У ребенка болит язык – Что делать, чем лечить

Боль во рту чаще всего вызывают инфекция, аллергия или травмы. Боль в горле легко спутать с болью в полости рта.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

Обратитесь к врачу, если ребенок:

длительно отказывается пить из-за боли во рту
у него язва во рту, которая не заживает более недели
отек десен, губ, нёба

ВНИМАНИЕ!

Боль во рту может привести к тому, что ребенок длительно отказывается пить, а это опасно из-за риска обезвоживания.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС	ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА	ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ
Ребенок на грудном вскармливании, на языке появились маленькие язвочки?	Неправильное прикладывание при грудном вскармливании	Язвочки образуются от давления соска при неправильном прикладывании ребенка к груди и проходят при налаживании правильного прикладывания. Попробуйте изменить позу при кормлении. Можно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию для помощи в налаживании правильного кормления. Если возникают воспаление или другие симптомы, обратитесь к детскому врачу.
У ребенка усилилось слюнотечение? Он все время держит во рту палец (палец)? Ему 4-8 месяцев?	Режутся зубы	Если эти симптомы сопровождаются признаками болезни (повышенная температура, потеря аппетита и т.д.), вызовите детского врача для осмотра. Само по себе появление зубов не может стать причиной высокой температуры. Некоторым детям становится легче, если им дают грызть специальные резиновые кольца; другие любят живать прохладные предметы (см.Зубная боль)
Грудной ребенок голоден, но отказывается сосать? На языке и внутренней стороне щек белые пятна? Он принимал антибиотики?	Молочница	Это грибковое заболевание, оно может провоцироваться приемом антибиотиков. Проконсультируйтесь с детским врачом. Хорошим средством является обработка рта содовым раствором. Иногда требуется прием антигрибковых средств.
Ребенок постарше жалуется на боль при глотании?	Вирусная или бактериальная (стрептококковая) инфекция	Покажите ребенка детскому врачу. Он назначит необходимое лечение
На языке и внутренней стороне щек появились маленькие болезненные язвочки?	Язвенный стоматит	Покажите ребенка детскому врачу. Он назначит необходимое лечение
Болезненные желтоватые пятна или пузырьки на языке, деснах, внутренней стороне щек, отечность и покраснение слизистой оболочки рта? Увеличены шейные лимфоузлы, «простуда» на губе? Губы ярко-красные, отекшие, болезненные? Температура 37,5-39 С? Потеря аппетита, головная боль, слюнотечение?	Герпетическая или другая вирусная инфекция	Вызовите врача, выполняйте все его назначения. У больного ребенка должны быть отдельная посуда; необходима изоляция. При болях и повышении температуры поможет парацетамол. Давайте негазированные, некислые напитки (воду, молоко, молочные коктейли); бульоны
Губы сухие, ярко-красные? В углах рта шелушение и трещины?	Заеды (хейлит); может быть вызвана дефицитом витаминов группы B или пищевой аллергией	Посоветуйтесь с детским врачом. Пользуйтесь гигиенической помадой, детским кремом, особенно в холодную погоду
У ребенка постоянная болячка на кончике или крае языка или одна болячка на внутренней стороне щеки?	Прикусывание зубом	Обратитесь к стоматологу
У ребенка болячки на языке или на внутренней стороне щеки? Он принимает какое-либо лекарство, например противосудорожное или антибиотик?	Возможно побочное действие лекарства	Покажите ребенка детскому врачу – он порекомендует, что предпринять

ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ

«Географический» язык

Здоровый язык розового цвета, его верхняя поверхность покрыта сосочками, окруженными вкусовыми окончаниями. Иногда родители с беспокойством замечают, что язык ребенка покрыт как бы яркими красными пятнами с белыми границами и напоминает карту. Пятна болезненны, появляются и исчезают. Это воспаление языка – так называемый неопасный мигрирующий глоссит. Оно не требует лечения. Причина достоверно неизвестна.

Причины в зависимости от локализации боли

Детская стоматология в СПб разберется в каждой проблеме, выяснит причины болезни, назначит терапию. К провоцирующим факторам относятся:

Поражение органа в хронической и острой форме. Это могут быть воспаления, негативные влияния лекарств.
Грибковые и инфекционные заболевания внутренних органов, дефицит витаминов, дисбактериоз.
Неправильный гигиенический уход, потребление алкоголя, курение.
Глоссит — воспаление внешних слоев слизистой оболочки. Болезнь возникает из-за нарушения кровообращения в капиллярах. Ее провоцирует ожог, порез, травма. Недуг быстро проходит, так как слюна обеззараживает ранки.
Стрептококки, стафилококки, вирусы действуют патогенно.

Основные формы патологических процессов:

Стоматит гальванический;
Географический язык;

Первая болезнь развивается на фоне скоб, брекетов, окклюзии. Появляется белый налет, пятна с пупырышками. Если форма болезни тяжелая, подключается жжение, эрозия, раздражение, отпечатки зубов на боковых плоскостях.

Географический язык – это заболевание слизистой ткани дистрофического и воспалительного характера. На поверхности органа появляются десквамации, то есть зоны с чешуйчатым шелушением. На таких участках эпителий становится красного цвета. Они обведены ободом белого эпителия, который отслаивается. Недуг появляется на фоне неправильного питания тканей, болезней ЖКТ, при прорезывании резцов, клыков, моляров.

Болит кончик языка

Кончик мышечного органа богат вкусовыми рецепторами, нервными сплетениями. В эту область выходят протоки слюнных передних желез. Каждый компонент может повредиться. Если у ребенка болит кончик языка, можно предположить:

Повреждения от травм;
Негативное влияние физических факторов;
Аллергию;
Развитие воспалительных процессов;
Глоссалгию;

Травму ребенок может получить при торопливом приеме пищи, неумелом использовании столовых приборов. Случайный укус может вызвать кровотечение. Повреждения наносит соленая, острая еда, низкие, высокие температуры. В таких случаях дети жалуются на боль, онемение. При сниженном иммунитете часто развиваются воспаления. Часто диагностируется афтозная форма стоматита, которую вызывают патогенные агенты. Болезнь проявляется глубокими язвочками, на дне которых накапливается налет с белым оттенком. Заживают они медленно. У детей повышается температура, появляется недомогание.

Вирусные возбудители вызывают герпесную болезнь. Слизистые оболочки ротовой полости покрываются бесцветными пузырьками. После вскрытия на их месте образовываются язвочки, которые кровоточат. У малыша может появиться лихорадка.

Болит уздечка под языком

Если у ребенка болит уздечка под языком, нужно обратиться к врачу, чтобы выяснить причину проблемы. Основными провоцирующими факторами являются:

Начальный период стоматита;
Неправильно выбранный ополаскиватель для рта, щетка или паста;
Надрывный крик накануне, активное пение;
Микротравмы;
Воспаление, которое появилось в результате аллергической реакции или увеличения лимфоузлов;
Кариоз, инфекция десневых тканей;

Проблемы возникают из-за короткой уздечки. Недостаточная длина связки устраняется консервативной терапией или подрезанием. Помогает выздоровлению специфическая гимнастика: скатывание мышечного органа в шарик, складывание его трубочкой. Упражнения способствуют растяжению связки. Оперативное вмешательство проводится в любом возрасте, лучше в дошкольном. Оптимально оперирование связки в младенчестве, так как новорожденные дети легко переносят такие манипуляции.

Болит у основания языка

Воспаление десен у ребенка – это неприятное заболевание. Малыш становится капризным, плаксивым, у него может подниматься температура, пропадает аппетит. Чем скорее родители покажут карапуза врачу, тем легче и быстрее пройдет терапия. Дети часто жалуются на болезненность в зоне корня речевого органа. Это может произойти, когда:

Зона основания языка травмируется: ранениями, уколами, порезами. Часто дети страдают от попадания в ротовую полость инородных предметов. Если травмы серьезные, их лечат в стационаре.
В организм попадает вирусная или бактериальная инфекция. Поверхность языка покрывается язвочками и волдырями. Они мешают глотанию пищи, речи. Патология охватывает миндалины, глотку, гортань.
Закупориваются слюнные железы, что препятствует процессу глотания.
Бесконтрольно употребляются лекарственные препараты.
Развивается невралгия, аллергия, анемия, появляются гормональные нарушения.

Хронические болезни могут быть связаны с невыполнением гигиенических правил. В любом случае родителям нужно показать ребенка доктору для оказания медицинской помощи.

Воспаление уха у ребенка: как не допустить осложнений

Отит — одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте. По международной статистике, 98% детей переносят воспаление уха как минимум один раз, 60% — сталкиваются с болезнью дважды. Что является эффективной профилактикой и, как лечится отит, рассказал врач-оториноларинголог Морозовской детской больницы, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач» Александр Михайлович Иваненко.

Почему возникает отит?

В зависимости от локализации воспалительного процесса отит может быть наружным, средним или внутренним. Наружный отит вызывается микробами, чаще всего проявляется поражением кожи слухового прохода и фурункулами в области ушной раковины. Внутренний отит в большинстве случаев наступает при запущенной форме среднего отита.

Острый средний отит — острое воспаление слизистой оболочки полости среднего уха. Развивается на фоне респираторных инфекций. Инфицирование уха происходит через слуховую трубу, когда слизь из носоглотки попадает в среднее ухо и вирусы, бактерии, грибковая флора беспрепятственно проникают из носоглотки через устье слуховой трубы в барабанную полость.

В силу анатомических особенностей, чем меньше ребенок — тем короче и шире слуховая труба, соединяющая полость уха с носоглоткой. Поэтому у грудного ребенка, который большую часть времени проводит лежа, и у ребенка младшего возраста, который не умеет чистить нос, затекание слизи возможно в любой момент. У детей подросткового возраста слуховая труба представляет извилистую узкую трубочку, поэтому заброс инфекции из носоглотки в среднее ухо менее возможен.

Развитию воспаления уха способствуют также аденоидные вегетации. Это разрастание носоглоточной миндалины, являющейся основным очагом бактериальной инфекции в носоглотке.

Как проявляется заболевание?

Основной симптом отита — боль в ухе. Дети до года, как правило, отказываются от еды, ведь сосательные движения вызывают боль. Малыши часто трогают ухо, трут его, плачут. Заподозрить отит можно, нажав на козелок ушной раковины ребенка.

Ключевым методом диагностики среднего отита является отоскопия — осмотр врачом наружного слухового прохода и барабанной перепонки с применением специального инструмента.

Как лечить отит?

Если воспалительный процесс находится на первоначальном этапе, проводится амбулаторное лечение. Терапия подбирается педиатром или оториноларингологом в зависимости от состояния ребенка. Обязательно используются сосудосуживающие капли в нос.

Если своевременно не оказать медицинскую помощь, воспалительный процесс переходит в острый средний катаральный отит, а затем в острый средний гнойный отит, характеризующийся появлением гнойных выделений из уха. В некоторых случаях при неадекватном оттоке содержимого или его отсутствии ребенку в стационаре проводится парацентез — разрез барабанной перепонки. Вмешательство выполняется под анестезией. Затем продолжается медикаментозное консервативное лечение.

Какие меры профилактики наиболее эффективны?

Среди многих родителей бытует мнение, что предупредить отит можно, если «закрывать ваткой ухо на улице» или «надевать ребенку несколько шапок». Подобные рекомендации не застрахуют от отита.

В связи с тем, что инфицирование уха происходит через слуховую трубу, сообщающуюся с носоглоткой, необходимо тщательно ухаживать за полостью носа, если у ребенка появился насморк. Иначе происходит затекание слизи из носоглотки в среднее ухо, что приводит к воспалительному процессу в ухе.

При чрезмерном разрастании носоглоточной миндалины, рекомендовано ее удаление.

К какому врачу обращаться

Профессиональная гигиена полости рта – это неотъемлемая часть стоматологического здоровья. Для этого нужно регулярно посещать гигиениста. Он уберет налет, твердые отложения, проведет профилактику кариоза. Диагностикой и терапией заболеваний ротовой полости занимаются доктора общей практики — педиатры, терапевты, стоматологи. Когда возникает необходимость, ребенка осматривают гастроэнтерелоги, инфекционисты, невропатологи.

В ходе диагностирования сдаются анализы мочи и крови, проводятся бактериальные посевы отложений со слизистых тканей. Иногда рекомендуют пройти другие исследования. При боли и дискомфорте врач назначает препараты для обезболивания, специальные ванночки. Для исключения раздражения тканей из рациона убираются грубые, горячие, соленые блюда. Ребенку не следует давать острые продукты. Важно своевременно лечить больные единицы, постоянно соблюдать ротовой полости.

Цены на прием педиатров:


ВИДЫ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ	Стоимость, руб.
Осмотр педиатром ребенка для получения справки + справка	1950
Выезд врача-педиатра, консультация на дому (Москва)	5400
Консультация врача-педиатра на дому для второго ребенка	1950
Патронаж новорожденного / гимнастика и плавание на дому (1 сеанс, врач-педиатр Капина А.В.)	6300

У ребенка болит живот: когда бить тревогу

Диагностика боли в животе у ребенка – порой непростая задача даже для опытного клинициста. Ведь дети, особенно дошкольного возраста, не способны указать определенную зону болезненности и отметить нарушения стула. А родители не всегда могут вспомнить связь симптома с приемом пищи или другими провоцирующими факторами. Так, о чем же нужно помнить, если ребенок жалуется на боль в животе? И когда визит к врачу откладывать не стоит?

Как появляется боль

Большая часть пищеварительной системы болевых рецепторов, как таковых не имеет, а боль «в животе» обусловлена раздражением оболочки, покрывающей органы и отделяющей их друг от друга (брюшина).

Такое раздражение может возникать из-за:

спазма (у детей чаще кишечника)
воспаления (отек),
или перерастяжения органа, и соответственно, брюшины (например, в следствии газообразования или непрходимости).

И, в зависимости от причины, сопровождается рядом характерных признаков.

Качественные отличия

Так, катастрофа в животе еще имеет название «острый живот», характеризуется высокой интенсивностью и нестпермимостью, имеет разлитой (при аппендиците, холецистите, панкреатите) или схваткообразный характер (при кишечной непроходимости, завороте, ущемленной грыже), сопровождается рвотой (чаще многократной), температурной реакцией и, в отличие от пищевых отравлений, задержкой стула и газов, а не диареей.

Лечение таких патологий требует обязательного участия детского хирурга и срочных исследований:

клинический анализ крови лейкоформулой (повышение лейкоцитов)( 0.D2.202),
общий анализ мочи (дифференциальная диагностика с патологией почек, боль при которой может «отдавать» в живот),
УЗИ органов брюшной полости
и, при необходимости, рентгенографическое исследование с контрастом.

А для уточнения степени воспалительного процесса, в зависимости от результатов УЗИ и рентген-исследования, может быть назначен анализ крови на:

панкреатическую амилазу и липазу (при подозрении на острый панкреатит),
общий билирубин, Гамма-ГТ и щелочную фосфатазу (при признаках острого холецистита).

Кстати, эти же анализы показаны и при менее выраженном характере боли, но возникающем регулярно и связанным с приемом пищи.

А основным анализом, вне острой патологии, в этом случае является копрограмма (общий анализ кала), где следует обратить внимание на:

нейтрального жира (появляется при недостатке желчи или ферментов поджелудочной железы)
жирных кислот (при нарушении всасывательной функции кишечника),
внутриклеточного (признак желудочной патологии),
и внеклеточного крахмала (недостаток амилазы поджелудочной железы или слишком быстрое продвижение пищи по кишечнику),
а также повышение лейкоцитов
и появление эритроцитов ( крови).

Среди кишечных причин «хронической» боли в животе – целиакия (непереносимость глютена), лактазная недостаточность (непереносимость молока),а также язвенный энтероколит и болезнь Крона.

При этом,

в первом случае отличительной чертой служит «особая» зловонность кала и антитела к трансглутаминазе и эндомизию в крови;
во втором – кал у ребенка приобретает пенистый вид и кислый запах, а подтвердить диагноз позволяет кал на углеводы;
а две последние патологии характеризуются появлением лейкоцитов, эритроцитов и кальпротектина (наиболее эффективный маркер «кишечного» воспаления) в кале.

Следует помнить и том, что «пищеварительные» патологи сопровождаются признаками авитаминозов, белковой недостаточности, анемией, нарушениями кальциевого обмена (рахит, разрушение эмали, переломы), кожными патологиями (особенно при целиакии) и другими дефицитными состояниями. Поэтому своевременная диагностика регулярной боли в животе необходима не только для поддержания здоровья самой пищеварительной системы, но и всего организма в целом.