Принцип действия
Ежедневно образующийся зубной налет содержит в себе огромное количество бактерий. Выделяя кислоты различного состава, бактерии разрушают эмаль, как бы растворяя находящиеся в ней молекулы кальция, и тем самым лишают ее защитных свойств. Соединения, входящие в комплекс «РемарсГель», обладают свойством постепенно проникать в эмаль зубов и замещать утраченный кальций. «РемарсГель» фактически «ремонтирует» потерявший свои силы участок зубной эмали, укрепляет ее и помогает восстановлению естественной защиты зуба.
В процессе чистки зубов «RemarsGel» нитрат кальция из тубы №1 смешивается с гидрофосфатом аммония из тубы №2. В результате безопасной химической реакции, на поверхности зубов образуется кристалл брушита, близкий по составу к основному компоненту эмали зуба (кристалл гидроксиаппатита). За счет своего небольшого размера, кристалл брушита глубоко проникает в ткани зуба, восстанавливает поврежденную кариесом эмаль, закрывает микротрещины и быстро снимает чувствительность зубов (даже после профессионального отбеливания). После курса применения «РемарсГеля» эмаль становится гладкой и блестящей, появляется ощущение гладкости поверхности зубов, как после полировки.
Способ применения реминерализующих средств
Помогает капа.
Так как действующее вещество наносится на внутреннюю часть накладки и плотно прилегает к зубам после ее установки, капа для реминерализации считается наиболее действенным способом провести процедуру. Нюанс лишь в том, что предварительно нужно приобрести на заказ или изготовить в домашних условиях (есть и такие варианты) свой индивидуальный набор накладок на зубы. Носить капу с лечебным составом на зубах взрослому человеку рекомендуется не более 30 минут. После процедуры еще полчаса лучше не есть и не пить.
Без помощи капы.
Если индивидуальных накладок нет, поможет обычная зубная щетка, кисточка или аппликатор из набора к средству. Гель для реминерализации, мусс или крем обычно наносится после чистки зубов и должен оставаться на поверхности эмали до 1 часа. После процедуры в большинстве случаев не нужно полоскать рот водой.
В юном возрасте состоянию эмали следует уделять отдельное внимание, так как эмаль только прорезавшихся зубов недостаточно насыщена минералами, потому легко повреждается кислотами.
Обратиться за консультацией к стоматологу нужно обязательно в период смены зубов. Специалист подберет подходящее средство для домашнего ухода за зубами ребенка и назначит серию профессиональных процедур.
Основные рекомендации
Обязательно применять «РемарсГель» 1-2 раза в день. И лечение и профилактика должны быть строго ежедневными! «РемарсГель» можно использовать как дома, так и для проведения лечения в стоматологической клинике.
Курс лечения эмали зубов состоит из 20-28 процедур. При видимых повреждениях зубов «РемарсГель» нужно использовать каждый день до восстановления эмали, а затем – в качестве закрепления действия комплекса 1-2 раза в неделю.
Для профилактического воздействия достаточно 10-14 процедур. Профилактический курс «РемарсГель» рекомендуется проводить 3 раза в год.
Гели для самостоятельных аппликаций на зубы и десны
Гели, предназначенные для домашних аппликаций, составляют по меньшей мере две различные группы.
Гели с содержанием фторидов
(до 4000—12000 ч/млн ионов фтора), применяющиеся
для аппликаций на зубы
в целях интенсификации их вторичной минерализации, реминерализации и повышения сопротивляемости эмали к воздействию кислот. Часто гели подкислены, поскольку включение фтора в эмаль происходит активнее в слабокислой среде. Они могут быть предназначены для индивидуального использования в домашних условиях или для применения в условиях стоматологического кабинета (рис. 7). Таким образом, эти средства местной профилактики кариеса относятся как к средствам индивидуального ухода за зубами, так и к средствам врачебной стоматологической профилактики.
Фторидные гели, доступные для самостоятельного использования,
включают нейтральный натриевый гель (5000 ч/млн), гель со фторидом олова (1000 ч/млн). Широкое распространение приобрел 1,23 % гель натрия фторида, подкисленный фосфатом (APF). Ниже приведен классический состав такого геля:
- натрия фторид — 26,50 г
- натрия фосфат (двухосновный) — 10,00 г
- кислота фосфорная 50 % (до достижения рН=3,2)
- 11,00 мл
- натрия карбоксиметилцеллюлоза — 28,00 г
- натрия сахарин — 500,00 мг
- ароматизатор — 10,00 мл
- вода дистиллированная — до 1 л
В некоторых европейских странах гели для местного применения используются в рамках программ обязательной чистки зубов (6—12 раз в год) или рекомендуются как средство для еженедельного использования дома лицам старше 8 лет. Концентрация фторидов в продуктах, применяемых самостоятельно, ниже, чем их концентрация в продуктах, предназначенных для использования специалистами.
Аппликации проводятся обычно не ежедневно, а через определенные промежутки времени.
Для проведения аппликации гель наносится с помощью зубной щетки или аппликатора на зубы на несколько минут, после чего рот тщательно прополаскивается. Более эффективна и безопасна аппликация гелем, нанесенным на оттискную ложку или специальную двухчелюстную пластиковую ложку. Многие компании в этих целях производят аппликационные ложки различных размеров. Более удобно пользоваться индивидуально изготовленными ложками. На ложку взрослого обычно наносится около 2,5 мл (5—10 капель) геля (около 40 % емкости ложки).
Гели для домашнего использования, так же, как и зубные пасты, могут непроизвольно заглатываться (по различным данным от 15 до 100 %, в среднем 30 %), поэтому содержание в них фтора соответствует таковому в традиционных фторсодержащих пастах. Гели с высоким содержанием фторидов могут применяться только в условиях клиники под контролем врача и с использованием слюноотсоса.
Длительность аппликации не должна превышать 4 мин. При наличии во рту фарфоровых протезов,
которые могут разрушаться кислотными растворами и гелями, перед аппликацией их следует изолировать (смазать вазелином). Перед аппликацией геля необходимо почистить зубы, через 30 с после аппликации прополоскать рот водой или насыщенным раствором натрия бикарбоната и в течение 30 мин не пить и не принимать пищу.
Фтористые гели для индивидуального и врачебного применения показаны при высокой интенсивности кариеса, наличии общих иместных кариесогенных факторов (в частности, по рекомендации ВОЗ, ортодонтических больных и у пациентов с ксеростомией, которым проводится лучевая терапия), присутствии на зубах очагов деминерализации эмали, гиперестезии зубов.
Гели, предназначенные для аппликаций на слизистую оболочку десен,
представляют собой чрезвычайно немногочисленную группу. К ним, в частности, относятся препараты с антисептическими и противовоспалительными добавками, применяющиеся перед и после оперативных вмешательств на пародонте.
К этой группе также относится Oralbalance Gel, содержащий лактопероксидазу, глюкозоксидазу и ксилитол. Подобно зубной пасте Biotene, гель восполняет нормальные защитные свойства слюны, снижая обсемененность бактериями. За счет содержания полиглицерилметакрилата гель увлажняет ткани и рекомендуется для применения при ксеростомии. Гель наносится на язык и десны. Не рекомендуется сочетать с детергентами.
Гель Parodium (Pierre Fabre, Франция) содержит хлоргексидина диглюконат (0,02 г), экстракт ревеня тангутского, обладающего противовоспалительным действием (0,20 г), формальдегид (0,10 г) и наносится пальцем или специальным аппликатором на десны 3 раза в день в целях профилактики и лечения заболеваний пародонта.
Дентим-гель (Мирра, Россия) содержит биологически активные вещества, выделенные холодным экстрагированием и биотехнологическим потенцированием из специального сбора лекарственных растений, эфирное масло лаванды, спиртовый экстракт донника. Гель обладает антибактериальным, противовоспалительным и дезодорирующим действием и рекомендуется для аппликаций и мягкого втирания в десны в профилактических целях при наличии воспалительных процессов в пародонте.
Клиническое исследование
РемарсГель – средство, которое обладает уникальной способностью восстанавливать поврежденную или ослабленную, готовую к повреждениям эмаль зубов, первоначально имело название Ремогель. Исследования данного препарата проходили на кафедре детской терапевтической стоматологии Московского государственного медико-стоматологического университета. Целью испытания являлось определения соответствия геля «Ремогель» возможности и целесообразности его использования в стоматологических учреждениях РФ.
В ходе испытания была выявлена простота и доступность методики применения геля, установлено выраженное реминерализующее действие геля на очаги деминерализации при кариесе. Исследование показало, «Ремогель» успешно прошел медицинские испытания и может быть рекомендован к широкому применению в медицинской практике.
Диссертация доктора медицинских наук Волкова Евгения Алексеевича:
«Патологические изменения в твердых тканях зубов нередко начинаются с очаговой деминерализации, приводящей к кариесу зубов и его осложнениям, а также к некариозным поражениям, сопровождающимся обнажением дентина и гиперестезией. Поэтому минерализация эмали и дентина, устранение очаговой деминерализации и гиперестезии зубов, являются мерой профилактики более тяжелых патологических процессов… Новое поколение отечественных стоматологических материалов и новые методы минерализующей терапии патологии твердых тканей зубов материалом «БВ» (для клинического применения – прим. «Геком») и комплектом гелей «Ремогель» (ныне «РемарсГель» – прим. «Геком») внедрены в практическое здравоохранение на уровне отрасли (внесены в Госреестр).»
Особенности процедуры
Фторирование (реминерализация) – один из наиболее распространенных методов укрепления зубов и отличная альтернатива некогда востребованной процедуре серебрения. Она позволяет предотвратить возникновение кариеса у детей любого возраста. Фторирование актуально, как для постоянных, так и для молочных зубов. Оно повышает сопротивляемость эмали кариесогенным факторам и предотвращает развитие серьезных стоматологических патологий. Процедуру врачи рекомендуют проводить детям, начиная с 5-летнего возраста. Ее назначают в период роста молочных зубов, во время смены прикуса и при гиперчувствительности эмали.
Когда стоит обращаться к врачу?
- повышенная чувствительность зубов,
- болезненность при чистке зубов, употреблении твердой пищи,
- острый дискомфорт из-за воздействия каких-либо раздражителей – горячей, холодной или острой пищи,
- неровная поверхность эмали – наличие сколов, трещин, шероховатостей и даже углублений,
- обесцвечивание эмали – когда она становится более тонкой просвечивает темный дентин,
- врожденная или приобретенная гипоплазия эмали.
Укрепление зубов: 5 надежных методов
Мнение эксперта
Дзагурова Элина Руслановна Cтоматолог-терапевт Стаж работы 9+
«В нашем центре практикуется комплексный подход, ведь именно сочетание нескольких методик позволяет заметно снизить чувствительность зубов и укрепить зубную эмаль. Большую работу нужно провести и самому пациенту – обязательно следить за питанием и использовать правильные средства гигиены».
Реминерализация эмали
Реминерализация зубов – это восстановление минерального состава зубной эмали, для чего используются специальные лекарственные составы. Они наносятся на зубы (в том числе при помощи капп) и удерживаются в течение нескольких минут. Ряд препаратов активируются под воздействием ультрафиолета или электрофореза (электрических импульсов). Курс подобных лечебно-профилактических процедур может продолжаться от 3-4 до 20 дней. Перед их проведением требуется тщательное удаление зубного налета и камня.
Для проведения реминерализации одним из наиболее эффективных препаратов считается паста Apadent Pro с нано-гидроксиапатитом, которая позволяет восстановить структуру зубов при наличии очагов деминерализации, в том числе поверхностного кариеса.
Фторирование эмали
Фторирование от реминерализации отличается лишь составом лечебных препаратов. В данном случае также используются гели и мази, которые наносятся на внешнюю поверхность зубов. Однако в их составе большую часть занимают именно фтор и кальций, которые заметно укрепляют эмаль, делают ее более крепкой и устойчивой к внешним воздействиям.
Правильная гигиена
Самому пациенту необходимо более тщательно следить за гигиеной полости рта и обязательно сменить средства ухода за зубами. Общие правила сводятся к тому, что щетка не должна быть слишком жесткой (на период обострения ее можно сменить на мягкую, но ненадолго – она не будет справляться с налетом). При чистке зубов не стоит слишком сильно давить на зубы – это приводит к травматизации эмали.
В период ослабления эмали следует выбирать специальные пасты, которые снижают повышенную чувствительность зубов. Однако пользоваться ими постоянно не нужно – 1-2 раза в год в течение месяца.
Правильное питание
Процесс реминерализации эмали можно провести и в домашних условиях – для этого достаточно изменить рацион питания. Полезными будут молоко и кисломолочные продукты (сыр, йогурт, кефир), зелень, клубника (содержится большое количество витамина С), зеленый чай. Следует потреблять как можно больше продуктов, в которых содержится кальций1 – именно он способствует укреплению зубной эмали.
1-2 раза в год можно принимать кальций в виде лекарственных препаратов. Однако не стоит забывать об одновременном приеме витамина D, который способствует усвоению кальция и фтора в нашем организме.
Реставрация зубов
Реставрация зубов – это крайняя мера, которая применяется при гипоплазии или разрушении зубной эмали, ведь может наблюдаться оголение внутренних тканей зуба. В таком случае чрезвычайно необходимо оградить их от внешних раздражителей. Самым надежным вариантом будет установка виниров и люминиров – тонких накладок на переднюю поверхность зубов, которые позволяют изменить оттенок, выровнять положение зубов, преобразить их внешний вид и, естественно, защитить эмаль от негативного внешнего воздействия.
