Лечение зубов бывает терапевтическим и хирургическим, причем боль может возникать после любого вида вмешательства. Если после лечения болит зуб мудрости – в большинстве случаев, это нормальная физиологическая реакция тканей на выполненную процедуру. Обычно болезненные ощущения быстро купируются обезболивающим препаратом, проходят самостоятельно за пару дней. Но бывают ситуации, когда боль после удаления восьмерки возникает из-за осложнений или нарушения технологии проведения лечебной манипуляции.
Стоматолог обязательно проконсультирует пациента о том, как в норме должен проходить процесс восстановления после вмешательства, при появлении каких симптомов нужно сразу обратиться к врачу. Если все рекомендации врача относительно периода реабилитации выполняются, но болезненные ощущения лишь нарастают – это прямое показание прийти еще на один прием.
Виды удаления
Зубы мудрости (восьмерки, третьи моляры) – крупнее остальных зубных единиц в ряду. Они отличаются не только размером, но и сложной анатомией корневой системы. Восьмерка имеет от 2 до 6 корней
, которые зачастую тесно сплетены между собой. Учитывая сложное расположение зубов мудрости, при их удалении образуется значительная рана.
Риск осложнений напрямую будет зависеть от того, насколько сложной была экстракция восьмерки. При простом удалении, когда зуб цел, корни не сплетены, нет других патологий (пульпит, периодонтит и т.д.) риск осложнений минимален. В такой ситуации врач использует щипцы или элеватор, чтобы извлечь зуб из лунки.
При неправильном расположении зуба мудрости (горизонтальное прорезывание, сильное искривление), переплетении корней, существенном разрушении коронковой части, наличии воспаления может понадобиться более глобальное хирургическое вмешательство. Разрез десны, распил зуба бормашиной на части, удаление отломков корня через кость челюсти и другие манипуляции, существенно повышают травматичность процедуры. Ноющая боль, отек после удаления восьмерки, повышение температуры (до 37,5℃), гематома на щеке – это нормальная реакция на вмешательство, которая сохраняется не более 5-7 дней.
Диагностика
Любая патология, связанная с проблематичным прорезыванием одного или нескольких зубов мудрости, всегда должно исследоваться посредством рентгенодиагностики. Чтобы определить положение зуба в челюсти (наклон, форма, конфигурация, строение, как он растет), используют ортопантомограмму.
ОПТГ это — качественный панорамный снимок всех зубов на обеих челюстях. Еще один метод диагностики, который поможет понять, почему болит зуб мудрости — визиография.
Почему возникают осложнения
После экстракции в десне и кости остается рана, в которой образуется кровяной сгусток (фибрин). Он «запечатывает» рану, предотвращая инфицирование, становится базой для формирования новой ткани, заполняющей сформированное после удаления 8-ки пространство. После неосложненного удаления, заживление длится около недели. На 3-4 сутки кровяной сгусток постепенно замещается грануляционной тканью, которая постепенно наполняет всю лунку. Уже спустя месяц грануляционная ткань полностью замещается соединительной, а через 3 месяца – костной.
Удаление третьих моляров может иметь негативные последствия, которые проявляются практически сразу после вмешательства. Среди самых распространенных осложнений:
- «сухая лунка» — когда кровяной сгусток не образуется или слишком быстро рассасывается;
- парестезия — повреждение нервных окончаний вокруг удаленной единицы;
- альвеолит – воспаление лунки;
- кровотечение;
- киста – фиброзное образование на месте удаленного зуба;
- эндогенной периостит (флюс).
В редких случаях наблюдается стоматит, остеомиелит, травма челюсти, перфорация дна верхнечелюстной пазухи. Появление осложнений обычно связаны с игнорированием рекомендаций стоматолога относительно гигиены рта в период заживления, снижением иммунитета, нарушением техники проведения хирургического вмешательства.
Лечим пародонтит правильно
Пародонтит — воспалительный процесс в десне, окружающей зуб. Он может привести к ослаблению связочного аппарата зуба и к его потере. Мы потеряем совершенно здоровый зуб из-за проблем с десной. Причем такое воспаление — крайне болезненно и опасно. Причина его возникновения связана с изменениями в нашем рационе питания. Пища стала более мягкой, не требуется давать нагрузку на зубы при её пережевывании — и вот результат. Зубы ослабели. Необходима срочная помощь врача-пародонтолога, который тщательно очистит от камня, налета и инфекции поддесневые карманы, заложит в пораженные инфекцией полости лекарственные препараты. Обычно этого вполне достаточно для быстрого улучшения ситуации. Чтобы полностью исключить рецидивы заболевания крайне важно регулярно удалять зубной камень и налет с поверхности ваших зубов. Запущенные случаи требуют также приема лекарственных антибактериальных препаратов.
Боль после удаления зуба мудрости
Пациентов всегда интересует вопрос, сколько дней болит челюсть после удаления зуба мудрости? Болевые ощущения после перенесенного хирургического вмешательства – стандартная реакция тканей на травму. В норме, болезненность стихает уже через несколько часов или в течение 3 дней после экстракции (при осложненном удалении). То, какие боли после удаления зуба мудрости испытывает пациент, говорит об успешности процедуры.
- Первый дискомфорт и болезненность появляются через 2-3 часа
после вмешательства (когда прекратится действие анестетика). - Первые 3-4 дня
наблюдается ноющая боль, покраснение и отек мягких тканей. Если экстракция прошла успешно, а за лункой обеспечен правильный уход, болевой синдром постепенно исчезнет. - Следующие 2 недели
, если нет осложнений, рана полностью затягивается, может изредка возникать незначительная болезненность ближе к вечеру. - Спустя 3 недели
все дискомфортные ощущения должны исчезнуть.
Если вырвали зуб мудрости и болит более 5 дней, при этом интенсивность боли нарастает, она становится пульсирующей, изнуряющей, сопровождается повышенной температурой, отеком – это свидетельствует об осложнении, требует немедленного вмешательства врача.
Простое и сложное удаление
Насколько сложной будет операция, напрямую зависит от месторасположения восьмого моляра, правильности его роста, сложности корневой системы и целостности удаляемого зуба. Например, если имеет место сильное повреждение кариесом, врачу придется распилить его на несколько частей, и только потом извлечь.
Простое удаление
Простым удалением называется экстракция зуба щипцами, без помощи каких-либо других стоматологических инструментов. Во время простого удаления моляр легко извлекается из десны, как правило, без осложнений. Чаще всего так удаляют восьмерки верхней челюсти, потому что они хорошо видны и их корни располагаются ровно в десне. В редких случаях бывает проблемное удаление верхних моляров. Соответственно, регенерация тканей также проходит быстро. На 3-4 день вместо кровяного сгустка образовывается молодая соединительная ткань, спустя 2-3 недели заполняя всю глубину лунки. В среднем через 3 месяца формируется костная ткань.
Сложное удаление – чего ожидать?
Сложным называют удаление, во время которого требуется высверлить челюстную кость или разрезать мягкую ткань. В основном это требуется при экстракции восьмерок с нижней челюсти, так как здесь более сложная корневая система. Часто имеет место неправильный рост (ретинированный или дистопированный зуб), в таком случае показано только сложное удаление. В области нижней челюсти сосуды проходят близко к корневой системе и больше нервных окончаний, поэтому нижние моляры удалять всегда сложнее. Если доктор считает необходимым, после операции накладываются швы.
Сколько длиться боль и заживление после удаления зуба мудрости, зависит от следующих факторов: наличия воспалительного процесса во время процедуры, сложности операции, степени травматизации после удаления, особенностей организма, правильности гигиенического ухода, приема медикаментов после операции. Сделанная вовремя операция сопутствует быстрой регенерации тканей, без надобности проведения антибиотикотерапии.
Внимание! Капюшон зуба мудрости – мягкая ткань, которая закрывает ретинированный зуб. Это «лишнее» образование в ротовой полости, и очень важно удалить его, пока не началось воспаление. Капюшон является дополнительным источником воспаления. Если не иссечь его вовремя, может начаться воспалительный процесс и потребоваться прием антибиотиков.
С чем может быть связана боль
Если боль после удаления восьмерки не стихает в течение 5-7 дней, а наоборот, усиливается, это может свидетельствовать о таком осложнении:
- Альвеолит
– воспаление лунки, связанное с отсутствием кровяного сгустка, несоблюдением гигиены, инфицированием раны или наличием в лунке костного отломка (если зуб извлекали по частям). - Сильное повреждение кровеносных сосудов
окружающих тканей – кроме боли присутствует гематома, отек десны, щеки. - Аллергия
на анестетик, кровеостанавливающую губку (если она использовалась при процедуре).
При развитии воспаления, к боли присоединяется неприятный запах, гнойные выделения из лунки, образование серого налета, увеличение лимфоузлов, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия. В таком случае, нужно сразу показаться доктору.
Ноет челюсть
Когда челюсть болит после удаления зуба мудрости это обычно связано с тем, что хирург оказывал на нее давление, для получения доступа к моляру. Или же при процедуре были травмированы кровеносные сосуды, нервные окончания, связки соседних зубных единиц. Эти симптомы вполне нормальны, если нет сложностей с открыванием рта, отсутствует выраженная отечность десен, мягких тканей лица.
Больно глотать
После экстракции нижней 8-ки, может возникать боль в горле или при глотании. Такой симптом появляется на фоне сильного повреждения мягких тканей, с выраженным отеком десны, щеки или вследствие травмы тройничного нерва. Если при операции был затронут тройничный нерв, наблюдается не только боль, которая может отдавать в висок, ухо, шею, но онемение на лице, в зоне удаленной единицы, усиление слюноотделения. Также боль в горле может возникать, если вокруг пораженного моляра наблюдалось воспаление или гнойный процесс. Подобный симптом может сохраняться до 2 недель. Во избежание осложнений, следует посетить невропатолога или стоматолога.
Пульсирующие боли
Если ноет десна после удаления зуба мудрости, но неприятные ощущения быстро купируются анальгетиком, через 2-3дня сходят на нет – это свидетельство нормального заживления. Пульсирующая боль в челюсти или десне наоборот, говорит о вероятном воспалении, повреждении сосудов, нервов. При неврите (повреждении челюстных нервов) она может отдавать в шею, горло, висок, ухо, глаз. Болевые ощущения нарастают, не дают уснуть, мешают нормальной жизни – в таком случае нужно немедленно обратиться к стоматологу, это признак воспаления.
Гальванический синдром
Это тот случай, когда физика вмешивается в физиологию. Болевые ощущения вызывают микроскопические разряды тока, которые крайне неприятно воздействуют на уязвимую слизистую оболочку рта. Синдром возникает из-за того, что в вашей полости рта находятся пломбы и другие стоматологические конструкции, которые содержат в себе много металлов и сплавов, которые широко применяются в современной стоматологии. Искусственный зуб имеет в своем составе массу токопроводящих материалов и как закономерный итог: ток раздражает нежную слизистую, что приводит к развитию воспаления, и этот процесс может распространиться дальше на горло. Устранение этой проблемы довольно простое, хотя и связано с материальными и эстетическими потерями. Необходимо убрать проводник тока — зубную конструкцию. Как показывает опыт — боль исчезает практически мгновенно, хотя воспаленным тканям потребуется время на восстановление. Ну и возникает необходимость замены удаленных конструкций. Обычно, в данном случае врач прописывает вам курс восстанавливающей иммунотерапии, чтобы минимизировать все негативное воздействие раздражителей. А проблемы с отсутствующими зубами решат керамические материалы. Они красивы, натуральны и проблем с токопроводимостью не имеют.
Как снять боль, неприятные ощущения
- Не трогать кровяной сгусток в лунке языком, зубной щеткой, руками или посторонними предметами;
- делать ротовые ванночки из отваров трав, растворов антисептика;
- если боль отдает в ухо или другую часть головы – принять обезболивающее;
- исключить горячую еду и напитки.
Если несколько дней болит десна после удаления зуба мудрости или мучает головная боль – слишком беспокоиться не нужно. Справиться с такими симптомами помогут анальгетики, назначенные стоматологом. Если неприятные ощущения не проходят через неделю, обезболивающее мало помогает – нужно идти к врачу. При температуре выше 37,5℃, которая не снижается до нормальной, развитии аллергической реакции (на анальгетик, кровоостанавливающую губку), резком ухудшении самочувствия – к доктору следует обратиться незамедлительно.
Как ухаживать за зубами, чтобы исключить возникновение проблем
- Чистим зубы не менее 2 раз в день;
- Пользуемся зубной нитью и зубным эликсиром;
- Посещаем стоматолога не реже 2 раз в год, а также немедленно по мере необходимости;
- Регулярно проводим процедуру снятия зубного камня;
- Выбираем зубные пасты по рекомендации вашего лечащего врача, а не руководствуясь телерекламой;
- Отказываемся от разрушающих эмаль отбеливающих паст. при желании в стоматологической клинике можно провести процедуру отбеливания.
Врачи постоянно напоминают нам о необходимости быть более внимательными к своему здоровью. Здоровье зубов — немаловажная составляющая общего здоровья организма. Последствия легкомысленного отношения к здоровью зубов могут быть крайне неприятными.
Как долго заживает слизистая после удаления?
Продолжительность процесса заживления зависит от большого количества факторов. В первую очередь, значение имеет сложность удаления. Также сказывается техника удаления, то есть экстирпация корней по частям, распил зуба. Важно учесть и первоначальное состояние при обращении к стоматологу. Дольше будет заживать лунка, если зуб находится вне зубной дуги, рос в челюсти под наклоном либо располагался горизонтально зубному ряду. Также увеличивает срок заживления наличие воспалительного процесса около зуба, особенно признаки гнойного воспаления и перикоронарита.
При наложении швов после простого удаления уже через неделю пациент забудет о проведенной процедуре, но о протезировании или имплантации думать рано. При сложном удалении процесс заживления займет несколько больше времени. Если же после хирургического лечения возникли осложнения, потребовалась санация ранки, обработка, наложение швов, то сроки полного заживления могут увеличиться до 20 дней. Полное восстановление слизистой занимает минимум три недели. Только после этого могут быть выполнены имплантация и протезирование в области удаленного зуба мудрости.
В норме десна должна пройти несколько этапов:
Собираясь к стоматологу рекомендуется сразу распланировать свой день. Особенно это касается случаев, если уже есть признаки воспаления либо зубы сильно разрушены, то есть ожидается сложное удаление. Рекомендации после удаления зуба мудрости включают, в первую очередь, полный покой в день после операции. Нельзя делать резких движений, наклоняться, посещать бани и сауны, а также принимать горячую ванну. Запрещается заниматься спортом и выполнять ту или иную работу в наклоне. Оптимальным вариантом будет полный отдых. Никаких специальных процедур в день проведения операции делать не нужно.
Курильщикам рекомендуется по возможности воздержаться от сигарет на протяжении трех дней либо более, если имеются признаки осложнений. Никотин способствует сужению сосудов и нарушает питание тканей, это замедляет процессы регенерации. К тому же повышается риск инфицирования раны.
Через пару дней следует посетить стоматолога, который выполнял процедуру, для оценки состояния тканей и процесса заживления. Это необходимо сделать даже в том случае, если пациента ничего не беспокоит. Если же появляются признаки осложнений, нарастает боль, отек, не останавливается кровотечение, обратиться к врачу, нужно не дожидаясь назначенной даты.
Если на рану накладывались швы, они снимаются через 8-10 дней, либо назначается контрольный осмотр в случае, если для швов использовался саморассасывающийся материал.
Нельзя трогать рану, пытаться удалить из нее часть сгустка или остатки лекарственных средства в виде губок. Это только ухудшит ситуацию и вызовет осложнения.
Что нужно делать?
В первый день запрещается полоскать рот. Со второго дня возможно проведение процедур. При этом не нужно интенсивно выполаскивать содержимое лунки, достаточно держать раствор на больной стороне несколько секунд и сплевывать. Повторять процедуру нужно несколько раз в день, особенно после приема пищи.
В качестве раствора для полоскания можно использовать хлоргексидин, фурацилин, мирамистин, марганцовку. Также возможно применение отваров трав, например, шалфея, ромашки, календулы либо стоматологического сбора.
После того, как закончится действие анестетика, могут возникнуть боли. Для их устранения стоматолог должен назначить анальгетики. Если назначения не было, можно принять любой обезболивающий препарат, который привык использовать пациент при болях. Если боли нарастают и таблетки не помогают, нельзя увеличивать дозировку. Нарастание симптома указывает на осложнение, что требует вмешательства врача.
Если нет желания принимать лекарства, можно воспользоваться холодным компрессом. Это могут быть кубики льда, завернутые в полотенце. Прикладывать их нужно на несколько минут, не допуская переохлаждения рядом расположенных органов, в частности, уха и миндалин.
При высоком риске воспаления, а также при наличии гнойного отделяемого на момент операции стоматолог обязательно назначит антибиотики. Наименование препарата и продолжительность приема врач рассчитывает индивидуально.
Особенности питания после операции
После удаления зуба мудрости запрещается принимать пищу на протяжении двух часов. Если спустя указанное время действие анестетика все еще сохраняется, лучше дождаться, пока появится чувствительность. Употребление пищи при онемевшем языке и щеках может стать причиной травм слизистой.
В первые сутки после операции употреблять можно только теплую пищу и напитки. Продукты должны быть мягкие, например, каши, измельченные супы, йогурты. Далее в течение нескольких дней следует соблюдать простые рекомендации:
- Отказаться от горячей или слишком холодной пищи.
- Не употреблять жесткие продукты, такие как сухарики и орехи.
- Пищу пережевывать только на здоровой стороне, чтобы не подвергать нагрузке рану.
- После приема пищи обязательно выполаскивать полость рта.
- В рацион можно включить больше фруктов и овощей для повышения иммунных сил или дополнить комплексными витаминами из аптеки.
Нельзя употреблять спиртные напитки. Сладкие блюда тоже рекомендуется сократить в первые дни, так как они создают благоприятную среду для развития бактерий.
Особенности гигиены полости рта после удаления
В первые сутки после экстирпации стоит отказаться от привычной чистки зубов, ограничившись легким полосканием перед сном для удаления остатков пищи. На следующий день разрешается использовать зубную щетку и пасту, но место операции обходят особенно аккуратно. При чистке зубов не стоит забывать, что активно полоскать рот нельзя. Через три дня рана уже затянется и можно возвращаться к привычному режиму гигиены и чистить зубы дважды в сутки.
Вы можете пройти качественную консультацию по зубам мудрости в Вашем городе
Хочу проверить свои «восьмерки»!
Лечить или удалять восьмерки?
Теперь что касается ортодонтического лечения и зубов мудрости. Поверьте, нам врачам, так же как и пациентам очень неприятно принимать радикальные решения. Но есть серьезные основания! Это ваши же истории. Истории пациентов, которые в подростковом возрасте прошли лечение на брекет- системе, добились отличных результатов и….
Вся красота ровных зубов, особенно нижних резцов (только начали радоваться красивой улыбке) — она улетучивается в 20 и далее лет. Именно тогда, когда у большинства из нас полноценно появляются эти самые “восьмерки”. Два, три и даже четыре года лечебных “мучений” по исправлению кривых зубов, их превращения в красивую/милую/мужественную улыбку, как говорится, коту под хвост… Да, да — единственным вариантом снова стать обладателем красивых зубов — является повторное ортодонтическое лечение. Будут это элайнеры или снова брекеты уже не важно, важно то, что есть хорошая поговорка: предупрежден — вооружен! Никто не застрахован от ошибок и рецидива.
Наш организм прекрасен и волшебен тем, что почти всегда адаптирует и компенсирует почти любую патологию. Поэтому “восьмерки” с трудом, но прорезаются и вслед за собой деформируют
впереди стоящие очень важные зубы!
Когда желательно не удалять зубы мудрости?
Бывают ситуации, когда «седьмой» или «шестой» жевательные зубы подлежат удалению. И вот в этой ситуации зуб мудрости, выросший правильно, может все-таки пригодится. Он станет одной из двух опор для будущего мостовидного протеза. Однако при этом пострадает здоровый шестой (или пятый) зуб, ведь его придется обработать под опорную коронку.
Немного теперь о грустном
. Пройдет 10-15 лет, мост «отработает» положенное время эксплуатации. А вставить имплантат подчас уже не получится – не позволит атрофировавшаяся под мостом челюстная кость: в отсутствии зубов у любого человека развивается адентия костной ткани. Так, на горизонте жизни появляются вставные съемные протезы челюстей и новомодные гели, облегчающие их ношение.
Теперь немного о позитивном
. В таких ситуациях можно изначально рассматривать проведение имплантации зубов в
специализированных
медицинских центрах, где помогут восстановить объем кости и взять ситуацию с зубами под контроль.
Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи, пропало обоняние после посещения стоматолога
Корни зубов верхней челюсти в норме могут прилежать к верхнечелюстным (гайморовым) пазухам носа и даже выстоять в них. Гайморит, киста верхнечелюстной пазухи и потеря обоняния возможны при проникновении инфекции или пломбировочного материала из зубов в околоносовые пазухи. К сожалению, это не редкость. Более того, часть случаев упорно рецидивирующего гайморита связана с инфекцией, проникающей из корней зубов. В этом случае возможный симптом – сильный неприятный запах из носа и изо рта.
Одонтогенный гайморит после лечения у стоматолога
Одонтогенный гайморит (схема). Зубы и верхнечелюстная пазуха. Слева – норма. Справа – разрушен корень «семерки» (зуб 2_7), воспаление вокруг разрушенного корня, гной в гайморовой пазухе.
Пломбировочный материал в гайморовой пазухе и гайморит после пломбировки каналов «шестерки» (зуб 2_6). Боль в левой половине лица после посещения стоматолога.
1 – корни зубов, 2 – норма, воздух в правой гайморовой пазухе (вид спереди, воздух на снимке выглядит черным), 3 – в левой гайморовой пазухе фрагмент пломбировочного материала, окруженный воспалительным валом. Пациент долго ошибочно получал лечение по поводу невралгии тройничного нерва.
Кисты верхнечелюстных (гайморовых) пазух при болезнях корней зубов.
1 – корни зубов, 2 – кисты верхнечелюстных пазух, растут от корней зубов (кисты – округлые «пузыри», на снимке выглядят серыми).
Чем мы можем Вам помочь:
- Найдем источник боли после лечения зубов;
- Проведем лечение воспалительных процессов, гайморита, синусита и неврологических осложнений, при необходимости Вашим здоровьем будут заниматься совместно невролог и ЛОР-врач. Лечение гайморита без прокола
