- Почему появилось столько слюны
- Слюна и ее функции
- Как помочь крохе
- Уход за малышом
- Если пугает обилие слюны
Еще вчера ваш кроха был милым ребенком, а сегодня вдруг начал пускать пузыри. Что случилось, почему слюнки текут так, что не успеваешь вытирать? Что делать: вызывать врача или это не опасно, и они сами пройдут?
С рождением ребенка у мамы каждый день появляются все новые вопросы. Раньше слезок не было, когда плакал. Потом нужно ротик протирать, ушки чистить, а страшно поранить. Теперь вдруг слюнки потекли, и почему-то так сильно. Вопросов много, давайте проконсультируемся у педиатра.
Почему появилось столько слюны
Ваш новорожденный растет, становится большим, достигает двух-трехмесячного возраста. На этом этапе развития формируются и начинают работать слюнные железы. Поэтому появление обильного слюнотечения — это нормальное явление.
В этот же период малыш становится более активным. Ребенок исследует и пробует на вкус все, что его окружает. Поэтому организм вырабатывает защитную антибактериальную среду ─ слюни, которые смывают грязь, попадающую в маленький ротик.
Слюни у новорожденного уже появились, а малыш еще не умеет их проглатывать, вот и текут ручьи по подбородку. Родителей пугает такое обильное слюнотечение. Если слюна прозрачная, не пенистая, не густая, не тягучая, опытные мамы не беспокоятся. Мамы знают, что это нормальное состояние малыша в таком возрасте.
Слюна и ее функции
Слюна необходима организму в любом возрасте. В полости рта под языком, на внутренней стороне щек, за нижними зубами расположены слюнные железы. Они работают постоянно, вырабатывая в сутки до двух литров жидкости у взрослого человека.
Слюна заботится о поддержании рН в нужном состоянии, предотвращает образование зубного камня и кариеса. Посредством слюны уничтожаются вредоносные микроорганизмы, тем самым предотвращается неприятный запах во рту.
Слюна участвует в обработке и переваривании пищи. Слюнные ферменты способствуют расщеплению и перевариванию веществ, получению глюкозы из крахмала.
Этой жидкостью еда размягчается и разжижается для лучшего переваривания. Без слюны не работают вкусовые рецепторы.
У новорожденных детишек слюна выполняет множество задач, связанных с пищеварением и защитой. Защитные функции слюны в жизни младенца:
- Защита полости рта от заселения и размножения патогенных микробов и бактерий.
- Защита и смазывание слизистых от раздражений, повреждений.
- Защита слизистых от обезвоживания и пересыхания во время глотания, жевания, разговора.
- Очистка ротовой полости от чужеродных бактерий, остатков пищи.
Кроме защитных функций, слюни выполняют ряд других задач. Большое значение она играет в вопросах питания и работы ЖКТ. Содержащиеся в ней ферменты отвечают за начальную обработку крахмала. А языковая липаза помогает грудничкам переваривать молочко. Именно слюна формирует вкусовые ощущения, помогая вкусовым рецепторам растворять твердые вещества в пище.
В дальнейшем десны набухнут, воспалятся, почувствуют зубки, слюна смягчит боль, защитит ранки от инфицирования. А когда зубки прорежутся, слюна поддержит целостность зубной эмали обработкой растворенными в ней кальцием, фосфатом, фторидом.
Как помочь крохе
Родителям придется смириться и пережить период слюнявости карапуза. Грудничку самому неприятно быть слюнявым, поэтому родители особенно старательно заботятся и ухаживают за крохой в это время.
Не напрасно, видимо, еще наши прабабушки придумали слюнявчики для младенцев. Слюнявчики помогут и сейчас: ткань впитывает жидкость, кофточки остаются сухими, кожа на шейке, грудке тоже сухая.
Иногда малыш в положении лежа пускает так много слюны, что давится и просто захлебывается ею. У него может возникнуть кашель, даже хрипы. Чтобы у ребенка не было неприятностей, кладите его на бочок или на животик, можно положить на невысокую подушку. Так, слюни будут стекать вниз и не причинят вреда крохе.
Если младенец сосет пустышку, у него получается сглатывать слюнки. Выходя на прогулку, давайте малышу пустышку. Использование соски ─ еще один способ справиться с проблемой.
Вскоре приходит время прорезывания зубов, у крохи зудят, чешутся десны, он постоянно грызет что-то, чтобы унять зуд. Помогите ему, помассируйте своим пальцем десны. А на местах, где появляются первые зубки, легонько надавливайте. По рекомендации врача купите специальное средство, которым слегка смазывайте им десны, это успокоит малыша.
Как помочь при кашле у грудничка без повышенной температуры
Если ребенок кашляет часто и это мешает ему дышать и употреблять пищу – необходима помощь врача-педиатра. При редких приступах необходимо попытаться найти причину проявления кашлевого рефлекса из вышеперечисленных и оказать малышу помощь:
- возьмите малыша на руки и успокойте его;
- освободите его грудную клетку от тесной одежды;
- дайте ребенку теплой воды;
- обеспечьте в комнату доступ свежего воздуха, погуляйте с ребенком на улице;
- при наличии большого количества слизи и корок в носу у ребенка их необходимо аккуратно убрать мягкой салфеткой и аспиратором.
Кормящей маме стоит пересмотреть свое питание, стараться чаще делать влажную уборку в комнате малыша, не включать на полную мощь батареи в холодное время года и пользоваться увлажнителем воздуха.
В случае заболевания малыша ОРВИ необходимо подключать противовирусную терапию.
Уход за малышом
Обильное слюноотделение требует от родителей усиленного ухода. Мамы запасаются платочками или мягкими салфетками, чтобы вытирать ротик и подбородок новорожденного.
Даже при постоянном промокании подбородка стекающие слюнки вызывают покраснение, шелушение, сыпь на коже вокруг ротика и на подбородке. Знающие мамы советуют пользоваться детским кремом и смазывать раздраженные места несколько раз в день до тех пор, пока не восстановится кожный покров.
Ваш доктор подскажет, какими кремами и мазями снять раздражение на коже ребенка. Смазывать нежную кожу назначенными средствами нужно очень осторожно, тонким слоем, чтобы не вызвать еще большего раздражения.
Что делать, если младенец кашляет от простуды и гриппа
Один из препаратов, который может применяться для лечения самых маленьких детей, в том числе новорожденных и недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель – это противовирусный препарат ВИФЕРОН.
Препарат ВИФЕРОН обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препарат разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.
Для лечения детей до года применяется препарат ВИФЕРОН в форме свечей и геля. Мазь используется для лечения детей старше 1 года.
Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.
Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150000 МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч ежедневно в течение 5 суток.
В статье «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии» описаны результаты исследования применения препарата ВИФЕРОН при лечении ОРВИ и гриппа.1 В группе, состоящей из детей разных возрастов, получавших препарат, наблюдалась положительная динамика: температура тела стремилась к нормальной, уменьшались симптомы интоксикации, снижалась интенсивность вплоть до прекращения катаральных явлений (кашля, насморка) и респираторного синдрома (затруднения дыхания) в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе. Для детей, находящихся на лечении в условиях стационара, частой проблемой и угрозой затянуть лечение и получить осложнения основного заболевания становится внутрибольничная инфекция. Важно, что среди малышей, которые получали ВИФЕРОН, инфицирование случалось в два раза реже.
В зависимости от рекомендаций педиатра для лечения ОРВИ необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса – 2-4 недели.
Справочно-информационный материал
Автор статьи
Герасименко Игорь Олегович
Врач общей практики
Источники:
- Николаева С.В., Хлыповка Ю.Н., Горелов А.В. Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии. //РМЖ 2019; 1(*): стр.1-5.
i https://cyberleninka.ru/
ii https://www.rmj.ru/
Loading …
Пройти другие опросы
Если пугает обилие слюны
Обычно у 2-3 месячного грудничка начинается обильное выделение слюны во время вступления в работу слюнных желез. Второй этап, украшающий карапуза пузырями, ─ период прорезывания зубов.
Во время простуды и других болезней ЛОР-органов, при аллергических реакциях на домашнюю пыль или на животных, когда носик не дышит, малышу приходится открывать рот. В таких случаях увеличивается количество слюны, которая может стекать изо рта. Обратитесь к врачу, устраните причину, и количество слюны нормализуется.
Причинами обильного истечения могут быть заболевания ЖКТ. А еще если кроха не умеет плотно закрывать ротик. Нужно сказать, что при поражении таким заболеванием полости рта, как молочница, слюна частично утрачивает свои функции. В частности, прекращается переваривание крахмала в глюкозу. Отсутствие или недостаточность сахаров в организме грудных детей отрицательно скажется на их развитии. Поэтому при ежедневном утреннем туалете заглядывайте в ротик малыша, при любом подозрении обращайтесь к педиатру.
Но если слюны слишком много, она другого цвета, вида или консистенции, если вас пугает обильность выделений, обязательно пойдите на консультацию к педиатру. Если потребуется, после тщательного осмотра и анализов педиатр направит к другому специалисту. Помочь могут ЛОР, невропатолог, стоматолог, хирург.
По анализу слюны врач поставит правильный диагноз. Если у крохи возникли проблемы эндокринного характера или в коре надпочечников, анализ слюны покажет заболевание. Чтобы получить точные данные, слюна на анализ сдается несколько раз в течение дня. Это не сложно, безболезненно, покажет верный результат.
Если малыш здоров, период текущих слюнок скоро прекратится, ротик и подбородок малыша будут сухими.
Когда грудничок начинает тянуть в рот не только кулаки, но и все предметы, к которым он способен дотянуться, первая мысль родителей – лезут зубы. Прорезывание молочных зубиков у маленьких деток часто сопровождается повышенным слюноотделением. Это не единственная причина возникновения подобных симптомов, однако из-за сложившегося стереотипа большинство мам детей первого года жизни не пытаются понять, почему у младенца зудят десны, и устранить источник сильного дискомфорта.
Слюнотечение и жевание кулачков при прорезывании зубов
Именно прорезывание зубов чаще всего провоцирует появление зудящих и болезненных ощущений в ротовой полости у младенцев. При этом у ребенка текут слюни пузырями, он постоянно держит кулаки во рту. Как правило, этот процесс начинается в начале 6 месяца жизни, но часто первые симптомы проявляются в 2-3-месячном возрасте, а иногда и раньше. Продвижение первых моляров в деснах может сопровождаться повышением температуры тела, нарушениями в работе ЖКТ, повышенной возбудимостью. Однако основным признаком появления зубов является набухание и отек мягких тканей десны у малыша.
Причина – заболевания полости рта (стоматит, молочница)
Если малыш постоянно сосет кулачки, а повышенное слюноотделение сопровождается повышением температуры тела, на языке, деснах и слизистых отчетливо виден белый налет, следует немедленно обратиться к врачу. Данные симптомы указывают на поражение ротовой полости грибком рода Кандида. Факторы, способствующие появлению молочницы у детей:
- Употребление сахара. Его малыш может получать как из детского питания (производители часто используют искусственные подсластители для улучшения вкусовых характеристик), так и из грудного молока (если в мамином рационе присутствуют рафинированные продукты, сладости и консерванты в больших количествах).
- Снижение иммунитета. Молочница у грудничков часто сопровождает инфекционные заболевания.
- Нарушение гигиены. Патогенные грибы попадают в организм двух-трехмесячного малыша с грязными сосками и игрушками, а так же если он сует в рот грязные пальцы или кулачки.
- Прием антибиотиков. Они уничтожают бактерии, препятствующие росту и размножению болезнетворных микроорганизмов.
Часто у детей в 2-4 месяца непрерывно текут слюни из-за стоматита. При данной патологии на слизистых ротовой полости появляются пузырьки и язвочки. Малыши могут отказываться от пищи из-за сильных болей.
Характер и области локализации
У младенцев в первые 3-4 месяца жизни повторяющиеся боли в области живота, которые часто возникают в одно и то же время дня или ночи и приводят к сильным крикам, характерны для так называемых «трехмесячных колик». Часто осторожный массаж или поглаживание снимает дискомфорт. В любом случае обращайтесь к детскому врачу для исключения других причин.
Таблица – Виды и особенности болей в животе у ребенка
| Вид | Висцеральная | Соматическая |
| Характер | Спастический | Острый, интенсивный, постоянный, прогрессирующий при движении. |
| Область локализации | Разлитая, нелокализованная | Локальная (в рамках патологического процесса) |
| Длительность | От нескольких минут до нескольких месяцев | Постоянная |
| Иррадиация | Отдает в ногу, руку, лопатку | Появляется только в случае высокой интенсивности и соответствует пораженному органу. |
| Ощущения при пальпации | В области локализации боли | В области пораженного органа |
| Сопутствующая симптоматика | Тахикардия, чрезмерная потливость, бледность кожи, рвота | Как правило, отсутствует |
У детей раннего и среднего школьного возраста при появлении дискомфорта можно некоторое время понаблюдать. Как правило, боли в животе локализуются в области пупка, возникают только в течение дня и иногда сопровождаются вздутием, а также чередованием запоров и диареи.
Обратиться к детскому врачу необходимо, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:
- периодические боли в одном и том же месте вдали от пупка;
- пробуждения ночью из-за дискомфорта в области живота;
- коликообразные приступы, которые сопровождаются выступлением пота;
- дискомфорт во время мочеиспускания;
- постоянный или частый понос на протяжении 4 недель;
- кровь в стуле, повторная рвота, прожилки крови или желчный сок в рвотных массах;
- заметное снижение веса, отсутствие набора массы тела или остановка роста;
- длительное повышение температуры.
Возможные причины с предупреждающими симптомами заключаются в заболеваниях кишечника, например, воспаление, целиакия (непереносимость глютена), пищевая аллергия, сужение кишки, пороки развития почек, камни в почках или желчном пузыре, воспаление поджелудочной железы и другие редкие заболевания брюшной полости.
Многие дети не имеют органической причины дискомфорта. Скорее, налицо особая чувствительность к движениям кишечника (перевозбужденность или раздражение стенок).
Вздутие живота
Возникает из-за газообразования в желудочно-кишечном тракте. У младенцев может развиваться из-за того, что они глотают много воздуха во время сосания и питья. Малыши, которые питаются продуктами с высоким содержанием клетчатки, едят много овощей и фруктов, чаще сталкиваются с этим состоянием.
Если ребенок склонен к метеоризму, можно сделать многое для профилактики и облегчения:
- приобрести правильную бутылочку и специальные капли, уменьшающие газообразование;
- сделать массаж вокруг пупка по часовой стрелке;
- обеспечить достаточное количество времени для тщательного пережевывания пищи;
- для профилактики давать настой фенхеля, аниса и тминный чай;
- минимизировать количество продуктов, вызывающих газообразование (капуста или бобовые).
Гимнастические упражнения – например, лежа на спине с ногами в воздухе «кататься на велосипеде» – так же как прогулка на воздухе, способствуют улучшению состояния.
Боли при запоре
Характеризуется редким отхождением и затвердеванием каловых масс. Ребенок постоянно жалуется на дискомфорт при дефекации, поэтому неохотно ходит в туалет. Ситуация может стать реальной проблемой.
Для облегчения состояния рекомендуется:
- много двигаться и достаточно пить;
- придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки с большим количеством фруктов, овощей и цельных зерен;
- употреблять замоченные сухофрукты, льняное семя, пшеничные отруби и йогурт;
- принимать теплые расслабляющие ванны.
Боли в эпигастрии
Дискомфорт в верхней части живота может исходить от одного из расположенных там органов. К ним относятся желудок, двенадцатиперстная кишка, печень, желчный пузырь, селезенка (слева за желудком) и поджелудочная железа (по центру за желудком).
Причинами у детей среднего школьного и подросткового возраста в 50-70% случаев являются:
- Изжога, рефлюксная болезнь. Жгучая, восходящая резь за грудиной, в верхней части живота и, возможно, до шеи, а также временная кислая отрыжка являются ведущими симптомами. Чаще всего они возникают после обильного приема пищи. При повторном контакте с агрессивной желудочной кислотой слизистая оболочка пищевода может воспалиться (рефлюкс-эзофагит).
- Раздражение слизистой желудка. Дискомфорт проявляется судорожными приступами, которые не зависят от приема пищи. Часто добавляются ощущение полноты, вздутие и потеря аппетита.
- Воспаление слизистой оболочки желудка. Общие признаки гастрита включают ощущение полноты, отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку и неприятный запах изо рта.
- Язва желудка. Выраженный дискомфорт по центру или левой стороне, которые возникают практически сразу после еды. Со временем дискомфорт утихает (часто до следующего приема пищи).
- Язва двенадцатиперстной кишки (язва двенадцатиперстной кишки). Симптомы появляются натощак и внезапно возникают ночью или через несколько часов после еды в средней верхней части. Состояние улучшается после приема пищи.
Из-за анатомической близости к грудной клетке дискомфорт в верхней части также может быть признаком пневмонии. Проблемы в области позвоночника также иногда вызывают неприятные ощущения, которые иррадиируют в живот.
Неврологические нарушения
В редких случаях чрезмерное слюнотечение свидетельствует о неврологических нарушениях (ДЦП, различные отклонения в работе ЦНС). При этом наблюдаются:
Подобные состояния диагностируются специалистами в первые месяцы жизни малыша и требуют серьезной и длительной терапии. Обильно выделяющиеся слюни являются вторичным симптомом.
Родителям следует регулярно вытирать подбородок, шею и грудь ребенка, чтобы избежать раздражения кожи. Если ребенок постоянно сосет кулак или держит во рту пальцы, необходимо следить и за чистотой его ручек. По возможности следует дезинфицировать все предметы, которые он может облизать. Отсутствие необходимых гигиенических мероприятий приводит к попаданию в ослабленный основным заболеванием организм болезнетворных микроорганизмов. Развитие инфекционного процесса способно значительно усугубить состояние малыша.
Начинающееся ОРВИ
Иногда обильное слюноотделение, сопровождающееся регулярными попытками малыша засунуть пальцы и кулачки в рот, свидетельствует о начале инфекционного заболевания, такого как ОРВИ, грипп, ангина и т.д. При этом у ребенка поднимается температура, наблюдается заложенность носа или выделение слизи из носовых пазух. Многие малыши начинают чихать и кашлять.
Основная функция слюны — защита от болезнетворных микробов и бактерий. Именно этим обусловлена повышенная активность слюнных желез у малышей 2-4-месячного возраста на фоне начинающегося ОРВИ и других воспалительных процессов, локализующихся в полости рта.
В данном случае основная помощь заключается в борьбе с возбудителем болезни. Следить за чистотой ручек ребенка, сосок и игрушек в этот период следует с особой тщательностью, так как велик риск занесения в организм малыша вредоносных микроорганизмов.
Повышенное слюнотечение (гиперсаливация) у детей: проблема медиков и родителей.
Этот актуальный вопрос очень сложен в комментарии, но я всё же постараюсь на него ответить.
Гиперсаливация, синонимы: птиализм, сиалорея, слюнотечение
– это увеличение секреторной деятельности слюнных желез. У детей в возрасте первых двух лет жизни это явление считается физиологическим при прорезывании первых (молочных) зубов.
У детей более старшего возраста гиперсаливация расценивается как болезнь, приносящая ребёнку и родителям массу хлопот, беспокойств и неприятных ощущений.
У таких детей в первую очередь наблюдается нарушенный рефлекс глотания, а не истинная повышенная продукция слюны, которую принято называть гиперсаливацией, которая отмечается при следующих патологических состояниях:
- стоматиты (патология слизистой оболочки полости рта);
- вирусные болезни с поражением слюнных желёз (вирусный сиалоаденит);
- заболеваниях желудочно-кишечного тракта (панкреатит, язвенная болезнь и др.)
- глистная инвазия;
- заболевания центральной нервной системы (детский церебральный паралич (ДЦП), бульбарный паралич, болезнь Паркинсона, энцефалиты различной природы (этиологии); боковой миографический склероз, опухоли головного мозга, инсульты, некоторые формы шизофрении и др.);
- нервные стрессы, сильные психологические и эмоциональные переживания (положительные, например, от предвкушения чего-то вкусного, или наоборот, отрицательные);
- отравление свинцом, ртуть, барбитуратами, фосфорорганическим веществами (карбофос, хлорофос и др.).
Клинические проявления
выражаются в жалобе на обилие слюны в полости рта и необходимости её постоянно сплёвывать.
При функциональном исследовании слюнных желёз (подъязычных, околоушных желёз) при истинной гиперсаливации выявляют повышение количества секрета (слюны) сверх норматива более 10 мл за 20 мин (в норме в пределах 1-4 мл). Другой патологии слюнных желёз не определяется.
«Относительная» или ложная гиперсаливация возникает на фоне нарушения акта глотания (при воспалительном процессе в полости рта, ранении языка, неврологической патологии – бульбарный паралич и др.). В этих случаях количество выделенной слюны соответствует вышеуказанным нормативам, но у пациента и родителей складывается ложное ощущение её избытка.
Лечение
заключается в адекватной терапии основного аболевания, вызвавшего гиперсаливацию.
Раздражения слизистой оболочки при острых воспалительных процессах, протекающих на слизистой оболочке полости рта, сопровождаются безусловно-рефлекторным увеличением выделения слюны, что является защитной реакцией организма. В таких случаях гиперсаливация в лечении не нуждается.
При лечении истинной гиперсаливации используются препараты с холинолитическим эффектом (м-холинолитики — атропин, спазмолитин, тифен, апрофен, дипрофен, метацин и др.). Благодаря ним снижается выделение слюны, но возникают другие серьёзные побочные эффекты.
К м-холинолитикам относят алкалоиды белладонны (атропин, скополамин) и платифиллин; близкие к ним по структуре синтетические препараты (например, гоматропин) и некоторые др. третичные и четвертичные аммониевые соединения (апрофен, метацин и др.). Блокируя м-холинорецепторы органов, эти препараты вызывают расширение зрачков, паралич аккомодации, повышение внутриглазного давления, тормозят выделение слюны, пота и секрецию желёз желудка и кишечника, учащают ритм сокращений сердца, расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, желудка.
Также применяется хирургическое лечение и облучение, но эти методы грозят серьезными осложнениями: асимметрией лица, кариесом и др.
Такие методы лечения как БОС-терапия (биологически обратная связь), упражнения для мышц данной области недостаточно эффективны, чтобы справиться с проблемой птиализма.
У детей повышенное выделение слюны может стать причиной нарушения произносительной стороны речи – так называемой дизартрии, когда большое количество слюны мешает детям осваивать и произносить слова. Это может привести к формированию невнятной речи, что в дальнейшем затруднит развитие ребенка, его социализацию. Поэтому данную проблему необходимо решать совместно с квалифицированным логопедом для проведения логопедическиого массажа.
Итак, необходимо в каждом конкретном случае задавать себе вопрос: «Что же является причиной повышенного слюнотечения?».
P.S.
Из физиологии слюнообразования и слюноотделения известно, что когда слизистая ротовой полости наполняется слюной, периферические рецепторы передают эту информацию по чувствительным нервным волокнам в головной мозг, а из мозга по моторным (нисходящим) путям передаётся команда сглатывания слюны.
А теперь вспомним наши ощущения после посещения стоматолога, который сделал нам лёгкое обезболивание (анестезию). Возникает впечатление, что при потери чувствительности губ начнётся слюнотечение. Чтобы избежать гиперсаливации, пациенту приходится следить за сглатыванием слюны. Этот эффект возникает оттого, что рефлекторная сенсомоторная дуга оказывается временно блокирована анестезией, и информация из ротовой полости не попадает в головной мозг.
Слюнотечение у детей с разной вышеуказанной патологией обусловлено различными факторами. Однако все они приводят к нарушениям на уровне сенсомоторной дуги, т.е. связаны с нарушениями чувствительности. Это и есть основная причина слюнотечения.
Таким образом, дети страдают сниженной чувствительностью (гипоестезией), но не анестезией (полная потеря чувствительности), поэтому отмечается значительно меньшее количество спонтанных сглатываний в течение дня. Этим и объясняется повышенное слюнотечение.
При наличии такой гиперсаливации реабилитация должна быть направлена не на регулярное напоминание ребенку о необходимости произвольного сглатывания слюны (тем более что это невозможно делать постоянно), а на коррекцию сенсомоторной дуги.
Для этого нужно создать ситуацию, чтобы предоставлять мозгу больше информации, обеспечивающей рефлекторное сглатывание. В этих целях зарубежные учёные используют криотерапию (от греческого слова krios, т.е. холод) в виде проведения по языку ледяной палочкой. Этот метод реабилитации даёт результат не в 100 % случаев, однако в половине случаев гиперсаливации наблюдается остановка слюнотечения или отчётливое её уменьшение.
Конечно, этот способ достаточно продолжительный по ожиданию положительного результата (такую работу необходимо проводить в течение нескольких месяцев) и трудоёмкий для родителей. Однако такая условнорефлекторная методика является не травматичной для ребёнка по сравнению с методоами хирургической стоматологической коррекции мускулатыуры лица, которые при более длительном периоде наблюдения не дают лучших результатов.
И последнее. При гиперсаливации следует позаботиться об увеличении потребления жидкости ребёнком в течение дня, чтобы компенсировать суточную потерю жидкости (воды).
25.02.2012 г.
Тимошенко В.Н.
, врач-педиатр высшей квалификационной категории,
кандидат медицинских наук, доцент
Еще статьи по теме:
Как облегчить состояние малыша, у которого текут слюни?
Если новорожденный постоянно пускает много слюней, это не только негигиенично, но и опасно появлением раздражения на нежной детской коже. Самый эффективный способ борьбы с избыточной влажностью в области рта, шеи и груди – постоянно вытирать малыша сухим полотенцем или салфеткой. Кроме этого, можно использовать слюнявчики. Они помогут защитить одежду от намокания. Что делать, если несмотря на все усилия потница все-таки появилась? Снять неприятные ощущения можно с помощью крема Бепантен. Его следует наносить на чистую сухую кожу несколько раз в день.
Когда у лежащего на спине ребенка текут слюни, он может подавиться ими или захлебнуться. Избежать подобных последствий можно, перевернув грудничка на бок и положив под спинку валик. Так он не сможет перевернуться во сне. Поможет проглотить слюни и пустышка, так как младенец сглатывает скопившуюся во рту жидкость пока сосет ее.
В течение 1 года жизни ребенок сосет свои кулачки в силу множества причин. Это и психологические аспекты (так он себя успокаивает), и зуд десен в период прорезывания зубов, и раздражение, вызванное различными инфекционными заболеваниями ротовой полости. Для того чтобы помочь малышу избавиться от неприятных и болезненных ощущений, педиатры рекомендуют массировать его десны. Сделать это можно с помощью специальных насадок или пальцами. Предварительно руки необходимо вымыть и продезинфицировать.
Кроме того, можно подобрать стоматологический гель с охлаждающим эффектом. Такие средства продаются без рецепта в аптеках. Их наносят на десны и слегка втирают в слизистую. Они не только снимают зуд и оказывают обезболивающее воздействие, но и обеззараживают ротовую полость.
После того, как новорожденный появился на свет, он с каждым днем развивается и взрослеет. И родители с умилением наблюдают за изменениями ребенка. Однако существует ряд явлений, которые могут настораживать счастливых мам. К их числу относится и повышенное слюноотделение. На то, что слюни у двухмесячного или трехмесячного ребенка текут чуть ли не ручьями, возможно, никто и не обратил бы внимания. Но вот на последствие повышенного отделения слюны у ребенка смотреть спокойно не может ни одна мама. Раздражение подбородка и опрелости в складках на шее заставляют родителей серьезно задуматься о причинах повышения количества слюны у грудничка. Наиболее часто наблюдает данное явление, когда ребенку 3 месяца. Текут слюни в этот период по ряду причин, основной из которых является банальное прорезывание зубов. Однако имеются и более настораживающие факторы, из-за которых ребенок пускает слюни пузырями.
Что дать ребенку от боли в животе?
Если ребенок жалуется на боль в области живота, то нужно оказать помощь. Обратите внимание, что обезболивающие препараты “смазывают” картину серьезного хирургического заболевания, что чревато развитием серьезных осложнений. Прием анальгетиков возможен только при исключении хирургической патологии.
Если причина известна, то действуйте в рамках разработанного сценария:
- при раздражении стенок желудка или пищевода – дать антациды (“Альмагель”, “Маалокс”);
- при пищевой интоксикации – сорбенты;
- для снижения высоких показателей температуры – препарат на основе парацетамола или нурофена (при исключении хирургической патологии).
При таких состояниях как непроходимость кишечника и острый панкреатит необходима неотложная врачебная помощь. Вызвать скорую помощь нужно, если у ребенка аппендицит, который сопровождается появлением резкой схваткообразной боли внизу живота справа, отдающей в правую ногу. В данном случае лекарственные средства противопоказаны, т. к. они препятствуют проведению экстренной операции, которая в данном случае необходима.
Обильно льются слюни у грудничка – причины
Чтобы понять, стоит ли паниковать и бежать за помощью к врачу, или грудничок через некоторое время самостоятельно перестанет пускать слюни ручьем, нужно знать, что вызвало слюноотделение. Основные причины, почему у двух месячного или трех месячного малыша текут слюни:
- . Как уже говорилось ранее, если вы заметили, что кроха сильно пускает слюни, это может означать скорое появление у него зубов. Начинаться данный период может уже с двух месяцев, и длиться на протяжении полутора лет. Возможно, вы не увидите сразу взаимосвязь между появлением большого количества слюны и прорезыванием зубов. Ведь кроха чувствует их продвижение глубоко в десне, и это доставляет ему дискомфорт и боль. А слюна является естественным противовоспалительным средством, с помощью которого организм пытается смягчить воспаление десен. Бороться с повышенным слюноотделением в данном случае бесполезно, да и невозможно. Поэтому все, что вам остается, так это ждать конца данного периода, облегчая страдания своего крохи. Для этого смазывайте десны грудничка специальными гелями и предлагайте погрызть специальные резиновые игрушки (грызунки). Если малыш будет испытывать боль не так сильно, то и слюна будет вырабатываться в меньшем количестве.
- Повышенная интенсивность работы слюнных желез. Поскольку у новорожденного малыша слюнные железы сформированы не до конца, они могут несколько первых месяцев жизни грудничка давать перебои в работе. В итоге слюна начинает выделяться в огромном количестве, которое проглотить ребенку сложно, и он выпускает слюни наружу. Такое явление наблюдается довольно редко, и обычно быстро проходит. Поэтому паниковать не стоит.
- Борьба организма грудничка с бактериями. Всем известно, что уже двухмесячный малыш пытается все попробовать на вкус. Сделать каждый окружающий его предмет полностью стерильным невозможно, поэтому всегда есть риск развития такого заболевания, как стоматит. В данном случае с помощью слюны организм пытается очиститься от непрошенных гостей, вымывая микробы и бактерии. Отсюда и возникают жалобы родителей на то, что у ребенка начали сильно течь слюни.
- Гиперсаливация. Хочется выразить надежду, чтобы вы с данным термином встретитесь исключительно в этой статье. Ведь он говорит о наличии у ребенка более серьезных заболеваний, в число которых входит нарушение работы нервной системы, заболевания головного мозга и образование опухолей. Выявить гиперсаливацию может только специалист, поэтому не пытайтесь самостоятельно обнаружить у своего малыша дискоординацию движений. Ведь сделать это у новорожденного простому обывателю невозможно.
От того, почему повысилось слюноотделение, никак не зависит то, насколько сильно малыш страдает от последствий постоянной сырости подбородка. Поэтому родители должны знать, как их своевременно предотвратить.
Как помочь ребенку
Несмотря на то, что большая часть причин возникновения повышенного слюноотделения у грудничка, не поддается корректировке, каждая мама хочет помочь своему ребенку пережить проблемный период его жизни. Сделать это можно.
- Следите за сухостью одежды ребенка. Если слюна выделяется в большом количестве, повяжите ему непромокающий «слюнявчик». Таким образом вы избавите кроху от дискомфорта и появления раздражений в области шеи.
- Совершая прогулки, предлагайте ребенку пустышку, с помощью которой ему будет легче проглатывать слюну.
- Если у малыша лезут зубки, не ограничивайтесь простым смазыванием десен гелями. Постарайтесь как можно чаще чесать и массировать десны собственным пальцем. Только помните о том, что перед данной процедурой необходимо тщательно мыть руки.
Если ваш малыш правильно растет и развивается, то появления у него повышенного слюнотечения не избежать. Поэтому родителям главное помнить, что все это носит кратковременный характер, и уже через несколько месяцев вы даже не вспомните о том, как приходилось постоянно вытирать подбородок малыша и менять ему одежду. А чтобы не теряться в догадках и ставить диагнозы самостоятельно, лучше сразу спросите совета у своего участкового педиатра. Тогда и вы, и ваш кроха будете спокойны.
Коклюш у детей: от младенцев до подростков
Коклюш – одна из самых серьезных и длительных инфекций, которая особенно опасна для детей первого года жизни, и сегодня есть случаи его развития даже у малышей 2–3 месяцев от роду.
Протекает болезнь тяжело, длится до 10 недель и более, характеризуется приступами мучительного кашля, который не устраняется лекарствами.
Сегодня день коклюш перестал быть редкой инфекцией. В 2022 году, по данным Росстата, дети стали болеть коклюшем в 2,3 раза чаще, чем в предыдущем.
Последние десять лет заболеваемость стабильно растет. И большая часть пациентов – это дети раннего возраста, малыши первых трех лет и дошкольники, то есть те, у кого болезнь протекает тяжелее всего.
Такой рост заболеваемости связан с тем, что детям всё чаще не ставят вакцину АКДС или не проводят полный курс прививок в 1–2-й год жизни.
А уж о том, чтобы дополнительно привить от коклюша детей перед школой, вообще почти никто из родителей не заботится.
Коклюш: что мы знаем о нем?
Хотя кашлем сопровождается множество детских болезней, но именно коклюшный кашель особенный: 10–40 приступов сухого надсадного кашля за сутки изматывают и ребенка, и родителей.
Эпизоды кашля длятся от нескольких секунд до 2–3 минут, приводят к удушью и рвоте. Приступы кашля заканчиваются громким, высокотональным «петушиным криком». Это звук, когда ребенок судорожно пытается вдохнуть воздуха между повторяющимися кашлевыми приступами.
Повторные эпизоды мучительного кашля называются «пароксизмами», что дает этому состоянию другое название, называемое «пароксизмальным кашлем». Коклюш сами врачи изредка именуют «100-дневным кашлем», что связано с его продолжительностью, которая составляет около 6–8 недель, а интенсивность приступов постепенно идет на спад.
Каким бы болезненным и опасным он ни был, вовремя диагностированный коклюш поддается лечению и может быть предотвращен с помощью вакцины.
Но чтобы заподозрить коклюш по первым признакам, нужно знать о том, что ребенок контактировал с больным и подтвердить болезнь данными анализов – а это не всегда просто.
Коклюш провоцируют микробы Bordetella pertussis. Они проникают с частичками слизи, слюны и мокроты при чихании или кашле больного ребенка или взрослого в рот, горло и бронхи.
Бактерии проникают на слизистые дыхательной системы, связываются там с клетками эпителия, и начинают продуцируовать цитоксин – особое вещество, влияющее на реснички мерцательного эпителия, которые покрывает респираторный тракт. Они помогают поддерживать дыхательные пути чистыми, как щеточка, вычищая слизь и мусор из дыхательных путей.
Цитоксин блокирует их двигательную активность, и ребенок вынужден сильно кашлять, так как с эпителия респираторного тракта идут непрерывные сигналы, что нужна чистка. Это и приводит к эпизодам коклюшного кашля.
У детей может развиться коклюш, если они находятся в тесном контакте с зараженными — взрослыми или другими малышами. Бактерии разлетаются на метр вокруг больного при кашле или чихании. Заражается до 80 % детей, если у них не было прививки и нет иммунитета к этой болезни.
Все ли рискуют заболеть?
Хотя риск заражения в детском возрасте высокий, есть некоторые условия, которые существенно усиливают вероятность инфицирования:
- Возраст младше 6 месяцев. Младенцы особенно чувствительны к заражению, особенно если рождены недоношенными. Они пока еще не вырабатывают адекватного количества антител, чтобы защититься от опасных микробов, поэтому их всячески нужно оберегать от инфекций.
- Дети с ослабленным иммунитетом. Малыши с врожденным иммунодефицитом или одной из форм онкологических патологий рискуют больше других заболеть и тяжело переносить коклюш.
- Не иммунизированные дети. Малыши, которые не были вакцинированы против коклюшной инфекции, также очень рискуют. На время вспышек их могут даже временно изолировать от других малышей.
Основные признаки коклюша
Распознать инфекцию в самом начале непросто, она может начинаться, как обычное ОРВИ, и только потом возникают уже типичные проявления. В среднем типичные репризы кашля проявляются к третьей-четвертой неделе инфекции. Симптомы возникают стадийно, выделяется несколько этапов в развитии болезни:
Первый этап ( первая-вторая неделя). Ведущие признаки коклюша у детей не выражены: возможно покашливание с редким чиханием. Если кашель и возникает, он вполне обычный, на приступы коклюшных репризов он пока не похож. Может быть невысокая лихорадка, не достигающая значений более 37,7 °C.
