Травма, плохая гигиена ротовой полости, стоматологические заболевания или их недобросовестное лечение, а также нарушение обменных процессов и авитаминозы могут привести к потере зубов — адентии. В некоторых случаях она может быть врожденной патологией.
Но не стоит отчаиваться с помощью современных методов лечения каждый человек вновь может обрести красивую улыбку и вернуть себе прежнее качество жизни.
Полное протезирование зубов
В классическом понимании полное протезирование челюсти подразумевает именно наличие полной адентии, то есть когда не осталось ни одного зуба. Фиксация протеза при полном отсутствии зубов осуществляется с помощью имплантатов или специальных присосок, расположенных на основании съемного протеза.
Зубное протезирование при полном отсутствии зубов делится на три большие категории.
- Съемные протезы — извлекаются без посторонней помощи.
- Несъемные — устанавливаются с опорой на зубные имплантаты.
- Условно-съемные — снимаются с помощью профессиональных инструментов стоматологом.
Протезирование с помощью съемных и частично-съемных протезов
Полные съемные протезы применяются, когда нет всех зубов, а частично-съемные – при отсутствии нескольких.
Готовая ортопедическая конструкция должна:
- Прочно фиксироваться в полости рта, выполнять жевательную функцию, эстетическую.
- Не иметь пор, шероховатостей.
- Не оказывать негативного влияния на слизистую оболочку.
- Не травмировать щеки, язык, губы.
Важно отметить, что у всех протезов есть период адаптации (привыкания) к нему. Самый длинный срок адаптации у акриловых (до месяца), самый короткий – у нейлоновых и бюгельных (несколько дней).
Протезирование всегда осуществляется в несколько посещений и занимает несколько недель. В итоге пациент получает не только красивую улыбку, но и полноценно восстановленное жевание.
Виды полного протезирования зубов
Имплантация на сегодня является передовым способом восстановления зубов, в том числе и при полной адентии. Чисто теоретически имплантатами можно заменить каждый утраченный зуб, однако такая процедура будет стоить колоссальных денег, что в целом не совсем оправдано. Специально для диагноза полная адентия клиницистами был разработан ряд концепций, которые позволяют установить несъемный протез на определенное количество имплантатов. Полное протезирование верхней челюсти чаще требует проведения костнопластических операций (по сравнению с нижней челюстью), поскольку кость здесь менее плотная и объемная.
Полное несъемное протезирование зубов
All-on-4 (все на четырех)
Концепции полного несъемного протезирования зубов на 4 имплантатах. Методика разработана известным производителем систем имплантации — компанией Nobel Biocare.
All-on-6 (все на шести)
Методика полного несъемного протезирования зубов с использование 6 имплантатов. Считается более надежным вариантом, чем All-on-4.
Полное протезирование нижней челюсти Trefoil
Концепция Trefoil («трилистник») также принадлежит авторству компании Nobel Biocare. Методика подразумевает использование всего лишь трех имплантатов и специальной балочной платформы. Однако технология применяется, только когда необходимо провести полное протезирование нижней челюсти. Из-за анатомических особенностей верхние протезы при полном отсутствии зубов должны стоять как минимум на четырех имплантатах.
ReSmile (Ресмайл)
«ReSmile®» — это комплексное решение по восстановлению жевательной функции при полном отсутствии зубов и выраженном недостатке костной ткани. Концепция предполагает восстановление всех зубов полным несъемным протезом на цементной или винтовой фиксации (14—16 зубов) с быстрым восстановлением всех функций челюсти (жевательной, глотательной и других), так как проводится без разрезов десны путем прокола. Перепротезирование при этом методе не требуется.
ВНИМАНИЕ!
В качестве временного варианта для более надежной фиксации протеза могут быть использованы мини-имплантаты. Они просты в установке и не требуют наличия больших объемов кости.
Протезирование полными съемными протезами
Вариант с несъемным протезированием возможен только при установке внутрикостных дентальных имплантатов. Если это неосуществимо, имеет смысл обратить внимание на съемное протезирование. Это изделия с мягким базисом и искусственными зубами, которые копируют десну и видимую (коронковую) часть зубов.
Акрил
Протезы, изготовленные из специальной пластмассы. Подходят для полного протезирования нижней челюсти и верхней благодаря неплохим показателям распределения нагрузки. Протезы неудобные, способствуют накапливанию бактерий, а сам материал может вызывать аллергию.
Нейлон
Хорошая фиксация, влагостойкость, гипоаллергенность и удобство — те качества, благодаря которым стоит обратить внимание на нейлоновые протезы. С другой стороны, они хуже распределяют давление при жевании и со временем проседают (костная ткань под таким протезом атрофируется быстрее).
Лучшие съемные протезы при полном отсутствии зубов должны быть гипоаллергенными, хорошо распределять нагрузку и не доставлять серьезного дискомфорта при ношении.
Виды адентии
Адентия – это отсутствие зубных единиц в полости рта. Различают несколько видов:
- Первичная: когда у пациента изначально не было зачатка постоянного или молочного зуба.
- Вторичная: зуб прорезался, но через какое-то время был удален (из-за травмы или кариеса и его осложнений).
Также выделяют:
- полная адентия: нет всех зубов в полости рта;
- частичная (неполная): удален один или несколько.
Лечение и протезирование зубов проводится только после диагностики. Врачу важно оценить состояние десен, костной ткани. От этого будет зависеть план лечения и протезирования.
Лучшие протезы при полном отсутствии зубов
Многие пациенты задают вопрос, какие протезы при полном отсутствии зубов лучше? С одной стороны, ответ здесь очевиден. Лучшие зубные протезы при полном отсутствии зубов ставятся на имплантаты. Именно титановые корни предотвращают убыль костной ткани, обеспечивают нужную стабильность конструкции, максимально качественно распределяют жевательную нагрузку и позволяют добиться хорошей эстетики. При этом имплантацию можно осуществить не во всех случаях, поскольку процедура имеет список противопоказаний и стоит недешево. Стоимость полного протезирования зубов может обойтись более чем в полмиллиона рублей, и это далеко не предел. Концепция Trefoil обойдется дешевле, однако она имеет существенное ограничение (нельзя провести полное протезирование зубов верхней челюсти).
Протезирование на имплантах all-on-4
Технология протезирования all-on-4 была разработана известным стоматологическим брендом Нобель около 20-ти лет назад и стала одним из оптимальных вариантов восстановления зубов для людей, столкнувшихся с проблемой полной адентии.
Ключевой особенностью all-on-4 является то, что для проведения протезирования и закрепления несъемного протеза нужно вживить всего четыре дентальных импланта. Из-за количества используемых в операции имплантов технология и получила свое название — «все на четырех». Применение небольшого количества имплантов снижает травматичность этапа хирургического вмешательства и позволяет провести восстановление зубов в самые короткие сроки. Стабильность положения протеза в ротовой полости обеспечивается особым расположением имплантов: искусственные корни при проведении all-on-4 вживляются по специально разработанной для этого протокола схеме.
Схема вживления имплантов обеспечивает их надежную первичную стабильность и дает возможность дать на импланты немедленную нагрузку протезом. На установленные импланты уже через несколько часов после основной операции фиксируется временный протез из акрила. Немедленная установка протеза помогает избавить пациента от психологического и физического дискомфорта: вы сможете улыбаться без стеснения, и есть практически любую пищу. Нагрузка протезом положительно сказывается и на темпах приживления имплантов.
БЕРЕМ НА ЗАМЕТКУ: Съемный протез на импланты ставится временно — до завершения процесса приживления имплантов. Когда вживленные импланты срастутся с костью челюсти — временный протез из пластика заменяется постоянной конструкцией, которую можно изготовить из любого материала — керамики, циркония.
Кому можно порекомендовать протезирование «все на четырех»?
Этот вариант протезирования подойдет людям, потерявшим все зубы в рядах. Также применяется методика протезирования «все на четырех» тогда, когда сохранившиеся во рту зубы приходится удалять: например, если они сильно разрушены и невозможно провести их лечение и реставрацию пломбами.
Когда невозможно восстановить зубы протезированием all-on-4?
Имплантация по любой из технологий — это серьезное хирургическое вмешательство, поэтому, естественно, что к ней будут противопоказания. Протезирование all-on-4 не проводится при наличии у пациента аутоиммунных заболеваний, патологий, вызывающих нарушение свертываемости крови, некоторых видах хронических общих болезней организма. Подробно по противопоказаниям к протезированию all-on-4 вас должен проконсультировать врач-имплантолог еще на первичной консультации перед лечением. Более того, задачей имплантолога будет полное исключение всех возможных противопоказаний, а для этого нужна самая подробная диагностика.
БЕРЕМ НА ЗАМЕТКУ: Некоторые люди думают, что диагностика — это самое простое и самое незначительное мероприятие при подготовке к протезированию на имплантах. Но это опасное заблуждение, потому что от качества диагностики перед имплантацией и протезированием будут зависеть результаты лечения! На основании данных диагностики исключаются противопоказания, планируется лечение, выбираются импланты и области их вживления, подбирается материал протеза. Поэтому так важно, чтобы в клинике, в которую вы обратитесь для лечения зубов, присутствовало современное диагностическое оборудование и работали опытные, отвечающие за свою работу врачи, понимающие всю важность качественной диагностики!
Одним из противопоказаний к проведению протезирования «все на четырех» будет сильная атрофия костной ткани челюсти. Если явный дефицит кости будет диагностирован на верхней челюсти то решить проблему можно установкой специальных скуловых имплантов, а вот атрофия кости нижней челюсти потребует предварительной остеопластики.
Как будет проходить протезирование?
Лечение начнется с визита в клинику и проведения ряда диагностических мероприятий. Если диагностика не выявит противопоказаний к данной технологии протезирования, то разрабатывается подробный план операции, выбираются импланты, определяются точные места их установки.
БЕРЕМ НА ЗАМЕТКУ: Когда технология протезирования all-on-4 только появилась — в ней использовались исключительно импланты бренда Нобель. Со временем имплантационные системы, которые можно использовать при имплантации «все на четырех» появились и в линейках других брендов.
Противопоказания
Несмотря на то, что с беззубым ртом человек ощущает себя неполноценным и хочет избавиться от недостатка, восстановить зубной ряд можно не всегда. Абсолютными противопоказаниями к протезированию являются:
- аллергия на компоненты материала;
- онкология;
- плохая свертываемость крови;
- чрезмерно низкий вес;
- сахарный диабет в тяжелой форме;
- непереносимость анестезии.
Из относительных противопоказаний стоит отметить обострение психических заболеваний и вирусную инфекцию. Как только пациент восстановится, приступают к протезированию в полном объеме.
Как проходит процесс протезирования
Полностью процедура состоит из следующих этапов:
- Осмотр у стоматолога, разработка стратегии лечения.
- Снятие оттиска при помощи стоматологических инструментов и специального материала.
- Проверка соотношения челюстей, от этого зависит комфорт при эксплуатации протезов.
- Снятие функциональных проб для формирования слепка. По результату производится восковой каркас, который пациент может проверить.
- Установка и коррекция протеза после нескольких дней использования.
Плюсы нейлоновых протезов
- Мягкий и податливый материал, прилегает к челюсти,
- Протез не натирает;
- Изделие не требует длительного привыкания;
- Изготовить протез можно в минимальный срок;
- Качественный нейлоновый протез не заметен во рту, достойно выполняет жевательную функцию;
- Нет металлических включений, а значит, подходит пациентам с аллергией на металлы;
- Для крепления изделия в ротовой полости может использоваться специальный клеящий состав или же конструкция
- Фиксируется путем присасывания к слизистой.
Примеры работ «До» и «После»
Базальная имплантация обеих челюстей при полной адентии
Случай: пациент обратился с жалобами на отсутствие зубов на верхней челюсти, в области жевательных зубов на нижней челюсти, а также подвижность и болезненность при жевании в области передних зубов на нижней челюсти.
Базальная имплантация ROOTT при полной адентии
Случай: разрушение и отсутствие жевательных зубов, разрушение фронтальных зубов под коронками, атрофия костной ткани и десен вследствие пародонтита.
Протезирование на имплантатах
Если бюджет и состояние здоровья пациента позволяют провести малоинвазивное оперативное вмешательство, лучше остановить свой выбор на протезировании на имплантатах. Нет необходимости устанавливать отдельно 28 единиц титановых стержней. В некоторых случаях пациентам предлагается установка 4-6 имплантатов на каждом ряду и фиксация на них цельных протезов.
Преимущества установки протезов на имплантаты
- Надежность – протез на имплантате держится так же прочно, как собственный живой зуб с корнем.
- Эстетичность – зубной ряд, восстановленный таким способом, радует естественным внешним видом и красотой.
- Удобство жевания
- Долговечность – гарантия на имплантаты определяется производителем на уровне 10-50 лет. Достаточно выбрать правильный протез и на несколько десятилетий забыть о проблемах с отсутствием зубов.
- Возможность замены протезов – если коронковая часть разрушится, всегда можно установить новый протез на металлический корень.
К недостаткам метода можно отнести наличие противопоказаний и более высокую стоимость, по сравнению с протезированием без имплантатов.
Вопросы и ответы
Скажите пожалуйста сколько будет стоить базальная имплантация в моем случае ?
Добрый день! Мне 51 год и у меня полная адентия. Скажите пожалуйста сколько будет стоить базальная имплантация в моем случае ?.Спасибо.
Здравствуйте! Стоимость комплексной базальной имплантации зубов ROOTT при полном отсутствии зубов составляет 550000р. В стоимость включены все манипуляции по установке имплантов, металлопластмассовые протезы, дальнейшие осмотры и коррекции, гарантия. Если остались какие-то неудаленные корни зубов, то их удаление в один прием перед имплантацией также будет входить в эту стоимость. Для того чтобы узнать, показана ли вам имплантация зубов, необходимо пройти осмотр. В наших клиниках вы можете пройти осмотр полости рта и получить консультацию хирурга-имплантолога бесплатно, по итогам консультации будет составлен план лечения со всеми возможными вариантами восстановления зубов в вашем случае. Для записи на прием звоните нам по телефону +.С уважением, Центр поддержки пациентов SIMPLADENT + + 8
Другие вопросы
Другие работы
