Протезирование зубов при отсутствии зубов нижней челюсти

Автор статьи: Цуркан Владислав Геннадьевич

Врач-эксперт

Специализация: Врач-стоматолог-ортопед

Общий стаж работы: с 2016 года

• Частично-съемные
  Бюгельные
• QuattroTi (Квадротти)
• Без неба

• Условно-съемные
• Какие съемные зубные протезы лучше
  При полной адентии
• При частичной адентии
• Для верхней челюсти
• Для нижней челюсти

Восстановление зубного ряда с использованием съемных протезов может стать альтернативой несъемным конструкциям, особенно когда к последним есть противопоказания. Чтобы понять какой вид подойдет в вашем случае, необходимо знать какие съемные зубные протезы бывают и как выбрать тот, который лучше.

Какие бывают съемные зубные протезы

Классифицируются съемные протезы по материалу изготовления, способу крепления и показаниям. Кроме этого, они бывают:

• полностью съемные;
• частично-съемные;
• условно-съемные.

Эти разновидности могут быть использованы в качестве постоянных или временных, например, в процессе подготовки к имплантации.

Полностью съемные

Этот вариант одинаково хорош для случаев частичной и полной адентии. Такой ортодонтический аппарат состоит из базиса (пластмассового, акрилового, металлопластмассового или нейлонового), на котором расположены зубы (акриловые, нейлоновые или полиуретановые). Популярными и лучшими среди аналогов (по ряду характеристик) считаются два вида:

1. Акриловые.
2. Безакриловые.

И те, и другие имеют ряд особенностей и показаний, с которыми стоит ознакомиться перед тем как выбрать оптимальный вариант.

Акриловые

Представляют собой полную или частичную имитацию зубной системы (зависит от количества отсутствующих единиц). Показаны для протезирования обоих челюстей. Считаются бюджетным вариантом.

Кроме этого, пациентам, которые установили такие ортодонтические изделия, категорически запрещено употреблять тягучую и твердую пищу, поскольку она может повредить и привести в негодность протез. Стоит знать и о том, что акрил является отличной средой для развития бактерий. Нерегулярный или нетщательный уход за такой вставной челюстью может привести к возникновению аллергии или бактериальному заражению. В ночное время акриловые протезы необходимо снимать и хранить в специальных растворах.

Безакриловые (AcryFree)

AcryFree инновационные и лучше в сравнении с другими полностью съемными протезами. Они эластичные и гибкие, но в то же время прочные и обеспечивают необходимую жесткость при эксплуатации. В качестве материала изготовления используется акриловая смола, качественные характеристики которой в несколько раз выше медицинского нейлона и пластмассы.

Главная отличительная черта – полупрозрачность основы протеза. Биосовместимость материала обеспечивает гипоаллергенность. Кроме того, высокая эстетичность делает AcryFree незаметным для окружающих.

Полностью съемные протезы изготавливаются с учетом всех особенностей физиологии полости рта пациента (после снятия слепков).

Частично-съемные

К частично съемным относят протезы, снятие которых потребует определенных усилий. Извлечь из ротовой полости их можно самостоятельно, но необходимо знать как работает выбранная для протезирования конструкция – каким способом она прикреплена. К этому типу ортодонтических аппаратов относят следующие:

• бюгельные;
• QuattroTi (Квадротти);
• без неба.

Каждый из видов имеет свои особенности и требует более детального рассмотрения.

Бюгельные

Классический вариант условно-схемных протезов. Бывают четырех видов:

1. На кламмерах
   . Наиболее бюджетный вариант. Конструкция содержит когтевидные крючки. Главный нюанс, который можно считать недостатком – заметность фиксирующих элементов при улыбке. Такие ортодонтические аппараты выбирают те, кому не важна высокая эстетика.
2. Телескопические
   . Этот вид характеризуется наличием двух телескопических коронок – внутренних (металлических, покрывающих опорные зубы) и внешних (из металлокерамики или пластмассы), закрепленных на протезе. Особенность такого вида протезирования – необходимость депульпации и обточки опорных единиц.
3. На аттачментах (замках)
   . Состоит из двух частей, первая находится на зубе, вторая – в протезе. Соединяются части такого ортодонтического аппарата при помощи специальных замков. Результат выглядит весьма эстетично. Главные недостатки – для установки требуется депульпация и сильная обточка опорных единиц.
4. Шинирующие
   . Решает сразу две задачи – восстанавливает зубной ряд и предотвращает расшатывание подвижных единиц. Особенность крепления – крючковидная форма, полностью повторяющая форму зуба. Этот вариант лучше остальных для пациентов с такими заболеваниями, как пародонтит, гингивит и пародонтоз.

Сама конструкция бюгельного протеза состоит из следующих частей:

• металлической дуги (бюгеля), которая является опорой;
• базиса – основы, имитирующей десну, на которой монтируются искусственные зубы;
• зубов (или коронок) из металлокерамики, циркония или керамики;
• крепления.

Какие бюгельные съемные зубные протезы лучше именно для вас, подскажет стоматолог-ортопед после сбора/изучения клинической картины и выявления возможных противопоказаний.

QuattroTi (Квадротти)

Это разновидность бюгельных протезов, но современная стоматология выделяет их отдельно, как ортодонтические аппараты нового поколения. В качестве материала изготовления используется биосовместимый пластик Dental D, который не вызывает аллергии. Конструкция не содержит металла, обладает высокой прочностью и гибкостью.

К другим особенностям можно отнести следующие факты:

• максимально имитирует естественный зубной ряд (технология изготовления позволяет окрашивать части протеза в разные оттенки);
• для установки не требуется обточка опорных единиц;
• по стоимости дешевле бюгельных аналогов;
• не натирает десну;
• не влияет на дикцию;
• после фиксации не требуется большого срока адаптации;
• жевательная нагрузка распределяется равномерно.

При всех положительных качествах, есть один нюанс – срок службы, даже при правильной эксплуатации и уходе, составляет не более 3-5 лет.

Без неба

Изобретение отечественных специалистов. Второе название – сэндвич-протезы. Показаны для использования при частичной адентии. Конструкция состоит из трех частей:

1. Базис (изготавливается из акрила).
2. Искусственные зубы (акриловые).
3. Крепления – фиксаторы или телескопические коронки (из полиуретана).

При установке фиксаторы натягиваются на естественные единицы и, за счет гибкости полиуретана, плотно прилегают, хорошо удерживая конструкцию. Название «без неба» этот вид протезов получил именно благодаря способу фиксации. Стоит отметить, что эти ортодонтические изделия являются лучше аналогов в части воздействия на здоровые зубы – они не портятся и не расшатываются.

При этом, есть несколько нюансов, о которых необходимо знать:

• этот вариант не подходит людям с аллергией на акрил и полиуретан;
• использование этого ортодонтического аппарата не позволяет до конца смыкать челюсти (из-за толщины исходного материала);
• чаще всего протез виден при разговоре.

Если эстетика стоит не на первом месте и нет противопоказаний, то сэндвич-протезы станут отличным решением для восстановления утраченных единиц.

Условно-съемные

К таковым относятся ортодонтические аппараты, которые может снять только стоматолог в клинике (самостоятельно извлечь из ротовой полости не получится). Самым популярным видом являются протезы на имплантах. Установка происходит в три этапа:

1. Подготовка полости рта
   . На этом этапе осуществляется тщательная санация и лечение проблемных участков.
2. Вживление имплантов
   . Как правило, при полной адентии достаточно 4 имплантов, на которых будет держаться искусственная челюсть. После этого этапа требуется период адаптации, который длится до полного заживления десен.
3. Установка протеза
   . Используются специальные двусоставные фиксаторы, которые могут быть кнопочными или балочными. Крепления, цепляясь за протез, как бы защелкиваются, обеспечивая максимально надежную фиксацию.

Методика показана при полной адентии, как самый лучший способ восстановления зубного ряда. Срок службы ортопедического изделия зависит от выбора материала и в среднем составляет 10 лет.

Возможно Вас заинтересует:

Съемное протезирование зубов

Съемные зубные протезы нового поколения

Условно-съемное протезирование

Несъемные зубные протезы

Покрывной зубной протез

Нейлоновые протезы

Акриловые зубные протезы

Зубной протез «Бабочка»

Бюгельное протезирование

Причины потери задних зубов

Самые распространенные случаи потери жевательных зубов – запущенные и не вылеченные вовремя стоматологические заболевания: кариес

, развившийся в
пульпит
или периодонтит, из-за которого пришлось удалить зуб. Кроме того, зубы (любые, в том числе и жевательные) могут выпасть из-за заболеваний десен –
пародонтита
или
пародонтоза
– при обоих заболеваниях корни зубов расшатываются и не держатся в воспаленных деснах.

Гормональные (например, на фоне беременности) или возрастные изменения также нередко приводят к потере зубов.

А еще жевательные зубы могут выпасть из-за длительного ношения мостовидных протезов. При установке такие протезы крепятся к соседним зубам (чаще всего именно к жевательным задним), и за долгий срок ношения расшатывают их. Именно поэтому мостовидные конструкции в современной стоматологии все чаще уступают место более совершенным видам замещения зубов.

В самых редких случаях концевой дефект случается у детей при рождении – когда зачатки задних зубов не были сформированы на стадии формирования костной системы. Происходит это, в основном, из-за наследственных факторов. Также следует следить за молочными жевательными зубами ребенка – их преждевременная потеря может привести к выпадению уже коренных задних зубов.

Так или иначе, любой выпавший зуб необходимо как можно скорее заменить, и первым шагом в этом станет своевременное обращение к врачу-ортопеду.

На заметку!

В настоящее время в стоматологиях «Ас-Стом» действует
скидка 15%
на все зубные протезы и
скидка 50%
на имплант с установкой. И протезирование, и имплантация отлично подходят для замены выпавших задних зубов.

Какие съемные зубные протезы лучше

Выбрать один вариант, который будет лучше для всех без исключения случаев невозможно. Предпочтительные варианты стоит выбирать, исходя из потребностей, согласно сложившейся клинической картины. Чаще всего пациенты интересуются какие съемные зубные протезы лучше:

• при полной адентии;
• при частичной адентии;
• для верхней челюсти;
• для нижней челюсти.

Изучив мнения стоматологов-ортопедов, изложенные ниже, вы гарантированно сможете сделать правильный выбор в пользу того съемного протеза, который будет лучше именно для вас.

При полной адентии

Проблему полного отсутствия зубов решает два вида съемных протезов:

1. На имплантах
   . Прекрасно восстанавливают жевательную функцию и обеспечивают надежную фиксацию. Гарантируют равномерную нагрузку, что очень важно для предупреждения резорбции кости. Недостаток только один – высокая стоимость изделия и работы стоматолога.
2. На присосках
   . Представлены разнообразием материалов и индивидуально подбираются для каждого пациента. Такие протезы можно будет снимать на ночь, давая деснам возможность отдохнуть и «подышать». Главное преимущество – доступная стоимость.

При полной адентии лучше отказаться от восстановления зубного ряда нейлоновыми протезами. Они не позволяют полноценно и комфортно пережевывать твердую пищу, что крайне неудобно. Кроме того, у них не очень большая присасывающая способность, поэтому повышается риск самопроизвольного выпадения.

При частичной адентии

Если утрачены на все зубы, стоматологи рекомендуют один из двух вариантов:

1. Бюгельные протезы
   . Относительно дорогие, но максимально эффективно имитируют естественные зубы. Надежное крепление гарантирует, что не произойдет самопроизвольного выпадения. Конструкция позволяет равномерно распределять жевательную нагрузку.
2. Акриловые
   . Более бюджетный вариант, представленный разнообразием моделей протезов. Выбрать подходящие именно для вас сможет только стоматолог-ортопед.

Если планируется имплантация и необходимо временное и недорогое восстановление зубного ряда, можно использовать протез-бабочку.

Для верхней челюсти

По сравнению с нижней, верхняя челюсть гораздо лучше подвергается протезированию. Причины тому – обширное небо, которое позволяет лучше закреплять ортопедические конструкции. И при частичной, и при полной адентии на верхнюю челюсть можно использовать любой вид съемного протеза, к которому нет противопоказаний.

Для нижней челюсти

При протезировании нижней челюсти отмечается менее эффективная фиксация, поскольку:

• маленькое подъязычное пространство;
• движения языка повышают риск соскакивания большинства видов съемных ортопедических конструкций.

Ввиду этих нюансов, как лучшие и надежные ортопедические конструкции для нижней челюсти рекомендованы два вида протезов – бюгельные и на имплантах.

Что выбрать?

При подготовке к полному протезированию зубов, необходимо учитывать плюсы и минусы разных моделей протезов и принять во внимание следующие факторы:

• удобство. Съемные аппараты нужно периодически снимать. Протезы расположены на поверхности десны, что затрудняет гигиенические мероприятия;
• количество утраченных зубов. Если количество отсутствующих зубов составляет 1-2, можно установить условно-съемный механизм, коронку или имплант;
• результат протезирования. Фиксированные аппараты лучше съемных регенерируют жевательную функцию, виниры и имплантаты — эффективнее всего восстанавливают эстетику лица;
• стоимость лечения. Бюджетные протезы — пластиковые реставрации, цельнолитые металлические коронки. Более высокие цены — на искусственные корни, бюгельные системы.

Выбрать тип протезирования и реставрации можно на консультации у наших специалистов. Во время посещения стоматологии опытный врач-ортопед проведет диагностику зубов, составит клиническую картину, изучит индивидуальные противопоказания, проинформирует об используемых материалах, методах реставрации, сроках изготовления протеза в нашей лаборатории. Из широчайшего выбора предложит оптимальный вариант по соотношению качество и цена. Мы заботимся о своих пациентах, поэтому предлагаем лечение по невысокой стоимости в стоматологии ВАО Москвы

Читайте также

Что такое бюгельные протезы для зубов и какие лучше

Восстановление зубного ряда посредством бюгельных протезов – это один из самых популярных и бюджетных методов.

Кто такой стоматолог-ортопед

Ортопедия в стоматологии – это раздел медицины, который занимается восстановлением зубов с использованием всех современных методик протезирования.

Уход после лечения

После установки ортодонтических систем протезирования зубов необходима тщательная гигиена ротовой полости. Наличие несъемных/съемных аппаратов повышает риск развития заболеваний и воспалительных процессов в слизистой оболочке и живых тканях пародонта. Гигиена включает в себя уход за языком, деснами, оставшимися зубами, искусственными конструкциями. Врачи рекомендуют проводить очистку 2-3 раза в сутки после приема пищи, чтобы предупредить образование налета и отложений, обеспечить свежий запах изо рта.

Съемные конструкции рекомендуется снимать, чистить жесткой щеткой, промывать 1-2 минуты проточной водой, осуществлять их дезинфекцию на ночь посредством погружения в антисептический раствор. Имплантаты и несъемные протезы не нуждаются в специальных способах чистки, уход за ними аналогичен уходу за естественными единицами ряда. Гигиенические процедуры после протезирования зубов следует проводить с применением профилактических паст, нитей, ирригаторов, эликсиров, ополаскивателей. Необходимость в грамотном уходе за полостью рта поможет сохранить здоровье костной ткани, избежать риск травматизма десен и увеличить срок службы дентальных реставраций.

Советы специалистов

Не существует однозначного ответа на вопрос, какие выбрать протезы в том или ином случае. Большое значение имеют особенности строения челюстного аппарата пациента, его возраст, серьезность проблемы. Примерные рекомендации даны в таблице:

Общие характеристики

Популярность, которой пользуются титановые коронки, обуславливается сразу несколькими факторами.

Во-первых, свойства материала гарантируют его биологическую совместимость и отсутствие аллергических реакций организма пациента. Отторжение протезов крайне маловероятно.

Во-вторых, титан позволяет создавать замещающие элементы, обеспечивающие различным функционалом – опорные, защитные, восстановительные и эстетические. Эффективность использования подтверждается статистикой – сегодня большая часть разнообразных коронок, имплантов и протезов, как съемного, так и постоянного типа, изготавливается из этого металла.