Болит голова после удаления зуба: причины, диагностика и лечение

Почему болит голова после удаления зуба?

Удаление зуба – это операция, при которой нарушается целостность десны. После нее остается лунка, а в ходе вмешательства повреждаются сосуды и нервы, мягкие ткани. Важно, что сроки полного заживления могут составлять до 7 дней. В течение времени пациента могут беспокоить болезненные ощущения во время приема пищи, а также в течение дня. Дискомфорт часто распространяется не только на поврежденный участок, но и на всю поверхность головы.

Нормальным состоянием считается, если лунка постепенно уменьшается, а боль становится менее интенсивной. Если она остается острой, на десне увеличивается воспаление, появляются дополнительные симптомы – это может говорить о развитии осложнений. Некоторые из них возникают непосредственно во время операции:

слишком разветвленная система корней зуба, что приводит к травматизации тканей, в том числе костей челюсти;
крупный зуб, после удаления которого остается широкая лунка – период восстановления наиболее длительный после экстракции зубов мудрости;
наличие абсцесса под корнем зуба – чтоб удалить гной и очистить полость абсцесса, необходимо разрезать десну;
недостаточный оперативный доступ, в результате чего в лунке могут оставаться фрагменты зубных тканей, ваты и других материалов – это приводит к воспалению и нагноению.

Также различают послеоперационные осложнения. Они возникают спустя несколько дней после удаления зуба, сопровождаются интенсивной зубной и головной болью. Важно своевременно обратиться за медицинской помощью и начать лечение.

Альвеолит

Альвеолит – это инфекционное воспаление послеоперационной лунки. Его могут спровоцировать стафилококки, стрептококки и другие патогенные микроорганизмы. Важно, что в ротовой полости они находятся в большой количестве, поэтому важно тщательно проводить обработку раны. Альвеолит сопровождается характерными симптомами:

острой зубной и головной болью;
покраснением и отечностью десны;
повышением температуры;
слабостью, ломотой в мышцах.

Одна из распространенных причин альвеолита – это удаление кровяного сгустка, который в норме находится в ране в первые несколько суток. Его не рекомендуется удалять и сдвигать, поскольку от защищает открытую рану от попадания патогенных микроорганизмов. Кроме того, воспаление может возникать из-за некачественной обработки раны. При первых признаках альвеолита важно обратиться к стоматологу для санации лунки и противовоспалительной терапии. Отсутствие лечения может приводить к остеомиелиту – это опасное заболевание, которое вызывает разрушение костей челюсти и попадание инфекции в кровеносное русло.

Сухая лунка

Сухая лунка – это распространенное осложнение, особенно после удаления зуба мудрости. Она диагностируется, если кровяной сгусток удаляется преждевременно, обнажая открытую рану, поврежденные ткани и даже кости. Это приводит к попаданию патогенной микрофлоры и гнойному воспалению. Если кровяной сгусток удаляется самостоятельно в течение первых 5 суток, в лунку закладывают вату или марлю, пропитанную антибактериальным раствором. Это поможет избежать гнойных осложнений, острой боли и длительного заживления раны.

Воспаление тройничного нерва

Тройничный нерв – самый крупный из 12-ти пар черепных нервов. Его ветви участвуют в иннервации верхней и нижней челюстей, лицевых мышц, а также области глаз и лба. Неврит тройничного нерва – опасное заболевание, которое сопровождается острой болью и другими характерными симптомами:

ощущением пульсации по ходу нерва, в области висков и глаз;
онемением, нарушением чувствительности кожи и лицевых мышц;
спазмы жевательных мышц;
непроизвольные мышечные сокращения, особенно при сильной боли.

Воспаление тройничного нерва может быть вызвано попаданием инфекции в зубную лунку после его удаления. Типичный симптом – обострение болезненности, пульсация при определенном положении, во время жевания и разговора, при поворотах или наклонах головы. В результате пациент старается не дотрагиваться до поврежденной области, совершать минимальное количество движений. Для лечения невралгии применяется противовоспалительная, обезболивающая, антибактериальная терапия. По необходимости проводится удаление фрагментов, которые вызывают компрессию (сдавливание) нерва.

Гематомы

Во время операции происходит повреждение сосудов, в результате чего кровь проникает в окружающие ткани. Гематомы быстро рассасываются самостоятельно, но в первые несколько дней они могут быть крупными и вызывать острые головные боли, покраснение и воспаление десны. Однако, за их состоянием необходимо следить – в норме гематома уменьшается в размерах либо полностью исчезает за 3–5 дней.

Флюс

Флюс – это гнойное воспаление надкостницы, одно из вероятных осложнений. При его появлении происходит отечность и увеличение десны, наблюдаются острые зубные и головные боли. Гнойное воспаление провоцирует покраснение окружающих тканей, повышение местной и обшей температуры, стреляющий характер болей. Флюс требует немедленного лечения, поскольку может спровоцировать попадание гноя и микроорганизмов в кровеносное русло, воспаление тройничного нерва, разрушение костей челюсти и другие отделенные осложнения.

Отечность в области лица и шеи

После операции может наблюдаться отечность мягких подкожных тканей и лимфатических узлов. Это нормальная реакция организма, поскольку во время удаления зуба травмируются ткани и сосуды. Кроме того, в период реабилитации активируются механизмы иммунной защиты – они не допускают размножения патогенных микроорганизмов и развития гнойного воспаления. В первые несколько суток отечность лица и шеи может спровоцировать постоянные головные боли. Они тупые, разной степени интенсивности, но проходят после уменьшения отечности.

Сроки полного заживления после удаления зуба

Важно понимать, что удаление зуба – это полноценная стоматологическая операция, после которой необходим период реабилитации. За это время происходит заживление лунки, уменьшение боли и восстановление травмированного участка десны. Различают несколько основных этапов:

Первая неделя после операции – срок, за который лунка полностью заполняется грануляционной тканью. В первые дни формируется кровяной сгусток, а на 4–5 день поверх него образуется нормальная грануляция. Болезненность, отек, покраснение начинают уменьшаться в норме уже на 3–4 день.
Вторая неделя – процесс восстановления продолжается. На 8 день головные и зубные боли полностью проходят, нормализуется местная температура десны, зарастает зубная лунка. На 10–14 день начинается процесс восстановления костной ткани.
Следующие 1–2 месяца – это период, когда происходит интенсивное разрастание костной ткани. Она полностью заполняет лунку. Однако, достаточной прочной кость станет не ранее, чем через 5–6 месяцев после удаления зуба.

Сроки реабилитации зависят от многих особенностей. Так, у моляров более крупные корни, которые могут иметь неправильное строение, поэтому при их удалении остается большая лунка. Восстановление может быть продолжительным и после удаления резцов или клыков, если обнаруживается киста или абсцесс. Важно следить за самочувствием, но головные боли в первую неделю после операции считаются нормальной реакцией организма.

Методы диагностики и лечения головной боли

При диагностике важно понимать, спровоцирована ли головная боль удалением зуба либо она проявлялась у пациента и перед операцией. Для этого проводится комплексное обследование, которое будет включать осмотр стоматолога и других профильных специалистов. Головные боли после удаления зуба необходимо отличать от невралгии тройничного нерва, мигрени, черепно-мозговых травм и их последствий, гипертонии. Для подтверждения диагноза может понадобиться рентгенография или МРТ челюсти. На снимках будут видны зубные фрагменты, кисты и абсцессы, а также другие факторы, которые могут приводить к сильной головной боли.

В Клиническом Институте Мозга есть все условия, чтобы пройти полное обследование и получить полную схему терапии при различных случаях головной боли. Для лечения болей в голове и челюсти после удаления зуба могут потребоваться следующие методики:

антибактериальная терапия – применяется для очищения раны от патогенной микрофлоры, а также для профилактики попадания бактерий в рану;
местные препараты с противовоспалительным и обезболивающим эффектом;
по необходимости – тампонада лунки;
хирургические методики – удаление гноя и зубных фрагментов, а также других инородных веществ, которые могут спровоцировать воспалительную реакцию и боль.

Основные принципы терапии после удаления зуба – это контроль за правильным восстановлением и зарастанием лунки, санация полости рта и обработка открытой раны от патогенных микроорганизмов. При наличии осложнений, в том числе неврита тройничного нерва, понадобится дополнительное комплексное лечение. К врачу следует обратиться, если в течение 7 дней не уменьшается боль и воспаление, отечность и покраснение десны, появляется ощущение пульсации. Дискомфорт в первую неделю, в том числе головная боль, входят в пределы нормы.

Лечение остеомиелита лунки

В острой стадии заболевания терапию начинают с ревизии лунки. Под проводниковой или инфильтрационной анестезией лунку зуба очищают от остатков сгустка крови, пищи и патологической ткани. Затем лунку промывают из шприца со слабым раствором антисептика или биологически активным препаратом. Используют препараты: стафилококковый и стрептококковый бактериофаг, протеолитические ферменты, лизоцим. После этого на рану накладывают повязку с препаратом «Alvogyl».

Для уменьшения воспалительния и боли проводят рассечение инфильтрированного участка слизистой оболочки и надкостницы. Делают разрез по переходной складке длиной 1,5–2 см, а также разрез с внутренней стороны альвеолярного отростка. Назначают медикаментозную терапию: антибиотики, сульфаниламидные и антигистаминные препараты, анальгетики, физиотерапию (УВЧ, ультразвук, гелий-неоновый лазер). Для повышения специфической иммунологической реактивности назначают стимуляторы фагоцитоза: пентоксил, метилурацил, милайф, лимонник.

После купирования острого воспаления продолжают лечение поливитаминами и стимуляторами неспецифической резистентности организма (метилурацил по 0,5 г или пентоксил по 0,2 г 3–4 раза в день, нуклеинат натрия по 0,2 г 3 раза в день, милайф по 0,2 г). Необходима сопутствующая ультразвуковая или лазерная терапия очага воспаления. Примерно через 20 дней от начала острого воспалительного процесса, в случае, если рана не зажила, и на рентгенограмме обнаружили секвестры, хирургической ложечкой удаляют патологические грануляции и мелкие секвестры, выскабливают стенки и дно лунки. Рану промывают антисептическим раствором, высушивают и рыхло тампонируют марлей, пропитанной йодоформной жидкостью.

Перевязки (обработка лунки антисептическим раствором и смена в ней йодоформной марли) делают каждые 2–3 дня до образования на стенках и дне лунки молодой грануляционной ткани.

Профилактика остеомиелита лунки такая же, как и при альвеолите.

перед вмешательством необходима профессиональная гигиена полости рта
врач должен произвести ревизию лунки, провести гемостаз компрессией
при удалении более двух зубов — наложить швы
после удаления зуба нужно дать четкие рекомендации пациенту

Если все-таки появления альвеолита не удалось избежать, и пациент обратился с жалобами на боли, необходимо купировать процесс как можно быстрее. Поэтому пациенту необходимо сообщить о возможных осложнениях и мотивировать его при болезненных ощущениях не затягивать с посещением стоматолога.

Методы профилактики

Удаление зуба часто требуется при неправильном положении 3-го моляра (коренного зуба). Однако, операцию также назначают при кариесе, абсцессах и кистах, травмах. Для профилактики кариеса следует уделять достаточно внимания гигиене полости рта, регулярно проходить осмотры у стоматолога и очищать эмаль от налета и зубного камня. Непосредственно после операции важно соблюдать несколько условий, которые помогут избежать осложнений и головной боли:

пользоваться дезинфицирующими растворами для полости рта – они очищают рану от патогенной микрофлоры;
принимать только мягкую, жидкую пищу в первые несколько дней, чтобы дополнительно не травмировать лунку;
не удалять самостоятельно кровяной сгусток из послеоперационной лунки, а при его выпадении обратиться к врачу.

В Клиническом Институте Мозга можно пройти все необходимые обследования, определить точную причину головной боли и получить грамотную схему лечения. В нашем центре – только опытные специалисты, врачи широкого и узкого профиля, а также современное, точное оборудование. Здесь есть все условия для быстрой и качественной диагностики, проведения регулярных обследований, а также для амбулаторного и стационарного лечения головной боли.

Что нельзя делать

Для того, чтобы избежать каких-либо осложнений после операции по удалению любого зуба, нужно соблюдать следующие правила:

Не есть и не пить ничего на протяжении 3 часов после операции;
Не рекомендуется употреблять горячую, острую, твердую и мелкозернистую пищу, пить горячие напитки. Нагрузку при пережевывании пищи необходимо перенести на здоровую сторону челюсти;
На 3 дня ограничить физическую активность и процедуры, поднимающие давление или усиливающие кровоток. Не принимать горячие ванны. Баня, сауна, солярий, посещение пляжа – под запретом;
Не затрагивать лунку языком, пальцем, зубной щеткой, зубочисткой;
Не полоскать рот;
Не игнорировать советы, рекомендации и назначения стоматолога. Не нарушать график приема лекарств.

Если у пациента появились какие-то сомнения по поводу своего состояния или вопросы к врачу – нельзя откладывать звонок в клинику «на потом».