Третьи моляры вырастают не всегда
Это действительно так. Формирование «восьмерок» происходит не во время утробного развития, а в возрасте 3-5 лет. Но даже при наличии их зачатков, прорезывание происходит не всегда. Дело в том, что они начинают расти в 17-25 лет – в том возрасте, когда челюстная кость уже заканчивает свое формирование, а зубные ряды укомплектованы. И для зубов мудрости места нет.
Нередко их росту мешает седьмой моляр. У каждого человека процесс прорезывания протекает индивидуально. Иногда может вырасти 1-2 единицы, а остальные остаются скрытыми десной. В некоторых ситуациях не вырастает ни одна из «восьмерок».
Но также встречаются случаи (около 8%), когда люди вообще не имеют зачатков зубов мудрости. У мужчин чаще не развиваются верхние моляры, а у женщин – нижние. Именно поэтому нормой считается наличие 28-32 зубов.
Съемные протезы
Зубные врачи на протяжении столетий решали задачу: если нет корня, как сделать зуб? Первый вариант, который существует уже несколько тысяч лет, — это съемные протезы. Их находили при раскопках египетских гробниц и на территории индейцев майя, так что это одна из самых древних методик восстановления зубов.
В чем ее плюсы? Это, во-первых, быстро — на изготовление протеза уходит от 3 до 7 дней, в зависимости от сложности работы; во-вторых — недорого по сравнению с мостами или имплантатами. Современные материалы для съемных протезов позволяют создавать похожие на натуральные зубы конструкции, однако у них все равно остаются минусы:
- срок службы даже при тщательном уходе — около 5–7 лет;
- постоянный риск выпадения протеза и необходимость дополнительной фиксации;
- протез не прекращает атрофию кости;
- не позволяет равномерно распределить жевательную нагрузку;
- иногда вызывает дефекты дикции;
- есть риск аллергии на акрил, нейлон, силикон и прочие материалы.
К съемному протезированию сейчас обращаются, если есть абсолютные противопоказания к установке мостов или имплантатов либо как к временной мере, пока пациент ждет изготовления постоянного протеза.
«Восьмерки» давно утратили свою функциональность
В древности люди питались сырым мясом, кореньями и массивные моляры были необходимы им для пережевывания твердой пищи. Со временем человек начал употреблять термически обработанные, более мягкие продукты, и острая необходимость в самых дальних единицах отпала. Однако полностью сбрасывать их со счетов все же не стоит.
Несмотря на то, что сами они не принимают большого участия в пережевывании пищи, «восьмерки» сдерживают расшатывание зубов, на которые падает основная жевательная нагрузка. А в пожилом возрасте могут послужить опорой для мостовидного протеза.
Почему нельзя оставить все как есть?
Когда человек теряет зуб в зоне улыбки, то обычно старается восстановить его — но с жевательными зубами, которых не видно, дело обстоит иначе. Многим кажется, что если потерян один жевательный зуб, то ничего страшного не произошло — остальные же на месте, а значит, жевать можно.
Каждый зуб в нашей челюсти несет важную функциональную, а не только эстетическую, нагрузку. Если не восстановить зуб, то неизбежно наступят негативные последствия:
- неправильное распределение жевательной нагрузки приведет к постепенному разрушению зубов рядом с дефектом — ведь им придется работать за себя и за потерянный зуб;
- произойдет атрофия костной ткани — из-за того, что нет нагрузки при жевании;
- появятся дефекты прикуса — если зуба нет годами, то его соседи по ряду понемногу начинают смещаться в сторону пустого места;
- пережевывание пищи станет недостаточно качественным, что с годами приведет к развитию проблем с ЖКТ;
- дефекты прикуса отрицательно повлияют на работу височно-нижнечелюстного сустава, что будет провоцировать боли в шее, головные боли, дискомфорт и боль при открывании рта или жевании, даже бессонницу;
- проявятся нарушения дикции.
Прорезывание «восьмерок» практически всегда связано с осложнениями
Трудности прорезывания третьих моляров вызваны не только отсутствием места, но и тем, что у них нет молочных предшественников. Поэтому нередко они вырастают лишь частично или под углом. Но даже появление единиц, растущих правильно, в большинстве случаев вызывает осложнения.
Чаще всего встречается:
- разрушение или смещение соседних зубов;
- проблемы с прикусом;
- перикоронарит.
Очень часто прорезывание «восьмерки» сопровождается гнойно-воспалительным процессом. Это происходит потому, что над зубом появляется капюшон, а вокруг него – карман, в котором скапливаются бактерии, налет и остатки пищи. Они создают благоприятную почву для развития воспаления (перикоронарита).
Нередко при появлении восьмого зуба ощущается сильная боль, которая возникает из-за притеснения корней соседних единиц.
Про фибрин и фибриновый налет
Фибрин
— высокомолекулярный, неглобулярный белок, образующийся из фибриногена, синтезируемого в печени, в плазме крови под действием фермента тромбина; имеет форму гладких или поперечно-исчерченных волокон, сгустки которых составляют основу тромба при свёртывании крови. Таким образом фибрин способствует скорейшему заживлению раны, формируя фибриновый налет.
Фибриновый налет
— естественное явление, возникающее в полости рта в районе оперативного вмешательства (на месте где удалили зуб, наложили швы и т.п.). Он возникает на 3-4-й день после хирургического вмешательства в полости рта. И это один из нормальных и неминуемых этапов заживления лунки, покрытой кровяным сгустком. За ним следует перестройка ткани, покрытие раны защитным эпителием и восстановление нормальной слизистой.
Фибриновый налет очень часто пациенты путают с гноем, начиная беспокоиться и звонить своим стоматологам.
Почему возникает фибриновый налет?
Заживление раны в ротовой полости происходит в условиях влажной среды. Если на коже у вас возник порез, то после остановки кровотечения рана будет покрыта струпом. Все мы с детства знаем, что эту корочку нельзя срывать. Кровяной сгусток, покрытый фибриновым налетом, — это по сути та же «корочка», только во рту. И ее также нельзя трогать! В противном случае процесс заживления будет проходить дольше, а результат окажется менее благоприятным.
Фибриновый налет выполаскивать не нужно!
После удаления зуба, трансплантации или имплантации зуба интенсивное полоскание полости рта противопоказано, в противном случае вы можете выполоскать кровяной сгусток и фибриновый налет. В результате появятся болезненные ощущения, а процесс заживления раны будет проходить хуже.
Поэтому полоскать не нужно
, а особенно антисептическими и освежающими ополаскивателями, которые зачастую содержат спирт. Тем не менее, полость рта можно омывать. Делать своего рода ванночки, чтобы смыть остатки пищи. Для этого подойдет раствор ромашки или даже простой черный чай, который достаточно набрать в рот, немного подержать на травмированном месте и аккуратно сплюнуть.
Восьмые зубы чаще других подвергаются кариесу и другим заболеваниям
Это связано с их удаленностью и невозможностью тщательно очистить. Что приводит к большому скоплению бактерий и развитию кариеса, гингивита, пародонтита. Лечение в таких ситуациях возможно, но пломбирование нередко осложняет скрученность корней и каналов. Также многие люди не могут открыть достаточно широко рот или же у некоторых наблюдается выраженный рвотный рефлекс – это существенно осложняет работу стоматолога. В силу объективных причин «восьмерки» оказываются пролеченными некачественно.
Поэтому, если пациент хочет сохранить единицу, обязательно нужна консультация стоматолога, который может профессионально оценить ситуацию и принять правильное решение.
От чего зависит симптоматика при прорезывании
Во сколько лет прорезаются зубы мудрости и какая симптоматика этого процесса, зависит от индивидуальных особенностей и положения в кости челюсти. Чем аномальнее позиция, тем проблемнее. Ретинированные зубы (непрорезавшиеся) доставляют особое неудобство. Они могут расти под неправильным углом, давить на «семерки», быть причиной воспаления и кровоточивости десны. С такими симптомами развитие инфекции усугубляет положение. Неприятный запах, стреляющая боль, покраснение десны свидетельствуют об активном воспалении с образованием гноя. Ситуация опасна с точки зрения локации, близости к головному мозгу и возможному развитию осложнений.
Зубы мудрости нужно удалять заранее
Споры о необходимости удалять третьи моляры заранее, даже, если они не беспокоят, в стоматологическом сообществе ведутся до сих пор. Однако все же большинство специалистов склоняется к мнению, что делать этого не стоит. У ученых нет достаточных данных о том, что профилактическое удаление может сохранить здоровье ротовой полости в будущем.
Показанием к удалению зуба служит:
- его неправильное расположение;
- недостаток места для прорезывания;
- разрушение соседнего седьмого моляра;
- глубокий кариес (пульпит, периодонтит);
- скученность единиц;
- воспаление капюшона.
В этих случаях бороться за «восьмерку» смысла нет. И, если сохранить моляр не представляется возможным, стоит подумать о выборе стоматологии, где удалять зуб будут опытные профессионалы.
Удалять «восьмерки» всегда сложно
Если единица расположена правильно и не имеет серьезных патологий, удалить ее будет несложно. Чтобы провести удаление без риска осложнений, перед процедурой пациенту назначают сделать снимок зуба.
Однако чаще всего третий моляр растет неправильно, прорезывается частично или переплетается с соседними корнями. В этом случае вмешательство будет проводиться сложным способом. Окончательное решение о выборе метода врач принимает после осмотра и получения результатов рентгена зуба.
При использовании сложного способа манипуляции выполняются в следующей последовательности:
- Десна рассекается и отслаивается от кости.
- Для доступа к корням в кости высверливается отверстие.
- Проводится извлечение единицы (полностью или частями).
- Рана обрабатывается и накладываются швы.
Процедура может занять от 20 минут до 2-х часов. Все индивидуально и только опытный врач сможет профессионально выполнить удаление. Поэтому к выбору клиники и специалиста следует отнестись внимательно.
После операции несколько дней рекомендуется употреблять мягкую пищу и воздерживаться от физических нагрузок. С профилактической целью может назначаться антибактериальная терапия. Боли и отек сохраняются на протяжении 3-4 дней, а затем постепенно исчезают.
Посещение стоматолога сразу же после начала прорезывания «восьмерки» избавит вас от многих серьезных осложнений.
Комплексная стоматология «Санидент» приглашает всех жителей Ивантеевки и Щелково воспользоваться услугами опытных стоматологов, которым под силу справиться с любым стоматологическим заболеванием.
Причины задерживания смены молочных зубов
Когда прорежутся постоянные и выпадут молочные зубы?
Причины задерживания смены молочных зубов.
Часто возникает вопрос, когда прорежутся постоянные и выпадут молочные зубы. Причина медленной смены общие и местные факторы.
К общим факторам относят состояния организма:
- Хромосомные аномалии-синдромы Дауна и Тернера
- Алиментарная недостаточность
- Гипотиреоз
- Фиброматоз десен и лекарственная гипертрофия десен
- Черепно-ключичная дисплазия
Местные факторы при задержке прорезывания зубов:
- Дополнительный временный или постоянный зуб в зачатке
- Измененное положения зубов (их зачатков), не на своих местах
- Скученность зубного ряда
- Утолщение десны вследствие раннего удаления временного зуба
- Травма или инфекция временных зубов
- Неподвижность (анкилоз) временных зубов
Сроки прорезывания зубов индивидуальны: -/+ 6 месяцев для временных зубов и год для постоянных. Задержка прорезывания временных зубов не требует лечения. Следует ожидать в случае временных зубов:
- у недоношенных младенцев
- детей, имеющих маленький вес при рождении.
При задержке прорезывания постоянных зубов ребенок должен быть обследован на наличие сверхкомплектного (дополнительного) зуба. Такие зубы, как правило, имеют не полноценное строение на макро и микро уровне, не могут выполнять свою функцию и мешают соседним зубам. Дополнительный зуб удаляется из зубного ряда.
Скученность зубного ряда можно заподозрить при осмотре в 3,5-4 года. Если в этом возрасте молочные зубы стоят ровно, но между ними отсутствуют промежутки, нужна консультация ортодонта.
Измененное положение зачатков чаще всего может выявить только доктор по снимку на осмотре. В этом случае подбирается индивидуальное лечение после диагностики.
Вследствие раннего удаления временно зуба на месте лунки происходит формирование костной ткани и плотной десны. Путь зачатка постоянного зуба осложнен толщиной кости и десны, это приводит к медленному прорезыванию.
Травма и инфекция на корнях временных зубов может привести к кистозным изменением зачатков постоянных зубов. В этом случае прогноз прорезывания таких зубов неблагоприятный.
Профилактика-это лечение зубов, регулярные осмотры после травмы раз в 3 месяца.
Последняя-самая загадочная причина, вызывающая вопросы.
Неподвижный зуб «на глаз» находиться ниже по высоте остальных зубов. Он выглядит как погруженный в зубной ряд в результате преобладания роста челюсти и прорезывания рядом стоящих зубов. Иногда такой зуб оказывается под десной.
Такие зубы называют неподвижными, погруженными или анкилозированными, так как они плотно соединены с костью. Из-за этой особенности сами чаще всего не выпадают и их приходиться удалять.
Такие погруженные зубы:
- Встречаются одинаково у девочек и мальчиков
- Часто сочетаются с отсутствием зачатков постоянных зубов
- Ученые заметили генетическую предрасположенность
- Встречаются вместе с другими аномалиями положения зубов, например, клыков и первых моляров.
Тактика ведения таких случаев зависит от нескольких факторов:
- Наличия зачатков постоянных зубов
- Степени погружения молочного зуба под десну
- Рассасыванию корней временного зуба
Осмотры у детского стоматолога или ортодонта позволят выявить это состояние зубов. Отследить динамику и составить план действий по коррекции ситуации позволить диагностика (панорамный снимок) в 6-7 лет.
