Имплантация вывела протезирование на принципиальный новый уровень. Все недостатки, присущие классическому протезированию, были устранены. Достигается потрясающая эстетика, и восстанавливаются физиологические процессы зубочелюстного аппарата.
Чем отличается имплантация от протезирования? Принципиальное отличие заключается в том, что в первом случае протез крепится на зубные импланты, а в случае классического протезирования — на живые зубы пациента. В силу этого протезирование на имплантах имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- Сохраняются здоровые зубы пациента. При установке импланта не требуется обточка и удаление нервов соседних зубов.
- Обеспечивается надёжная фиксация протеза даже в случае полного отсутствия зубов.
- Вживлённый имплант функционирует как натуральный зуб, обеспечивая жевательную нагрузку на кость и тем самым предотвращая атрофию костной ткани.
- Появляется возможность установки условно-съёмного протеза для замещения всего зубного ряда или полной имплантации зубов с использованием мостовых протезов.
- Срок службы протезов на имплантах увеличивается в несколько раз.
Съемные протезы: быстрый и самый дешевый способ замещения зубов
Съемные протезы — это изделия с мягким или жестким базисом, который имитирует слизистую оболочку полости рта, и искусственными зубами. Они могут быть частичными или полными, то есть замещать сегмент зубного ряда или всю челюсть целиком. Частичный съемный протез имеет специальные крючки — металлические из кламмерной проволоки (протез на кламмерах) или пластмассовые, которые цепляются за зубы, а полный съемный протез фиксируется в полости рта за счет клапанной зоны.
Считается, что съемные протезы сегодня безнадежно устарели, однако они имеют свои плюсы, благодаря которым данное решение до сих пор пользуется спросом.
а)
Пожалуй, самое главное их преимущество — это цена. Стоимость съемного протеза зависит от материала и количества восстанавливаемых зубов, однако даже самый дорогой съемный протез стоит в разы дешевле, чем аналогичная конструкция на имплантатах.
b)
Обычно такие протезы изготавливаются в течение 2 недель и не требуют хирургического вмешательства в отличие от той же имплантации. Не секрет, что большинство пациентов стараются избежать любых хирургических вмешательств и часто выбирают съемные протезы именно по этой причине.
c)
Если 40—50 лет назад съемные протезы выглядели не слишком натурально, то современные решения (силиконовый съемный протез, ортопедические конструкции с использованием композитных зубов и индивидуальными вариантами окрашивания базиса съемного протеза) могут удовлетворить даже требовательного пациента.
Стоимость лечения
Иногда такой вопрос, как «Коронка или имплант зуба – что лучше выбрать?» – пациенты даже не рассматривают потому, что считают установку заменителя корня гораздо более дорогой процедурой. На первый взгляд, это действительно так. Но имплантация – прогрессивный, рациональный метод лечения, который дает более долговечный результат и никак не вредит соседним зубам. К тому же, мостовидная конструкция для восстановления зуба состоит не из одной, а из трех коронок, что сокращает стоимостную разницу между двумя способами лечения. Помимо этого, приходится нести дополнительные расходы на подготовку соседних зубов к протезированию. С учетом изложенного, ценовое преимущество может оказаться незначительным.
Выбор коронки на импланте или в составе моста для восстановления утраченного зуба нужно делать вместе с врачом-стоматологом. Специалист подскажет лучший в данной клинической ситуации метод, а пациенту остается принять решение.
Недостатки съемных протезов
- С функциональностью и удобством дела обстоят гораздо хуже. Если мы возьмем весь ряд натуральных зубов за 100% эффективности пережевывания пищи, то полный съемный протез (из-за особенностей своей конструкции) позволит достичь только 30% от максимальных возможностей.
- Еще одна большая проблема полного съемного пластиночного протеза — это неудовлетворительная фиксация протеза в полости рта. Даже правильно изготовленный полный съемный пластиночный протез не всегда будет хорошо удерживаться в полости рта при разговоре и жевании. Также такой протез может привести к нарушению дикции и перекрытию тактильных и температурных рецепторов.
- Съемный протез нуждается в постоянной и регулярной коррекции. Попадание пищи под протез, необходимость его постоянной чистки и обработки, ощущение инородного тела в полости рта — далеко не полный список проблем, которые возникают у пациентов, которые выбирают съемный зубной протез.
- Важно понимать, что любые съемные протезы без имплантов не остановят процесс атрофии костной ткани, которая неминуемо возникает после утраты натурального зуба. Остановить убыль кости может только процедура имплантации.
Куда обратиться за лечением
Если вы потеряли один или несколько зубов, вы хорошо знаете о неприятных последствиях этой потери. Для многих людей отсутствие зубов является очень неприятным явлением, связанным с ухудшением внешнего вида, неудобством из-за незакрепленных протезов, болью, трудностями при приеме пищи и менее активным образом жизни. Выбирая имплантаты, вы можете решить все эти проблемы.
Основные преимущества имплантатов:
- Имплантаты выглядят и функционируют, как натуральные зубы. Благодаря своей конструкции они прочно связаны с костью.
- Съемные протезы не отличаются удобством, вызывая шепелявость и невнятную речь. Имплантаты позволяют свободно разговаривать, не беспокоясь о съемном протезе.
- Благодаря постоянному соединению с костью (остеоинтеграции) имплантаты устраняют дискомфорт съемных протезов.
- Имплантаты улучшают вашу улыбку и укрепляют уверенность в себе.
- Имплантаты не требуют обтачивания других здоровых зубов, как протезные мосты. Это позволяет поддерживать лучший уровень здоровья полости рта. Отдельные имплантаты обеспечивают лучший доступ к межзубным промежуткам, облегчая гигиену полости рта.
- Имплантаты изготовлены из титана и поэтому очень прочные. При правильном уходе имплантаты могут прослужить всю жизнь.
Что выбрать в вашем конкретном клиническом случае – протезирование или импланты – помогут определиться специалисты авторитетных стоматологических центров столицы.
| Адрес клиники | Клиника | Стоимость |
| Стоматология ROOTT |
|
| Москва, Колпачный переулок, д.6, стр.4. | Стоматология Шандора |
|
| Стоматология Просмайл.РУ |
|
| Москва, м. «Бутырская», Улица Руставели, дом 15 | Стоматологическая клиника Дентион |
|
| Москва, м. Баррикадная ул. Зоологическая, д. 2, под. 9 | Стоматология DENTAL DREAM |
|
| Москва, Звенигородское ш., 7 | Стоматология Имплант Эксперт | Имплантация Nobel, США, от 50 000 рублей, имплантация «Astra Tech», Швеция от 47 200 рублей, OSSTEM Корея — 27 000 рублей |
| Москва, Большой Сергиевский пер., 5 | Стоматология Вива-дент | Имплантация зубов в зависимости от сложности: 31 000 — 41 000 рублей за 1 зуб |
| Москва, ул. Молодцова, 2а | Стоматология семейных скидок | Имплантация проводится с помощью различных систем — Astra Тech (Швеция), Ankylos Densply (Германия), Dentium (Корея), цена за 1 восстановленный зуб – от 30 000 рублей. |
| Москва, Павелецкая пл., 1 | Стоматологическая клиника Дента Вип | Имплантация системы IMPLA (Германия), ОSSTEM (Корея) – от 36 000 рублей. Astra Tech (Швеция) – от 45 000 рублей. |
| Москва, ул. Люблинская, 161 | Стоматология ПрезиДЕНТ |
|
Возможности условно-съемного протеза с опорой на натуральные зубы
Несъемный мостовидный протез с опорой на собственные зубы поможет заместить от 1 до 4 отсутствующих подряд зубов. Безусловный плюс таких протезов — это более качественное восстановление функции жевания по сравнению со съемными протезами, отсутствие дискомфорта и хорошие эстетические показатели. Мосты не нужно обслуживать и корректировать: до определенного момента пациент вообще может их не замечать. Разумеется, данная конструкция также будет стоить значительно дешевле протеза на имплантатах. Но и здесь есть свои нюансы.
✔
С помощью классического мостовидного протеза можно восстановить лишь несколько зубов, ведь учитывать нужно и опорные зубы. К примеру, для замещения 1 зуба пациенту ставится протез на 2 опорных зуба.
✔
Опорные зубы (даже абсолютно здоровые) необходимо обточить под коронки.
✔
При этом ткани, окружающие зуб, так называемый пародонт, несут повышенную жевательную функцию, беря на себя нагрузку за отсутствующий зуб. В течение длительного срока эксплуатации резервные силы пародонта опорных зубов будут ослабевать, что, как следствие, рано или поздно приведет к их потере. Именно поэтому срок службы мостовидных протезов, как правило, не превышает 7—10 лет.
Протезирование или имплантация — что же лучше выбрать
| Классическое протезирование | Имплантация | |
| По степени воздействия на соседние зубы (опорные) | Требуется предварительная депульпация и обточка | Соседние зубные единицы не вовлекаются |
| По травматичности установки | Не травматичная установка | Импланты вживляются хирургически — через разрез, микропрокол десны или в ложе зуба после его удаления |
| По срокам восстановления жевательной способности | Ограничение функциональных возможностей | Полноценная функция жевания сразу после фиксации протезной конструкции |
| По степени атрофии костной ткани | Убыль кости под протезом ускоряется | Импланты предотвращают атрофию костной ткани, помогают восстановлению ее объема |
| По надежности фиксации | Могут быть подвижны, особенно если присутствует пародонтоз | Протезная система прочно фиксируется к абатментам винтовым креплением или цементом |
| По комфорту использования | Дискомфорт при адаптации к любому протезу. Съемные конструкции — весь период ношения | Ортопедическая система сразу ощущается как собственные зубы |
| По эстетике | Относительно высокая | Искусственные зубные коронки выглядят идентично натуральным |
| По сложности ухода | Более сложный уход | Уход как за собственными зубами |
Что прослужит дольше
Классические съемные ортопедические системы (бюгельный протез, акриловые конструкции и т.д.) имеют срок службы с 1 года до 7 лет. Мостовидный протез — до 10 лет в зависимости от материала.
При равных условиях, коронка или мостовидный протез установленный на импланты прослужит 15-20 лет. При этом импланты служат всю жизнь.
Что дешевле
При подсчете затрат следует учитывать срок службы зубных имплантатов по сравнению с классическими зубопротезами.
Вариант для сравнения — замещение 1 утраченного зуба:
- установка импланта с металлокерамической коронкой — 48 000-55 000 рублей (зависит от способа фиксации).
- мостовидный протез из 3 коронок из металлокерамики — 45 000-75 000 рублей (зависит от материала основы, техники изготовления).
Через 8-10 лет с вероятностью в 90% устанавливают новый мостовидный протез, потребуется еще 45-75 тысяч рублей, а с учетом инфляции эта сумма будет больше. Но это при условии, что опорные зубы остались в первоначальном состоянии. Если потребуется восстанавливать опорные зубы, цена еще вырастет. Это сведет экономию на нет.
С учетом установки каждые 10 лет нового мостовидного протеза, опирающегося на опорные зубы, получается, что имплантация дешевле, намного надежнее. Имплантацию делают один раз и навсегда. Установка коронки из металлокерамики взамен изношенной, потребуется не раньше, чем через 15-20 лет.
Благодаря протоколам, материалам последнего поколения, реконструкция зубного ряда методом имплантации с минимумом противопоказаний. Применяется пациентам с заболеваниями пародонта, ВИЧ и другими сложными патологиями.
Почему протез на имплантатах считается лучшим решением
I.
Метод дентальной имплантации позволяет восстанавливать утраченные зубы с использованием одиночных коронок, мостов и полных протезов с опорой на имплантаты. Такой протез даже в случае отсутствия всех зубов полностью восстанавливает жевательную функцию.
II.
Имплантат полностью замещает корень натурального зуба: он получает нагрузку от коронки и распределяет ее на костную ткань, благодаря чему она не подвергается атрофии. Говоря проще, с помощью дентальных имплантатов врач восстанавливает естественную функцию жевания в максимально полном объеме. Отзывы пациентов об имплантации, особенно тех, которые ранее пользовались протезами других конструкций, будут положительными в абсолютном большинстве случаев.
III.
Срок службы внутрикостного дентального имплантата (если его установка была проведена качественно) практически не ограничен. Нами наблюдаются пациенты, которым имплантаты были установлены более 30 лет назад. Следует обратить особое внимание на самодисциплину и соблюдение всех правил гигиены полости рта. Пациент должен понимать, что наличие имплантатов повышает требования к ежедневной гигиене (использование не только зубной щетки, а также и ирригатора) и подразумевает регулярную (2 раза в год) профессиональную гигиену полости рта. Таким образом, многолетнее функционирование имплантатов — это не только грамотная работа врача, но и ответственное отношение самого пациента к своему здоровью.
Как проходит установка коронки
Не всегда есть необходимость полностью менять зуб на имплантат. Если осталась хотя бы часть, коронку можно поставить на остатки зуба.
Основные этапы:
- Лечение. Зубы очищаются от налета и камня, а если есть необходимость, удаляются нервы и устанавливаются пломбы.
- Подгонка формы. Зуб, на который будет установлена коронка, подтачивают до нужных размеров, чтобы установить протез.
- Изготовление коронки. Со сточенного зуба делается слепок, под который и подгоняется новая коронка, весь процесс занимает три недели. На этот срок пациенту устанавливается временная коронка.
- Примерка и коррекция. Готовую коронку примеряют на зуб, иногда потребуется несколько визитов к стоматологу для более точной подгонки по тону и форме.
- Фиксация протеза. Лучше всего выбрать металлокерамику или керамику, эти материалы более точно копируют цвет и форму настоящих зубов.
Сколько имплантатов нужно для установки протеза
➢
Восстановление нескольких зубов. Оптимально, когда имплантаты замещают каждый утерянный зуб. Отсутствуют 3 зуба — устанавливаем 3 имплантата и каждый имплантат протезируем отдельной коронкой. Получаем максимальное и естественное восстановление функции жевания и лучший эстетический результат. Допускается установка 2 имплантатов при замещении 3 утраченных зубов — это уже мостовидный протез. Функция жевания восстанавливается полностью, но восстановление идеальных эстетических параметров может быть затруднено, как затруднена и гигиена.
➢
Восстановление полностью беззубой челюсти
- Условно-съемные и съемные протезы на имплантатах.
При реабилитации пациентов c полной адентией не всегда есть возможность изготовить несъемный зубной протез с опорой на имплантаты. При длительном отсутствии зубов и при использовании полных съемных протезов возникают атрофия альвеолярного отростка и сужение зубного ряда. При отсутствии необходимого объема костной ткани и слизистой оболочки альвеолярного отростка, особенно в боковых отделах челюстей, имплантаты как опора для условно-съемного протеза могут быть установлены во фронтальном отделе челюсти. Базис такого протеза может имитировать часть слизистой, что создает дополнительный косметический эффект. Есть разные виды фиксации условно-съемных пластиночных протезов с опорой на имплантаты: балочная система фиксации, фиксация протеза на шаровидные абатменты, телескопическая система и т. д. - Несъемные протезы на имплантатах.
При наличии достаточного объема костной ткани или при одномоментном удалении зубов с установкой имплантатов возможно изготовление несъемных конструкций на имплантаты. Данные виды протезов обладают всеми преимуществами перед съемными и условно-съемными протезами с опорой на имплантаты.
- Отсутствует необходимость извлекать протез из полости рта после каждого приема пищи.
- Надежная фиксация коронок в полости рта.
- Форма и размер коронок повторяют анатомическую форму и размер своих зубов. При этом жевательная нагрузка равномерно передается в окружающую имплантаты костную ткань, что позволяет полностью на 100% восполнить жевательную функцию. Все это делает несъемные протезы с опорой на имплантаты комфортными и удобными пациенту, поэтому адаптация к таким конструкциям происходит максимально быстро.
При полной потере зубов протезирование на дентальных имплантатах может проводиться в разных вариантах.
- «Все на 4» — это максимально щадящая методика с установкой 4 имплантатов и фиксацией на них несъемного протеза. Хирургическое вмешательство в данном случае минимально и проводится по специальному хирургическому шаблону через прокол слизистой оболочки в области установки имплантата.
- Установка 6—8 имплантатов и последующее протезирование несъемным протезом из металлокерамики и диоксида циркония.
- Установка 8 или более имплантатов и фиксация на них несъемных мостовидных протезов или одиночных коронок из металлокерамики или диоксида циркония. На сегодняшний день стоматология вошла в век цифровых технологий и компьютеризации. Передовые CAD/CAM системы позволяют добиваться максимальной скорости и точности при изготовлении ортопедических конструкций с опорой на имплантаты.
К компромиссам в стоимости окончательного лечения можно отнести выбор варианта несъемного протезирования на имплантатах из разных материалов: это изготовление металлокерамических конструкций, циркониевых с облицовкой и цельноциркониевых конструкций.
Чтобы снизить финансовые затраты пациента на изготовление несъемных протезов с опорой на имплантаты на беззубую челюсть, можно рассмотреть концепцию реабилитации пациента «Все на 4» и «Все на 6», а также укороченный зубной ряд.
Требования к методам восстановления зубного ряда
При реконструкции важны две вещи — эстетика и функциональность.
Эстетика — внешний вид протеза. Он не должен отличаться от соседних коронок, должен напоминать по анатомической форме и цвету натуральные. Если присутствует искусственная десна, она должна быть незаметна при улыбке — контур тонкий и аккуратный.
Функциональность заключается в восстановлении прикуса — плотном смыкании жевательных рядов и правильном расположении челюстей относительно друг друга. Нагрузка должна распределяться равномерно.
При выборе метода учитывают, что протезирование уступает имплантации. Давление на опорные зубы усиливается, а костная ткань под протезом атрофируется. Атрофия приведет к ухудшению гигиены и риску воспалительных процессов. У имплантов таких проблем нет. Роль корня выполняет искусственный стержень в кости, поэтому при жевании на челюсть воздействует та же сила, что и при здоровом зубе. По восстановлению функций этот тип протезирования лучше. По эстетике импланты тоже выигрывают.
О недостатках имплантации
Со стороны имплантация может показаться идеальной методикой, и во многом так оно и есть — за исключением нескольких пунктов. Недостатком имплантации является не только высокая цена, но и ограничения при проведении процедуры. Существует ряд противопоказаний, при наличии которых дентальную имплантацию проводить не рекомендуется или нельзя осуществить в принципе. При абсолютных противопоказаниях единственной возможностью остаются альтернативные методики.
При сохранении достаточного объема костной ткани протезирование на дентальных имплантатах не представляет трудностей и дает возможность пациенту получить максимально ожидаемый функциональный результат и лучшую эстетику.
В тех случаях, когда объем костной ткани не позволяет установить имплантат, необходимы дополнительные костнопластические операции для ее восстановления. В некоторых случаях может потребоваться и пластика десневого края, особенно при наличии у пациента высоких эстетических запросов. В послеоперационном периоде возможны отеки мягких тканей и боли.
Если лечение проводится по классическому двухэтапному протоколу, имплантат устанавливают в костную ткань, на слизистую оболочку над ним накладывают швы. После операции процесс приживления (ожидания интеграции имплантата в кость) может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Затем проводится второй этап, дополнительное хирургическое вмешательство. Имплантат раскрывается, на нем фиксируются внешние части, и начинается ортопедический этап лечения, изготовление собственно зубных протезов. Не все готовы столько ждать.
Возможны варианты установки имплантата во время удаления зуба и немедленная фиксация временного протеза на установленный имплантат. Выбор методики проводит врач, исходя их каждого конкретного случая.
Как проходит имплантация зубов
Полная имплантация — самый дорогой способ восстановления зубов, однако она же самая долговечная и удобная.
Сама процедура проводится в несколько шагов:
- Установка титанового стержня в кость. Именно металлический стержень будет играть роль зубного корня. Чтобы имплантат прижился, потребуется срок примерно в 5 месяцев.
- Формирование десны. Поскольку из-за отсутствия зубов дёсны постепенно начинают деформироваться, им необходимо вернуть прежнюю форму до установки коронки сверху. Иногда эта процедура проводится сразу во время имплантации, но чаще всего через несколько месяцев или полгода после неё.
- Установка абатмента. Эта небольшая конструкция позволяет установить сам протез на имплант.
- Установка коронки. Завершающий этап процедуры.
Что влияет на стоимость процедуры:
- материал коронки;
- страна-производитель импланта;
- стоимость абатмента;
- количество зубов, которые необходимо заменить.
В итоговую сумму также включена работа врача и подбор коронки под индивидуальные особенности пациента. Многих пугает цена на имплантацию, однако это единственный способ восстановления зубов, чтобы и по удобству, и по внешнему виду они были максимально схожи с настоящими.
О марках имплантатов и различии цен
Самыми дорогими считаются имплантаты производства Европы и США, но это не значит, что у них нет альтернативы. Рекомендуем обратить внимание на южнокорейские имплантаты. Многие достаточно скептически относятся к продукции из Азии, однако медицинская промышленность Южной Кореи по уровню технологических решений не уступает ведущим странам Запада. Одной из лучших южнокорейских имплантологических систем является Osstem. Компания предлагает широкий модельный ряд имплантатов и абатментов, которые способны решать проблему частичной и полной потери зубов у пациентов различных возрастных и социальных групп. Возможность 3D-планирования и наличие специальных наборов инструментов для установки имплантатов Osstem в условиях дефицита костной ткани делает ее универсальной.
Очень важно, чтобы выбранная компания, производящая имплантаты, имела в вашем городе дистрибьютора, который бы не только продавал данную систему, но и проводил курсы, семинары, мастер-классы и оказывал всю необходимую техническую поддержку врачам и пациентам. Не надо экономить на своем здоровье, доверяя системам, не получившим лицензию и не имеющим официального представительства в России.
Чем опасно длительное отсутствие зубов
Утрата одного или сразу нескольких зубов – явление не только неэстетичное, но и влекущее за собой ряд проблем для здоровья всего челюстного аппарата. Ниже перечислены нежелательные последствия, к которым может привести продолжительная беззубость:
- соседние от дефекта элементы стремятся заполнить свободное пространство в ряду, из-за чего постепенно изменяют свое положение. Все это негативно отражается на распределении жевательной нагрузки, приводит к деформации прикуса, быстрому разрушению здоровых единиц, проблемам с функционированием жевательных мышц и челюстного сустава,
- повышается риск развития болезней десен. Этому способствует резорбция челюстной кости в области дефекта, из-за которой мягкие ткани изменяют свой рельеф, заметно проседают, что в том числе отражается на эстетике улыбки,
- появляются проблемы с пищеварением, сбои в работе желудка и кишечника. Все дело в том, что даже частичная адентия сказывается на качестве пережевывания пищи. Продукты питания хуже измельчаются и обрабатываются слюной, из-за чего повышенная нагрузка приходится на поджелудочную железу и желудок,
- искажается речь, появляются дефекты в произношении отдельных звуков,
- деформируются черты лица, особенно кода отсутствует сразу большое количество зубов. Нередко можно наблюдать визуальное уменьшение нижней трети лица, опущение уголков рта. При этом носогубные складки становятся более выраженными и глубокими, что в целом заметно старит лицо,
- появляются серьезные психологические комплексы, особенно когда у пациента нет передних зубов. Сильно страдает самооценка, уверенность в себе. Человек старается избегать общения, становится замкнутым.
Вовсе не обязательно, что выше описанные проблемы дадут о себе знать сразу после потери зуба. Однако со временем, если не предпринять никаких мер, подобные явления могут существенно усложнить жизнь.
Роль врача при выборе методики лечения
Часто уже на первой консультации пациент безапелляционно заявляет: «Мне нужен имплантат!» Это звучит так уверенно, что, кажется, только отсутствие соответствующих инструментов удерживает пациента от того, чтобы сделать это самому.
Врач, прежде чем получить право лечить больных, учится 6 лет, затем в течение 2 лет может проходить узкоспециализированное обучение. Каждые 5 лет идет на повышение квалификации, а фактически учится всю жизнь, постоянно получая новый опыт, навыки и знания. Какой можно сделать вывод? Только врач может составить оптимальный план реабилитации и провести необходимые манипуляции.
Перед началом лечения проводится комплексное клиническое и рентгенологическое обследование, а при необходимости пациент направляется на консультации к докторам смежных специальностей. Оцениваются не только протяженность дефекта зубных рядов, но и состояние каждого оставшегося зуба, количество и качество костной ткани, наличие и тяжесть общих заболеваний пациента. Только после этого можно будет поставить диагноз и сформировать план лечения. Несомненно, пациент должен быть полностью информирован как о плане лечения, так и об альтернативных методах.
В заключение хотим посоветовать пациентам, которые не определились в выборе метода лечения и у которых нет серьезных противопоказаний, обратить внимание на дентальные имплантаты.
Показания к протезированию зубов
Показания к традиционному протезированию зубов и имплантации одинаковы:
- Включенные одиночные или множественные дефекты зубного ряда.
- Отсутствие крайних зубов в ряду.
- Полная адентия одной или обоих челюстей.
Еще не так давно существовал широкий ряд абсолютных противопоказаний к вживлению имплантов. Усовершенствование протоколов имплантации сегодня свели этот список буквально к нескольким пунктам. Большинство противопоказаний устраняются еще на подготовительном этапе к имплантации.
Какую коронку лучше выбрать на имплант.
Металлокерамическая коронка отличный вариант в зоне жевательных зубов. Если протезирование на имплантах проводится во фронтальной зоне улыбки, то лучше отдать предпочтение циркониевым коронкам и, соответственно циркониевым абатментам. Коронки из диоксида циркония имеют светопрозрачность, выглядят естественными и натуральными. В случае с металлокерамикой возможен просвет металла через десну.
Как проводится зубопротезирование
Несъемное и съемное протезирование зубного ряда включает следующие этапы:
- Подготовительный
Проводится тщательная подготовка ротовой полости – устраняются текущие проблемы с зубами и деснами, осуществляется предварительное ортодонтическое лечение (исправление прикуса и т.д.). Если планируется постоянное протезирование винирами или люминирами, обязательно выполняется отбеливание зубов. Для надежного фиксирования коронки или зубного моста, требуется депульпация и обтачивание опорных зубов. Решение о необходимости депульпировать зуб стоматолог принимает на основании результатов диагностики.
- Изготовление зубопротеза
В зуботехнической лаборатории изготавливается ортопедическая система по индивидуальным оттискам с зубов пациента.
- Установка
Готовую ортопедическую систему на примерке подгоняют под нужные параметры, корректируют оттенок и фактуру искусственных зубов и окончательно фиксируют протез во рту.
Когда имплантация противопоказана
Протезирование зубов на импланты не проводится в следующих случаях:
- грубые патологии органов и систем;
- иммунодефициты различной природы;
- прием иммуносупрессивной терапии по поводу трансплантации органов и тканей;
- онкологические заболевания;
- аллергия на препараты и материалы, используемые во время операции;
- патологии костной ткани (врожденные, приобретенные);
- психические заболевания.
Врач не может согласиться на операцию, если существует малейший риск отторжения имплантата или развития осложнений в отсроченной перспективе. Среди других противопоказаний выделяют беременность, детский возраст до 18 лет, обострение хронических заболеваний инфекционной или неинфекционной природы. В этом случае врачи клиники Vimontale предлагают провести варианты съемного или постоянного протезирования без имплантации.
Отсроченное протезирование на имплантах.
С точки зрения прогноза успешности приживления имплантов, эта методика считается наиболее безопасной. Особенно в случае, если проводится имплантация двухэтапная: когда на время приживления импланта, он наглухо зашит под десной на срок приживления от 3 до 6 месяцев. В данном случае исключены попадания микробов и бактерий в имплантированную зону и имплантат срастается с костью без риска попадания вредоносных микроорганизмов. Также исключены даже случайные жевательные движения на приживающийся имплант. Минусом здесь является отсутствие эстетики на период остеоинтеграции и повторное хирургическое вмешательство через определенное время. Когда нужно открыть доступ к импланту и установить на него формирователь десны.
При одноэтапной имплантация зубов формирователь устанавливается сразу же. Плюсами являются отсутствие дополнительного хирургического вмешательства после интеграции имплантата и экономия времени на 3 недели (период нахождения с формирователем десны).
