Почему шатается мостовидный протез во рту-причины подвижности и как с ними бороться?

Причины Как исправить? Как увеличить срок службы протеза
Плохая экология, неправильное питание, загрязненная вода приводят к тому, что все больше людей страдают от заболеваний зубов и ротовой полости. В некоторых случаях спасти зубы не удается. Но возможности современного протезирования позволяют вернуть улыбку и уверенность в себе. При условии, что не слетает зубной протез. А такое, к сожалению, бывает.

В зависимости от того, сохранились некоторые зубы или утрачены полностью, устанавливают полные и частичные съемные протезы. Полные протезы держатся за счет:

1. Сцепления влажных поверхностей – адгезии
2. Рельефа ротовой полости: бугров, выступающих частей и углублений (ретенции)
3. Клапанной фиксации. Из-за разницы в давлении под реставрацией образуется вакуум, который удерживает ее на месте.

Почему труднее проходит привыкание к полному съемному протезу на нижней челюсти?

Верхний полный съемный протез за счет своей формы и анатомической особенности верхней челюсти присасывается к небу и держится достаточно хорошо. У людей возникает мало проблем с его фиксацией.
Наибольшие трудности привыкания оказывает нижний полный съемный протез. Это обусловлено тем, что когда нет ни одного зуба, происходит сложная фиксация этого протеза на нижнюю челюсть. Нижний полный съемный протез не может присосаться к нижней челюсти, он просто лежит на ней.

Усугубляет ситуацию еще то, что к нижней челюсти прикреплен язык. Во время движения челюсти эта мощная мышца начинает двигаться и сбрасывает протез. К нижней челюсти прикреплены также жевательные мышцы, которые в момент жевания тоже начинают двигаться, двигать слизистую оболочку и пытаются снять протез. Кроме этого усложняет привыкание и фиксацию съемного протеза анатомические сложности слизистой оболочки на нижней челюсти, так как она по сравнению с верхней челюстью более рыхлая, мягкая и хуже прикреплена к кости.

Методы устранения проблемы

В перечень методик, применяемых для обеспечения плотности посадки замещающей конструкции, входят:

• Корректировка конфигурации и замена фиксирующих элементов;
• Использование адгезивных составов;
• Вживление мини-имплантатов;
• Полная замена протеза.

В отдельных случаях можно избежать корректировки протеза – для этого необходимо обучить пациента методикам управление жевательной мускулатурой. Правильное откусывание и пережевывание пищи обеспечивает равномерное распределение нагрузки, что исключает вероятность смещения замещающей конструкции.

Что делать если протез натирает десну?

Если протез начинает натирать десну, начинаются болезненные ощущения и дискомфорт, нужно оценить на сколько интенсивна эта болевая реакция.

Если это небольшие болевые ощущения: немножко больно, немного побаливает, пощипывает, то можно подождать 2-3 дня, воспользовавшись аптечными мазями при болевых ощущениях.

Если эти ощущения за 2-3 дня не проходят, боль усиливается, то необходимо подойти к врачу, который изготавливал этот съемный протез. Врач посмотрит на вашу челюсть и в тех местах, где протез слишком сильно давит, откорректирует его, подточит, чтобы в этом месте протез не продавливал слизистую оболочку. Таких коррекций может быть одна или несколько, это зависит от чувствительности слизистой пациента. Во времени эти коррекции растягиваются от одной до двух – трех недель.

Что делать, когда зубной мост уже слетел?

Самый правильный выход из сложившейся ситуации — это как можно скорее обратиться к стоматологу. При посещении врача надо принести сохраненный протез, даже в случае, если он треснул пополам. Не стоит ремонтировать мост самостоятельно, используя различные клеи, которые могут испортить здоровые зубы.

Если мост не сломался при выпадении, то его поставят на место с помощью стоматологического цемента. В случае поломки протеза у пациента снимут слепок зубов и зубной техник изготовит новый протез, что потребует дополнительных затрат и продолжительного времени.

Коррекция, перебазировка съемного протеза при натирании десны.

Если натертости от нового зубного протеза не проходят, и вы решили обратиться к врачу, то необходимо , чтобы эти натертости были видны врачу. То есть если вы сняли протез и не носили его какое-то время, то перед визит к врачу необходимо поносить протез несколько часов, чтобы все натертости, покраснения, мозоли на десне опять проявились, и врач мог увидеть места на десне, которые протез продавливает. В противном случае, если врач ничего на десне не видит, протез пилиться наугад и спиливается много лишнего, что в дальнейшем ухудшает фиксацию полного съемного протеза, и в этих местах будет скапливаться и набиваться пища при еде.

Причины, по которым может слететь зубной мост

На целостность зубного моста влияют следующие факторы:

• Мост изготовлен по неточным меркам. Стоматологи считают, что мост можно делать только для пяти коронок и не более, иначе конструкция моста становится ненадежной.
• Если соседние зубы, которые являются опорными для моста, некачественно подготовлены к протезированию, то это тоже может стать причиной, что мост слетит.
• Коронки для опорных зубов должны быть изготовлены из качественного материала, а их фиксация должна производиться на высококачественном стоматологическом цементе.
• Неправильная гигиена полости рта и зубов. Чтобы содержать искусственные зубы в чистоте, необходимо проводить профессиональную чистку зубов дважды в год. Если этого не делать, то срок ношения протезов сильно сокращается.

Как облегчить себе период адаптации и привыкания к нижнему съемному протезу?

Если протез очень плохо фиксируется на челюсти и болтается, если челюсть плоская и протезу не за что зацепиться, тогда можно воспользоваться специальными средствами для улучшения фиксации съемного протеза. Это различные клеи и прокладки.

Многие пациенты носят протез непостоянно, особенно часто вытаскивают протезы на ночь. Такой необходимости нет, для привыкания лучше круглосуточная носка протеза. Ничего страшного ночью не случиться, протез просто невозможно проглотить или подавиться им, он гораздо больше горла человека. В самом худшем случае, вы можете проснуться, а протез не во рту, а лежит рядом на подушке. В течение дня тоже не стоит делать перерывов, даже если челюсть и десна устали, хочется отдохнуть. В этот момент, когда вы снимаете протез челюсть и слизистая отвыкают от протеза, а когда через час снова надеваете его, то все начинается по новой . При этом челюсть и слизистая устают еще больше. Зачастую пациенты, которые делают перерывы, через несколько дней просто перестают носить такой протез.

Причины неудовлетворительного крепления

Чтобы процесс адаптации пациента к новым конструкциям прошел максимально быстро, специалисты рекомендуют не снимать его даже во время сна (невзирая на болевые и неприятные ощущения в области десен). Как правило, привыкание к протезу и плотное прилегание к гребню альвеолы достигается спустя 3 недели после установки.

Иногда происходят случаи, когда плотно зафиксированное изделие начинает шататься. Причина этого:

• Непрофессиональная подгонка базиса — чаще страдает нижний зубной ряд. Это связано с тем, что челюсть участвует в разговоре и пережёвывании пищи. Из-за постоянной подвижности конструкция может сдвинутся с первоначального места.
• Нехватка опорных зубов — если имеется один опорный зуб, фиксация со временем ослабевает.
• Анатомо-физиологические особенности зубочелюстного аппарата — неправильное расположение зубов, небольшое количество костной ткани и тому подобное.
• Неправильно подобранный способ крепления — для фиксации применяются такие методы, как кламмеры (крючки из проволоки), винтовые элементы, магниты, аттачмены (замки), пелоты. Для каждого пациента вид крепления подбирается по индивидуальным параметрам.
• Расшатанность опорных зубов — наблюдается как до фиксации протеза, так и после. При этом, могут шататься не только коренные зубы, но и мостовидные изделия. Причина этого — разрушение крепежного цемента.

Почему это происходит?

Итак, от чего слетает зубной протез или коронка? В некоторых случаях причиной может быть внешнее физическое воздействия или другие форс-мажорные обстоятельства. Однако чаще всего «собака зарыта» в некачественной работе стоматолога.

Некачественная цементирующая смесь. Если ее состав, количество и технология применения нарушена, то со временем цемент теряет свои свойства, начинает трескаться и коронка выпадает;

Неверно рассчитана биомеханика при изготовлении и установке протеза или коронки. Другими словами, форма несущего зуба и внутренней плоскости искусственного зуба не совпадают и протез начинает балансировать, разрушая не только цементную фиксацию, но и сам зуб.

Что должен учесть врач, чтобы качественно установить коронку или зубной мост? Существует ряд моментов:

• особенности прикуса;
• масштабы дефекта, его конфигурация;
• корректная обработка зубов перед установкой протеза;
• правильно рассчитанная высота коронки, ее форма.

Методы лечения

Успокоить воспаленные участки мягких тканей можно с помощью лечебных масел, например, шиповника или облепихи. Также в аптеках продаются особые коллагеновые пластины и прокладки, которые созданы специально для защиты слизистой и облегчения адаптации к съемным ортопедическим конструкциям. Отлично себя зарекомендовали в данном вопросе кремы и гели для стимуляции заживления тканей. Но в любом случае с проблемой необходимо обратиться к своему лечащему врачу, который сможет определить тактику дальнейшего лечения и поймет, нужно ли корректировать конструкцию или достаточно будет применения лекарственных препаратов.

Перебазировка протеза В процессе постоянного ношения съемного зубного протеза костная ткань челюстей постепенно атрофируется, из-за чего происходит опускание десны. В итоге конструкция может доставлять определенный дискомфорт, но справиться с проблемой поможет процедура перебазировки протеза, то есть его коррекции. Правда, проводить ее придется регулярно, поскольку уровень альвеолярного гребня постоянно будет меняться.

Цена:
от 1000 рублей подробнее о решении
Изготовление нового протеза Если ортопедическая конструкция начала натирать из-за поломки, потребуется создание и установка новой. На изготовление может уйти от 3-4 дней до пары недель. Во время примерки пациенту важно внимательно прислушаться к своим ощущениям, а также оценить, насколько удобна новая конструкция. При ощущении дискомфорта протез должен быть передан на повторную корректировку и подгонку под нужные параметры.

Цена:
от 15 000 рублей подробнее о решении
Имплантация с немедленной нагрузкой Современные одноэтапные методы имплантации зубов предполагают немедленную нагрузку протезом. К тому же данные протоколы лечения в большинстве случаев позволяют избежать проведения костной пластики или синус-лифтинга на верхней челюсти. Комплексное восстановление зубов при полной или почти полной адентии может проводиться на 3, 4, 6 или даже 12 имплантатах. В любом случае протез ставится максимум на 3-ий день, что позволяет пациенту полноценно улыбаться и питаться практически сразу. В отличие от съемного протезирования, конструкция с опорой на имплантатах служит дольше, она гораздо комфортнее, совершенно не вызывает дискомфорт и натирание слизистой.

Цена:
от 180 000 рублей / 1 челюсть подробнее о решении

Порядок действий после выпадения коронки

Независимо от причин, по которым коронка с импланта слетела или сильно расшаталась, не стоит ни паниковать, ни пытаться оставить «все как есть». Сразу после происшествия нужно:

• извлечь отсоединившуюся коронку из ротовой полости;
• осмотреть ее, при необходимости очистить от остатков пищи и поместить в сухую емкость;
• прополоскать полость рта антисептическим раствором;
• прикрыть имплант стерильным ватным тампоном;
• если беспокоят болевые ощущения принять анальгетик.

После этого нужно как можно быстрее отправиться к стоматологу. Если попасть на прием к врачу можно только на следующий день, нужно исключить жевание на стороне импланта и отказаться пока от твердых продуктов. После еды желательно полоскать рот раствором антисептика или просто чистой кипяченой водой.

Как обойтись без протезов?

Увы, без протезов обойтись нельзя. Потеря даже одного зуба нарушает гармонию в полости рта. На месте потерянного зуба кожа становится менее упругой, теряется со временем правильный овал лица, появляются признаки старения. Нагрузка на оставшиеся зубы повышается. Истончается кость челюсти, меняется структура десны.

После удаления зуба, кровь меньше поступает в этот участок тканей, уменьшается количество кровяных сосудов в месте отсутствия зуба. В итоге структура челюстной кости нарушается. Все эти процессы ведут потом к смещению зубного ряда, к неправильному прикусу. А это в свою очередь влияет на качество пережевывания пищи, нарушает процесс пищеварения.

Нарушается даже речь человека. Из-за отсутствия отдельных зубов невозможно правильно выговаривать некоторые звуки. Особенно, если проблема коснулась передних зубов. Более того, отсутствие переднего ряда зубов приводит к изменению носогубной складки. Она удлиняется, уголки рта опускаются, человек начинает выглядеть старше своих лет.

Причины отсоединения коронки от импланта

Имплантационная система состоит из нескольких компонентов. В частности, в нее входят титановый стержень-винт и абатмент – переходник, на котором фиксируется коронка. Все эти элементы искусственного зуба надежно соединяются между собой и в норме неподвижны. Но иногда протезная конструкция сначала начинает шататься, потом выпадает. Бывает также, что коронка неожиданно слетает, и под ней обнажается металлический элемент. Причинами такого казуса могут стать:

• Некачественная фиксация протеза. Коронка крепится на абатменте с помощью специального цементного состава. Нарушения технологии могут привести к отсоединению протеза.
• Развинчивание соединения коронка-абатмент. Если применялась винтовая фиксация протеза, со временем он может расшататься и стать подвижным либо слететь.
• Некорректная установка. При выборе абатмента и изготовлении протеза должны учитываться анатомические особенности полости рта пациента. Если этого нет, со временем появляются проблемы.
• Чрезмерная нагрузка на протез. Частое жевание слишком твердой и тягучей пищи, раскусывание орехов, привычка грызть твердые предметы также могут привести к нарушению связи между коронкой и имплантом.