Иссечение капюшона при перикоронарите эрбиевым лазером

Гнойное воспаление может поражать слизистую над непрорезавшейся до конца коренной восьмеркой. Своевременное удаление капюшона зуба мудрости позволяет не допустить развитие перикоронтита, довольно тяжелой болезни в стоматологии. Постоянно очищать эту полость над моляром практически невозможно, она накапливает зубной налет и остатки пищи, что приводит к активной жизнедеятельности бактерий и появлению нагноения (абсцесса), опасного для жизни. Этот воспаленный очаг с гноем находится совсем рядом с областью головного мозга. Симптомы болезни:

• Воспаление, покраснение и отек в области слизистой десны над зубом мудрости;
• Непрорезавшийся моляр придавлен взбухшей складкой слизистой, процесс отягощен появлением гноя;
• Отек распространяется на щеку, вызывает асимметрическую мимику лица;
• Появление боли и напряжения в области поражения;
• Выделение гноя из-под капюшона слизистой;
• Затруднение пережевывания пищи;
• Повышение температуры тела;
• Неприятный запах изо рта вследствие нагноения.

Если не провести оперативное лечение, процесс будет поражать все более глубокие ткани. Избавиться от перикоронтита можно хирургическим путем. Кардинальный способ включает удаление зуба мудрости. Этот вид операций проводится при наличии соответствующих показаний, сильном разрушении восьмерки или аномального расположения. Более щадящий способ предусматривает удаление капюшона зуба мудрости с иссечением всей складки слизистой, нависающей над корневой восьмеркой. Госпитализация пациентов проводится при появлении флегмоны. В остальных случаях операция осуществляется в амбулаторных условиях.

Показания к иссечению десны

Показаниями к удалению зуба мудрости под капюшоном

относятся:

1. Наличие отечности в области щек и десен.
2. Болевые ощущения.
3. Возникновение лимфатических узлов.
4. Боль при глотании.
5. Повышенная температура тела.
6. Дискомфортные ощущения при открывании рта.

Подобные симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать. Если пациент имеет показания к удалению капюшона зуба мудрости,

необходимо обратиться к врачу.

Подобные симптомы ни в коем случае нельзя игнорировать. Дальнейшее распространение воспалительного процесса грозит стационарным хирургическим лечением. Поэтому необходимо срочно обратиться к врачу и удалить капюшон зуба.

Симптомы перикоронита

Определить перикоронит не очень сложно, рассмотрим основные признаки заболевания:

• Боли в области зуба, находящегося в стадии прорезывания;
• Заметный воспалительный процесс, проявляющийся покраснением слизистых тканей;
• Отек десны в области причинного зуба;
• Неприятные ощущения в области воспаленной десны;
• От зуба исходит неприятный запах из-за образовавшегося в капюшоне гноя.

Если вовремя не устранить признаки перикоронита путем рассечения капюшона, незначительные симптомы могут перейти в более серьезные. Со временем человеку может стать сложнее пережевывать пищу, так как отек может перейти на жевательные мышцы, затруднив прием пищи. Кроме того, пациенту может стать намного затруднительнее открывать и закрывать рот из-за серьезного отека. Острый воспалительный процесс может также вызвать высокую температуру.

Если вы заметили у себя похожие симптомы, рекомендуем немедленно обратиться к профессиональным и опытным специалистам-стоматологам. Инфильтрат, который содержится в капюшоне, может перейти в абсцесс, а разрыв капсулы может привести к флегмоне.

Записаться на прием ко врачу клиники Илатан можно, позвонив по телефонам, указанным на сайте. Администратор запишет вас на первичную консультацию. Доктор проведет тщательный осмотр полости рта. Поставит окончательный диагноз, определит стадию заболевания. После всех необходимых диагностических мероприятий доктор при необходимости назначит вам процедуру по удалению капюшона над зубом мудрости. В некоторых случаях назначают удаление всего зуба мудрости, если он не несет существенной ценности. Кроме того, такое решение будет принято в том случае, если рентгенограмма показала, что места для зуба в полости рта недостаточно или если он растет неправильно.

Надо отметить, что операция по иссечению капюшона над зубом мудрости не считается сложной, поэтому достаточным будет применение местных обезболивающих препаратов.

Ход процедуры

Удаление капюшона зуба мудрости не представляет особой сложности ни для врача, ни для пациента. Процедура занимает короткий промежуток времени и практически не доставляет неудобства больному. После ее проведения ткань быстро заживает, а полость вокруг зуба исчезает.

Последовательность действий при удалении капюшона:

• в место иссечения делают инъекцию с анестетиком;
• вырезают часть ткани, которая нависла над зубом мудрости;
• обрабатывают место иссечения антисептиком;
• накладывают лекарство.

После того, как капюшон зуба мудрости удален, пациент может идти домой. Контрольный прием назначают, как правило, через 2–3 дня.

В некоторых случаях возникает ситуация, что, несмотря на иссечение, капюшон формируется снова, и этот процесс может длиться довольно долго, повторяясь время от времени. Тогда врач, скорее всего, порекомендует удалить зуб мудрости.

Удаление капюшона над зубом мудрости

Если подобную ситуацию оставить без внимания, то последствия могут быть не самыми приятными. В свободное пространство между коронковой частью зуба и краевой областью слизистой может начать забиваться пища, а вычистить ее с помощью зубной щетки может оказаться попросту невозможным. В таком случае рекомендуют немедленно обратиться к специалисту для осуществления процедуры по иссечению десневого капюшона над зубом мудрости. Если этого не сделать, то в капюшоне может образоваться благоприятные условия для размножения микробов и бактерий, что в кратчайшие сроки приведет к воспалительному процессу.

Воспалительный процесс в капюшоне над зубом мудрости называется перикоронитом.

Что делать после процедуры

Процесс заживления будет во многом зависеть от того, каким образом будет ухаживать пациент за полостью рта и зубами в ближайшие после удаления капюшона дни.

• В течение первых часов после процедуры не рекомендуется есть и пить.
• В течение суток после удаления следует исключить из рациона твердую пищу. До тех пор, пока рана не заживет полностью, нужно жевать пищу на другой стороне ротовой полости.
• Ухаживать за полостью рта нужно очень осторожно, использовать полоскание, при чистке зубов быть предельно внимательным, чтобы не травмировать место иссечения капюшона.
• Кроме лекарственных средств, назначенных врачом, показан холод на той стороне, где был капюшон.
• Для предотвращения развития воспалительного процесса следует избегать перегрева (горячая пища, баня).

Этапы процедуры в стоматологии Кларимед

Удаление капюшона проводится по следующему алгоритму:

1. Осмотр пациента, определение причин проблемы и степени развития болезни, сбор необходимых анализов.
2. На основе собранного анамнеза подбирается анестетик и делается анестезия. В стоматологии «Кларимед» используются только современные, сертифицированные и безопасные препараты, надежно защищающие пациента от боли и дискомфорта в процессе операции.
3. Стоматолог при помощи скальпеля рассекает слизистую и освобождает коронку моляра. Лишние ткани удаляются, место обрабатывается антисептиком.
4. В случае критического повреждения зуба мудрости или его неправильного роста моляр удаляется путем извлечения целиком или по частям. Образовавшаяся лунка обеззараживается, в нее закладывается стружка костной ткани, слизистая зашивается.
5. На рану наносится препарат, ускоряющий заживление. В случае серьезного вмешательства устанавливается дренаж для вывода сукровицы. Пациенту даются необходимые консультации, и он отправляется домой.

После вмешательства рекомендуется не принимать пищу на протяжении 3 часов, не курить и не пить алкоголь. Не рекомендуется посещать в этот день сауну, принимать горячую ванну или посещать спортзал (сильные физические нагрузки могут привести к возобновлению кровотечения).

Как проводится операция?

Удаляется часть десны под местным обезболиванием. Укол с обезболивающим средством делают в десну, затем дезинфицируют полость рта и делают разрез десны. В конце операции рану обрабатывают антисептиком и кладут на лунку марлевый тампон, чтобы остановить кровотечение. В некоторых случаях в ходе операции приходится удалять и сам зуб мудрости.

Зуб мудрости удаляют тогда:

• если для зуба нет места для роста;
• неправильный рост восьмерки мешает соседнему зубу;
• если отсутствует седьмой зуб.

Диагностика перикоронарита

Боль в зубах, главный признак перикоронарита, ещё не указывает прямо на заболевание. Этот симптом считается общим для десятков прочих стоматологических заболеваний. Диагноз под силу установить лишь доктору на личном приёме.

При осмотре пациента стоматолог поинтересуется характером болевых ощущений, их периодичностью и продолжительностью. Затем последует обязательный осмотр полости рта, возможно, врач воспользуется инструментами: где-то постучит по зубам, где-то чуть надавит. Если увиденная картина остаётся для специалиста неясной, он отправит человека на рентген. Впрочем, в подавляющем большинстве случаев врач сразу же определяет у пациента перикоронарит, а дополнительное исследование проводится, когда заболевание соседствует с прочими патологиями зубов.

Методы лечения перикоронарита

После того, как был поставлен диагноз, а врач подтвердил наличие заболевания, подбирается оптимальный вариант лечения. Выбор методики терапии зависит от степени поражения тканей в ротовой полости. Применяют два варианта хирургического лечения: иссечение образовавшегося над прорезывающимся зубом капюшона и удаление проблемного зуба.

Любые консервативные методики и народные способы лечения могут снизить болевые ощущения, но с их помощью перикоронарит вылечить не удастся. Без лечения воспаление неизбежно переходит в хроническую форму, в дальнейшем человек сталкивается с необходимостью проведения более серьезных манипуляций для лечения осложнений.

Грамотные специалисты — правильное лечение

В сети Интернет можно найти множество советов, как снять острое состояние при перикороните на дому или, что еще хуже, как лечить его «бабушкиными» методами. Все эти советы могут привести к непоправимым последствиям. Поэтому единственно правильным выходом в такой ситуации может быть обращение к дипломированным профессионалам. Врачи клиники «ВиваДент» окажут высококачественную помощь и помогут сохранить здоровье ваших зубов.

Какое же лечение положено при перикороните? Естественно, всё зависит от того, как протекает болезнь. При легких формах назначаются полоскания ротовой полости и противовоспалительные медикаменты перорально.

А вот в более тяжелых случаях не избежать хирургического вмешательства. Это может быть иссечение придесневого капюшона, направленное на то, чтобы освободить коронку зуба и облегчить прорезывание. Либо же, если речь идет о более тяжелых формах, стоматолог удаляет непрорезавшийся третий моляр. После этого назначается лечение в виде приема обезболивающих и противовоспалительных медикаментов, а также полоскание различными антисептическими составами.

В любом случае, решение о приемах лечения должен принимать только врач! Поэтому лучше отбросить «мудрые» советы с форумов и довериться специалистам «ВиваДент».

Разновидности

Процесс может отличаться своей остротой, степенью сложности, местом локализации. Учитывая эти моменты, различают несколько видов перикоронита – острый, позадимолярный, гнойный изолированный, язвенный, катаральный.

Катаральный

Этот случай можно наблюдать в большинстве случаев, поскольку это начальная стадия болезни. В случае своевременного обращения к врачу, человек может избежать запущенных, сложных форм перикоронита. Симптомы здесь проходят немного легче. Если человек вовремя обратится за профессиональной помощью, то он сможет купировать воспаление быстро.

Язвенный

Причина появления такого вида заболевания – десна, которая была воспалена, инфицирована фузосприрохетами. Главный симптом – по краям десны присутствует некротический язвенный ободок. Если человеку убрать налет на зубах, который покрывает десну, то кровоточить станет сильнее. На данной стадии не позволяют вмешиваться хирургически. Лечить язвенный перикоронит нужно, используя консервативные методы.

Гнойный изоированный подострый

Данный вид болезни говорит о том, что это хроническая форма. На этом этапе в том месте, где прорезывается зуб, отмечается сильная боль постоянного характера. И во время того, как человек пережевывает, глотает пищу, она становится сильнее. Обычно поднимается температура, увеличиваются регионарные лимфоузлы, отсутствие возможности открыть рот. Если придавить капюшон десны, то из него потечет гной. С помощью рентгенологического исследования можно увидеть, что возле зуба мудрости костная ткань рассасывается.

Позадимолярный периостит

Здесь уже формируется абсцесс. Симптоматика напоминает предыдущий вариант, однако она на этом этапе более выражена. Состояние пациента становится гораздо хуже. Стоматолог должен осмотреть рот визуально, для этого силой открывает рот. Такой вид заболевания предусматривает воспаление и изменение мягких тканей, оно наблюдается в тех местах, где прорезается зуб. Если там имеется инфильтрат, то врач ставит такой диагноз.

Острый периостит

Такой вид перикоронита имеет все симптомы, которые были перечислены выше. Если его не лечить вовремя, то заболевание может приобрести хроническую форму. Если перикоронит будет держаться на протяжении длительного времени, то может возникнуть гнойный периостатит. Такое заболевание обычно появляется, когда прорезываются нижние третьи моляры.

Лечение острого перикоронарита

Терапия заболевания, как правило, проводится двумя путями: удалением капюшона либо удалением зуба. Приверженцам нетрадиционных методов лечения и бабушкиных рецептов стоит напомнить, что ни одно стоматологическое заболевание народными способами вылечить нельзя. Применением отваров, настоек и иных методик можно лишь облегчить симптомы, но без консультации специалиста очень легко запустить болезнь до развития тяжёлой ситуации со здоровьем. Поэтому поход в клинику обязателен.

Как избежать перикоронита

Как и против любой другой болезни, против воспаления придесневого капюшона существует ряд профилактических мер.

Первая и главная из них — строго соблюдать правила гигиены полости рта. Чистить зубы два раза в день, споласкивать рот после приема пищи, пользоваться флоссом — все эти мероприятия гораздо приятнее и полезнее, чем хронические боли и невозможность вкушать любимые блюда.

Второе правило, которое нужно соблюдать в обязательном порядке, — посещать стоматолога минимум раз в полгода. Такие меры предосторожности, возможно, не дают стопроцентной гарантии, что вы избежите болезни. Но зато вы сможете обнаружить ее на ранней стадии и вам не придется проходить болезненные и мучительные процедуры. Ну а наши специалисты, помимо осмотра и качественного лечения, обязательно дадут вам персональные советы по уходу за зубами.

Физиотерапевтическое лечение

Для ускорения процесса выздоровления применяются и методы физиотерапии:

• УВЧ-терапия – одним из показаний к процедуре является наличие воспалительного (в том числе гнойного) процесса в тканях до и после вскрытия патологического очага. Ультравысокочастотная терапия оказывает противовоспалительное, обезболивающее рассасывающее действия. Средний курс лечения – 5 сеансов.
• Микроволновая терапия – применяют для лечения луночных болей, осложнений перикоронита (периостита и остеомиелита). Курс – 5-7 процедур.
• Облучение тканей низкоинтенсивным лазерным излучением – лазерное излучение этого типа оказывает местное иммуномодулирующее и обезболивающее действие, снимает воспаление, ускоряет заживление ран. Минимальный курс – 5 сеансов.

Реабилитация после извлечения зуба из лунки включает

• Промывание раневой поверхности обеззараживающими растворами по предписанным врачом правилам, непременно с сохранением кровяного сгустка;
• Иногда – прохождение курса антибиотиков;
• Принятие обезболивающих медикаментов для устранения болевого синдрома после объёмного вмешательства в живые ткани. Если болевой порог пациента низок, без средств помощи не обойтись, потому что будут болеть и кости челюсти, и травмированные мягкие ткани. Спустя несколько дней ощущения переходят в разряд терпимых. Полное восстановление займёт несколько недель.

Почему капюшон нужно обязательно иссекать?

Регулярное травмирование десны вокруг прорезывающегося зуба способствует развитию вялотекущего воспаления, а попадающие между десной и зубом частички еды и бактерии могут спровоцировать нагноение. Хронический воспалительный процесс и травмы капюшона обуславливают разрастание грануляционной ткани, что приводит к развитию таких осложнений:

• выраженная боль;
• ограничение подвижности челюсти;
• нарушение жевательной функции;
• абсцесс, флегмона и т.д.

Чтобы не допустить всех этих неприятностей, капюшон рекомендуется иссекать. Причем делать это следует, как только симптомы перикоронарита проявили себя впервые.

Как проходит процедура иссечения капюшона

Перед операцией собирают анамнез пациента, чтобы выяснить все возможные проблемы со здоровьем, которые могут повлиять на ход лечения. Обязательно нужно сообщить врачу о диабете или сердечно-сосудистых заболеваниях, а также гепатите и СПИДе — эти заболевания могут существенно осложнить процесс реабилитации.

Иссечение капюшона — это наиболее частый способ избавления от перикоронарита, который применяют в современной стоматологии. Операция практически безболезненная, а восстановление после хирургического вмешательства не занимает много времени. Эффективность операции достаточно высока, она позволяет навсегда избавиться от проблемы и сохранить при этом здоровый зуб.

Этапы проведения операции:

1. Введение местной анестезии.
2. Надрез капюшона скальпелем.
3. Промывание раны антисептическими растворами.
4. Наложение швов и повязки.

Если после иссечения капюшона образуется новый капюшон, то повторное его иссечение будет уже бессмысленным. В таком случае производят удаление проблемного зуба, чтобы избавиться от перикоронарита и избежать серьезных осложнений. Такое случается достаточно редко, как правило, иссечение капюшона при перикоронарите является эффективным, и повторно воспалительный процесс не развивается.

Причины появления

Данное заболевание может развиваться в результате определенных факторов:

• прорезывание зубов мудрости, которое тяжело проходит и затягивается;
• постоянно травмируется десна, покрывающая зуб и слизистая;
• язвы, которые сосредоточились на десне, эрозии. Это происходит из-за того, что на протяжении длительного времени идет воспаление хронического характера.

Еще перикоронит может появиться в результате наличия болезнетворных микроорганизмов, бактерий во рту.

Что еще нужно знать?

Удаление образования над восьмеркой не всегда является панацеей от дальнейшего ее болезненного прорезывания. Иногда случается, что капюшон вновь нарастает. В такой ситуации одни пациенты проводят повторное иссечение, другие – удаляют зуб мудрости. Третьим необходимы обе процедуры, потому что капюшон возникает обычно только над еще не прорезавшимися единицами. Удаление таких зубов – сложная стоматологическая операция, так как доступа с помощью обычного инструментария к зубу нет. Врачу приходится рассекать его с помощью бормашины и только после этого извлекать.