Основные способы лечения отсутствия нижних зубов
В случае, когда зуб полностью отсутствует (отсутствует даже корень), восстановление зубов нижней челюсти проводится одним из методов ниже:
- Установка мостовидного несъемного протеза. Метод применяется при разрушении или потере одного или нескольких зубов, оставшиеся здоровые зубы служат опорами мостовидной конструкции. Несъемные протезы не могут перераспределять жевательную нагрузку на челюсть, следовательно, при жевании нагрузка распределяется не равномерно, а только на опорные зубы, на которые закреплен протез. Фиксация несъемных протезов является постоянной, и снять такие протезы самостоятельно без помощи стоматолога нельзя. Преимущества метода – эстетические характеристики, восстановление жевательной функции, быстрые сроки лечения и относительная дешевизна по сравнению с имплантацией зубов. Недостатки – необходимость депульпирования возможно здоровых зубов, неравномерное распределение нагрузки, продолжающаяся атрофия костной такни альвеолярного гребня в местах где отсутствуют зубы.
- Применение съемных протезов. Чаще всего применяются при дефектах зубного ряда большой протяженности (отсутствие 3 зубов и более подряд). Однако иногда их применяют и при отсутствии всего 1-2 зубов (протезы-бабочки) – в случае нежелания пациента проводить имплантацию или обтачивать соседние зубы под коронки. Съемные протезы рекомендуется один раз в сутки снимать для гигиенических процедур. Такие протезы менее удобны, чем несъемные, т.к. занимают значительно больший объем. В связи с анатомическими особенностями, съемный зубной протез на нижние зубы имеет меньшие размеры, чем верхний. Преимущества – низкая стоимость, минимально инвазивное лечение, приемлемая эстетика. Недостатки – не восстанавливает жевательную функцию, не предотвращает атрофию костной ткани, необходимость ежедневного снятия и периодической перебазировки.
- Имплантация зубов. Импланты устанавливаются как при потере одного, так и нескольких зубов подряд. Их назначение – замещение биологического корня зуба, при протезировании имплантаты применяют как опоры для искусственных коронок: металлокерамических или керамических с каркасом из диоксида циркония. Три основных этапа имплантации: установка имплантата в костную ткань, формирование эстетической десны, фиксация на имплантатах абатментов и установка на абатменты коронок. Имплантаты могут использоваться и при полном отсутствии зубов нижней челюсти. Главное преимущество имплантации – почти полное восстановление жевательной функции, и, как следствие, прекращение атрофии кости, также такое протезирование обеспечивает отличную эстетику.
Если корень зуба не удален и есть возможность его сохранения для использования под несъемный протез, сначала восстанавливается культя зуба, на которую фиксируют коронку – металлокерамическую или полностью керамическую.
Симптомы
Признаки, свидетельствующие о формировании глубокого прикуса:
- Верхняя челюсть растет и развивается стремительнее нижней, превосходя её по параметрам;
- Нижняя губа слишком тонкая (в большинстве случаев!), может быть вывернута наружу;
- Уменьшенная глубина щели, находящейся впереди между губами и щеками;
- Отсутствие промежутка между рядами зубов;
- Неестественно маленькие размеры подбородка.
Пациенты с глубоким прикусом обычно жалуются на трудности в откусывании и пережевывании продуктов, искаженном произношении отдельных звуков и затрудненное дыхание.
Классификация
Основные виды глубокого прикуса:
Наименование | Описание | Особенности |
Дистальный | Уменьшенный и скошенный в сторону подбородок, лицо укорочено, нижняя челюсть — недоразвита. При улыбке видны зубы и часть десны. | Формы:
|
Нейтральный | Зрительно не заметен ни у детей, ни у взрослых. Черты лица при этом пропорциональны. Сопровождается образованием супраментальной складки, при которой нижние резцы перекрываются верхними. Подбородок пропорционален остальной части лица. | Оказывает влияние на артикуляцию звуков и произношение. Определить нейтральный глубокий прикус способен только специалист. |
Последствия
Глубокий прикус доставляет эстетические неудобства и отрицательно сказывается на основной функции челюсти – жевательной. Постоянно травмируются слизистые оболочки, перегружаются передний зубной ряд и формируется бруксизм (скрип).
Вследствие регулярного трения зубная эмаль стачивается, что приводит к повышению её чувствительности. Глубокий прикус негативно сказывается на функционировании челюстно-лицевых суставов, поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше.
Отдаленным осложнением патологии является постепенное расшатывание зубов и их потеря уже в 30-35 лет. Глубокий прикус провоцирует развитие множества заболеваний – пародонтита, гингивита и межзубных щелей.
Фото до и после лечения
Диагностика
Для выявления дефекта и постановки верного диагноза ортодонт тщательно обследует ротовую полость и получает жалобы от пациента. В целях воссоздания точного варианта соприкосновения зубных рядов выполняются слепки из альгинатной массы. Для более детальной оценки состояния ротовой полости используется компьютерная томография (КТ), электромиография и ортопантомография.
Внимание! Иногда специалист использует фотографии лица человека, сделанные с нескольких ракурсов, чтобы выявить окклюзионные соотношения зубных рядов.
Лечение
Исправление глубокого прикуса рекомендовано в детском возрасте, но необходимая стоматологическая помощь оказывается и взрослым пациентам. Подбор методики лечения происходит с учетом формы и степени аномалии:
- Пластика для коррекции уздечки. Используемые техники – френэктомия или френулотомия. Может применяться воздействие лазером;
- Брекет-системы. Они способны корректировать прикус при полностью сформировавшемся положении резцов и моляров. Для лечения применяются вестибулярные и лингвальные конструкции;
- Виниры, коронки. Косметический метод, маскирующий глубокий прикус, НО не устраняющий причины её возникновения;
- Остеотомия. Хирургическое вмешательство, заключающееся в отделении неба и верхней челюсти от костей и их фиксация пластинками и винтами.
Внимание! Устранение неправильного прикуса в возрасте до 6 лет рекомендовано с применением съемных вестибулярных пластин и ретейнеров.
Лечение глубокого прикуса сопровождается ношением специальной пластинки и выполнением упражнений по мышечной гимнастике.
В домашних условиях
Самостоятельное лечение глубокого прикуса – НЕВОЗМОЖНО. Однако в домашних условиях можно ускорить процесс выздоровления с помощью мигимнастики. При условии правильного и регулярного выполнения упражнений она позволяет достигнуть отличного результата.
Осуществляя упражнения, следуйте нескольким правилам:
- задействуйте все участки ротовой полости,
- соблюдайте наибольшую амплитуду выполнения,
- делайте перерыв после каждого упражнения,
- выполняйте занятия до состояния легкой усталости мышц.
Профилактика функциональных нарушений
Глубокий прикус нельзя устранить за 1-2 дня – лечение с помощью брекет-систем может протекать годы. Не допустить функциональных нарушений позволят несложные профилактические меры.
Среди них:
- устранение кариеса,
- коррекция неправильной осанки,
- употребление твердых продуктов (орехи, морковь),
- исключение патологий костной системы,
- профилактика соматических и хронических заболеваний.
Залог здоровья ротовой полости – регулярные осмотры у стоматолога (не менее 2-х раз ежегодно).
Отзывы пациентов
«Я долгое время носила брекет-системы – в результате прикус немного исправился, но по-прежнему доставлял дискомфорт. Чтобы навсегда решить проблему, стоматолог предложил хирургическое вмешательство. Мне проводили его под общим наркозом, отечность спала всего за несколько суток и через 16 дней после операции я вышла на работу! Наконец, моя улыбка не приносит мне комплексы, а употребление еды не доставляет неудобств!».
Людмила, 28 лет, Самара.
«После установки брекет-системы несколько дней я испытывала сильнейшие боли, не могла даже кушать. Стоматолог предупреждал о таких последствиях, поэтому я заранее купила обезболивающие препараты. Примерно через неделю я полностью привыкла к брекетам. Сейчас я ношу их 6 месяцев и уже заметно исправление пропорций лица!»
Анастасия, 21 год, Саратов.
«Глубокий прикус мучал меня с детства, но 2 года назад я все-таки решил его исправить и обратился к ортодонту. Изначально исправляли брекет-ситемой, но врач предупредил, что без хирургического вмешательства не обойтись. Сейчас у меня полностью восстановлен прикус (после брекетов и операции), даже овал лица визуально вытянулся. Для профилактики продолжаю выполнять миогимнастику. Результатом доволен».
Алексей, 34 года, Санкт-Петербург.
Имплантация нижних зубов – лучшее решение
Зубные импланты – это искусственные корни зуба, чаще всего из титана (могут быть также керамическими или из тантала) — биосовместимого металла, или его сплавов. Слово состоит из латинских «im» «вовнутрь» и «planta», что значит «саженец». Таким образом, имплантология занимается заменой потерянных корней зуба на искусственный с помощью установки зубных имплантатов.
Имплантаты на нижнюю челюсть при отсутствии зубов вводятся в костную ткань, а затем стоматолог фиксирует на них коронку, мостовидный несъемный протез или съемный зубной протез. Имплантаты зубов не только поддерживают силу жевательных мышц, но и укрепляют кости челюсти. Они помогают сохранить пропорции лица. Восстановление зубов при помощи имплантации помогает предотвратить появление признаков старения. После имплантации пациенты выглядят моложе.
По зарубежной статистика, накопленной с 1960х годов, срок службы корректно установленного имплантата составляет от 20 лет до пожизненного. Срок службы существенно зависит от дисциплины пациента в гигиене полости рта.
Сколько стоят лучшие зубные протезы?
Тип конструкции | Цена |
Коронки | От 12 000 рублей за металлокерамику до 40 000 за циркониевые коронки |
Виниры | 20 000 – 55 000 рублей за одну единицу |
Частичный протез на имплантах | От 70 000 рублей |
Классический мостовидный протез | В среднем 8 000 – 15 000 рублей |
Полный протез на имплантах | 150 000 – 600 000 рублей за одну челюсть. Зависит от количества и марки вживленных имплантов. |
Протез-бабочка | От 4 000 рублей в зависимости от материала |
Пластиночные протезы | От 20 000 рублей. 30 000 – 35 000 рублей за протезы «Квадротти» |
Съемный полный протез | В среднем 35 000 рублей за полный протез Acry Free |
Съемный протез на мини-имплантах | 100 000 –120 000 рублей за одну челюсть |
Издатель: Экспертный журнал о стоматологии Startsmile.ru
Особенности имплантация нижних жевательных зубов
На жевательные зубы нижней челюсти приходится наиболее высокая нагрузка. Имплантация нижних зубов должна быть проведена после предварительного планирования и моделирования будущих зубов, так как в некоторых случаях, искусственному корню придется выдерживать нагрузку, которая ранее распределялась на 3-4 естественных корня зуба. А сила жевания такова по расчетам составляет минимум в 30 – 40 кг на один зуб.
Еще один аргумент в пользу планирования — это то, что диаметр шейки имплантата меньше условного диаметра шейки биологического жевательного зуба, а это означает, что плечо между коронкой и имплантатом будет больше, и любое отклонение оси имплантата от направления оси приложения приведет к большим негативным последствиям.
Поэтому классическая имплантация с предварительным планированием, в два этапа с отсроченной нагрузкой – идеальный вариант для восстановления нижних жевательных зубов. То есть, сначала устанавливается имплантат, а затем, спустя несколько месяцев, на него фиксируют постоянную коронку.
Иногда перед проведением дентальной имплантации требуется проведение костной пластики – хирургической операции по наращиванию костной ткани в месте предполагаемой установки имплантата. Дело в том, что для эффективности имплантации необходимы определенные параметры костной ткани – высота, ширина и плотность, и если удаление зуба было травматичным или между потерей зуба и имплантацией прошло много времени, то скорее всего кость атрофировалась.
Особенности имплантация нижних передних зубов
У современного человека жевательная нагрузка на передние зубы, в связи со специфическим рационом, небольшая. Люди редко используют резцы для кусания жесткой пищи, в последние столетия они больше пользуются ножом и вилкой. Скорее здоровые и красивые зубов в зоне улыбки подчеркивают ее красоту и определенные жизненные ценности их обладателя.
Поэтому решающим фактором в выборе способа протезирования фронтальных нижних зубов будет – максимально полная имитация внешнего вида натурального зуба.
Наиболее эстетический результат достигается с помощью протезов из безметалловой керамики на каркасе из диоксида циркония, которые чаще всего используются при изготовлении имплантатов передних зубов. Абатмент также должен быть изготовлен из диоксида циркония.
Прекрасного результата можно добиться и применив металлокерамические коронки, но при определенном освещении, это может быть заметно окружающим…. Хотя это больше относится к верхним фронтальным зубам.