Временные коронки на имплант: зачем нужны, виды, особенности

Показания и противопоказания

Главное показание к изготовлению и установке — осуществление функций постоянных коронок до момента их фиксации. Временные конструкции в период протезирования помимо устранения эстетических проблем выполняют задачи:

• восстанавливают жевательную способность обточенных зубных единиц;
• предупреждают изменения прикуса — не дают соседним зубам перемещаться;
• сохраняют дикцию, правильное произношение звуков;
• защищают от проникновения инфекции в ткани препарированных зубов;
• препятствуют механическим повреждениям зубов и десен;
• защищают от тепловых и химических раздражителей, если не производилась депульпация;
• препятствуют нарастанию десен на культю;
• позволяют привыкнуть к постоянной коронке.

Поскольку такие конструкции устанавливаются перед постоянным протезированием, противопоказания соответствуют ограничениям для установки постоянных коронок:

• глубокий прикус;
• бруксизм;
• аллергия на материал коронок;
• детский возраст.

Временные коронки устанавливаются и на импланты — сразу после их вживления в челюстную кость при одноэтапном протоколе имплантации или за 10-14 дней перед установкой постоянных при классическом способе.

Что это.

В случаях незначительной травматизации эмали, сколов или трещин применяется эстетическая реставрация, но при разрушении зуба более чем наполовину выход только один – это протезирование. Чтобы закрепить коронку, необходимо предварительно обточить часть эмали. После препарирования, поврежденная поверхность выглядит очень некрасиво, и чтобы её скрыть на зуб одевается специальный «колпачок».
Временные конструкции создаются за довольно короткий срок, от 1 часа до пары дней, и устанавливаются до нескольких месяцев. После, их снимают, а на это место крепят постоянную коронку, на этом процедура регенерации заканчивается.

Материалы

Временные коронки должны быть прочными, хорошо защищать обточенные зубы. Но поскольку они будут выполнять свои функции короткое время, требования к ним ниже, чем для постоянных. Для изготовления используются недорогие материалы — различные пластмассы и композиты.

Коронки из пластмассы

Пластмасса просто обрабатывается, поддается корректировкам, стоит недорого, непродолжительное время обеспечивает эстетику. Минусы материала:

• из-за пористой структуры скапливаются бактерии;
• меняет цвет при контакте с пищей или напитками;
• из-за малой прочности возможны сколы, повреждения при жевании.

Композитные

Композит ― материал, который используют для пломбирования зубов. Состоит из органических и неорганических веществ. Затвердевает под световым, температурным или химическим воздействием. Как и пластмассовые конструкции можно быстро изготовить, подкорректировать по прикусу. При этом долговечнее пластмассы.

Минусы композита:

• дороже коронок из пластичных масс;
• нестабильность цвета при долгом ношении.

Срок службы.

Как уже стало понятно, данное устройство предназначено лишь на непродолжительный период использования и с целью замещения косметического дефекта и восстановления функциональности челюсти. Обычно изделия из пластмассы служат не более 6 месяцев, а композитные до года. Поэтому продлить срок годности «колпачков» вам вряд ли удастся, а при несоблюдении правил эксплуатации и вовсе вы его рискуете сократить. При длительном ношении коронок происходит стирание их поверхности, из-за чего соседние здоровые зубы начинают смещаться в сторону обточенной единицы, да и эстетика искусственных систем оставляет желать лучшего. Не рекомендуется затягивать со следующим этапом протезирования, и как только основная накладка будет готова, произвести замену.

Что делать, если коронка выпала.

Как уже говорилось раннее, коронка может выпасть, это связано с рядом факторов, но основная причина – это клеящее вещество, которое склонно к растворению. Т.к. накладка назначена лишь на время, специалист не может зафиксировать её на постоянной основе. Она достаточно неплотно прилегает к поверхности зуба, поэтому может соскользнуть. В этом случае нельзя пытаться самостоятельно вернуть её на прежнее место с помощью подручных средств. Например, пластилина, зубной пасты или хозяйственного клея. Вы не только повредите коронку, но и нанесете серьезный вред обточенным молярам и резцам. Если это случилось с вами, рекомендуется выполнять следующие действия:

• Для начала позвоните вашему лечащему врачу и объясните ситуацию, запишитесь на прием для коррекции.
• Если в данный момент стоматолог не может вам помочь, промойте коронку и аккуратно поместите её обратно в рот (естественно без использования вспомогательных средств). Даже в таком виде она способна хоть как-то защитить ваш зуб. Во время приема пищи и перед сном её требуется убирать в стакан с теплой водой, продолжайте эти приемы до визита ко врачу, а если он затягивается обратитесь к другому специалисту.

Важно! Не игнорируйте данную проблему и как можно скорее займитесь её решением. В худшем случае инфекция попадет в пульпу зуба, и он воспалится, что может привести к его удалению.

Клинико-лабораторные этапы изготовления

Прямой способ — в клинике

Занимает не более часа. Коронку делает врач в присутствии пациента.

1. Ортопед снимает слепок челюсти.
2. Препарирует единицу.
3. Формирует культю для фиксации протеза.
4. В слепок заливает пластичный материал.
5. Снова надевает изделие на челюсть.
6. После затвердевания снимает слепок (в нужном месте материал остается).
7. Корректирует форму временного протеза.
8. Фиксирует временным цементом.

Прямой метод простой, экономичный. Используют при восстановлении небольшого количества зубов (до 3), причем не жевательных. На высокие эстетические качества рассчитывать не стоит. Метод подходит, если в скором времени планируется установка постоянных протезов.

Непрямой метод — в зуботехнической лаборатории

Непрямой способ подразумевает изготовление в зуботехнической лаборатории, занимает до 2 суток. Изделия более прочные, соответствуют натуральным зубам по форме и цвету. В лаборатории можно изготовить протез по двум технологиям.

Зубным техником:

1. На приеме врач подготавливает поврежденную единицу, снимает слепки.
2. Передает слепки в зуботехническую лабораторию.
3. Зуботехник изготовляет гипсовую модель слепка, прототип будущего зуба, а затем отливает коронку из акрила горячего отверждения.

Роботизированная технология CAD/CAM:

1. На приеме ортопед проводит компьютерное сканирование.
2. На компьютере создается модель челюсти пациента.
3. Моделируется коронка.
4. Конструкция вышлифовывается из полиметилметакрилата PMMA (термопластичный материал).

Временные протезы из высокоструктурированного термопластичного материала PMMA оптимальны для пациентов с аллергией на пластмассы, служат дольше.

Зачем нужны такие протезы – функции и назначение

Для чего нужны временные коронки, и зачем их ставят? Для изготовления любых постоянных зубных протезов требуется определенное время – как правило, от трех и более дней. При этом опорные зубы уже прошли стадию обработки и выглядят достаточно не эстетично – ведь они довольно сильно обточены. Поэтому, если возникает вопрос – зачем ставят временные коронки перед постоянными, нужно понимать, что они служат для следующих целей:

• защита обточенного зуба и окружающей его десны от механических повреждений: во время пережевывания пищи или чистки зубной щеткой. Нельзя допустить воспаления десны или зубного «нерва». Также нужно сохранить форму опоры, ведь постоянный «колпачок» делается по слепкам с опоры – а если она сломается, то придется начинать протезирование «с нуля»,
• защита от внешних раздражителей: кислоты, температурных изменений,
• восстановление эстетики зубного ряда,
• восстановление функциональности зуба: конечно, в этом случае его «работоспособность» будет неполной, т.к. сильное жевательное давление может повредить корень или имплант,
• ускорение привыкания к постоянному протезу,
• нормализация и коррекция положения десны, если такая коронка ставится на только что установленном импланте.

Только до 25.12 Южнокорейский имплант Osstem — от 18 500р.

Успейте записаться на бесплатную консультацию и зафиксировать акционные цены.
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Особенности установки на передние и жевательные зубы

При протезировании резцов либо клыков важна эстетичность улыбки. Подходит только лабораторный (непрямой) метод изготовления ортопедических конструкций. Нужно обращать внимание на соответствие цвета материала и естественной эмали соседних единиц, противоположного ряда.

Для жевательных зубов провизорные протезы подходят только для краткосрочной замены на короткое время. Из-за нагрузок они стираются, трескаются. При необходимости носить их долго, лучше заказывать коронки из металла, облицованные пластиком.

Зачем нужно «временное» решение?

Жизненный опыт подсказывает, что когда нам предлагают непонятные решения или есть сомнения в их целесообразности, то зыбкое, ещё не до конца сформировавшееся доверие к специалисту, а в нашем случае к врачу, может разрушиться.

То, что в принципе без зубов плохо – это ясно, поэтому их желательно восстановить и по возможности не откладывать протезирование надолго.

Однако, зачем делать «временные» коронки или еще более сложные «временные» ортопедические конструкции, ведь они стоят денег, а их ношение оттягивает момент завершения лечения?

Может быть лучше сразу изготовить и установить нужный зубной протез?

Сейчас мы постараемся объяснить важность этапа временного протезирования и расскажем, как он влияет на ход лечения и конечный результат.

Сколько можно ходить с временной коронкой

Временное протезирование длится до 4 недель. Ношение провизорных конструкций свыше этого срока ведет к неблагоприятным последствиям:

• воспалению десен;
• кариозному поражению культи;
• нагноению тканей;
• травмам из-за сколов.

Если пациент планирует ходить дольше положенного срока, об этом нужно заранее сообщить врачу, чтобы он подобрал материал длительного ношения. Продлить время службы можно, если ставить конструкции, каркас которых укреплен стекловолокном или металлической сеткой. Они стоят дороже.

Как снимают протез

Как снимают временные коронки? Стоит отметить, что снятие должен проводить только врач. Эта процедура проводится безболезненно и не требует от пациента какой-то специальной подготовки. Но не должна проводиться им самим. Рассмотрим процесс снятия поэтапно:

• на протез воздействуют ультразвуковыми волнами, от которых клеевая основа начинает крошиться,
• снятие при помощи специального инструмента (коронкоснимателя или аппарата Коппа): на нем есть небольшой крючок и рычаг,
• остатки цемента удаляются с опоры при помощи ультразвука,
• проводится диагностика опорного зуба: на предмет повреждений и воспалительных процессов,
• устанавливается временный или постоянный протез: выбор зависит от этапа протезирования.

Комплекс на 4 имплантах OSSTEM с отсроченной нагрузкой — от 170 000р.

Комплексная имплантация Osstem (Ю. Корея) с отсроченной нагрузкой через 4-6 месяцев. Гарантия на работу врача — бессрочная
Звоните сейчас или заказать звонок

Время работы: круглосуточно — без выходных

Что делать, если коронка выпала самостоятельно? Чтобы избежать осложнений следует положить ее в чистый контейнер и обратиться к стоматологу. Самостоятельно проводить повторную установку нельзя, иначе можно повредить опору или спровоцировать воспаление. Тем более нельзя использовать никакие клеи, не предназначенные для полости рта, а также жевательную резинку.

Временные коронки на имплантах зубов

Некоторые пациенты не понимают, зачем переплачивать за искусственные зубы, которые скоро придется заменить постоянными. Но временное протезирование на имплантах — обязательный этап, необходим для:

• Формирования правильного физиологичного десневого контура. Важно для эстетичности улыбки, облегчения гигиены, профилактики воспалительных заболеваний десен.
• Создания правильной окклюзии. Вставной зуб после долгого отсутствия воспринимается как чужеродное тело — возможно прикусывание слизистой щек, языка, несмыкание зубов. Временный протез помогает привыкнуть к восстановленным жевательным способностям. Возможна корректировка по прикусу (постоянные конструкции не поддаются пришлифовке, обточке, наращиванию).
• Недопущения перегрузки импланта. Временные нежесткие материалы амортизируют, предотвращают чрезмерную нагрузку, расшатывание титановых корней.
• Адаптации к новым ощущениям и эстетике. Пациент привыкает к ощущениям во рту, новой улыбке, нормализуется дикция. Временные конструкции корректируют с учетом пожеланий пациента, по ним определяется форма постоянных.

Преимущества и недостатки

К преимуществам временных коронок относится следующее:

• пластичность материала: «колпачок» легко доработать прямо во рту у пациента. Дискомфорта это не принесет,
• легкость конструкции и быстрота ее изготовления: всего за 1 час можно «спрятать» обточенный зуб или имплант под временным протезом, который не будет оказывать сильного давления на опору и десну,
• низкая стоимость: многие клиники закладывают эту цену в общий прайс,
• достаточно хорошая эстетика: конечно, это напрямую зависит от материала. Поэтому лучше выбирать изделия из композита, они выглядят более естественно и служат дольше,
• качественная защита зуба от легких нагрузок,
• отсутствует необходимость в специальном гигиеническом уходе,
• возможность установки с брекет-системами и элайнерами.

Недостатки у таких протезов тоже имеются, и именно из-за них часто снижается срок ношения:

• пластик быстро темнеет: под действием чая, кофе и т.д. Отбелить его невозможно, т.к. пигмент глубоко проник в пористую структуру пластмассы. Поэтому пластмассовые протезы быстро темнеют даже при качественном уходе,
• первоначальный цвет пластмассы очень белый: это тоже минус, постольку «колпачок» заставляет выглядеть непривлекательно другие сегменты улыбки,
• возможны аллергические реакции: в большей степени это относится к пластмассе и акрилу,
• фиксация на опоре не очень плотная (как у постоянных): что может привести к отклеиванию,
• нужно очень строго придерживаться рекомендаций по питанию: нельзя есть жесткую пищу, а также очень горячую или холодную. Стоматологи советуют исключить темные и окрашенные в яркие цвета продукты,
• малое время эксплуатации.

Нужно ли ставить временные коронки?

Временное протезирование на имплантах позволяет сформировать десну, дает возможность пациенту представить форму будущих зубов. Такие конструкции можно скорректировать и перемоделировать за одно посещение. Таким образом можно спрогнозировать окончательное протезирование.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач, к.м.н.

Определение цвета зубной коронки.

Этот этап имеет большое значение для эстетики будущей коронки, особенное значение он приобретатет по понятным причинам при восстановлении зубов передней группы. Часто работа с цветом ограничивается лишь совместным просмотром с пациентом стандартной цветовой шкалы и выбором наиболее подходящего оттенка. Это лучше чем ничего, но все же слишком мало для того, чтобы зубной техник смог составить объективную наглядную картину. Поэтому все чаще доктора, серьезно подходящие к вопросам эстетики, прибегают к профессиональной фототехнике. Только фотографирование в разных ракурсах может дать технику максимум объективной информации об основном тоне зуба, о зонах выраженной прозрачности, о фактуре поверхности естественных зубов, о наличии каких-то естественных изъянов (трещинок, пятен, полосок и тп.)

Фотографии зубов в разных ракурсах, в т.ч. и со стандартной расцветкой (на фото справа) позволяют зубному технику увидеть все мельчайшие нюансы строения естественных зубов пациента. При должных мануальных навыках и художественных умениях это позволяет создавать коронки, не отличающиеся от своих собственных зубов даже в мельчайших деталях…

Уход

Чтобы предотвратить преждевременное повреждение временных зубов и дополнительных затрат, нужно соблюдать правила:

• чистить зубы аккуратно, без резких движений или чрезмерного давления;
• после использования зубной нити, удалять ее аккуратно — двумя пальцами, натягивая концы вниз;
• исключить употребление твердых или липких продуктов;
• минимизировать жевательную нагрузку на стороне протезирования;
• если конструкция сместилась или была повреждена, нужно как можно скорее обратиться к врачу;
• нельзя носить коронки дольше срока, указанного стоматологом.

Возможные осложнения.

О пользе временных коронок на зубы можно говорить довольно долго, но есть один нюанс. Многие пациенты отмечают, что пластмассовые накладки вызывают массу неудобств и служат причиной появления аллергических реакций. Это может очень сильно беспокоить человека, раздражая его слизистую. Еще одним неприятным моментом является воспаление тканей пародонта. Что бы этого избежать необходимо заботится о здоровье ротовой полости, т.к. пластик может впитывать вредные вещества.

Так же, осложнения могут развиваться и по другому поводу. Чувство боли может быть следствием неправильно проведенной процедуры установки. Например, врач оставил часть сломанного инструмента в канале зуба или повредил корень. Не стоит затягивать с обращением к врачу, если не устранить источник проблемы, возможно образование кист или гнойного периостита.

Прейскурант на ортопедическое лечение

Роль «временных решений» в случае дентальной имплантации

При долгом отсутствии одного или нескольких зубов, а также если зуб был намеренно «выведен из прикуса», чтобы снизить нагрузку до момента его восстановления, задача временной реставрации «нагрузить зубы и помочь им вспомнить свою функцию». Таким образом восстанавливается правильное распределение жевательной нагрузки и налаживается работа всей зубочелюстной системы.

Временные реставрации, сделанные из более мягких материалов, чем постоянные, предотвращают травмирование зубов пока врач не подберет их идеальное смыкание.

В этот период делается коррекция формы восстанавливаемых зубов и на временной реставрации сделать это легче и дешевле. Правильно подобранная форма зуба предотвращает ускоренную стираемость и сколы, как на восстановленном зубе, так и на зубах-антогонистах.

Неточности в анатомической форме могут не только доставлять дискомфорт пациенту и приводить к сколам эмали, но в перспективе вызывать заболевания височно-нижнечелюстного сустава, если он не адаптируется к новому прикусу.

Ещё одна важная задача временной реставрации, особенно если речь о восстановление отсутствующего зуба имплантатом, — это создание правильного десеневого контура вокруг будущей постоянной коронки.

Временные коронки позволяют создать красивый и естественный десневой контур на месте утраченного зуба.

А для чего еще нужны временные коронки, в случае если зуб восстанавливается имплантатом?

Например, для того, чтобы не оставлять пустое место в зубном ряду, ведь это может привести к смещению рядом стоящих зубов и зубов-антогонистов.

Теперь вы знаете почти все «почему» врач-ортопед может рекомендовать этап временного протезирования.

Конечно, временные реставрации применяются не во всех случаях, но известно это будет на консультации после осмотра и диагностики.