Кариес корня зуба - лечение под пломбой и коронкой

Тактика лечения кариеса зависит от причины появления патологического процесса и его запущенности. Это самое распространенное стоматологическое заболевание, характеризующееся постепенным разрушением зубов. Патология проходит несколько последовательных стадий, поначалу пациент может ничего не ощущать, в сложных случаях возможна полная утрата зубных единиц.

Обнаружить болезнь нетрудно, ведь большинство симптомов достаточно очевидны. Однако лучше не допускать возникновения кариозного поражения, соблюдая профилактические рекомендации, и тогда белоснежная улыбка будет радовать вас долгие годы.

Разновидности локализаций кариеса

Кариес (лат. caries гниение) — протекающий в твердых тканях зуба медленный и скрытый патологический процесс. Характеризуется вначале очаговой деминерализацией эмали, затем разрушением твердых тканей зуба с появлением в дентине полости. При отсутствии лечения зуб теряется или возникают осложнения – пульпиты и периодонтиты.

Пришеечный (циркулярный)

В строении зуба выделяют корень, шейку и коронку – последняя находится над десной. Шейка и корень расположены в десне и защищены мягкими тканями слизистой.

Когда кариозный процесс начинает разрушать зуб в области соприкосновения коронки со слизистой, можно говорить о пришеечной форме кариеса.

Эта категория труднее всего диагностируется и лечится. Чаще поражает резцы. При откусывании пищи резцами еда не только «отрезается», но и забивается в десневые карманы, перемещаясь в сторону десен.

Кариес коронки

Кариес имеет способность затрагивать не только здоровые, но и уже пролеченные зубы — под пломбой или коронкой. В случае наличия коронки его обнаружить трудно, потому что зуб не имеет нерва и боль не ощущается. Внешние признаки долгое время отсутствует.

Причинами данного варианта кариеса становятся:

дефект зубной коронки с появлением под ней доступа к тканям зуба
плохо вылеченный зуб перед протезированием;
болезни десен;
плохая гигиена рта.

Проблема в распространении процесса в глубокие слои и переходе на костные структуры, вследствие чего нередко зуб полностью удаляют. Вот почему так важны профилактические осмотры и проведение ортопантомограммы – панорамного снимка всей челюсти.

Прикорневой кариес

Прикорневой и пришеечный кариес аналогичны. Поражаются как резцы, так и жевательные зубы. Разрушение начинается с эмали, постепенно переходя на нерв в корневом канале. Когда процесс касается костной ткани, это грозит остеомиелитом.

Основная причина возникновения – кариесогенная ситуация в полости рта, когда налет собирается особенно быстро. Эмаль в прикорневой части зуба значительно тоньше и легче разрушается. Чаще диагностируется в возрасте от 30 до 60 лет.

Кариес корня

Кариес корня или поддесневой протекает скрыто. Он может быть с полостью и без нее. По течению — активный, приостановившийся, вторичный. Чаще поражает моляры.

Лучевая диагностика травм зубов

После травмы практически всегда назначают лучевую диагностику поврежденного и соседнего зуба, а иногда и антагонистов. От ее результатов зависит объем стоматологических мероприятий неотложного характера. Чаще всего встречаются такие травмы:

переломы зубов – изолированные или комбинированные, то есть в сочетании с нарушением целостности челюсти (на снимке заметны те же симптомы, что и при переломах челюсти);
вывихи – в основном в области резцов (на рентгеновском снимке видно, как зуб вышел из лунки, а при подвывихе заметна ассиметричность периодонтальной щели).

Лучевую диагностику используют и при других стоматологических заболеваниях, если польза от нее превосходит предполагаемый вред от облучения.

В чем опасность данного заболевания?

Кариес опасен отсутствием симптомов на протяжении ряда лет. Выявляется чаще в запущенной стадии, когда способом избавления становится удаление зуба.

Визуальная диагностика затруднена потому, что все разрушительные процессы происходят внутри зуба. Выраженный налет или зубной камень скрывают любые пятна на эмали.

Корень скрыт под десной и внешние раздражители на него до определенной поры не действуют. С другой стороны стенки корня тонки, поэтому разрушаются быстро и с осложнениями.

Виды глубокого кариеса зуба

Максимальное проникновение кариозной инфекции может происходить по-разному в зависимости от характера течения заболевания и его расположения (локализации) на коронке зуба.

Виды по характеру течения

По этому принципу выделяют:

острый кариозный процесс – протекает быстро, снаружи может быть видно лишь незначительное разрушение эмали, но при помощи стоматологического зонда врач обнаруживает внутри значительную кариозную полость;
хронический – развивается медленно, при хроническом течении разрушается значительный участок эмали и дентина с образованием широкой кариозной полости.

При подозрении на любой вид кариеса нужно немедленно обращаться к стоматологу. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов спасти зуб.

Виды по расположению очага разрушения

По локализации глубокий кариес делится на:

фиссурный – развивается в бороздках на жевательной поверхности боковых зубов — фиссурах; самый частый вид, так как здесь всегда застревает пища; у одних пациентов фиссуры неглубокие и легко очищаются, у других – узкие и глубокие, что усиливает риск развития инфекции;
межзубный (контактный) – на участках коронки, соприкасающихся с соседними зубами; здесь часто застревает пища, что и является причиной заболевания; при тесном расположении зубов удалить пищу можно только при помощи зубной нити (флосса); выявляется с трудом и часто именно эту локализацию приходится лечить на стадии глубокого кариеса;
пришеечный – в области шейки зуба – месте перехода коронки в корень; эмаль и дентин здесь более тонкие и инфекция легко проникает в зубную полость, спускаясь в корень по корневым каналам; а так как шейка прикрыта десной, патологический процесс также выявляется не сразу, поэтому часто доходит до стадии глубокого кариеса;
циркулярный – поражает в основном молочные зубы, является следствием сочетания генетической предрасположенности и неправильного вскармливания; развивается как пришеечный, но не локально, а опоясывает всю шейку; поражает сразу несколько передних зубов.

Существует и более подробная классификация по Блэку:

Классификация по Блэку

Причины возникновения заболевания

Выделяют 3 основных провоцирующих фактора, которые должны воздействовать комплексно, ни один из них самостоятельно не действует:

Кариесогенная микрофлора — к ней относятся стрептококки Mutans, актиномицеты и определенные виды лактобацилл. Они должны доминировать в полости рта. Бактерии продуцируют из углеводов пищи органические кислоты, которые и вызывают деминерализацию цемента.
Употребление простых углеводов – обладают наибольшей кариесогенностью. Их расщепление дает глюкан, способствующий появлению налета.
Снижение кариесрезистентности — ухудшение сопротивляемости тканей зуба и организма в целом. Способствуют этому уменьшение содержания кальция в твердых корневых тканях, вредные привычки, недостаток слюны.

Кроме этого повлиять могут и анатомические особенности рта — мелкое преддверие, короткая уздечка, патология прикуса.

Заболевание десен, образование карманов

Десневой карман или по-другому пародонтит – распространенное явление у многих пациентов. Его многие не лечат, поскольку длительное время он ничем не беспокоит.

Первым проявлением патологии становится кровоточивость при чистке зубов, при этом внешне они могут выглядеть здоровыми. Зубодесневые карманы или углубления имеются и в норме, но их анатомический размер не должен превышать 3 мм.

Тогда карман способен самоочищаться от пищевых остатков и эпителиальных частиц. В глубоких зазорах образуются резервуары скоплений бактерии. Сопровождается это зловонием изо рта. Обычное лечение антибиотиками и чистка зубов пастой эффекта не дают.

Причины пародонтита:

недостаточная гигиена;
некачественные пломбы;
аномальное расположение зубного ряда, нарушение прикуса;
наследственная предрасположенность;
дефицит витаминов и минералов;
угнетение иммунитета.

Образ жизни

Если вы узнали о группе риска по кариесу корня (пожилой возраст), это не значит, что можно расслабиться. Кариес имеет множество причин возникновения и может возникать в любом возрасте, если не соблюдаются элементарные правила осторожности.

В группе риска находятся курильщики, диабетики, беременные и даже дети. Факторами-провокаторами в этом случае становятся:

курение и недостаток гигиены рта;
редкая чистка зубов и недостаток фтора;
нерациональное питание с предпочтением десертов;
частые стрессы;
чередование горячего и холодного;
особенности строения полости рта;
злоупотребление спиртным — алкоголь разлагается на сахара и кислоты;
злоупотребление кофе и крепким чаем, создающим кислую среду в полости рта;
недостаток приема воды, а, значит, и недостаток слюны;
травмы десен.

Факторы, провоцирующие развитие кариеса

Помимо вышеперечисленных причин, вызывать кариес могут:

анатомические особенности строения зубов (врождённые ямочки на эмали, в которых скапливается налёт);
нарушение прикуса (искривления зубов ведут к тому, что даже хорошая зубная паста и качественная щётка не в состоянии полноценно справиться с очищением);
повышенная вязкость слюны (обновление микрофлоры из-за этого не происходит должным образом, вследствие чего возникают различные болезни);
состояние постоянного стресса и повышенной нервозности (это приводит к ухудшению усвоения микроэлементов из пищи).

Симптомы заболевания

Процесс обычно протекает с отсутствием симптомов, но могут возникать боли во время чистки зубной щеткой, приема кислой, соленой, сладкой, холодной или горячей пищи.

После устранения раздражителя все проходит. Пациент может обратиться к врачу в случае обнаружения пятна на передней поверхности резцов, но часто оно скрыто под зубным налетом или камнем.

Продолжающийся кариозный процесс постепенно достигает дентинного соединения, проникая сначала в его поверхностные слои, а потом и дальше. Полость углубляется и бактериями, остатками пищи. Возникает запах изо рта. Раздражители вызывают боль все чаще.

При цементном кариесе зубы становятся подвижными и теряют свою опору, возникает кровоточивость десен. Это уже симптомы периодонтита. Теперь уже при пережевывании пищи или чистке зубов возникает выраженный дискомфорт.

Начинает страдать пищеварение. Зубы становятся гиперчувствительными к горячему или холодному.

Далее процесс идет по классификации Леуса:

Активное поражение — края полости подрытые. Полость заполнена размягчёнными тканями и имеет тенденцию к разрастанию.
Приостановившийся кариес – увеличение пораженной области не наблюдается. Полость чистая, дно блестящее и гладкое, края ровные и плотные.
Вторичный кариес – возникает под пломбой.

Какие симптомы появляется при среднем кариесе?

Чтобы понять, когда появляется болезненная реакция на сладкое необходимо немного изучить строение зуба.

Зуб человека помимо эмали состоит из дентина, а весь дентин пронизан очень тонкими дентинными канальцами, в которых находятся отростки клеток одонтобластов. Эти клетки образуют поверхностный слой пульпы и имеют свою чувствительность. Именно они реагируют на сладкое, съели кусочек шоколада, зуб резко заболел, но также быстро прошел.

Если присутствует только такая чувствительность, то кариес можно быстро вылечить, поскольку пульпа еще не задета.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза поэтапна. Выслушивание жалоб и визуальный осмотр дают возможность диагностировать кариес только в 13% случаев. Информативно классическое зондирование острым зондом и осмотр зеркалом. Это позволяет исследовать зубные ряды.

Также проводятся термодиагностика, электроодонтометрия и рентген. Если у пациента отмечены массивные зубные отложения, изменений на эмали не будет видно. В этом случае предварительно проводится профессиональная чистка зубов с удалением налета и камня. Все это возможно в стоматологической клинике.

В стоматологической клинике

В клинике могут проводиться следующие виды исследований:

Зондирование тонким зондом с загнутым концом — его вводят под десну, при этом врач имеет возможность изучить структуру зуба, его целостность, наличие неровностей и сколов. При быстропрогрессирующем кариесе края углубления неровные, острые. В стадии ремиссии — поверхность патологического очага блестящая, гладкая, твердая с ровными, краями.
Электроодонтометрия – может определить повреждение нерва и глубину воспаления. Пульпа по-разному реагирует на силу тока.
Термодиагностика — обработка разных областей зуба струей воды и разогретым воском. Исчезающие после удаления раздражителя неприятные ощущения говорят о кариесе.
Рентген — прицельный снимок одного зуба или компьютерная томография. Определяется наличие и локализация явного или скрытого воспаления с точностью до миллиметра.
Визиография — специальный аппарат – визиограф сканирует полученные данные и передает их на компьютер, где картинка изучается под разными углами и во всех подробностях, выявляя скрытый процесс воспаления.

Как возникает кариес

В рекламе изображают кариозную болезнь, как некоторых бактерий, которые оседают на поверхности зуба и разрушают его. Это похоже на реальность.

Патогенные микроорганизмы, которые попадают извне или содержаться в естественной микрофлоре человека, начинают размножаться в благоприятной среде, где созданы все условия:

смена кислотно-щелочного баланса;
приемлемая температура;
влажная среда.

Добавим сюда активизацию процессов брожения углеводов после еды. Все это приводит к выработке большого количества органических кислот, которые воздействуют на зубную эмаль и являются причиной кариеса.

К основным обстоятельствам, которые приводят к возникновению кариозных разрушения, относят:

отсутствие гигиены;
неправильный уход за полостью рта;
преимущественно несбалансированное питание;
заболевания желудочно-кишечного тракта, как хронические, так и периоды обострения;
снижение уровня необходимых витаминов и микроэлементов в организме;
генетическая предрасположенность

Твердый налет из бактерий

И если перечисленные выше проблемы можно решить, наладив питание и усовершенствовав гигиенические процедуры, то с палочкой стрептококка придется побороться.

Дело в том, что стрептококк присутствует в двух агрегатных состояниях: мягком — в таком случае его будет легко удалить обычной щеткой или зубной нитью, и твердом.

Твердое состояние возникает из-за увеличения количества бактерий, их минерализации, в результате чего появляется зубной камень, который не поддается удалению дома.

Поэтому неплохо проходить процедуру гигиенической профессиональной чистки в стоматологической клинике для профилактики кариеса.

Сбалансированное питание — всему голова

Можно использовать одно правило — не ешьте сладкое. Однако, вредоносные углеводы, которые приводят к брожению и выработке органических кислот, содержатся не только во «вкусненьком». Сюда относится любая выпечка (в том числе хлеб), добавленные сахара (например, в соусах и консервах), крахмалистые продукты (картофель, морковь, помидоры).

Но, это не означает, что нужно себя во всем ограничить, чтобы у кариеса не было не единого шанса. Достаточно добавлять в свой рацион подобные продукты умеренно, обязательно в противовес им употреблять цельнозерновые крупы и зеленые овощи, и фрукты.

К тому же, с возрастом, поверхность эмали истончается и становится более восприимчивой к тому, что мы едим каждый день.

Элементный состав организма

Фактор, который тесно связан с питанием. Если оно не сбалансировано, вероятнее всего организм будет недополучать микроэлементы, необходимые для корректного функционирования организма.

Например, кальций, фосфор и фтор — это микроэлементы, снижающие риск кариеса. Они содержаться в семечках, творожных продуктах, жирном сыре, красной консервированной фасоли и некоторых крупах.

Обратите внимание! Питание, обогащенное микроэлементами, не поможет, если есть генетическая предрасположенность к деминерализации, а также «авитаминоз» может наблюдаться в период беременности — когда плод «съедает» зубы матери, аккумулируя в себе кальций, необходимый для правильного развития костной системы. Но, это всего лишь означает, что в таких случаях нужно относится к своему питанию еще ответственнее.

Работа слюнных желез

Интересное влияние оказывает водный баланс в организме. Он влияет на полноценную работу слюнных желез, которые должны выделять достаточное количество секрета для удаления остатков пищи и предотвращения разложения бактерий.

Часто пересыхает во рту? Попробуйте увеличить количество потребляемой воды, либо проанализируйте рацион — возможно, в вашем меню слишком много сладкого или соленого. Скорректируйте это и позвольте вашей слюне сделать свое дело.

Генетика и патологии

Влияние оказывают любые сбои в естественном обмене веществ организма — сахарный диабет, заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, язва) и гормональный дисбаланс.

В этих случаях даже при разнообразном питании полезные компоненты могут усваиваться недостаточно хорошо и все равно происходит витаминное голодание.

Каким бывает кариес

Диагностика кариеса подразумевает разделение болезни в зависимости от нескольких факторов: симптоматика, источник возникновения и так далее. Рассмотрим наиболее понятные для среднестатистического пациента без специального медицинского образования.

Области распространения

Здесь все достаточно понятно:

единичный — кариозная полость локализуется на одном зубе, начинается с безобидного пятнышка на эмали, не сопровождается болевыми ощущениями, пока не пойдет глубже
системный (или множественный) — развивается очень быстро, поражает несколько единиц в ряду, оказывает угнетающее влияние на иммунитет.

По течению и возникающим последствиям:

без осложнений — специальные нарушения не выявлены, стоматологическое вмешательство не приведет к негативному итогу;
осложненный — на этапе диагностики, в том числе изучении рентгеновского снимка и вскрытие пораженной полости, выявлено нарушение внутренних тканей, пульпит и периодонтит.

Стадии кариеса

Данная классификация наиболее часто встречается в лексиконе врачей-стоматологов, так как применяется при описании уровня развития кариозной болезни.

Расположим их в порядке нарастания сложности лечения и уровня последствий оперативного вмешательства:

потемнение эмали или пятно — сопровождается изменением равномерной окраски поверхности в виде небольшого белесого или серого пятнышка или полоски. На данном этапе пациент боли не испытывает, и если патология невидима для глаза, человек сам ее не заметит;
начальное поверхностное поражение — на месте пятнышка появляется маленькая почти незаметная дырочка темного оттенка, которая со временем увеличивается. Зуб реагирует на перепады температур, употребление слишком горячих или слишком холодных напитков и продуктов;
средний кариес — болезнь затрагивает дентин — часть, которая находится непосредственно под эмалевым слоем, поэтому боль уже имеет не периодический, а постоянный характер, снижается качество жизни;
глубокий кариес — диагноз, требующий срочного вмешательства и лечения, так как затрагивается пульпа (нервные окончания). Скорее всего, придется провести депульпирование — фактически, лишение зуба нервных окончаний, а значит, зуб будет менее защищен к механическим воздействиям извне. Более того, зуб с запущенным пульпитом подлежит удалению и замене на имплант или коронку.

Отдельно можно вынести вид, который отличается локализацией непосредственно на зубе. То есть процесс как правило начинается с пораженного края зуба, либо из центра.

Однако, если наблюдается присутствие зубного камня, который в свою очередь провоцирует кровоточивость десен, увеличение колонии патогенных бактерий и ускорение развития придесневого поражения, то возникает пришеечный кариес. Он располагается прямо у самой десны, где больше всего минерализованных остатков.

Методы диагностики

Вне зависимости от силы болевых ощущений, необходимо сразу обратиться к врачам при первом подозрений. Нужно выбрать стоматологическую клинику, где проведут полноценную диагностику и стадирование заболевания.

К основным способам определения уровня «запущенности» полости рта относятся:

визуальная проверка — с помощью зеркало и зонда

Дополнительная информация. Узнайте у администратора или на доступных ресурсах в интернете, использует ли клиника микроскопы в работе — врач со специальными очками-микроскопами увидит больше мельчайших изменений в эмали, чем тот, который использует собственное зрение, каким бы острым оно не было.

цифровые снимки (это может быть обычный рентген, либо полноценная компьютерная томография или популярное 3D-распознавание);
функциональное исследование;
термопробирование

Качественно осуществленная диагностика даст врачу понимание, как лечить кариес, чтобы избежать неприятных итогов невылеченной патологии, которая под пломбой поражает пульпу и приносит еще больше проблем.

Как избавиться от кариозной болезни

Вид терапии напрямую зависит от стадии заболевания.

При незначительном поражении проводится консервативное вмешательство без препарирования (сверления, разрезания десны или вмешательства в дентин и пульпу):

Визуальная диагностика;
Изолирование зуба от придесневой жидкости
Аккуратная очистка поверхности от темных пятен;
Нанесение минерализационного состава, который предотвратит повторное поражение, например, системой Icon

Минерализационный состав остановит распространение кариеса в случае, если все действия выполнены точно.

Традиционное сверло

Если патология превратилась в дырочки и при всех следующих ухудшениях прибегают к единственному способу лечения — механическое исключение пораженных участков с помощью бормашины или, по-простому, сверла.

Этот процесс считается оперативным вмешательством и при необходимости и низком болевом пороге лечение кариеса проводится с применением анестезирующих средств:

Обезболивание(при необходимости, если пораженный участок неглубокий, то пациент может отказаться от инъекции);
Изоляция зуба коффердамом.
Механическое очищение кариозных и размягченных тканей зуба— сверление;
Нанесение лекарственных препаратов для удаления бактерий и предотвращение образования нового кариеса;

Полное повторение анатомической формы зуба;
Полирование пломбы.

Если кариес перешел в пульпит, то это усложнит лечение зуба. Под обезболиванием необходимо будет удалить нерв и запломбировать каналы зуба инертным веществом. В противном случае воспаление пойдет дальше в кость, в челюсть, в кровь,что может привести к очень серьезным последствиям вплоть до удаления зуба и госпитализация.

Не стоит бояться процесса депульпирования. При достаточном внимании и уходе, зуб будет служить также, как и другие зубы с нервами. Главное, покрыть такой зуб коронкой.

Кариес у детей

Проблемы с зубами встречаются не только у взрослых. Малыши пока не привыкли или не приучились уделять достаточное внимание гигиене, а некоторые очень любят сладенькое.
Все это приводит к кариозной болезни на временных молочных зубах. Но не воспринимайте их временность как повод не лечить молочный кариес.

Поражение молочного ряда может привести к тем же осложнениям в виде пульпита и периодонтита и придется прибегнуть к настоящей общей операционной анастезии, чтобы вылечить зубы непосед.

Кроме того, глубокий кариес способен повлиять на формирование постоянного зубного ряда, поэтому для детей обязателен профилактический осмотр у врача-стоматолога один раз в полгода.

Профилактика — залог здоровья

Это относится и к взрослым, и к детям:

соблюдайте регулярную гигиены полости рта — чистите зубы два раза в день пастой, обогащенной фтором и кальцием, используйте зубные нити и ершики, ополаскиватели для полости рта, а если отсутствует возможность воспользоваться зубной щеткой, возьмите жевачку;
дополните ежедневный уход записью к стоматологу-гигиенисту хотя бы раз в год, чтобы избавиться от зубного камня;
соблюдайте режим сна, разнообразьте свое питание, пейте больше воды и занимайтесь физической активностью.

Всегда легче предупредить болезнь, чем мучаться от боли, а затем тратить деньги и время на лечение в профессиональных стоматологиях.

Лечение или удаление — от чего зависит исход

Врач принимает решение о лечении или удалении зуба после определения глубины распространения и области локализации воспалительного процесса. В обязательном порядке предварительно проводится профессиональная чистка при помощи ультразвукового скалера, водно-абразивного прибора AirFlow и ручных инструментов.

Начальный кариес лечат консервативной ремтерапией. При дефектах твердых тканей проводится препарирование и пломбирование. В тяжелых случаях зуб удаляют.

Лечение начальной стадии корневого кариеса

Консервативная ремтерапия включает:

фторирование зубов;
покрытие зубов защитными средствами
обучение правильной гигиене полости рта

Лечение недуга

Кариес между зубами лечат так же, как и обычный, лишь с одной различием, что «чинить» приходиться сразу две единицы. В отдельных, особенных случаях, чтобы пробраться до пораженной части, стоматолог обязан избавиться от здоровой ткани зуба методом сверления. Вначале специалист обязан провести препарирование полости с ее последующим обрабатыванием.

Важно тщательно относиться к процессу, чтобы не задеть и тем более, не повредить нерв. После чего врач монтирует пластину, которая разделяет зубы, и вставляет пломбу. В завершении процесса ее приводят в порядок методом шлифования и полирования.

Чистка в стоматологии от камня и налета

1243900247100
Профессиональная чистка зубов предполагает удаление скопления всей патогенной микрофлоры вокруг корня.

Она подразумевает не только удаление налета, но и камней . Такая ликвидация негативных факторов длительно защищает зубы.

Антисептическая обработка участков поражения

Лечение кариеса корня – это высверливание бормашиной всех пораженных очагов и обработка кариозной полости антисептиками и специальными препаратами . В качестве антисептика для обработки кариозных полостей применяется 2 % раствор хлоргексидина или гель на его основе.

Лучевая диагностика хронических периодонтитов

В детском возрасте хронический и острый периодонтиты локализуются в районе бифуркации молочных моляров. На снимке заметен очаг деструкции, для которого характерны нечеткие неровные контуры. Среди остальных рентгенологических особенностей – такие:

преобладание гранулирующего периодонтита;
локализация деструкции в районе бифуркации корней или вокруг корня;
патологическая резорбция корней;
распространение деструкции на фолликул зачатка.

Если патология распространилась на зачаток постоянного зуба, как правило, премоляра, на рентгене появятся характерные изменения – исчезнет замыкательная пластинка верхней стенки фолликула, а сам зачаток займет другое положение или вовсе погибнет.

Что необходимо сделать для защиты десен

Если десну не пролечить, останется воспаление и все лечение станет бессмысленным. Десну защищают проведением диатермокоагуляции и ретракции.

Диатермокоагуляция

Диатермокоагуляция – иссечение коагуляционным ножом лишних участков пародонтита. Нож сразу же и прижигает кровоточащие края. Процедуру проводят при сильных изменениях в десне. В таких случаях пломбирование откладывается до полной регенерации мягких тканей.

Ретракция

Если состояние десен запущенное, лечение кариеса становится невозможным — слизистая кровоточит и препятствует лечению зуба . Такая десна иссекается или накладывается специальное приспособление , чтобы отодвинуть десну. Но чаще проводится ретракция — опущение десневого контура или раздвигание нависающих краев десны при помощи специальных гемостатических нитей. До полного заживления ставится временная пломба.

Болит зуб после глубокого кариеса — что делать

Некоторый дискомфорт после лечения глубокого кариеса могут продолжаться несколько дней. В норме боли постепенно стихают и никогда не бывают острыми. Врач обязательно предупредит пациента, как долго будет держаться умеренная боль. Чувствительные к боли люди могут принимать обезболивающее: таблетки Парацетамола 500 мг, Кеторола 10 мг и др.

Изредка боли принимают нарастающий характер и сопровождаются другими симптомами. Это говорит о каком-то осложнении. К врачу нужно обращаться немедленно, если:

Появились сильные пульсирующие боли – признак пульпита или периодонтита; возможно не полностью удалили пульпу или недостаточно хорошо почистили каналы.
Появляется реакция от приема кислой и сладкой пищи – признак разгерметизации пломбы;
Жгучая боль распространяется на всю челюсть, немеет губа – возможно, произошло травмирование тройничного нерва;
Не открывается рот, боли отдают в ухо и висок – признак травмирования височно-нижнечелюстного сустава;
Опухла щека, появилась температура – недолеченная инфекция распространилась на мягкие ткани;
Зубы не смыкаются полностью из-за высокой пломбы – убрать лишнюю пломбировочную массу легко при помощи шлифовки.

Осложнения бывают связаны не только с врачебными ошибками, но и с особенностями строения тканей пациента. Чтобы снизить риск осложнений до минимума, нужно обращаться только в проверенные клиники. В петербургской стоматологической клинике «Юлистом» работают профессионалы, риск ошибок у них стремится к нулю. Если болит зуб после лечения глубокого кариесаи или после пломбирования на ранней стадии, в нашей клинике вам обязательно помогут.

Какие существуют меры профилактики

Чтобы зубы долгие годы были здоровы, нужно 2 раза в день чистить зубы, пользоваться флоссом и скребком для языка. После сладкого рот следует полоскать и 5-10 минут пожевать жевательную резинку.

Профилактика включает и удаление зубных камней. Также важно достаточное количество слюны, поэтому необходимо соблюдать водный режим.

Как и любую другую патологию, кариес лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому важно посещать 2 раза в год стоматолога для профилактических осмотров. Особенно ответственно к этому должны подойти люди, входящие в группу риска.

Другие

Особенности патологии у детей

Для детей характерна смена молочных зубов на постоянные, но это не означает, что временные зубы не нужно лечить – во-первых, малыша будут беспокоить боли, во-вторых, важно устранить очаг хронической инфекции.
Отличительные черты кариеса у детей:

быстрое распространение патологического процесса вглубь зуба из-за тонкой эмали;

другое строение дентина, способствующее развитию кариеса.

Детям нужно помогать чистить зубы, со стороны взрослых должен быть постоянный контроль процесса, в противном случае возможно появление кариеса.