Полиодонтия (сверхкомплектные зубы): причины, диагностика, лечение

Полиодонтия (гиперодонтия, гипердентия) – появление сверхкомплектных зубов. В норме у взрослого человека 28-32 зуба (считая с зубами мудрости), при полиодонтии появляется неопределенное количество внекомплектных зубов. От патологии страдают около 2% населения земного шара.

Методов предотвращения развития полиодонтии не существует, но возможно снизить количество осложнений, вызванных заболеванием. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и два раза в год проходить профилактический осмотр у стоматолога. При возникновении подозрений на появление во рту лишнего зуба нужно незамедлительно обращаться к врачу. Особая ответственность лежит на родителях, так как дети не в состоянии самостоятельно следить за здоровьем своих зубов.

Причины заболевания

Причины полиодонтии до сих пор не установлены, существует три гипотезы возникновения аномалии:

Атавизм. Понятие атавизма означает появление у человека каких-либо признаков, характерных для его дальних предков, но отсутствующих у его ближайших родственников. Сторонники этой теории объясняют сверхкомплектные зубы случайным возвратом к прошлому, когда у предков человека было по шесть резцов на каждой челюсти. Версия подтверждается частым возникновением полиодонтии на фронтальном участке челюстей.

Недостаток этого предположения в том, что оно объясняет появление лишних зубов возле резцов и клыков, но не раскрывает причины наличия сверхкомплектных моляров и премоляров.

Расщепление зубного зачатка. Причина полиодонтии по этой теории – нарушения, происходящие во время эмбрионального развития на этапе формирования зубных зачатков (возникновение зачатков постоянных зубов происходит на 10-й неделе пренатального периода).

Теория объясняет возникновение гиперодонтии на различных участках зубочелюстного аппарата, но не способна пояснить, почему у одного человека может одновременно с повышенным количеством зубов возникать врожденная гиподонтия – их отсутствие, связанное с недоразвитием зубных зачатков.

Сторонники третьей гипотезы объединяют две предыдущие, считая сверхкомплектность зубов соединением генетических аномалий и особенностей эмбрионального развития.

По статистике, в настоящее время увеличивается количество случаев полиодонтии, ученые связывают это с повышением уровня ионизирующего излучения, что приводит к мутационным изменениям в организме. Полиодонтия постоянных зубов встречается намного чаще, чем сверхкомплектность временных зубов.

Причины гипердонтии

Среди специалистов нет единого мнения о причинах появления лишних зубов. Есть несколько версий:

гипердонтия — проявление атавизма;
эмбриональная пластинка расщепилась на слишком большое количество зубных зачатков;
генетический и наследственный фактор.

Предотвратить гипердонтию не представляется возможным, поэтому рекомендуем родителям внимательнее отнестись к заключениям стоматолога. Вовремя принятые меры — гарантия успешного лечения.

Виды сверхкомплектных зубов

Внекомплекные зубы могут иметь несколько граней, быть конусовидной или другой формы. В редких случаях они имеют правильную форму зуба.

По форме коронок зубы бывают:

шиповидными – коронка имеет форму острого конуса;
долотовидными – коронки зубов уплощены;
бугорчатыми – коронка покрыта бугорками и ямками;
сросшимися – сверхкомплектные зубы соединены с комплектными в корневой, коронковой части или на всем протяжении.

Если сверхкомплектные зубы имеют хорошо развитый корень и сформированный периодонт, то они прорезываются очень интенсивно. Размещаются лишние зубы как в зубной дуге, так и вне зубного ряда, часто они нарушают расположение комплектных зубов. Появляются сверхкомплектные зубы одновременно с постоянными, или же медленно, друг за другом.

Существует такой вид полиодонтии, как ложная, или псевдополиодонтия – когда у взрослого человека при появлении постоянных зубов сохраняются молочные. Известны случаи обнаружения молочных зубов у пациентов в возрасте 50-60 лет.

Сколько должно быть зубов у человека?

На самом деле, 32 – это максимальное количество зубов, которое может вырасти у человека, если не брать в расчет некоторые заболевания, когда зубов может быть больше. Однако в жизни это не всегда так. Процесс замены молочных зубов коренными завершается, примерно, в возрасте 14 лет, и всего их оказывается 28. Они делятся на следующие группы:

Резцы. Имеют острую, долотообразную форму и расположены в передней части челюсти (четыре верхних и четыре нижних). Их основная функция заключается в откусывании пищи.
Клыки. Имеют остроконечную форму и предназначены для захватывания и разрывания пищи.
Малые коренные. Имеют два острых бугра на жевательной поверхности и предназначены для измельчения пищи.
Моляры. Имеют несколько бугорков на верхней поверхности и предназначены для перемалывания пищи.

В общей сложности их количество может составлять от 28 до 32. Что же это за 4 потерянных зуба? Они носят название коренные или, как их называют в медицинской терминологии, третьи моляры. Они вырастают не у каждого и не всегда в количестве 4 штук.

Ретинированные сверхкомплектные зубы

Нередко сверхкомплектные зубы останавливаются в росте и остаются ретинированными, то есть непрорезавшимися. Такие зубы могут долго не проявлять себя, их обнаруживают случайно при рентгенологическом исследовании полости рта. О наличии ретинированного сверхкомплектного зуба может свидетельствовать такая симптоматика:

Появление подвижности комплектных зубов;
периодические ноющие боли в области залегания зуба;
уплотнение тканей, если зуб расположен близко к краю челюсти.

На корне зуба иногда развиваются кисты, которые некоторое время могут не давать болевых ощущений; их также обнаруживают при рентген-обследовании.

Виды

Сверхкомплектные зубы могут располагаться:

в зубном ряду с изменением правильного положения нормальных зубных элементов;
в атипичных местах (дистопированные зубы), например, на небе или на передней поверхности десен;
в костной ткани челюсти и не прорезываются в полость рта (ретинированные).

В зависимости от формы коронки, сверхкомплектные зубы могут быть нескольких видов:

бугорчатыми;
шиповидными;
долотовидными;
шишковидными;
расщепленными;
сросшимися.

Диагностика

Прорезавшийся сверхкомплектный зуб обнаруживается при осмотре ротовой полости, часто он является дистопированным, то есть аномально расположенным.

Диагностику непрорезавшихся (ретинированных) сверхкомплектных зубов проводят при помощи рентгенологического исследования. Нередко рентген-диагностика сверхкомплектных зубов затруднена из-за того, что на снимке их контуры накладываются на контуры комплектных зубов. Для более точной диагностики применяют компьютерную 3D-томографию. Результаты этих исследований позволяют получить исчерпывающие сведения о взаимном расположении прорезавшихся и ретинированных комплектных и сверхкомплектных зубов.

Тактика при импактном сверхкомплектном центральном резце на верхней челюсти

Сверхкомплектными называются зубы, которые являются дополнительными к нормальному числу зубов и могут располагаться в любом сегменте челюсти. Их классифицируют согласно морфологии, локализации и числу.

Частота возникновения сверхкомплектных зубов варьирует от 0,1 до 3,8%. Соотношение мужчин к женщинам 2:1. В литературе указывается, что около 80-90% всех сверхкомплектных зубов возникает на верхней челюсти, причем около половины из них – в переднем сегменте. Сверхкомплектные зубы могут быть найдены как в постоянном, так и временном прикусе, но примерно в 5 раз чаще они встречаются среди постоянных зубов. При сборе данных по 2000 школьникам, выявлено, что у 0,8% имеются сверхкомплектные зубы во временном прикусе, а у 2,1% — в постоянном.

Как правило, сверхкомплектные зубы имеют бессимптомный характер течения и обнаруживаются как случайная находка при проведении рентгенологического исследования. Тактика поведения при обнаружении такой аномалии – удаление или сохранение с последующими частыми осмотрами.

Удаление сверхкомплектных зубов рекомендовано в следующих случаях:

Наблюдается задержка прорезывания постоянного зуба из-за наличия сверхкомплектного
Нарушенное прорезывание или смещение соседнего зуба
Имеется ассоциированная патология
Существует необходимость ортодонтического лечения для выравнивания зубных рядов
Их наличие препятствует формированию альвеолярной кости или постановки имплантата.
Имеется нарушение функции и эстетики

Описание клинического случая

В клинику поступил 9-летний пациент с жалобами на внешний вид переднего сегмента зубов. Пациент находился в раннем этапе смешанного прикуса с непрорезывавшимся (отсутствующим) верхнем левым центральным резцом. Гигиена полости рта не удовлетворительная, многие временные зубы ранее лечены.

Внешний осмотр

У пациента овальная форма лица, нормальный тон и цвет лица, слегка выпуклый профиль с нормальной вертикальной высотой и профилем губ. Линия губ соответствует легкой асимметрии зубной дуги (Фото 2).

Фото 2: Фотографии до лечения 2а. фронтальный вид 2b. фронтальный вид при улыбке 2с. вид профиля

Внутриротовой осмотр

У пациента U-образный зубной ряд средних размеров. В полости рта представлен смешанный прикус со смыканием резцов по Классу 1, задержано прорезывание верхнего правого центрального резца, смещение правого латерального резца и левого на место правого центрального. Центральная линия смещена вправо на 2 мм. При окклюзии происходит образование перекрестного прикуса справа без смещения нижней челюсти при закрывании (Фото 3). Пальпация переходной складки в области правого верхнего резца определяет выбухание слизистой оболочки. Пальпация слизистой со стороны неба также определяет выбухание.

Фото 3: Внутриротовой вид до лечения 3а. передний вид 3b. буккальная окклюзия справа 3с. буккальная окклюзия слева

Рентгенологическая оценка

Панорамный, окклюзионный и периапикальный снимки выявили присутствие импактного верхнего правого центрального резца с нормальной коронкой, неполноценным развитием корня, который был окружен двумя зачатками сверхкомплектных зубов, задерживающих прорезывание (фото 4). Букколингвальная позиция непрорезывавшихся сверхкомплектных зубов может быть определена при помощи параллакса. А использование окклюзионного и панорамного снимков может заменить вертикальный параллакс.

Фото 4: Рентгенограммы до лечения 4а. панорамная томография 4b. палатинальный вид центрального резца 4с. рентгенограмма верхней челюсти в окклюзионной плоскости

Диагноз

На основании проведенных клинических и рентгенологических исследований установлен диагноз сверхкомплектных зубов.

1. Бугорковый тип характеризуется редким собственным прорезыванием, зачастую препятствует своевременному прорезыванию затронутых зубов

2. Конический тип имеет процент прорезывания выше, чем бугорковый тип

План лечения

Запланировано расширение зубной дуги для коррекции перекрестного прикуса, создание места для импактного резца с последующим удалением сверхкомплектных зубов под местной анестезией и ортодонтическое лечение с целью выравнивания импактного резца.

Вероятность анкилоза резца и в этом случае необходимости его удаления во время операции обсуждена с пациентом, получено добровольное информированное согласие родителей.

Лечение

Лечение начато с коррекции гигиенического состояния полости рта, включая чистку зубов фторсодержащими пастами, использование зубных флоссов, также даны советы по питанию. После достижения должного уровня гигиены выполнены слепки из альгинатной массы для изготовления аппарата квартхеликс с целью устранения перекрестного прикуса и получения дополнительного пространства для правого центрального резца (фото 5а). При следующем посещении активирован квартхеликс и фиксирована эджвайс аппаратура (APC II 3M 0,018 MBT). Брекеты закреплены на полностью прорезывавшихся зубах: правых премолярах, правом латеральном резце, левом центральном резце, левом латеральном резце, левых премолярах (фото 5b). Как только получено достаточное место для правого центрального резца (фото 5с), проведено удаление сверхкомплектных зубов под местной анестезией.

Фото 5: Этап несъемной аппаратуры перед хирургическим вмешательством 5а. Внтуриротовой снимок верхнего зубного ряда с установленным квартхеликсом 5b. Внтуриротовой снимок установленной брекет-системы 5с. Внтриуротовой снимок спустя 4 месяца: образование места для прорезования центрального резца

Поднят небный лоскут (6а) и оба зачатка успешно извлечены (6b и 6c). Импактный центральный резец раскрыт с вестибулярной стороны и закреплен на золотую цепочку. Зона обработана и ушита. Золотая цепочка от центрального резца пассивно закреплена к проволочной дуге (фото 6d). Пациент осматривался каждые 4 недели для подтягивания золотой цепочки, тем самым создавая силу, способствующую прорезыванию правого центрального резца (фото 7а и 7b). После трех посещений, правый резец прорезался в полость рта. Данный резец фиксирован 0,014 никель-титановой проволокой к базовой проволоке из нержавеющей стали 0,016×0,022 (фото 7с).

Фото 6 (a,b,c,d) 6а. внутриротовая фотография верхней челюсти с поднятым слизистым лоскутом 6b. удаленный бугорковый сверхкомплектный зуб 6с. удаленный распиленный конический сверхкомплектный зубы 6d. внутриротовой снимок после операции. К проволочной дуге пассивно прикреплена золотая цепочка

Фото 7: Фотографии установленной аппаратуры после оперативного вмешательства 7а. изначальная тяга центрального резца 7b. частично прорезывавшийся правый центральный резец 7с. постановка брекета на резец 7d. полностью прорезывавшийся центральный резец

Восемь недель спустя импактный правый центральный резец поставлен в зубную дугу (фото 7d). За несколько следующих недель проведена детальная коррекция и завершение лечения (фото 8а и 8b). Ретенция осуществлена ретейнером Howley.

Фото 8: Внутриротовое фото результатов лечения

Результаты лечения

Лечение пациента завершено спустя один год. Импактный правый центральный резец успешно выровнен (фото 8). Все поставленные цели лечения достигнуты. Пациент нуждается в постоянном мониторинге в процессе роста и развития всех зубов, не исключается нуждаемость в ортодонтической терапии уже после прорезывания всех постоянных зубов.

Обсуждение

Этиология возникновения сверхкомплектных зубов остается до конца не выясненной. На сегодняшний день существует несколько теорий в зависимости от самих сверхкомплектных зубов. Одна из теорий предполагает, что сверхкомплектный зуб – результат дихотомии зубного зачатка. Другая, хорошо поддерживаемая в научной литературе, теория гиперактивности, которая предполагает, что сверхкомплектные зубы являются результатом местной, независимой гиперактивности зубной пластинки. Наследственность также может играть роль в возникновении данной аномалии, так как сверхкомплектные зубы чаще появляются семейно, нежели спонтанно в общей популяции. Однако наследование по Менделю не прослеживается. Мезиоденс может быть заподозрен при наличии асимметрии в появившихся резцах. Рано поставленный диагноз позволяет устранить проблему и избежать возможных осложнений. Экстракция сверхкомплектных зубов еще в смешанном прикусе позволяет произойти спонтанному выравниванию зубов, что значительно уменьшит объем вмешательства в будущем. В данном клиническом случае представлен пациент в позднем смешанном прикусе, с потерей пространства, смещением средней линии и задержанным прорезыванием центрального резца, что потребовало хирургического вмешательства и ортодонтической коррекции. Удаление не всегда является терапией выбора для сверхкомплектных зубов. В случаях, когда сверхкомплектные зубы бессимптомны, не поражают остальные зубы и обнаруживаются случайно, следует их сохранять и оставлять под наблюдением.

Несъемная техника позволила вызвать прорезывание резца и скорректировать вид передней группы зубов.

В редких случаях, когда прорезывание вызвать ортодончитески невозможно (неверное расположение, анкилоз), существует два выхода: хирургическая репозиция или удаление с последующей постановкой имплантата. Замещение зуба с анкилозом имплантатом – лучший вариант, так как он сокращает риск резорбции корня, дисколорита и пародонтальных осложнений. Однако любой из вариантов лечения следует рассматривать строго индивидуально.

Авторы: Dr. Tasneem AL Farhan, Dr. Kholoud Al-Foudari, Dr. Nour AL Hasan

Осложнения, вызванные полиодонтией

Сверхкомплектные зубы появляются чаще на верхней челюсти в постоянном прикусе, реже встречаются на нижней челюсти и в молочном прикусе. Их появление грозит такими осложнениями:

Развитие аномалий зубочелюстной системы: изменение положения комплектных зубов: смещение их в стороны, вперед или назад, поворот вокруг оси;
деформация прикуса, как следствие – нарушение жевательной и речевой функций;
нарушение прорезывания постоянных зубов, вплоть до потери ними способности к прорезыванию;
возникновение диастемы – патологического расстояния между центральными резцами;
образование трем – промежутков между остальными зубами.

Воспалительные и дистрофические изменения окружающих тканей:

хронический гингивит;

изменения структуры периодонта комплектных зубов;

язвы на слизистой оболочке полости рта;

отложения зубного налета и зубного камня на сверхкомплектных и комплектных зубах из-за трудности гигиенического ухода, в результате чего увеличивается риск развития кариеса.

Прорезывание сверхкомплектных зубов нередко сопровождается такими симптомами:

повышенная температура тела;
боль и отек в области прорезывания;
усиленное слюноотделение;
отек слизистой оболочки полости носа.

Сверхкомплектные зубы влияют не только на визуальную составляющую улыбки но вызывают и системные нарушения которые приводят к ухудшению пережевывания пищи и нарушению стабильности основных зубов. Так же это все влияет на психологический комфорт человека: он становится замкнутым, не улыбается, чтобы не демонстрировать дефекты улыбки.

Симптомы

Основной симптом, характерный для гипердонтии — это наличие в ротовой полости лишних зубов, которые часто мешают разговаривать, принимать пищу, а также портят внешний вид человека. Однако у детей и у взрослых сверхкомплектные зубы могут иметь и несколько различные клинические проявления, о которых пойдет речь далее.

Симптомы у детей

Сверхкомплектные молочные зубки у ребенка появляются до его рождения или же в первые месяцы жизни. При этом основные симптомы связаны с затруднениями грудного вскармливания: малышу становится труднее захватывать сосок и сосать молоко. Он начинает капризничать и отказываться от груди. Происходит травмирование кожи на груди матери с образованием глубоких и воспаленных трещин.

Симптомы гипердонтии молочных зубов у детей более старшего возраста схожи с симптомами прорезывания нормальных зубных элементов, которые могут сопровождаться:

умеренным повышением температуры;
болезненностью слизистой и отеком в области растущего зубика;
обильным слюноотделением;
отечностью слизистой полости носа с затруднением носового дыхания;
послаблением стула.

Особенно тяжело симптомы проявляются при прорезывании зубных элементов в области верхнего неба.

В 2 года гипердонтия негативно сказывается на формировании речи у ребенка. Детям становится трудно выговаривать отдельные звуки и это не поддается коррекции логопедическими методиками. Кроме того, часто происходит травмирование языка или слизистых оболочек, что приводит к хроническим воспалительным заболеваниям в полости рта.

У детей школьного возраста увеличение количества зубов нередко становится причиной насмешек со стороны сверстников, развития комплексов и нарушения социальной адаптации.

Симптомы у взрослых

Гипердонтия постоянных зубов встречается чаще, чем молочных.

Дистопированные сверхкомплектные зубы

Дистопированные сверхкомплектные зубы — это дополнительные зубы вне нормальной зубной дуги. Прорезываются в области неба и на лингвальной поверхности десен.

Клиника обусловлена наличием в полости рта лишних зубных элементов:

нарушения звукопроизношения;
изменения нормального расположения зубов вплоть до их дистопии: поворот вокруг своей оси, искривление угла роста;
выраженные нарушения прикуса;
травмирование слизистых оболочек с развитием воспалительных болезней в полости рта;
нередко наличие гипердонтии приводит к нарушениям жевательной функции и к хроническим проблемам с пищеварением.

Дистопированные сверхкомлпектные зубы могут вызывать психологические проблемы: низкая эстетика улыбки заставляет человека быть замкнутым, необщительным. Психологические проблемы провоцируют симптомы хронических заболеваний нервной, пищеварительной, эндокринной и других систем — в медицине явление получило название психосоматика.

Ретинированные сверхкомплектные зубы

Ретинированные сверхкомплектные зубы не прорезываются в полость рта и остаются в костной ткани челюсти. Часто никак себя не проявляют до момента развития осложнений, и в большинстве случаев обнаруживаются случайно при обследовании.

Симптомы:

патологическое расшатывание нормальных зубов;
выбухание кости (при близком расположении ретинированного зуба к краю челюсти);
периодически возникающие ноющие боли над областью залегания.

При развитии осложнений (формирования кист, остеомиелита челюсти) симптомы будут характерными для возникшего патологического состояния.

Одной из самых сложных ситуаций в стоматологии является сочетание сверхкомплектных зубов и ретинированных третьих моляров («зубов мудрости»). При этом лишние зубные элементы могут занимать свободное место в зубном ряду, но непрорезавшиеся «восьмерки» оказывают негативное влияние на корневую систему остальных зубов и могут стать причиной серьезных осложнений

Лечение

Облегчение симптомов прорезывания

Прорезывание зубов может сопровождаться обычными для этого процесса симптомами: болью, зудом, отеком мягких тканей, иногда повышением температуры; особенно чувствительны к процессу прорезывания дети. Для облегчения симптомов применяют:

Нестероидные противовоспалительные средства: парацетамол, ибупрофен. Их принимают внутрь для снижения температуры и уменьшения воспаления.
Средства для местного применения: гели Дентол, Дентинокс-Н, Камистад. Средства наносятся на область прорезывания зуба, обладают обезболивающим и противовоспалительным действиями.
С трехлетнего возраста разрешены полоскания с настойкой прополиса: 15 мл настойки разводят в 100 мл теплой кипяченой воды, полощут рот до пяти раз в день.
Желательно обратиться к врачу.

Удаление зубов

Как правило, лечение полиодонтии заключается в удалении сверхкомплектных зубов, которое проводят под местным или общим обезболиванием. Экстракция прорезавшегося ровно расположенного сверхкомплектного зуба обычно не составляет труда, сложности вызывает удаление ретинированных зубов. Хирург в этом случае производит надрез мягких тканей для доступа к зубу, далее выпиливает его из костной ткани, полностью извлекая его. После этого в лунку закладывают биоматериал для восстановления костной ткани, рану зашивают.

Удаление сверхкомплектного зуба может быть осложнено близким расположением его корней к корням постоянных зубов, большой глубиной залегания и неправильной формой удаляемого зуба. Большую помощь в выборе методики удаления, составлении прогноза лечения оказывают данные исследований, проведенных при помощи компьютерной томографии

Чтобы избежать серьезных нарушений зубочелюстной ситемы желательно посетить врача ортодонта. А детям рекомендована консультация для профилактики с 3 лет.

Иногда, чтобы предотвратить травмы зубных зачатков соседних зубов, требуется отсрочка удаления сверхкомплектных зубов до полного или частичного их прорезывания. Отсрочка показана, если лишние зубы при прорезывании не вызовут изменений и деформаций в кости челюсти.

Случается, что сверхкомплектные зубы имеют нормальную форму и хорошо развитый здоровый корень, тогда как постоянный зуб поврежден, неправильно расположен или подвержен ретенции (задержке прорезывания). Если рентгенологическое исследование подтверждает бесперспективность комплектного зуба, его удаляют, оставляя сверхкомплектный.

Ортодонтическое лечение

Этот вид лечения обычно требуется детям и взрослым уже со сложившейся патологией, для восстановления нормального развития челюсти и корректировки прикуса. Также помощь врача-ортодонта потребуется для постановки в зубной ряд сверхкомплектного зуба, если было принято решение заменить им удаленный по каким-либо причинам комплектный зуб.

Для исправления возникших аномалий используют брекет-системы, которые врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Брекет-система состоит из замков, которые крепятся на зубы и соединены между собой дугой из металла, сохраняющей заданную форму. В процессе ношения ортодонтического устройства под действием силы дуги зубы занимают правильное положение, улыбка становится ровной и красивой.Детям в маленьком возрасте изготавливают назубные пластинки.Чем раньше выявлена проблема и приняты меры тем более быстрое будет решение.

Почему это опасно

С учетом количества, расположения, размеров челюсти и возраста пациента негативными последствиями становятся:

задержка прорезывания основных зубов;
формирование диастемы — щели между передними резцами;
повреждение слизистой, приводящее к воспалениям;
невозможность соблюдения гигиенических мер;
нарушение жевательного процесса и проблемы с пищеварением;
невозможность полноценной гигиены полости рта и, как следствие, распространение кариозных бактерий.

Почему точное количество зубов подсчитать трудно

Рентген зубов позволяет узнать точное количество зубов
А сколько зубов у Вас? Этот вопрос тоже может показаться простым: сейчас подсчитаем и узнаем! Но Вас может ожидать сюрприз. Ведь количество корней и каналов может отличаться за счет того, что последние очень часто раздваиваются около пульпы.

Бывает также, что несколько каналов находится параллельно в одном корне и подсчитать точное количество зубов во рту поможет только рентген!

Для точного подсчета всего имеющегося в зубе стоматологи клиник ЮлиСТОМ использует рентгеновские снимки. Это позволяет избежать казусов во время лечения зубов!

Удаление лишних зубов

Если аномальный зуб расположен в несложном месте, то его удаление проводится стандартным способом при помощи щипцов. Когда полиодонтия проявила себя в труднодоступных местах, у лишнего зуба несколько корней или он неполностью прорезался, удалять его на много сложнее. Скорее всего придется надрезать десну, делать так называемую лунку, чтобы добраться до спрятанного корня, затем накладывать швы на поврежденные ткани, применять медикаментозное лечение после удаления, прочее. В любом случае проведение хирургической процедуры избавления от сверхкомплектных зубов сопровождается анестезией. Есть методы терапии с применением ортодонтического лечения.

В том случае, когда аномальный зуб находится близко к основному зубному ряду и есть возможность как бы встроить его в этот ряд, эффективно применение брекетов. Кроме того, лечение у ортодонта может быть показано и после удаления сверхкомплектного зуба с целью исправления нарушенного ранее прикуса.

Откуда берутся излишние зубы

Данная аномалия с зубами у взрослых и детей встречается у 7 % случаев при обращении к стоматологу. Статистика утверждает, что у 70% пациентов с полиодонтией может быть лишь один лишний зуб, у 25% людей с патологией — пара зубов, а у 5% патологии — это три и более аномально растущих зуба. Причины возникновения такого не совсем нормального зубного роста до конца не известны, но существует несколько гипотез:

Атавизм – у наших предков на генетическом уровне было запрограммированно по шесть полноценных резцов на каждой челюсти, вот они и пытаются о себе напомнить такой аномалией развития зубов у современного человека.
Внутриутробный сбой на уровне эмбрионального развития плода, когда расщепляется зачаток зуба. Причиной сбоя могут быть болезни или вредные привычки в период беременности, прием медикаментов, плохая экология, другое.

Поскольку это лишь предположения, поэтому сложно сказать, возможно ли предотвратить данную аномалию или снизить риск ее возникновения. Безусловно, что на генетику и природу мы влиять не можем, но соблюдать здоровый образ жизни в период беременности ради здоровья будущего ребенка в любом случае необходимо.

Количество зубов и возраст

Количество зубов у человека зависит от возраста, здоровья и физиологических особенностей
К 12-14 годам у людей заканчивается смена молочных зубов, и на челюстях можно насчитать по 14 коренных зубов (итого 28 зубов)!

К 25-30 летнему возрасту сверху и снизу должны прорезаться еще по два – итого 32 зуба! Но здесь все индивидуально: у кого-то раньше, у кого-то позже! А случается, что и не вырастают вовсе!

Это моляры (зубы мудрости) — 4 зуба, которые появляются в последнюю очередь (к 30-ти летнему возрасту). Но и отсутствие моляров также считается нормой! Получается, что 28 зубов во рту – тоже норма?

Ортодонтическое лечение после удаления

Поскольку наличие сверхкомплектных зубов в течение продолжительного времени оказывает негативное влияние на нормальное прорезывание комплектных, то их удаление целесообразно сочетать с последующим ортодонтическим лечением. Это обосновывается тем, что комплектные зубы, получив дополнительное место, могут занять неправильное расположение при самостоятельном перемещении в зону удаления. В таких случаях устройство изготавливается до операции удаления зуба, однако установка аппарата происходит в среднем через 1 неделю — после того как лунка заживет, а костная ткань восстановится. Это позволяет без промедления приступить к мягкому перемещению зубов на самой тонкой дуге при помощи брекет-систем.

Удаление любого зуба, в том числе сверхкомплектного, способно причинить ребенку достаточно сильный психологический дискомфорт. Именно поэтому детские стоматологи нашего Центра уделяют огромное внимание эмоциональному состоянию пациентов детского возраста. Применение определенных психологических тактик позволяет справляться с детскими страхами и формировать положительное отношение к медицине. Полное отсутствие неприятных ощущений во время процедуры создает доверие к стоматологу.