Не проходит онемение челюсти после имплантации зубов, как лечить парестезию

Зубы немеют довольно часто. Причина симптома – тройничный нерв (nervus trigeminus). Точнее его повреждение или другие нарушения с ним связанные. Патология тройничного нерва чаще всего развивается из-за серьезных ошибок, допущенных в ходе стоматологических процедур – установки протезов, удаления зубов, их лечения. Спровоцировать онемение могут неврозы, воспалительный процесс, травмы. Чтобы устранить этот симптом, могут понадобиться различные виды лечения:

• Лекарственными препаратами
• Ультразвуковое
• С применением лазера
• Хирургическое
• Физиотерапевтическое

Далее будут более подробно описаны методы лечения онемения зубов.

Причины

Существует большое количество факторов, провоцирующих потерю чувствительности нижних или верхних зубов. К ним относятся:

• механические травмы;
• пародонтит и другие патологии корня зуба;
• неправильный прикус, из-за чего нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава;
• ошибки при имплантации и лечении зубов;
• повреждение канала в области нижнечелюстного нерва;
• растяжение, частичный или полный разрыв самого нерва;
• сильное эмоциональное перенапряжение;
• отток крови из сосудов лицевой области;
• синдром аллергической реакции на резкое снижение температуры окружающей среды.

Все перечисленные проблемы могут провоцировать помимо онемения челюсти еще и боли или, наоборот, потерю чувствительности в области языка, щек или десен. В качестве сопутствующего симптома возможно чрезмерное слюноотделение.

Парестезия – состояние онемения зубов. Патология сопровождается жжением, покалываниями, потерей чувствительности зубных единиц нижнего или верхнего ряда.

Выявить причину болезни помогает томография черепа, рентген, допплерография сосудов.

Лечение включает оперативное исправление нерва, электрофорез, лазерную терапию, воздействие диадинамическими токами, УВЧ-процедуры.

Любые движения челюстью могут сопровождаться неприятными ощущениями вплоть до сильной боли. Если парестезия обусловлена реакцией организма на холод, возможно образование отеков и сыпи или волдырей.

В каких случаях боль в депульпированном зубе опасна?

Клиника «ДентоСпас» рекомендует повторно обращаться к лечащему врачу, если появляются следующие симптомы:

• боль становится острой, пульсирующей, усиливается, не слабеет, может быть более выраженной по ночам;
• назначенные врачом обезболивающие препараты не действуют или снимают болезненность незначительно;
• есть чувствительность, дискомфорт при контакте с холодным;
• у пациента поднимается температура, есть другие симптомы недомогания: слабость, головная боль;
• десна сильно отекает, воспаляется;
• дискомфорт сохраняется долго или возвращается спустя некоторое время после лечения (зуб начинает болеть повторно).

Эти признаки указывают на осложнения эндодонтического лечения. У появления боли может быть несколько причин.

Повторное появление инфекции. Происходит, если при первичном лечении инфицированные ткани были удалены не полностью. Внутри коронки, под пломбой остался источник инфекции, и разрушение тканей продолжилось.

Ошибки при пломбировании. При неплотном, неполном заполнении корневых каналов оставшиеся внутри них пустоты угрожают повторным развитием инфекции. Микробы проникают в них через окружающие ткани, провоцируя воспаление. Боль появляется из-за него. Другая возможная ошибка — каналы заполняются пломбировочным материалом не на всю глубину. Чтобы исключить ее, в клинике «ДентоСпас» выполняют контрольную рентгенографию, используют апекслокатор для оценки глубины каналов. У верхушки корня после пломбирования не должно оставаться пустот — это опасно формированием гранулем и кист, разрушением твердых тканей.

Пломбировочный материал вышел за верхушку корня. Это происходит, если он выдавливается наружу через апикальное отверстие. Стоматологический цемент в этом случае отвердевает в тканях периодонта, сдавливая нервы, нарушая кровообращение. Из-за этого начинается воспаление и появляется сильная болезненность.

Перфорация стенок корня. При очистке корневых каналов стенки корня могут быть перфорированы эндодонтическим инструментом. В месте образовавшегося отверстия ткани инфицируются, воспаляются. При пломбировании перфорация опасна выходом пломбировочного материала за пределы корневого канала.

Внутри канала остается обломок инструмента. Это — редкая ошибка. Такие обломки хорошо видны на контрольных рентгеновских снимках. Если они все же остаются внутри канала, он закупоривается, что усложняет его обработку. Из-за этого у верхушки корня остаются инфицированные ткани, что провоцирует повторное воспаление.

Осложнения могут возникать не только из-за ошибок лечения:

• аллергия. Индивидуальная чувствительность к компонентам пломбировочного материала или используемым лекарствам, их непереносимость может провоцировать появление болей, отеков, дискомфорта сразу после лечения. Такие симптомы не проходят сами по себе, они постепенно усиливаются, начинается сильное воспаление;
• поражение соседнего зуба. Боль в нем может распространяться по десне, отдавать в депульпированный зуб;
• травма тройничного нерва. Возникает, если он проходит рядом с депульпированным зубом и был задет при его лечении. В этом случае боли являются простреливающими, могут сопровождаться онемением, распространяться по всей челюсти.

Диагностика

В большинстве случаев стоматолог определяет причину состояния визуально или после опроса пациента. Однако иногда для уточнения диагноза требуются дополнительные исследования:

• томография черепной коробки;
• допплерография сосудов;
• рентген челюсти.

Грамотное лечение невозможно без установления точной причины синдрома, поэтому если врач назначает диагностические процедуры, не стоит от них отказываться, без этого эффективность терапии может быть заметно снижена.

Самые серьезные причины парестезии – травмирование тройничного нерва в результате ударов, падений и имплантации зубов.
После таких повреждений профилактическое обследование у стоматолога обязательно, даже если пациенту кажется, что все в порядке.

Ранняя диагностика поможет быстро и с высокой долей успеха устранить последствия.

Стоматолог

Новикова Ольга Александровна

Стаж 8 лет

Основные методы лечения

Онемение зубов обычно лечится у стоматолога. В первую очередь, следует выяснить причину синдрома. При обнаружении у себя признаков парестезии следует записаться на прием к стоматологу-терапевту.

Самолечение опасно осложнениями!

Внимание

Несмотря на то, что наши статьи основаны на проверенных источниках и прошли проверку практикующими врачами, одни и те же симптомы могут быть признаками различных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику.

Плюсы от обращения к врачу:

• Только специалист пропишет подходящие препараты.

• Выздоровление пройдет легче и быстрее.

• Врач проконтролирует течение болезни и поможет избежать осложнений.

найти врача

Не пытайтесь лечиться самостоятельно — обратитесь к специалисту.

В отдельных случаях синдром исправляется без хирургического вмешательства. Иногда потребуется провести операцию по одной из методик челюстной микрохирургии.

Основная цель терапии в обоих случаях заключается в восстановлении чувствительности челюстного нерва. При этом крайне важно учесть, что если болезнь продолжается в течение трех месяцев, вероятность успешного лечения заметно сокращается, а при сохраняющейся более одного года парестезии полностью восстановить чувствительность зубов уже становится практически невозможно.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

• Все статьи проверяют практикующие врачи.

• Берем за основу научную литературу и последние исследования.

• Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.

При переохлаждении лица врачи рекомендуют пить антигистаминные лекарства и стараться повысить температуру тела для усиления кровотока.

На фоне лечения в стоматологическом кабинете или в период реабилитации после хирургического исправления нижнечелюстного нерва большую пользу приносят физиотерапевтические лечебные процедуры:

• электрофорез, который обычно применяют вместе с обезболивающими средствами;
• УВЧ-процедуры;
• лазерная терапия;
• воздействие на пораженные участки диадинамическими токами.

Все эти процедуры не носят обязательного характера и назначаются, исходя из представления врача об их целесообразности.

Способы устранения проблемы

Лечение оцепенения зубов должно проводиться с учетом причины заболевания. Повреждения челюстного нерва можно устранить в том числе нехирургическим путем, все зависит от того, какие факторы их вызвали. Главное условие успешного лечения – своевременное оказание помощи. Другие варианты терапии – микрохирургия, физиотерапия, прием специальных препаратов.

Если зубы немеют уже более трех месяцев, восстановить их чувствительность будет сложно. Поэтому чем раньше вы обратитесь за профессиональной помощью, тем лучше.

Помимо приема специальных препаратов, врач может назначить больному физиотерапевтические методики. Основные варианты:

• электрофорез зубов с кальцием (его накладывают на пораженную часть лица);
• УВЧ;
• динамические токи;
• лазерная терапия. аналогичная методика может использоваться и при устранении кариеса. Подробности о лазерном лечении кариеса смотрите тут.

Программа лечения в каждом случае составляется индивидуально, врач рассматривает целесообразность использования определенных терапевтических методик для конкретного пациента.

На данный момент используются разные методики лечения тройничного нерва, и все они имеют свои особенности. На начальных стадиях часто прописываются препараты от судорог, которые препятствуют развитию приступа. Могут врачи назначать спазмолитики, седативы, сосудистые лекарственные средства.

Иногда невралгию тройничного нерва лечат народными средствами – например, отваром горца земноводного или настоем тысячелистника. Можно направленно воздействовать на пораженную область лазером – данный метод применяется по полям в области выхода ветвей нерва из черепа накожно.

Хирургическое лечение невралгии тройничного нерва является достаточно сложным, да и врачи не сходятся в едином мнении о его эффективности. Первый способ хирургической терапии состоит в трепанации черепной ямки сзади и восстановлении правильного расположения корешков относительно артерий и вен.

При компрессии происходит их разделение – между корешком и сосудами помещается прокладка, которая не дает сосудам оказывать воздействие на корешок. Но есть тут нюанс – воздействие сосудов на нерв не всегда является главной причиной заболевания, поэтому подобные действия могут просто не принести должных результатов.

Второй способ хирургической терапии – чрескожная радиочастотная деструкция корешков. Он предполагает воздействие тепловой энергии при прохождении высокочастотных токов через биоматериалы. У данного способа есть ряд преимуществ по сравнению с первым – главными являются малотравматичность и использование местного наркоза, а значит, и быстрое восстановление.

Именно из-за высокой степени травматичности хирургические способы лечения применяются сравнительно редко.

Способы устранения онемения зубов зависят от причины. Если поврежден челюстной нерв, проблему можно решить консервативными методами, но иногда понадобится хирургическое вмешательство. Многое зависит и от того, сколько времени длится такая ситуация. Например, если онемение зубов длится дольше 3 месяцев, то устранить это явление трудно даже с применением современных медикаментов.

При нейропатии врач назначает противосудорожные препараты (карбамазепин или его аналоги — тегретол и финлепсин). При аллергических реакциях используют антигистаминные препараты, но они нужны и для усиления действия антиконвульсантов. Для этого применяют средства в виде раствора для внутримышечных инъекций, например Дипразин.

Врач может назначить различные физиотерапевтические процедуры. Хорошо себя зарекомендовали такие варианты, как ультрафонофорез (одновременно с ним вводится гидрокортизон) и ионогальванизация, которая требует применения новокаина.

Иногда проводится хирургическое вмешательство, которое призвано избавить тройничный нерв от декомпрессии, вызванной сдавливанием сосудов.

Если причина заключается в неправильном проведении стоматологических манипуляций, нужен противовоспалительный препарат, например Нимесил. Независимо от причины болевых ощущений показано местное применение лидокаиновой или анестезиновой мази.

Если проблема вызвана неправильным питанием, назначают витаминные комплексы, но только по итогам обследования, когда установлено, каких витаминов не хватает. Также назначается специальная диета, это касается и аллергических реакций.

Предлагаем ознакомиться Причины белого налета на языке у взрослого

При травмах, помимо обезболивающего, назначают хондроитин и глюкозамин для более быстрого восстановления хрящей и костной ткани. Это полезно и в тех случаях, когда онемение вызвано остеохондрозом.

Онемение челюсти — редкий симптом, который возникает преимущественно при поражениях нервов, сосудов и вследствие стоматологических проблем. Немеет чаще всего нижняя челюсть, при этом пациент может испытывать как незначительный дискомфорт, так и затруднения с приёмом пищи и речью. При возникновении проблемы в первую очередь нужно обратиться к терапевту и пройти обследование.

Онемение при имплантации зубов

Неправильно проведенная имплантация зуба является одним из самых распространенных факторов, приводящих к онемению передних зубов. Иногда основной причиной является неудачная анестезия, так как в процессе укола игла вполне может повредить челюстной нерв и привести к потере его чувствительности.

Синдром возникает в результате ошибочного определения длины имплантата. В таком случае после процедуры его вживления нерв либо получает травму, либо пережимается.

Существует несколько стадий онемения, которое может быть спровоцировано ошибкой стоматолога во время установки имплантатов.

На стадии невропраксии наблюдается лишь частичное онемение, которое обычно продолжается несколько часов и проходит либо уже в день операции, либо на следующее утро.

На стадии аксонотмезиса симптоматика сохраняется примерно месяц и сопровождается болевым синдромом.

Самой тяжелой формой является невротмезис, при котором онемение сопровождается появлением рубца и проходит не ранее, чем через два месяца после имплантации.

Все эти перечисленные формы не являются нормой, поэтому появление любой стадии онемения челюсти следует обсудить с лечащим врачом и пройти дополнительный курс лечения по необходимости.

Основные причины повреждения нерва при установке импланта

Спровоцировать повреждение верхнечелюстного или нижнечелюстного отростков тройничного нерва, являющееся основной причиной длительного онемения губ, языка, подбородка после имплантации зубов, может непреднамеренная ошибка стоматолога или допущенная им халатность. Произойти повреждение нижнечелюстного нерва, спровоцировавшее парестезию, может в следующих случаях:

• Неправильный подбор имплантов (выбраны слишком длинные).
• Специалист не изучил анатомические особенности челюсти и вживленный имплант задевает нервное окончание.
• Травмирование нервного окончания иглой во время введения анестезии или стоматологическим инструментарием при подготовке кости.

Если онемение нижней части лица спровоцировано травмой нервных окончаний во время введения анестезии, неприятные ощущения пройдут самостоятельно после того, как заживут нервные волокна. Обычно период заживления составляет от 3 месяцев до полугода. Понять, что онемение губы и подбородка после имплантации связано с повреждением тройничного нерва можно по наличию после операции следующих признаков:

• повышается слюноотделение;
• затрудняется употребление пищи;
• нарушается мимика и артикуляция;
• снижается чувствительность языка, губ;
• появляется болезненность и дискомфорт в области импланта;
• ощущается онемение с той стороны, где вживлен титановый корень.

Главный врач, Салацкий Дмитрий Николаевич

Записаться на бесплатную консультацию

+7

Если в течение нескольких часов не снижается чувство онемения нижней челюсти после имплантации, то необходима срочная консультация врача, проводившего операцию. Только после проведения диагностических исследований, специалист сможет выявить степень повреждения нерва и, исходя из этого, назначить соответствующее лечение.

Профилактика

Поскольку причиной обычно выступает механическая травма, специальных профилактических методов, позволяющих защититься от синдрома, не существует. Однако чтобы минимизировать риски данной проблемы, следует следить за следующими вещами:

• квалификацией лечащего стоматолога и протезиста;
• наличием свободного времени на полноценный отдых;
• защитой лица от низких температур.

Онемение зубов – это неприятный синдром, который не проходит самостоятельно. Если промедлить с обращением к врачу, изменения перерастут уже в необратимую стадию. Более того, парестезия может выступать в роли симптома серьезной болезни. Именно поэтому к данной патологии стоит отнестись серьезно и вовремя приступить к ее устранению.