Как происходит первичное заражение?
Зачастую первоначальное заражение герпетической инфекцией не имеет симптомов и не заметно. Но случается, что вместе с герпесом появляются и осложнения:
- гингивостоматит — воспаление слизистой рта и дёсен;
- повышение температуры, сопровождается появлением во рту пузырьков и язвочек;
- герпетический панариций (воспаление ткани пальца) — инфекция может перекинуться на пальцы, если их тянут в рот;
- высыпания могут быть по всей ротовой полости, затрагивая и дёсна, которые краснеют, кровоточат. Ребенок отказывается от еды, так как процесс становится болезненным.
Симптомы вируса герпеса
Вирус простого герпеса 1 вызывает оральный, реже генитальный герпес. Для такого герпеса характерно образование мелких пузырьков в количестве от одного до десяти штук, они расположены группами, а внутри заполнены серозным экссудатом. Постепенно пузырьки вскрываются, а на их месте образуются корки, которые отпадают на 6-е сутки болезни.
После этого остается малозаметная пигментация, которая самостоятельно и бесследно проходит в конце выздоровления. Типичная клиническая картина: образование болезненных пузырьков, наполненных серозной жидкостью в области губ; зуд и жжение в местах появления кожных элементов; ухудшение аппетита, повышение температуры тела (редко). При адекватном лечении признаки заболевания могут исчезать уже через 3-4 дня.
Формирование пузырьков сопровождается сильным зудом, болью и жжением в месте патологического процесса. Системно может наблюдаться повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. При оральном герпесе пузырьки локализуются вокруг рта и крыльев носа. Генитальная форма болезни проявляется характерными симптомами на слизистой половых органов.
Типичный признак генитального герпеса – появление маленьких (2–5 мм), наполненных жидкостью пузырьков на половых органах, ягодицах и области ануса. Высыпания сопровождаются зудом и/или болью. Высыпания могут располагаться во влагалище, на шейке матки, в прямой кишке. В течение нескольких дней пузырьки лопаются, превращаясь в болезненные язвочки. Через 1- 2 недели язвочки, покрываясь корочками, заживают. Другие проявления: боли в паху или на внутренних сторонах бедер, болезненные мочеиспускания, влагалищные выделения у женщин или из мочеиспускательного канала у мужчин.
Первичное заражение протекает около 3 недель с выраженными проявлениями. После первичного эпизода заболевания, обострения бывают несколько раз (обычно 4–5) в течение года. В дальнейшем количество обострений снижается, выраженность проявлений уменьшается.
Как бороться с «простудой»?
Если герпес появился впервые или у малыша до 6 месяцев, при этом заболевание сопровождается лихорадкой, затрагивают не только губы, то нужно обратиться к врачу педиатру за назначением противовирусной терапии.
Часто рецидивы инфекции проходят самостоятельно. Но можно сократить их длительность, используя местные противогерпетические средства (действующее вещество ацикловир).
Способы уменьшения дискомфорта:
- приложить холодный компресс к месту высыпаний;
- избегать кислых и острых продуктов;
- выбирать прохладные напитки;
- если имеется сильный болевой синдром, то используйте ибупрофен или парацетамол;
- не используйте средства, содержащие лидокаин из-за возможных побочных эффектов или передозировки.
Как предотвратить распространение вируса:
- важно следить за тем, чтобы ребенок не чесал очаг высыпаний и мыл руки;
- используйте индивидуальную посуду, полотенца, зубные щетки для ребенка с герпетической инфекцией;
- во время обострения нельзя заниматься контактными видами спорта;
- ребенок с «простудой» на губах не должен целовать других людей.
Диагностика
Диагностика включает визуальный осмотр клинических проявлений у пациента, если обострение типично. Диагноз инфекции, вызванной ВПГ, часто основывается на клинически характерных поражениях. Лабораторное подтверждение может быть необходимо, если инфекция тяжелая, пациент с ослабленным иммунитетом или пациентка беременна, а поражения нетипичны. В зависимости от выраженности клинической картины проводится ряд необходимых вспомогательных диагностических процедур:
- комплекс стандартных лабораторных тестов (общий анализ крови, мочи и тп);
- серологические тесты (ИФА) для выявления в крови пациента антител к конкретному типу вируса;
- анализ методом ПЦР — высокоинформативный метод диагностики, который позволяет с точностью до 99% выявить наличие вируса в организме.
Вирус простого герпеса нужно отличать от опоясывающего лишая герпеса, который редко рецидивирует и обычно вызывает более сильную боль и более крупные участки поражений, которые распределены вдоль дерматома и обычно не пересекают среднюю линию. Также следует отметить, что скопления пузырьков или язв на эритематозной основе нехарактерны для генитальных поражений, за исключением вызванных инфицированием ВПГ.
Лечение и профилактика герпеса
Основная цель лечения герпеса — снятие симптомов болезни и снижение частоты рецидивов. Для устранения симптомов орального и генитального герпеса применяют мази и таблетки, обладающие специфическим противовирусным действием. Наиболее эффективными лекарственными средствами для лиц, инфицированных ВПГ, являются такие противовирусные препараты, как ацикловир, фамцикловир и валацикловир. Используются, как таблетки и инъекции, так и мази, кремы для местного действия. Для предупреждения рецидивов назначаются иммуностимулирующие препараты, позволяющие восстановить и поддержать иммунитет. Они способствуют облегчению симптомов и снижению частоты их появления, но не приводят к полному излечению. Излечиться полностью от герпеса невозможно – вирус остается в организме человека на всю жизнь после первичного инфицирования.
На первый взгляд может показаться, что герпесвирусная инфекция довольно безобидна. Но на самом деле она может приводить к серьезным осложнениям:
- У людей с ослабленным иммунитетом (например, ВИЧ-инфицированных) герпес протекает тяжелее и часто рецидивирует. В редких случаях ВПГ-1 вызывает энцефалит (воспаление в веществе головного мозга), кератит (воспаление роговицы глаза). Герпетический энцефалит в 30% случаев приводит к летальному исходу, после излечения оставляет тяжелые последствия в виде стойких параличей и парезов, деменции.
- Инфекция ВПГ-2 повышает риск заражения вирусом иммунодефицита человека.
- В 1 из 10 000 случаев происходит инфицирование ребенка во время родов, и развивается неонатальный герпес, который приводит к тяжелым неврологическим расстройствам, смерти новорожденного. Риски особенно высоки, если будущая мама заразилась на поздних сроках беременности.
Поэтому так важна профилактика заболевания. ВПГ-1 наиболее контагиозен во время появления симптомов герпеса ротовой полости, но он может также передаваться и в тех случаях, когда никакие симптомы не ощущаются и не наблюдаются. Лицам с активно проявляющимися симптомами герпеса ротовой полости следует избегать оральных контактов с другими людьми и совместного пользования предметами обихода (посудой, полотенцем и тп). Больным также рекомендуется воздерживаться от орального секса, чтобы не допустить попадания герпеса на гениталии полового партнера. Лицам с симптомами генитального герпеса следует воздерживаться от занятий сексом во время проявления у них каких-либо симптомов.
Назад к статьям
Признаки
Перед тем как возникает опухоль на предполагаемом участке, чувствуется покалывание, боль, пощипывание, зуд. Возбудитель герпеса вызывает как опухоль, воспаление, так и язвы, пузыри, способствующие образованию припухлости
Данный участок кожи краснеет и опухает, появляются небольшие пузыри. Содержимое в них поначалу прозрачного цвета, затем становится мутным. Далее, после разрыва пузырей образовываются эрозии, покрывающиеся корками.
Начало болезни проявляется в острой форме. Происходит увеличение лимфоузлов, показатель антител в сыворотке крови возрастает. Тяжелые случаи характерны повышением температуры, потливостью, общим недомоганием.
Чтобы предотвратить появление опухоли и в дальнейшем созревание пузырей, следует, как можно раньше применять соответствующие препараты. Опухоль, может спустя какое-то время стать больше. В этом случае необходимо делать примочки, увлажняя рану, чтобы не было трещин.
Еще: Герпес на губах – профилактика, как средство защиты
Как лечить припухлость?
Когда у человека проявился герпес, убрать отечность с губы можно разными способами. Приостановить процесс рецидивов болезни, приблизить к скорейшему выздоровлению и избавиться от опухоли губы может помочь использование мазей, кремов, основой которых является ацикловир.
В составе содержится цинк, л-лизин, гидрокситолэн. Эти лекарственные препараты способны быстро заживить язвы и пузыри, уменьшить зуд.
Использовать мазь ацикловир, зовиракс необходимо ватной палочкой, так как при нанесении пальцами, можно перенести инфекцию на ладони и другие участки кожи.
В этих препаратах содержатся компоненты, которые уничтожают проявление герпеса, обезболивают и заживляют. Применять не меньше 5 раз на день в течение недели. Мазь наносить нужно регулярно, до полного исчезновения пузырей и после использовать еще в течение 2 дней.
Врачом может быть назначен препарат валацикловир, в форме таблеток. Если принять валацикловир утром и вечером по 2 таблетки, можно заметить, что пораженный участок заживает быстро, происходит блокировка проявления признаков простуды, опухоли губы.
Если пораженный участок небольшого размера и не приносит сильную боль, можно воспользоваться противовирусными мазями такими, как герпевир, зовиракс. Они помогут быстро зажить ранкам.
Еще: Проявления герпеса на губах, можно ли избавиться от проблемы
При первых симптомах герпеса стоит изменить свое питание. Не рекомендуется принимать в пищу жирные и соленые продукты питания, употреблять пиво, шоколад, арахис, так как данные продукты благоприятствуют развитию герпесной инфекции. Также не стоит целоваться в период заболевания, избегать поцелуев с детьми. В детском возрасте организм более восприимчив к инфекции.
Когда возникновение герпеса происходит очень часто, следует посетить врача. Такое течение болезни возможно обусловлено проблемами в лимфатической системе.
Герпес: симптомы, диагностика и лечение
Зуд, болезненность, покраснение кожи, пузырьки… Неужели опять? Те, кто сталкивался с ним неоднократно, «узнают» в этих симптомах проявления герпеса. Что это за вирус? По каким причинам он регулярно досаждает некоторым людям?
Об этом и многом другом нам рассказал наш собеседник, кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог «Клиника Эксперт Тула» Шейнкман Владислав Леонидович.
— Что такое герпес и насколько он распространён среди жителей нашей страны?
Это группа заболеваний, вызываемых вирусами герпеса. Одним из наиболее часто встречающихся разновидностей является вирус простого герпеса, который подразделяется на герпес 1-го и 2-го типа, а также вирус ветряной оспы и опоясывающего лишая.
Вирусом простого герпеса заражены в России почти все люди. Однажды попав в организм, вирус больше никогда его не покидает. Обычно он находится в организме в неактивном, «спящем» состоянии и не беспокоит человека.
— Герпес – это грибок, вирус или бактерия?
Это вирус.
— Где в организме прячется вирус герпеса?
Вирусы простого герпеса обычно находятся в так называемых нервных ганглиях (например в ганглии тройничного нерва, сакральных ганглиях).
— Как происходит заражение вирусом герпеса? Кто в группе риска по возникновению герпетической инфекции?
Заражение обычно случается еще в детском возрасте. Путей заражения несколько. Это воздушно-капельный, контактно-бытовой (посуда, предметы обихода и т.д.), половой.
Что такое иммунитет и как его повысить? Рассказывает аллерголог-иммунолог «Клиника Эксперт Смоленск»
Чемова Ульяна Владимировна
Риск активирования вируса возникает при наличии так называемых кофакторов. К ним относится ослабление иммунитета, эмоциональное расстройство, стрессы, употребление алкоголя, изменения климата (например поездки), менструация, длительное пребывание на солнце или переохлаждение, наличие инфекции (ОРВИ, пневмония, гайморит и т.д.).
Возможно ли лечение гайморита без прокола? Рассказывает врач-отоларинголог «Клиника Эксперт Курск», кандидат медицинских наук Емельянова Александра Николаевна
— Расскажите о самых распространённых симптомах герпеса
Герпес протекает в организме циклично, и его признаки зависят от стадии процесса.
Первая, так называемая продромальная стадия, характеризуется жжением, зудом, чувством покалывания в области будущей локализации проявлений герпеса. Длительность этого периода может составлять несколько часов.
На второй появляется покраснение, уплотнение участка кожи или слизистой оболочки, в виде пятна (эритематозная стадия). Эта стадия герпеса продолжается примерно сутки.
На третьей стадии появляются мелкие пузырьки (размером 2-3 мм), которые могут «сливаться» с серозным или серозно-гнойным содержимым. В зависимости от тяжести течения, число пузырьков может быть различным.
При четвертой пузырьки вскрываются, на их месте образуются болезненные язвочки. Эта стадия герпеса длится несколько дней и является самой заразной для окружающих.
На пятой язвочки подсыхают с образованием корочек.
И, наконец, на шестой стадии происходит отпадание корочек и восстановление кожи или слизистой оболочки.
При вирусе простого герпеса 1-го типа проявления возникают на коже и слизистых оболочках верхней половины (например, область губ, носо-губная складка, шея), а 2-го типа — нижней половины туловища (иначе его называют «генитальный герпес», хотя могут поражаться и другие участи — например область ягодиц и т.д.).
При рецидивирующей форме локализация обычно устойчивая.
— Заразен ли герпес на губах для окружающих?
Безусловно, да.
— Герпетическая инфекция всегда проявляет себя ярко выраженными симптомами или человек может не подозревать о том, что он – носитель инфекции?
Если под герпетической инфекцией понимать и чистое носительство, то симптомы могут быть не всегда. Если у человека сильная иммунная система, он вообще может не знать о том, что у него есть такой вирус.
Проявления обострения также разнятся от человека к человеку. У лиц с нормальной, но временно незначительно ослабленной иммунной системой, или получающих какое-то противовирусное лечение, выраженность признаков может быть иной, нежели у человека с тяжелым заболеванием (например туберкулезом), выраженным ослаблением иммунной системы (например при ВИЧ-инфекции, химиотерапии, при трансплантациях органов и т.д.).
Какими симптомами проявляется туберкулёз? Читать далее
— Как выявляется вирус герпеса у человека?
Диагностика герпесвирусной инфекции прежде всего основывается на осмотре врача-дерматовенеролога.
Для подтверждения диагноза по показаниям доктора могут назначаться лабораторные методы. Одни из них используются для обнаружения самого вируса, а другие — показателей иммунного ответа на вирус.
Для поиска самого вируса применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР), когда из места поражения берется материал и исследуется на наличие нуклеиновых кислот вируса.
Для подтверждения наличия иммунного ответа против вируса используется иммуноферментный анализ (ИФА). Представьте себе такую ситуацию. У человека нет никаких проявлений герпеса, и к тому же он не помнит, были ли они у него вообще когда-то или нет. Как узнать, «встречался» организм с вирусом или нет? Если при выполнении ИФА обнаружены специфические антитела — иммуноглобулины класса G (IgG) против вируса герпеса, то это означает, что инфекционный процесс когда-то был, а вирус в данное время находится в неактивном состоянии. Эти антитела обычно обнаруживаются на протяжении всей жизни человека. Если есть подозрение на активацию вируса, то, помимо ПЦР, по показаниям может назначаться анализ на иммуноглобулины класса M (IgM). Обнаружение этой разновидности антител свидетельствует об обострении процесса. Вне обострения обнаруживаются только IgG.
— Для кого вирус герпеса может быть опасен?
Прежде всего это лица с тяжелыми заболеваниями (например туберкулезом, онкологическими патологиями, иммунодефицитами). У них проявление герпеса может протекать тяжело, поражая при этом области, в иных условиях обычно не встречающиеся (например, зрительный нерв).
— Как избавиться от герпеса? Достаточно ли использовать только мазь или прижигать ранки зелёнкой?
Это зависит от ряда факторов — в частности распространенности процесса, частоты и выраженности рецидивов. Зачастую местного лечения недостаточно. Существуют определенные стандарты, принципы лечения герпеса, заключающиеся в применении противовирусных препаратов и средств для улучшения/коррекции функций иммунной системы.
— В сети Интернет есть рекомендации использовать для облегчения зуда при герпесе чайные пакетики или настой шалфея. Народные методы действительно помогают в лечении герпетической инфекции?
Применение подобных методов может затруднить работу врача, т.е. постановку правильного диагноза и назначение действенного лечения.
— Какими могут быть последствия, если герпес не лечить?
Главным образом — частые рецидивы, с появлением более распространенных форм при обострениях, с более выраженными симптомами.
— Врач какой специальности занимается лечением герпеса?
Дерматовенеролог.
Записаться к врачу-дерматовенерологу можно здесь
внимание: услуга доступна не во всех городах
— Известны ли современной медицине эффективные методы профилактики герпеса?
Безусловно. Необходимо выяснить и исключить кофакторы, приводящие к обострению герпеса. Основными являются стрессы, переохлаждение или перегревание, избыточный прием алкоголя, пребывание на солнце, смена климата и ряд других.
Для справки:
Шейнкман Владислав Леонидович
Выпускник педиатрического факультета Смоленского государственного медицинского института 1994 года.
С 1994 по 1995 годы проходил интернатуру, а с 1996 по 1998 год — клиническую ординатуру по специальности «Дерматовенерология».
Имеет ученую степень кандидата медицинских наук.
В настоящее время работает в ООО «Клиника Эксперт Тула» в качестве врача-дерматовенеролога. Осуществляет приём по адресу: ул. Болдина, д. 74
