Лечение без боли: анестезия, наркоз и седация

Долгие годы лечение зубов сопровождалась болью или неприятным ощущением. Все это поспособствовало развитию большого страха перед походом в стоматологический кабинет. Люди насколько стали бояться врачей, что готовы рисковать своим здоровьем тестируя на себе сомнительные народные методы лишь бы не идти на прием.

Полностью устранить боль и неприятные ощущения можно с помощью наркоза, обычно он применяется, когда болевые ощущения невозможно стерпеть. Но и сам укол или капельница не слишком приятны, да и отходить от наркоза нужно долгое время.

Поэтому самым распространенным методом избавления от боли во время сеанса стала местная анестезия. Метод обезболивания и сам препарат постоянно совершенствуется, а это дает стоматологам держать под контролем ощущение и состояние пациента и подобрать действенное средство индивидуально для каждого.

От чего зависит уровень боли во время лечения зубов

Если под словом «лечение» понимать не только распространенную процедуру пломбирования зубов, то далеко не все манипуляции врача в ротовой полости вызывают боль. К примеру, вот список полностью безболезненных процедур:

• Лечение неглубокого кариеса.
• Отбеливание зубной эмали.
• Профессиональное очищение зубов с помощью AirFlow.
• Глубокое фторирование зубов.
• Герметизацию фиссур.

Большинство из вышеперечисленных процедур являются профилактическими. Таким образом становиться ясно, что если посещать стоматолога исключительно для предупреждения заболевания, то не будет необходимости в проведении болезненных процедур.

В иных случаях появление и степень боли будет завесить от таких факторов:

1. Индивидуальная чувствительность и болевой порог пациента.
2. Степень повреждения зуба.
3. Наличие воспаления, в том числе и гнойного.
4. Индивидуальные особенности анатомии (близкое к поверхности зуба расположение нервного окончания и т.д.).
5. Восприимчивость к анестетику.
6. Эмоциональный настрой перед лечением.

Эмаль обладает наименьший чувствительностью, но чем больше она повреждена, тем зуб сильнее восприимчив к боли. Ниже уровня десны, шейка зуба не имеет эмали, она состоит из «цемента» соответственно любая стоматологическая манипуляция в нижней части зуба будет сопровождаться сильными болевыми ощущениями.

Следует знать, что без анестезии невозможно вылечить пульпит в любом его виде, так как область его поражения состоит из нервных и сосудистых волокон.

Возможно ли проведение безболезненного укола?

Большинство пациентов даже при выполнении простого пломбирования просят сделать обезболивающий укол, чтобы перестать испытывать страх перед внезапной болью. Но такой укол сам по себе довольно неприятен. Чтобы уменьшить боль от укола врачи используют:

• Специальные карпульные шприцы с тонкими иглами.
• Перед уколом слизистая часть высушивается с помощью стоматологического фена, чтобы проникновение было безболезненным.
• Место инъекции обрабатывается анестезирующей мазью или гелем.
• Лекарство вводится очень медленно, таким образом после введения первой дозы, вторую пациент не почувствует.

От чего зависит выбор пломбы?

Пломбы делятся на временные и постоянные. Временные пломбы также называются диагностическими. Их применяют для выявления симптомов, которые определят заболевание.

Если повреждена не только структура зуба, но и более глубокие слои, то временная пломба помогает диагностировать заболевание.

Постоянная пломба используется совершенно для других целей и ее качество значительно отличается от временной. Цели постоянной пломбы: герметично закупорить отверстие зуба и для эстетических функций.

Пломбы могут быть сделаны из разного материала, в зависимости от целей. Пломбы бывают: на основе цемента, пластмассовые, амальгамовые, керамические и др. Какая пломба подойдет вам определит стоматолог на консультации.

Виды анестезии

Методы и обезболивающие препараты существенно отличаются по механизму воздействия и способу введения в тело. В отрасли терапевтической стоматологии применяются такие виды анестезии:

1. Аппликационная – подразумевает под собой нанесения специального геля или спрея на основе антисептика. Используется на месте обезболивающего укола, снятия зубных отложений и при удалении молочных зубов.
2. Инфильтрационная – введения дозы анестетика в ткани десны посредством инъекции. При таком уколе нервные окончания полностью блокируются. Зубы и рядом лежащие к ним ткани полностью теряют свою чувствительность. Под такой анестезией возможно лечение практически любого стоматологического заболевания и даже проведение небольших операций.
3. Проводниковая – такое обезболивание подразумевает под собой подведение препарата прямо к разветвлению тройничного зубного нерва, из-за чего блокируется передача импульсов на всем протяжении нерва. Такой метод используется в местах плотных костяных образований нижней челюсти, потому что ввести прямую инъекцию в эту область невозможно из-за недостаточной ширины открытого рта. Техника выполнения проводниковой анестезии довольно сложно, и сама по себе может быть болезненной, но она обеспечивает самый долгий и стойкий эффект при лечении нижней и верхней челюсти.

Боль при лечении зубов

От чего зависит появление боли:

• От степени восприимчивости пациента;
• Запущенности проблемы;
• Наличия гнойного воспаления;
• Глубины поражения зуба;
• Расположения корней и боковых ответвлений;
• От того, принимал ли пациент алкоголь и обезболивающие препараты перед визитом к врачу.

Меньше всего чувствительна эмаль. Ее разрушение усиливает восприимчивость зуба к боли. Ниже уровня десны нет эмали, поэтому неприятные ощущения выражены. Нельзя лечить пульпу без анестезии, так как эта ткань пронизана нервными волокнами.

Лечение с помощью лазера

Лазер нашел свое применение во многих отраслях промышленности, но в особенности он популярен в медицине. Изначально лазер использовался для операций как замена хирургического скальпеля. Сейчас же современные клиники его используют для лечения зубов. Лазер работает полностью безболезненно, и активно применятся в лечении каналов и корневых кист, проблем с деснами, и при заболевании слизистой оболочки.

Типичный сеанс лазернойтерапии выглядит так:

1. Стоматолог проводит детальное сканирование каждого зуба на предмет кариеса, с помощью лазера удаляется выявить даже незаметные глазу поврежденные участки на зубной поверхности.
2. Затем проводится обработка выявленных проблемных зон, при это луч воздействует только на пораженные кариесом участки с хирургической точностью, обеспечивая антибактериальную очистку здоровых зубов для предотвращения случайного заражения здорового зуба.
3. Далее зуб промывается, обрабатывается адгезивной системой и качественно пломбируется цементным раствором, состав которого схож с составом настоящего зуба.

Лечение зубных каналов без болевых ощущений проводиться по стандартному протоколу, а лазерный луч используется для тщательной очистки каналов и их антисептической обработки. Под действием стоматологического лазера происходит моментальное испарение всей жидкости, таким образом каналы полностью очищаются от пульпы, бактерий и других неорганических частиц, которые попали на зуб в процессе выполнения процедуры.

Преимущества лечения зубов с помощью лазера:

• Полное отсутствие болевых ощущений, дискомфорта и страха во время лечения.
• Нет необходимости терпеть пока подействует обезболивающие.
• Процедура лечения лазером проходит в разы быстрее чем лечение классическим методом.
• Щадящая обработка зубной поверхности.
• Полное исключение возможностей возникновения вторичного кариеса
• Профилактика кровотечения во время проведения лечения на придесневых полостях.
• Полная чистка зубных каналов и отсутствие осложнений

Недостатки:

1. Лечить с помощью лазера можно только поверхностный и средний кариес
2. Высокая стоимость лечения из-за дороговизны оборудования.
3. Для врачей необходимо соответствующая квалификация в обращении с таким прибором.

Зачем лечить молочные зубы?

Даже незначительное с виду пятнышко может стать причиной развития кариеса, пульпита и перекинуться на соседние зубы. Все это может провоцировать приступы острой боли.

Боль и дискомфорт при наличии зубных патологий приводят к тому, что ребенок начинает избегать неприятных ощущений — жевать только одной стороной челюсти. Это может сформировать неправильный прикус.

Заболевания молочных зубов негативно отражаются на зачатках коренных. В этом случае постоянные зубы вырастают уже с дефектами, их надо будет постоянно лечить.

Виды и этапы общего наркоза

Общий наркоз – процедура, которая подразумевает использование наркотических веществ с целью введения пациента в состояние сна. Существует несколько методов введения препарата:

• Ингаляционный (посредством использования газообразных веществ);
• Внутривенный (анестетик (или смесь препаратов) вводится в организм человека при помощи инъекции).

Оба способа активно используются в современной стоматологии.

Ингаляционная анестезия проходит по следующему алгоритму: пациента укладывают на стоматологическое кресло. Дают маску с газом и просят подышать 1-2 минуты. Вначале в маску подают обычный чистый кислород, а после, начиная с минимальной концентрации вводят наркотическую смесь. При необходимости доза увеличивается. После ротовая маска снимается и ставится носовая.

Таким образом введение в наркоз проходит четыре стадии: введение, анальгезия (длительность 3-4 минуты), возбуждение (7 минут), поддержание. Снижение наркотического вещества в организме происходит постепенно. На завершающей стадии пациенту дают подышать кислородом на протяжении 2-3 минут.

Полное восстановление после общего ингаляционного наркоза наступает через 30-40 минут.

Показания к консультации стоматолога-терапевта

Чтобы сохранить зубы здоровыми и красивыми до глубокой старости, необходимо следить за состоянием зубов и при первых же симптомах обращаться к стоматологу. Для профилактики к стоматологу обращаются 2 раза в год, такой подход поможет избежать кариеса и не запустить проблемы с зубами.

• Передовые методики диагностики. В «NKClinic» только самые современные приборы, которые позволяют с максимальной точностью определить проблему, чтобы выбрать оптимальную схему лечения и сэкономить ваше время. Например, для определения длины канала и фазы патологического процесса используется апекслокатор – высокоточное эндодонтическое устройство.
• Внимание к деталям. Профессионалы своего дела добиваются совершенства в каждом аспекте лечения кариеса зубов. Так, например, обработка каналов выполняется при помощи Ni-Ti инструментов, гарантирующих полное удаление бактерий. Слизистая рта защищается от воздействия анестетиков при помощи коффердамы – латексной пластины. Для профилактики повторного инфицирования применяется герметичное трехмерное пломбирование.
• Комфорт на всех этапах лечения. Мы предлагаем нашим клиентам : качественную анестезию, уютную обстановку и развлечения (кино, музыка, аудиокниги), которые помогут расслабиться и избежать неприятных ощущений. Инструментарий стоматолога скрыт от глаз пациента во избежание дополнительного стресса.
• Лечение экспертного уровня. Врачи нашей клиники – наша гордость! У всех стоматологов блестящее образование, стажировки в престижных учебных заведениях. Также врачи «NKClinic» регулярно участвуют в научных конференциях международного формата. Специалисты быстро осваивают новые технологии, например, лечение зубов под микроскопом, и даже создают их самостоятельно, регистрируя патенты. Многолетняя практика гарантирует безупречное выполнение даже сложных манипуляций.

Технология и материалы

Лечение зубов по системе icon обладает рядом особенностей. К ним относятся следующие:

• Эффективной процедура будет только при лечении кариеса на стадии пятна, то есть, когда отсутствует поверхностные повреждения эмали.
• Анестезия не требуется, так как бормашина или другие механические способы обработки зуба не используется.
• Без бормашины.
• Укрепление структуры зубов и ее предохранение от негативных факторов внешней среды.
• Инфильтрация – не приводит к появлению микротрещин. Это позволяет обеспечить минимальные риски для повторного поражения.
• Сохранения природного оттенка и естественность зубной единицы в сравнении с остальным зубным рядом.

Использование метода icon, позволяет проводить лечение кариеса без предварительного препарирования. Для осуществления процедуры используется ряд препаратов и материалов:

• Специальный гель в составе которого находится соляная кислота.
• Этанол.
• Композитные материалы, которые затвердевают под световыми лучами.

Выпускаются несколько вариантов наборов для инфильтрации. Первый, для обработки зон, находящихся в непосредственной близости к слизистой оболочке. Второй, для использования на участках, находящихся в непосредственной близости с соседними здоровыми зубными единицами.

Лечение кариеса без препарирования по системе icon позволяет получить красивую, гладкую, прозрачную и здоровую эмаль. Действие составов начинается сразу после нанесения. Не затрагивая ткани зубов, раствор проникает прямо в поврежденную полость. Квалифицированный специалист – ключевой залог успешности и эффективности процедуры. Цена лечение кариеса icon будет зависеть от клинической картины пациента. Однако, стоимость будет находится в диапазоне 4000-6000 рублей.

Жалобы на наличие кариозной полости и боль на сладкое

До

Этап

После

Специалисты:

Косичкина Ольга Викторовна

Пациент Г. 18 лет, обратился в нашу клинику с жалобами на наличие кариозной полости и болью на сладкое, во время осмотра была обнаружена кариозная полость на зубе 4.6 , в процессе лечения под инфильтрационной анестезией было проведено препарирование зуба 4.6, медикаментозная обработка кариозной полости с последующей реставрацией утраченных тканей зуба с использованием красок для фиссур для создания более естественного результата. Финишная обработка.

Лечение кариеса методом icon: показания и противопоказания к применению

Среди основных показаний к использованию данной методики можно выделить следующие:

• Снятие брекет-системы. Бывает, что ношение ортодонтических конструкций способно привести к образованию меловых пятен в пришеечной области. Лечение по системе icon способно остановить дальнейшее развитие заболевания, и к тому же, сохранить целостность зуба.
• Начальная стадия кариеса (пятно). Этот период наиболее благоприятен для того чтобы вылечить зубные единицы, без повреждения поверхности, сохраняя цвет и здоровое состояние эмали.
• Поражение зубов в труднодоступных или скрытых областях. В тех случаях, когда доступ к разрушенной зоне для бормашины затруднен, к примеру в промежутках между зубами, использование аппликаторов со специальным составом – наилучший способ достичь желаемого результата.
• Небольшой возраст пациента. Лечение кариеса методом инфильтрации icon позволит безболезненно остановить разрушение молочных зубов и не привить страх к кабинету-стоматолога. А это крайне важно в детском возрасте. К тому же методика абсолютно безопасна и не навредит малышу.

Несмотря на такое большое количество преимуществ, система не лишена и некоторых недостатков. Среди противопоказаний к лечению кариеса без бормашины системой icon относятся следующие факторы:

• Запущенная стадия кариеса.
• Детям до 3х лет.

Преимущества «СМ-Стоматология»

• Квалифицированные детские стоматологи Специалисты имеют огромный опыт работы с детьми и хорошо разбираются в детской психологии. Они умеют в игровой форме провести лечение. Наши маленькие пациенты любят посещать стоматологов, с удовольствием приходят на профилактические осмотры и понимают их важность.
• Комплексные услуги Стоматологи центра контролируют состояние челюстного аппарата маленьких пациентов с момента появления первого зуба. Они учитывают все анатомические особенности ребенка и подбирают оптимальный вариант лечения. Врачи обучают ребенка и родителей правильно проводить гигиену ротовой полости.
• Качественные материалы В применяются исключительно сертифицированные материалы и лекарственные препараты от производителей с мировым именем. Мы используем только безопасные для детей анестетики. Клиника оснащена самым современным оборудованием для диагностики и лечения стоматологических заболеваний.

Узнать подробности и записаться на консультацию специалиста вы можете по телефону: +7
, а так же заполнив форму:

Цель общей анестезии в стоматологии

Общий наркоз является достаточно сложным и максимально ответственным вмешательством в организм человека, поэтому требует фундаментальных знаний и опыта высококвалифицированного специалиста, современного технического и медикаментозного обеспечения, а также соответствующих условий стационара.

Все стоматологические клиники, в которых планируется проведение каких-либо видов лечения под наркозом, должны обязательно иметь лицензию на осуществление данных услуг. В идеале, применение общей анестезии должно проводиться только в условиях стационара, с наличием отделения или палаты интенсивной терапии на случай каких-либо осложнений.

Задача анестезиолога состоит в обеспечении следующих состояний пациента:

• анальгезия;
• амнезия;
• нейровегетативная защита;
• наиболее удобные условия для выполнения стоматологических мероприятий, отличающихся инвазивностью и травматизацией.

На первом месте у врача анестезиолога всегда стоит максимальная безопасность пациента, исключение осложнений и предупреждение последствий анестезии. Следует помнить, что общий наркоз всегда сопряжен с определенным процентом риска, хотя в современной практике он крайне мал.

Осложнения после проведения общего от наркоза –

Современные препараты для погружения пациента в сон, а также самое современное анестезиологическое оборудование, позволяющее мониторировать работу сердца и давление – позволяют утверждать, что наркоз сейчас настолько же безопасен, как и местная анестезия. По крайней мере статистика показывает одинаковую частоту осложнений при этих видах обезболивания. Мы уже говорили, что в стоматологии седация применяется гораздо чаще наркоза. Причем смертности от седации вообще не существует.

Пациенты после окончании седации через очень короткий промежуток времени становятся полностью работоспособными. Полноценный внутривенный и ингаляционный наркоз в этом плане, конечно, обладает большим количеством побочных эффектов и осложнений. Осложнения в процессе наркоза – это остановка сердца (как следствие передозировки препарата для наркоза, либо заболеваний сердечно-сосудистой системы), угнетение и остановка дыхания, а также рвота.

Но эти осложнения бывают крайне редко, т.к. сейчас почти повсеместно применяются современное оборудование для мониторирования состояния пациента, позволяющее адекватно и быстро реагировать на изменение состояния пациента. Кроме того, после выхода из наркоза могут наблюдаться – головокружение, развитие флебитов и тромбофлебитов, снижение давления, снижение частоты сердечных сокращений, галлюцинации, нервно-мышечное возбуждение, тошнота и рвота. Надеемся, что наша статья на тему: Лечение и удаление зубов под общим наркозом – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи, 2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом, 3. National Library of Medicine (USA), 4. «Общее обезболивание и седация в детской стоматологии» (Стош В.), 5. «Стоматологическая помощь детям раннего возраста в условиях общего обезболивания» (Кисельникова Л.П.).

Жалобы на эстетический дефект центральных зубов

До

Этап

После

Специалист:

Захарова Дарья Михайловна

Пациентка Г. 28 лет, обратилась в клинику с жалобами на эстетический дефект центральных зубов. Ранее проводилось лечение на брекет системе в нашей клинике. В процессе осмотра было обнаружено наличие старых пломб на 1.1, 2.1, краевое прилегание нарушено, под пломбами имеется вторичный кариозный процесс, контактные пункты между зубами отсутствуют. 2.1 зуб депульпирован, в следствии чего возникло потемнение тканей зуба.

Лечение проводилось под инфильтрационной анестезией, в процессе которого было проведено удаление старых пломб, препарирование кариозных полостей, медикаментозная обработка полостей с последующей реставрацией и восстановлением анатомической формы с использованием красок (для имитации флюороза)зубов 1.1,2.1, финишная обработка.

Наличие кариозной полости и болью на сладкое

До

Этап

После

Специалист:

Черненькая Евгения Владимировна

Пациентка Ч. 30 лет, обратилась в нашу клинику с жалобами на наличие кариозной полости и болью на сладкое, во время осмотра была обнаружена кариозная полость на зубе 3.7, в процессе лечения под инфильтрационной анестезией было проведено препарирование зуба 3.7, медикаментозная обработка кариозной полости с последующей реставрацией утраченных тканей зуба с использованием красок для фиссур для создания более естественного результата. Финишная обработка.