Стоматологический цемент — Dental cement — Wikipedia

Материалы, используемые для крепления зубов или материалы к зубам

Стоматологические цементы

имеют широкий спектр стоматологического и ортодонтического применения. Обычно используется для временной реставрации зубов, облицовки полости для защиты пульпы, седативного эффекта или изоляции и цементирования. несъемное протезирование бытовая техника.[1]

Традиционные цементы состоят из отдельных порошкообразных и жидких компонентов, которые вручную смешиваются с образованием вязкой жидкости. После нанесения на обработанную поверхность жидкость затвердевает, образуя хрупкое твердое вещество. Более современные цементы, такие как GIC, могут поставляться в капсулах и механически перемешиваться с использованием вращающихся или колебательных смесительных машин.[2]

Содержание

• 1 Идеальные свойства цемента
• 2 Цементы на основе фосфорной кислоты
• 3 Стоматологические цементы на основе металлоорганических хелатных соединений
• 4 Стоматологические приложения 4.1 Временные реставрации
• 4.2 Реставрации из амальгамы
• 4.3 Вкладыши и защита пульпы
• 4.4 Цементы для фиксации
• 4.5 Резюме клинических приложений

Цементы на основе фосфорной кислоты

[4]

Бацинецин

Действующие вещества

: бацитрацин (в форме бацитрацина цинк* – 0,00416 г) – 250 МЕ, неомицин (в форме неомицина сульфата* – 0,00746 г) – 5000 МЕ.

Вспомогательное вещество

: крахмал кукурузный – 0,987 г.

* Количественное содержание в граммах зависит от исходной активности действующих веществ. Содержание действующих веществ в граммах указано из расчета активности:

— 60 МЕ/мг бацитрацина в пересчете на бацитрацина цинк;

— 670 МЕ/мг неомицина в пересчете на неомицина сульфат.

Описание

Мелкодисперсный порошок белого или желтоватого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Код АТХ

: D06АХ.

Фармакодинамика

Препарат является комбинированным антибактериальным препаратом, предназначенным для наружного применения.

Стоматологические цементы на основе металлоорганических хелатных соединений

[4]

Протекание реакции затвердения

Ионообразование, стадия растворения. Кислота реагирует с верхними стеклянными частичками, образуя катионы кальция, фтора, алюминия и натрия;

Первичное гелеобразование, твердение – молекулы поликислот быстро сшиваются между собой и с ионами алюминия и кальция. На этой стадии рН цемента заметно повышается, а поликислотные молекулы превращаются в гель;

Окончательное твердение – формируются прочные ионные поперечные связи, в основном из фтора и полиалкената алюминия. Эта стадия длится около суток. Также на ней полностью останавливается образование силикагеля на стеклянных частицах.

За счет того, что алюминий – это трехвалентный элемент, обеспечивается очень высокая степень поперечного связывания, что в итоге и делает цемент чрезвычайно прочным.

Когда цемент отвердевает окончательно, структурно он представляет собой окруженные силикагелем стеклянные частицы. Все частицы располагаются в матриксе, созданном из связанных поперечно молекул поликислот, вместе с нерастворимыми солями фосфатов и фтора.

Стоматологические приложения

Стоматологические цементы можно использовать по-разному в зависимости от состава и смеси материала. В следующих категориях описаны основные области применения цемента в стоматологических процедурах.

Временные реставрации

В отличие от составной и амальгама реставрации, цементы обычно используются в качестве временного реставрационного материала. Обычно это происходит из-за их пониженных механических свойств, которые могут не выдерживать длительную окклюзионную нагрузку.[2]

• GIC — Стеклоиономерный цемент
• Цинк поликарбоксилатный цемент
• Цемент на основе оксида цинка и эвгенола
• RMGIC
• цемент вмятины

Реставрации из амальгамы

Амальгама не сцепляется с тканью зуба и поэтому требует механической фиксации в виде поднутрений, пазов и канавок. Однако, если после препарирования полости остается недостаточно ткани зуба для обеспечения таких ретенционных свойств, можно использовать цемент, чтобы помочь удерживать амальгаму в полости.

Исторически, фосфат цинка

и
поликарбоксилатные цементы
были использованы для этой техники, однако с середины 80-х годов прошлого века композитные смолы стали предпочтительным материалом из-за их адгезионных свойств. Обычные полимерные цементы, используемые для связанных амальгам:
RMGIC
и
композит двойного отверждения на основе смолы
.[2]

Вкладыши и защита пульпы

Когда полость приближается к пульповой камере, рекомендуется защитить пульпу от дальнейшего повреждения, поместив основу или лайнер как средство изоляции от окончательной реставрации. Цементы, указанные для облицовок и оснований, включают:

• Оксид цинка эвгенол
• Поликароксилат цинка
• RMGIC

Покрытие пульпы это метод защиты пульпарной камеры, если врач подозревает, что она могла быть обнажена в результате кариеса или препарирования полости. Непрямые колпачки пульпы показаны при подозрении на микровоздействие, тогда как прямые колпачки пульпы устанавливаются на видимую открытую пульпу. Чтобы стимулировать восстановление пульпы, важно использовать седативный, нецитотоксический материал, такой как Установка цемента с гидроксидом кальция

.

Цементы для фиксации

Замазывать материалы используются для цементирования несъемных протезов, таких как коронки и мосты. Фиксирующие цементы часто имеют такой же состав, что и реставрационные цементы, однако обычно в них меньше наполнителя, что означает меньшую вязкость цемента.

• RMGIC
• GIC
• Цинк поликарбоксилатный цемент
• Цемент для фиксации на основе оксида цинка и эвгенола

Резюме клинического применения

Состав и классификация

Классификация ISO Цементы классифицируются на основе их компонентов. Как правило, их можно разделить на категории:

• Кислотно-щелочные цементы на водной основе: фосфат цинка (Zn3(PO4)2), Полиакрилат цинка (поликарбоксилат), стеклоиономер (GIC). Они содержат наполнители из оксидов металлов или силикатов, встроенные в солевую матрицу.
• Кислотно-щелочные цементы на неводной / масляной основе: Оксид цинка эвгенол и неэвгенол оксид цинка. Они содержат наполнители из оксидов металлов, встроенные в матрицу из солей металла.
• На основе смолы: Акрилат или же метакрилат цементы на основе смол, в том числе самоклеящиеся цементы на основе смол последнего поколения, содержащие силикат или другие типы наполнителей в матрице из органической смолы.

Цементы можно классифицировать по типу их матрицы:

• Фосфат (фосфат цинка, силикофосфат)
• Поликарбоксилат (поликарбоксилат цинка, стеклоиономер)
• Фенолят (Оксид цинка-эвгенол и EBA)
• Смола (полимерный)[5]

Цементы на основе смол

Эти цементы композиты на основе смол. Они обычно используются для окончательной фиксации непрямых реставраций, особенно мостовидных протезов с полимерным бондингом и керамических или непрямых композитных реставраций, на ткани зуба. Их обычно используют вместе со связующим веществом, поскольку они не имеют способности связываться с зубом, хотя есть некоторые продукты, которые можно наносить непосредственно на зуб (продукты самопротравливания).

Есть 3 основных цемента на основе смол;

• Светоотверждаемая — требуется лампа для полимеризации.
• Двойное отверждение — можно отверждать светом на краях реставрации, но химически отверждать в областях, через которые лампа не может проникнуть
• Самопротравливание — они протравливают поверхность зуба и не требуют промежуточного адгезива.

Цементы на основе смолы бывают разных оттенков для улучшения эстетики.[6]

Механические свойства

1. Вязкость разрушения
   Термоциклирование значительно снижает вязкость разрушения всех цементов на основе смол, кроме RelyX Unicem 2 И G-CEM LinkAce.
2. Прочность на сжатие
   Все цементы на основе автоматических смол имеют большую прочность на сжатие, чем их аналоги, смешанные вручную, за исключением Variolink II.[7]

Изолирующие прокладки должны выполнять следующие функции

• быть нетоксичными по отношению к пульпе зуба;
• реминерализировать ткани дентина;
• защищать мягкие и твердые ткани зуба от раздражителей, а также снижать чувствительность зубов после процедур пломбирования и препарирования;
• способствовать лучшей фиксации пломбы;
• не оказывать влияние на физические и химические свойства постоянной пломбы;
• быть достаточно прочными к воздействию жидкостей, образующихся в ротовой полости;
• обладать быстрыми отвердевающими и отличными адгезивными свойствами по отношению к тканям зуба;
• обеспечивать герметичное покрытие дна кариозной полости;
• быть устойчивыми к жевательным нагрузкам.

Изолирующие прокладки также применяют в качестве разделяющих плоскостей при несовместимости применяемых при пломбировании компонентов, к примеру, композитных пломб и паст на основе эвгенола.

Цинк поликарбоксилатные цементы

Поликарбонат цинка был изобретен в 1968 году и был революционным, поскольку это был первый цемент, демонстрирующий способность химически связываться с поверхностью зуба. При его использовании наблюдается очень небольшое раздражение пульпы из-за большого размера молекулы полиакриловой кислоты. Этот цемент обычно используется для установки коронок, мостов, вкладок, накладок и ортодонтических приспособлений.

[8]

Сочинение:

• Порошок + жидкая реакция
• Оксид цинка (порошок) + поли (акриловая) кислота (жидкость) = поликарбоксилат цинка
• Поликарбоксилат цинка также иногда называют полиакрилатом цинка или полиалкеноатом цинка.
• Компоненты порошка включают оксид цинка, фторид олова, оксид магния, кремнезем, а также оксид алюминия.
• Компоненты жидкости включают поли (акриловую) кислоту, итаконовую кислоту и малеиновую кислоту.

Адгезия:

• Цинковые поликарбоксилатные цементы прикрепляются к эмали и дентину за счет хелатной реакции.

Показания к применению:

• Временные реставрации
• Воспаленная пульпа
• Базы
• Цементация коронок[6]

Цинк фосфатные цементы

Фосфат цинка был самым первым стоматологическим цементом, появившимся на стоматологическом рынке, и считается «стандартом» для сравнения других стоматологических цементов. Этот цемент широко используется для постоянной фиксации коронок, ортодонтических приспособлений, внутриротовых шин, вкладок, систем штифтов и несъемных частичных протезов. Фосфат цинка демонстрирует очень высокую прочность на сжатие, средний предел прочности на разрыв и соответствующую толщину пленки при нанесении в соответствии с инструкциями производителя. Однако проблемами с клиническим использованием фосфата цинка являются его изначально низкий уровень pH при применении в полости рта (это связано с раздражением пульпы) и неспособность цемента химически связываться с поверхностью зуба, хотя это не повлияло на успешное долгосрочное использование. материала.[8]

Сочинение:

• Жидкая фосфорная кислота
• Порошок оксида цинка

Ранее известен как наиболее часто используемый фиксирующий агент. Цинк фосфатный цемент успешно работает для постоянной цементации, не обладает антикариогенным действием, не прилегает к структуре зуба, приобретает умеренную степень растворимости в полости рта. Однако цинк-фосфатный цемент может раздражать пульпу нервов, поэтому требуется защита пульпы, но настоятельно рекомендуется использование поликарбоксилатного цемента (поликарбоксилат цинка, стеклоиономер), поскольку это более биологически совместимый цемент.[9]

Сопутствующие товары

Лоток стоматологический ЛМС на 8 инструментов с крышкой

Эндогель №2 шприц — материал для химико-механического расширения, очистки, формирования и антисептической обработки корневых каналов зубов (гель 3 мл)

Виэдент набор — материал для пломбирования корневых каналов зубов (20 г+ 10 мл)

Аргенат двухкомпонентный — материал для серебрения инфицированных и труднопроходимых каналов, кариозных молочных зубов (4мл+3мл)

Лоток стоматологический с крышкой и укладкой для боров ЛСКБ

Лоток прямоугольный ЛМПр 400х300х45

Stomaflex Light/Стомафлекс лайт -С-Силиконовый оттискный материал низкой вязкости и более высокой текучести ( паста 130 г)

Лоток стоматологический с крышкой и укладкой для эндоканального инструмента ЛСКЭ

Виэдент — материал для пломбирования корневых каналов зубов (паста 4г+паста4 г)

Полидент №4 — паста для окончательной обработки пломб (паста 6 г)

Лоток прямоугольный ЛМПр 300х220х30

Cotton Rolls/Стоматологические ватные валики Medicom (1000 шт.)

Внимание! Действует БЕСПЛАТНАЯ доставка товара!*

Оформление заказа через сайт.

Уважаемые клиенты, обращайте, пожалуйста, внимание на статус товара. Товар, который имеется в наличии в интернет-магазине, отображается со статусом «в наличии».

Что бы заказать товар из любого региона РФ необходимо:

• Сделать заказ на сайте
• Получить на Вашу электронную почту подтверждение или обратный звонок от наших менеджеров о наличии товара и условиях доставки в Ваш регион.
• Если Вас все устраивает, ответить согласием на наше письмо или звонок с условиями доставки и стоимостью товара.
• Выбрать удобный для вас способ доставки и оплаты.
• Наш интернет-магазин совершает отправку оплаченного товара в течение рабочего дня с момента поступления денег на наш расчетный счет.

Мы предлагаем несколько типов доставки вашего заказа:

1. Самовывоз товара

Самовывоз товара из наших магазинов (Краснодар, Сочи, Ростов-На-Дону) возможен с понедельника по пятницу с 9.00 до 18.00, суббота с 9:00 до 14:00

Самовывоз товара из магазина в Москве возможен с понедельника по пятницу с 10.00 до 19.00

2. Доставка курьером

Мы осуществляем доставку курьерской службой по всем регионам России транспортными компаниями Деловые линии. Доставка до ТК Деловые Линии осуществляется бесплатно.

Минимальный заказ для доставки по Москве от 2500 руб. (платно)

*Доставка осуществляется по г. Москва бесплатно при заказе от 5000 рублей.

Стоимость платной доставки по г. Москва предварительно оговаривается с менеджером!

Способы оплаты.

• Online платеж — оплата банковскими картами, через терминалы, электронными деньгами (VISA, QIWI, Яндекс.Деньги, MasterCard).
• Оплата наложенным платежом. Отправка заказа наложенным платежом осуществляется через Почту России.
• Безналичный расчет для физических лиц. Оплата заказа банковским переводом.
• Безналичный расчет для юридических лиц. Оплата заказа безналичным расчетом.
• Наличный расчет при получении товара, через доставку курьером.

График работы ИНТЕРНЕТ-МАГАЗИНА:

• ПН — ПТс 10-00 до 19-00

Наличный расчёт

Вы можете оплатить заказ наличными курьеру при его получении или в пункте самовывоза. При получении товара обязательно проверьте комплектацию заказа и наличие чека.

Безналичный расчёт

После оформления заказа будет сформирован счёт на оплату, который Вы можете распечатать. Дождитесь подтверждения информации о наличии товара и окончательной суммы заказа от наших менеджеров. Денежные средства поступят на наш счёт в течение 2-3 рабочих дней после оплаты заказа. Оплата заказов клиентами — юридическими лицами возможна только по безналичному расчёту. Все необходимые для бухгалтерии документы (оригинал счёта на оплату, счёт-фактура, накладная) выдаются вместе с заказом при получении.

Банковские карты

Сервис приёма оплаты предоставлен PayAnyWay.

PayAnyWay не передает данные Вашей карты магазину и иным третьим лицам. Безопасность платежей с помощью банковских карт обеспечивается технологиями защищенного соединения HTTPS и двухфакторной аутентификации пользователя 3D Secure.

В соответствии с ФЗ «О защите прав потребителей» в случае, если Вам оказана услуга или реализован товар ненадлежащего качества, платеж может быть возвращен на банковскую карту, с которой производилась оплата. Порядок возврата средств уточняйте у администрации интернет-магазина.

Электронные деньги

Монета.Ру Для осуществления оплаты с помощью платежной системы Монета.Ру вам необходимо иметь кошелек, зарегистрировать который можно на сайте системы. Способы пополнения кошелька можно найти на сайте Монета.Ру в разделе «Как пополнить». Зачисление платежей через Монета.Ру происходит мгновенно.

WebMoney Для совершения оплаты вы должны быть зарегистрированы в системе WebMoney Transfer. К оплате принимаются титульные знаки WMR, зачисление денег происходит мгновенно.

Яндекс.Деньги Для осуществления оплаты с помощью сервиса Яндекс.Деньги вам необходимо иметь кошелек, зарегистрированный на сайте платежной системы. Зачисление платежей через платежную систему Яндекс.Деньги происходит мгновенно.

QIWI Кошелек Выберите в качестве оплаты QIWI Кошелёк и введите номер своего сотового телефона. Оплатите созданный автоматически счёт на сайте платежной системы. Если у вас нет QIWI Кошелька, вам необходимо зарегистрировать его на сайте сервиса или в любом из приложений QIWI Кошелька.

Банковские сервисы

Системы онлайн-банкинга «Сбербанк ОнЛ@йн», «Альфа-Клик», «Qbank Связной банк», «Промсвязьбанк», «Русский Стандарт», «Faktura.ru». Банковским или почтовым переводом, а также через систему денежных переводов «CONTACT».

Известные противопоказания стоматологических цементов

Стоматологические материалы, такие как пломбы и ортодонтические инструменты, должны соответствовать требованиям биосовместимость

требования, так как они будут находиться в полости рта в течение длительного периода времени. Некоторые стоматологические цементы могут содержать химические вещества, которые могут вызывать аллергические реакции на различные ткани полости рта. Общие аллергические реакции включают стоматит / дерматит, крапивница, припухлость, сыпь и ринорея. Они могут предрасполагать к опасным для жизни состояниям, таким как: анафилаксия, отек и сердечные аритмии.

Эвгенол широко используется в стоматологии для различных целей, включая оттискные пасты, пародонтальные повязки, цементы, пломбировочные материалы, эндодонтические герметики и сухие повязки на лунки. Оксид цинка и эвгенол — это цемент, обычно используемый для временных реставраций и обтурации корневых каналов. Хотя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов классифицирует эвгенол как некариогенный, доказано, что он цитотоксичен с риском анафилактических реакций у некоторых пациентов.

Оксид цинка и эвгенол представляет собой смесь оксида цинка и эвгенола с образованием полимеризованного эвгенольного цемента. В результате реакции схватывания образуется конечный продукт, называемый эвгенолатом цинка, который легко гидролизуется с образованием свободного эвгенола, который оказывает неблагоприятное воздействие на фибробласты и остеокластоподобные клетки. При высоких концентрациях происходит локальный некроз и замедленное заживление, тогда как при низких концентрациях обычным клиническим проявлением является контактный дерматит.

Доказано, что аллергический контактный дерматит является наиболее частым клиническим проявлением, обычно локализующимся в мягких тканях, причем наиболее распространенным является слизистая оболочка щеки. Обычно для диагностики состояния используется патч-тест, проводимый дерматологами. Стеклоиономерные цементы использовались для замены цементов на основе оксида цинка и эвгенола (таким образом, удаляя аллерген), с положительным результатом у пациентов.[10]

Адгезор Файн, Карбофайн (Fine, Carbofine): инструкция

Адгезор файн (Adhesor Fine) представляет собой модифицированный цемент фиксирующего действия. В его основе лежит цинк-фосфат с тонкозернистой структурой. Благодаря тонкой зернистости его можно укладывать сверхтонким слоем (не более 25-ти микрон). Производителем является компания Спофа Дентал (SpofaDental).
Адгезор Карбофайн (Adhesor Carbofine) – прокладочный материал, который не оказывает токсичного воздействия на пульпу зуба. Является рентгеноконтрастным материал, отлично подходит для изоляции препарата на основе гидроокиси кальция и постоянного пломбировочного материала.

Цемент упаковывается в две тары. В одну помещается порошок (80 г.), в другую жидкость (55 г.).

Адгезор Файн (Adhesor Fine)