, в течение которого больной должен обратиться в поликлинику. Время действия определяется при помощи муниципальных законодательных актов. Поэтому в зависимости от города годность талона может сильно разниться.

Талон содержит в себе дополнительную информацию о поликлиниках, где можно воспользоваться услугой.

Отправиться в органы социальной защиты для получения талона может не только сам инвалид, но и его законный представитель. Им может быть доверенное лицо или опекун.

Также для инвалида бесплатно доступен стоматолог на дому. Применяется это в случаях, когда человек не имеет возможности перемещаться либо дорога до поликлиники может негативно отразиться на здоровье пациента.

Кому доступна возможность получения стоматологических услуг в домашних условиях

Возможность пригласить стоматолога для работы на дому для многих инвалидов и пожилых людей является единственным возможным вариантом получить необходимую медицинскую помощь. Сегодня в распоряжении ортопедов есть все технологическое возможности, позволяющие проводить отдельные процедуры вне стен клиники.

Однако подобные услуги могут пригодиться не только людям в пожилом возрасте или с инвалидностью, но также пациентам, испытывающим временные трудности с передвижением. Таким образом, стоматологи выезжают на дом в том числе в следующих случаях:

• при переломах конечностей,
• обострениях серьезных хронических заболеваний, например, артрита или артроза,
• недавно перенесенных инсультах и инфарктах и пр.

Стоматологи могут выехать на дом при переломе конечностей
Нужно понимать, что протезирование на дому – это крайняя мера, применяемая только в тех ситуациях, когда это действительно необходимо. Как бы то ни было, за пределами стоматологической клиники врач ограничен в своих возможностях, поскольку не имеет доступа к профессиональному кабинетному оборудованию. Если у вас есть такая потребность и веский повод воспользоваться , найти компетентные мед. учреждения можно в интернете.

1Лебеденко, И.Ю. Функциональные и аппаратурные методы исследования в ортопедической стоматологии, 2003.

Какие процедуры в рамках протезирования врач может выполнить в домашних условиях

Протезирование пациентов на дому проводится в несколько этапов. В рамках первого посещения специалист осматривает полость рта и изучает рентген-снимки при их наличии, беседует с пациентом о возможных вариантах решения проблемы. Далее лечение обычно развивается по следующей схеме:

1. выполнение слепков – врач снимает оттиски, которые впоследствии будут переданы в зуботехническую лабораторию и станут основанием для создания протезной конструкции. Для снятия слепков используют специальный силиконовый материал. На этом же приеме врач вместе с пациентом подбирают оттенок будущих зубов,
2. лабораторный этап – уже в лаборатории зубной техник отливает диагностические модели или создает протезную конструкцию,
3. примерка/установка ортопедической системы – в рамках следующего визита врач примеряет готовую конструкцию в полости рта пациента и, если необходимо, отправляет изделие на перебазировку с учетом выявленных погрешностей. Если же с протезом все в порядке, врач фиксирует его в полости рта и дает пациенту подробные рекомендации по части ухода за конструкцией.

В домашних условиях можно снять слепки зубов
Выше описана универсальная схема работы стоматолога-ортопеда с нетранспортабельными пациентами. Однако каждый клинический случай требует индивидуального рассмотрения и подхода.