О пользе электрофореза для зубов и его целебных свойствах

Электрофорез – это физиотерапевтический метод лечения, представляющий собой ввод лекарственных препаратов в ткани с помощью постоянного электрического тока малого напряжения.

Такой способ доставки лекарств в пораженные области имеет ряд преимуществ в сравнении с другими (энтеральным, парентеральным, местным в виде обычных втираний и др.).

Кроме этого, электрический ток определенных параметров сам по себе оказывает лечебное воздействие на ткани человеческого организма.

Общие сведения

Электрофорез выполняется с помощью специальных приборов – источников постоянного тока с особыми характеристиками. Аппараты для электрофореза могут отличаться друг от друга устройством и параметрами. В 80—85% случаев в стоматологии используются приборы гальванического типа.

В частности, аппарат «Поток-1» имеет следующие параметры:

• значение силы тока изменяется в диапазоне 0—50 мА.
• напряжение на выходе зависит от проводимости кожи пациента и колеблется в диапазоне 40—80 В.
• звуковой таймер с интервалом 1—99 минут сообщает об окончании процедуры.

Аппарат имеет плавное регулирование тока, стабильное выходное напряжение и защиту от сетевых разрывов.

Лекарственные средства при электрофорезе имеют форму растворов, в которых лечебные вещества находятся в форме отрицательных и положительных ионов. Именно их заряженность обеспечивает движение по электрической цепи и проникновение в пораженные ткани.

В упрощенном виде технология электрофореза выглядит следующим образом: прокладки или тампоны, смоченные лекарственным раствором, прикладываются к слизистой оболочке рта (десне) или вставляются в канал (кариозную полость) зуба.

К ним через гидрофильную прокладку подсоединяется электрод, называемый активным. Второй его конец подключается к той клемме прибора, которая имеет тот же заряд, что и ионы лекарства. Другой электрод (пассивный), необходимый для замыкания цепи, прикрепляется к коже через гидрофильную прокладку.

При подаче напряжения на электроды отрицательные ионы лекарственного раствора начинают двигаться к аноду, а положительные – к катоду. При этом лекарства проникают в ткани, накапливаются там и активно действуют на патогенный очаг.

Продолжительность одного сеанса электрофореза составляет 10—30 мин. Для полного курса лечения обычно требуется 10—20 сеансов, проводимых каждый день, либо через день.

Что представляет собой десна, почему нужно беречь?

Десна – это слизистая поверхность, которая покрывает альвеолярные части обеих челюстей и охватывает резцы в зоне шейки. Основная причина заболеваний десневой области – несоблюдение гигиенических мероприятий полости рта. Разрушительные действия пародонта начинаются при формировании зубной оболочки из накопления мягких наслоений и бактерий на резцах. Если все вредные микроорганизмы не удалять, то сформируется зубной камень, что в дальнейшем приводит к развитию зубодесневого кармана и выпадению резцов.

Слизистые оболочки необходимо беречь и вовремя проводить лечение десен, потому что помимо неудобств и дискомфорта это может обернуться серьезными заболеваниями.

Показания

В число болезней ротовой полости, при которых показан электрофорез, входят:

• пульпит (инфекция в канале зуба);
• альвеолит (воспаление лунки, в которой располагается зуб);
• кисты и гранулемы, образующиеся при различных зубных патологиях;
• постпломбировочные боли, возникающие иногда после лечения зубов;
• стоматит (воспаление слизистой рта различной этиологии);
• артриты и артрозы нижнечелюстных суставов;
• заболевания пародонта (гингивит, пародонтит, пародонтоз, пародонтолиз, пародонтомы, верхушечный хронический периодонтит);
• рубцы на слизистых и коже челюстей;
• воспалившиеся слюнные железы (сиалоаденит);
• травмы, в том числе и операционные;
• глоссалгия (боли и дискомфорт в области языка);
• патологии периферических нервов (невралгии, невриты).

Необходимость и возможность электрофореза определяется врачом в каждом конкретном случае с учетом характера болезни и состояния пациента.

Современные виды местных анестезий в стоматологии и популярные среди стоматологов препараты.

Заходите сюда, если интересуют методы лечения гипоплазии эмали зубов у детей.

По этому адресу https://zubovv.ru/lechenie/zubyi/karies/tsementa-naskolko-opasna.html все самое важное о лечении кариеса корня зуба.

Фонофорез в стоматологии

При фонофорезе лекарство наносят на поверхность пораженных органов и вводят в глубокие слои тканей при помощи ультразвука.

Показания к фонофорезу

• Ультразвук усиливает действие спазмалитиков и анальгетиков, поэтому фонофорез используют для облегчения болевого синдрома после лечения кариеса, пульпитов, удаления зубов;
• Лечение лимфаденитов;
• Послеоперационная реабилитация и лечение рубцов.

Фонофорез дает эффект уже после 1-2 процедур. Для лечения рубцов и восстановления после операций требуется курс из 5-10 процедур.

Противопоказания для фоноореза

• Заболевания обмена веществ;
• Острые воспалительные заболевания;
• Доброкачественные опухоли и онкологические заболевания;
• Паралич лицевого нерва.

Все методы физиотерапии противопоказаны во 2-м и 3-м триместрах беременности.

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом;
2. Терапевтическая стоматология / М.: Гэотар-Медиа, 2012;
3. Терапевтическая стоматология: учебник: в 3 частях. Ч.3. Заболевания слизистой оболочки полости рта, – под ред. проф. Г. М. Барера. — Москва: ГЭОТАР-Медиа. – 2010;
4. Профилактика стоматологических заболеваний. / Кузьмина Э.М. Учебное пособие, издательство «Поли Медиа Пресс» 2001;
5. Техника и методики физиотерапевтических процедур под ред. Проф. В.М. Боголюбова. Москва, 2003;
6. Боголюбов В. М., Пономаренко Г. Н. — Общая физиотерапия.- М.,С.-Пб .- 2007;
7. Боголюбов В. М. — Техника и методика проведения физиотерапевтических процедур.- М.- 2002;
8. Ефанов О. И.; Суханова Ю. С. — Лечебный электрофорез в стоматологии.- С-Пб. — 2002;
9. Муравянникова Ж. Г. — Основы стоматологической физиотерапии.- Ростов-на-Дону.- 2002;
10. Ebisu, S. Oral Biofilms and bone resorption / S.Ebisu, Y.Noiri // Clin. Calcium. — 2007;
11. Myers, T.D. Lasers in dentistry. Their application in clinical practice / T.D.Myers // J. Amer. Dent. Ass. — 1991.

Противопоказания

В силу особенностей действия электрического тока электрофорез показан далеко не всем больным, на его применение имеется ряд ограничений:

1. Сердечнососудистые болезни в стадии декомпенсации.
2. Склероз мозговых сосудов.
3. Бронхиальная астма.
4. Онкологические заболевания (в частности, новообразования на слизистой рта).
5. Аллергия на применяемые при электрофорезе лекарства.
6. Гнойно-воспалительные процессы, сопровождающиеся повышением температуры выше 38 °C.
7. Системные болезни крови.
8. Кровотечения или расположенность к ним.
9. Эпилепсия с частыми припадками.
10. Наличие кардиостимулятора.
11. Гипертония.
12. Активная фаза туберкулеза.
13. Токсикозы.
14. Кахексия.
15. Психозы и истерии, сопровождающиеся психомоторным возбуждением.
16. Индивидуальная непереносимость электротокового воздействия.

Плюсы и минусы

В сравнении с другими методами лечения зубов электрофорез обладает целым набором преимуществ, которые позволяют ему до сих пор широко использоваться в стоматологии.

1. Комплексность воздействия (обезболивание, бактерицидный и противовоспалительный эффект, повышение трофика и микроциркуляции в тканях).
2. Эффективность и быстрота действия лекарства благодаря его направленному вводу.
   В пораженном очаге создается высокая концентрация лекарственных средств, позволяющая быстро снимать воспалительные процессы во внутренних и наружных тканях зуба и десне.

   В то же время другие зоны и организм в целом не подвергается нежелательному воздействию медикаментозных препаратов.

3. Возможность вводить лекарство в малодоступные для других способов места (эмаль зуба, сложные для проникновения каналы и полости).
4. Незначительность побочных эффектов от применяемых лекарств. Благодаря их строгому дозированию и точному вводу системный эффект сведен к минимуму.
5. Безболезненность процедуры (может отмечаться лишь небольшое жжение и покалывание в тканях, к которым подсоединены электроды).
6. Малый риск аллергических реакций.
7. Пролонгированность (до нескольких недель) действия лекарственных средств, которые накапливаются (депонируются) в прилежащих к пораженному очагу тканях, и поступают в патогенную зону постепенно.

В отличие от преимуществ, недостатки электрофореза немногочисленны. Основной из них – значительное количество противопоказаний.

Кроме этого, электрофорез не является самостоятельным способом лечения. Он применяется лишь в комплексе с другими методами терапевтического или оперативного вмешательства.

Применение кальция

Чтобы восстановить эмаль и вернуть ей первоначальные характеристики, назначается физиотерапия с глюконатом кальция.

Сеанс проводится в амбулаторных условиях, и в комплексе с основным лечением. Процедура уплотняет зубную поверхность, наполняет ее важными элементами.

Ввод кальция происходит электродами и особыми растворами. За десну вставляются электроды, а наружу выводятся плоские клеммы для подключения к ним проводов от прибора. Чтобы замкнуть цепь, на руке закрепляется еще один электрод.

После за губу укладывается тампон, смоченный раствором кальция. После такой подготовки, параметры устройства выставляются на нужные значения. Длительность сеанса – 20 мин.

Ощущения, достигаемый эффект

Электрофорез не вызывает боли или какого-нибудь выраженного дискомфорта. Пациент чувствует лишь незначительные ощущения в виде:

1. легкого покалывания в тканях, через которые пропускают электрический ток;
2. раздражение в руке, которая держит электрод (рекомендуется менять руки во время сеансов).

Возможно покраснение кожи в том месте, где наложена гидрофильная прокладка.

Положительный эффект от лечения наступает постепенно по мере увеличения числа сеансов. Он обуславливается не только действием лекарственных препаратов.

Электрический ток сам по себе интенсифицирует метаболизм в зоне его действия (повышается обмен веществ на клеточном уровне), улучшает микроциркуляцию крови и лимфы, повышает трофику тканей.

Кому и для чего нужен электрофорез

Физиотерапия используется как в медицине, так и в косметологии. Но в каких случаях выбирают тот или иной способ? Электрофорез поможет решить такие проблемы в косметологии как:

• угревая сыпь, повышенная выработка кожного сала;
• одутловатость лица, мешки под глазами;
• морщины и носогубные складки;
• акне, рубцы;
• расширенные поры, общее истощение кожи.

В медицине электрофорез используется гораздо шире, тому доказательство 一 следующие показания к применению:

• заболевания дыхательной системы: пневмония, трахеит, бронхит и т.д.
• заболевания ЛОР (ухо, горло, нос) органов: отит, фарингит и т.д.
• заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, колит и т.д.
• заболевания сердечно-сосудистой системы: атеросклероз, стенокардия и т.д.
• заболевания мочеполовой и нервной систем;
• заболевания опорно-двигательной и эндокринной систем;
• кожные заболевания;
• послеоперационная реабилитация: раны, рубцы;
• стоматологические и глазные заболевания.

Перед тем, как начать делать процедуры электрофореза, в любом случае необходимо проконсультироваться с врачом. Он назначит необходимое время сеанса (обычно это от 10 до 20 минут), нужную концентрацию раствора и подберет лекарство. Также, если вы принимаете какие-либо препараты или делаете другие физиотерапевтические процедуры, стоит об этом предупредить. Очень важно не перегружать организм, особенно детский. Электрофорез для детей должен длиться не более 10-15 минут в день, для взрослых 一 не более 25 минут.

Техника проведения

Техника электрофореза заключается в размещении на пораженных зубах и деснах гидрофильных и лекарственных прокладок (тампонов), подключения к ним электродов, установке нужного режима работы аппарата и подачу тока. Действия выполняются в следующем в порядке:

• На зону обработки (кожу, слизистую ротовой полости, десну, в полость зуба) помещается прокладка или тампон, пропитанные лекарственным раствором.
• Поверх лекарственного тампона укладывается гидрофильная прокладка такого же размера, смоченная в водопроводной воде. Она нужна, чтобы равномерно распределить ток по всей поверхности лечебной прокладки, и обеспечить проникновение лекарства в ткани.
• Вторая гидрофильная прокладка укладывается на кожу в месте подключения пассивного электрода (чаще всего на запястье руки).
• К гидрофильным прокладкам подключаются электроды: активный со стороны лечебной прокладки или внутрь канала с тампоном, пассивный – к гидрофильной прокладке, уложенной на кожу.
• При необходимости вся конструкция закрепляется с помощью бинтов.
• Электроды крепятся к соответствующим клеммам аппарата, выбирается нужный режим, и включается напряжение.

Сила тока, продолжительность и количество сеансов определяется видом электрофореза. Например, при трансканальном, применяемом для введения лекарств в полость зуба, используется сила тока 3 мА, длительность сеанса – около 20 мин.

Количество сеансов также определяется видом патологии. При фиброзном периодонтите, например, проводят 1-2 сеанса, при гранулематозном или гранулирующем – 3—4 сеанса (при очаге до 2 мм) или 5-6 (при очаге до 5 мм).

Важная деталь. Место размещение плюсового или минусового электрода зависит от того, в какой форме – катионов (+) или анионов (–) – присутствуют в растворе лекарственное средство.

Если анионов, тогда к гидрофильной прокладке, наложенной на лекарственную прокладку, подсоединяется отрицательный электрод (катод). При прохождении тока отрицательные ионы лекарства будут двигаться от катода к аноду, проникая при этом в кожу или слизистую.

Внутриротовой электрод

Прибор предназначен для подключения к слизистой полости рта. Может иметь разную форму. В качестве одного из вариантов представляет собой круглую пластину диаметром 10 мм из свинца, к которой припаян провод в водонепроницаемой оболочке.

Пластина оборачивается гидрофильной прокладкой из ваты толщиной 10 мм. Электрод помещается в колпачок из резины, в котором имеется отверстие напротив пластины. При прикладывании его к десне, гидрофильная прокладка прилегает к той области слизистой, которую планируется подвергать воздействию тока.

Десневой электрод

Десневые электроды предназначены для подведения тока к предкорневой области десны. Имеют вид прямоугольной пластины длиной 2—10 см с припаянным изолированным проводом. В качестве прокладки используется бинт, свернутый полоской примерно из 10 слоев.

Сила тока, подводимого к десневому электроду, зависит от его размеров и не должна превышать:

1. 5 мА – для электрода до 10 см;
2. 3 мА – до 6 см;
3. 2 мА — до 4 см.

Рассмотрим вместе причины разрушения эмали зубов у детей и возможные меры профилактики.

В этой публикации читайте о важности премедикации в детской стоматологии.

Здесь https://zubovv.ru/lechenie/zubyi/kakim-obrazom-deystvuyut-antibiotiki-pri.html мы расскажем, какие антибиотики при зубной боли наиболее безопасны и эффективны.

Электрофорез корневых каналов

Перед процедурой каналы зубы очищают – вначале механически, затем медикаментозно (спиртом, эфиром или 3% раствором пероксида водорода).

На дно зубной полости укладывают пропитанный лекарствами ватный тампон и вводят в него оголенный конец изолированного одножильного провода (активный электрод).

Для исключения попадания в полость слюны выходящий провод и зуб покрывают липким воском (канифоль в смеси с пчелиным воском в соотношении 60% и 40%). Второй конец провода подсоединяют к соответствующей клемме прибора. Пассивный электрод 5×10 см подсоединяют к предплечью любой руки.

На заметку. Если имеет место десневой свищ, пассивный электрод устанавливают на него – чтобы обеспечить проникновение лекарства в ход свища.

Сила тока при обработке корневых каналов не должна превышать 3 мА. Длительность одного сеанса составляет 20 минут. После его завершения из зуба удаляют все компоненты (воск, тампон, электрод) и выполняют повязку из искусственного дентина, под которой оставляют тампон, пропитанный эвгенолом в смеси с 5% настойка йода. Сеансы проводят чрездневно или ежедневно.

Применение кальция

Деминерализацией называют потерю эмалью зуба минеральных элементов. В основном гидроксиапатита (Ca10(PO4)6(OH)2), содержание которого в паверхности зубов достигает 96%. Чтобы восстановить состав и свойства эмали применяют реминерализацию кальция – электрофорез с кальцием и фтором.

В качестве лекарственного раствора используют 5% (для детей) или 10% (для взрослых) раствор глюконата кальция. Сила тока устанавливается до 30 мкА. Сеанс длится 10—20 минут, после чего в течение 2—3 минут дополнительно вводят в эмаль фтористый натрий. Процедура проводится ежедневно в течение 1,5—2 недель.

При реминерализации кальция используются одноразовые десневые электроды, вставляемые между десной и губой. Между электродом и губой крепится марлевая салфетка.

Может накладываться длинный электрод на зубной ряд, чтобы одновременно восстанавливать сразу несколько зубов. Пассивный электрод крепится через влажную салфетку к предплечью.

Последовательность проведения реминерализации:

1. Чистка поверхности зубов специальной постой, обработка 0,5–1% перекисью водорода, сушка.
2. Электрофорез глюконатом кальция в течение 20 мин. Во время процедуры тампоны с лекарством меняются каждые 5 мин.
3. Электрофорез 2–4% раствором фторида натрия.

После реминерализации рекомендуется 2 часа не принимать пищу.

Вывод

Наиболее выраженное антимикробное действие обеспечивают процедуры, при которых электрод, помещенный в полость зуба, подключают к плюсу источника тока, — трансканальная анодгальванизация и апекс-форез. В процессе процедуры активная часть электрода подвергается анодному растворению, а в окружающие ткани попадают ионы металла, оказывающие бактерицидное действие. При трансканальной анодгальванизации это ионы меди, а при апекс-форезе — сочетание ионов серебра с ионами меди. Оба метода показали высокую антибактериальную активность в отношении всех представителей анаэробной микрофлоры, полученной из корневых каналов зубов. Результаты экспериментального исследования in vitro

подтверждены с помощью бактериологического метода и молекулярно-генетическим методом выявления труднокультивируемых вирулентных анаэробных бактерий с помощью диагностического набора для ПЦР МультиДент-5. Полученные данные позволяют сделать вывод, что трансканальная анодгальванизация и апекс-форез являются эффективным средством дезинфекции содержимого корневого канала при лечении пульпита и периодонтита в зубах с частично облитерированными корневыми каналами.

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Сведения об авторах

Дикопова Наталья Жоржевна — к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава России (Сеченовский университет); e-mail: [email protected]; тел.: +7(903)504-9038

Особенности применения беременным и детям

Электрофорез не имеет противопоказаний, связанных с беременностью, допускается в любой фазе беременности, а также сразу после родов. Безопасность этой процедуры для беременных женщин объясняется локальным вводом лекарств. Введенный препарат накапливается только в тканях пораженной зоны, и не оказывает системного действия на организм.

Важно. Есть несколько клинических случаев, когда электрофорез беременным женщинам противопоказан. Это тяжелый гестоз в фазе как преэклампсии, так и эклампсии (серьезное осложнение беременности в виде повышенного давления, отеков, выхода белка с мочой, судорог), а также сильно выраженный токсикоз.

Детям местный электрофорез может назначаться в возрасте 4—6 недель, а в некоторых случаях – с первых дней. При этом требуется соблюдение некоторых особых правил.

1. Применяются электроды с припаянными проводниками при обеспечении надежной фиксации их к тканям бинтами.
2. Используется пониженная интенсивность тока и меньшее количество сеансов по сравнению с взрослыми. Плотность тока для детей дошкольного возраста не должна превышать 0,03 мА/см², школьного — 0,05, мА/см². В некоторых случаях допускается повышение до 0,08 мА/см².
3. Процедура начинается с небольших лоз с постепенным увеличением через 3—4 минуты до заданных значений.
4. Продолжительность сеанса не должна превышать 10 минут.
5. Время между курсами должно быть не меньше месяца.

Важно. Во время проведения всего курса необходим активный контроль за реакцией ребенка на лечение – в отношении поведения, сна, аппетита, массы тела.

Цена

Стоимость электрофореза в частных и государственных клиниках зависит от вида оборудования, использующихся лекарственных средств, условий оплаты врачей, применяющиеся в клинике.

В прейскуранте организаций под наименованием «электрофорез» может пониматься разный набор процедур и услуг, поэтому заявленные цены могут сильно различаться.

Сам электрофорез без учета лекарств обычно стоит недорого – от 100 до нескольких сотен рублей за сеанс.

Если при этом используются недорогие лекарства, в частности, глюконат кальция, для приобретения которого на весь курс потребуется от 100 до 200 руб., то цена всего курса реминерализации обойдется немногим более 1000 руб.

В прайс-листах различных стоматологических компаний можно видеть такие цены на один сеанс различных видов электрофореза.

1. Трансканальный – 1000 руб.
2. Депофорез одного корневого канала – от 250 до 500 руб.
3. Электрофорез дентина и десен – 400-500 руб.

Совет. Приведенные данные могут служить лишь для ориентира, цены в конкретных условиях могут значительно отличаться от них. Решаясь на электрофорез, нужно обязательно уточнить, для какого количества сеансов указана цена, и входит ли в нее стоимость лекарств.

Сколько стоит процедура электрофореза

Ценовая политика процедуры электрофореза зависит от использования лекарственных препаратов, аппаратуры, форм собственности медучреждения. Частные клиники предлагают пациентам качественные услуги и соответственно цены несколько отличаются от услуг муниципальной медицины.

Электрофорез в стоматологии используется как действенный инструмент лечения пациентов.

Лечебный эффект достигается за счёт комплексного воздействия электрическим током и вводом лекарственных препаратов локально. Активизируются защитные процессы организма.

Отзывы

Отзывы пациентов о той или иной лечебной процедуре по своей пользе нередко превосходят официальную информацию.

Людям интересно знать личные впечатления и ощущения, которые испытал человек, находившийся в их положении.

Если вы уже применяли электрофорез для лечения зубов, поделитесь своими впечатлениями с теми, кому это еще только предстоит. Оставьте свой отзыв внизу страницы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Теги болит зуб электрофорез для зубов

Понравилась статья? Следите за обновлениями