Современные аспекты профилактики заболеваний пародонта

Основы профилактики заболеваний пародонта

Основы профилактики заболеваний пародонта

Первичная профилактика заболеваний пародонта подразумевает следующие мероприятия:

· рациональное и правильное вскармливание ребенка и его последующее питание;

· тренировку жевательного аппарата с целью нормального формирования пародонта (компенсация недостаточной жевательной нагрузки);

· своевременное ортодонтическое лечение с применением многофункциональной терапии (по показаниям);

· обучение основам правил и методов индивидуальной гигиены полости рта;

· устранение аномалий прикрепления тяжей и уздечек губ, языка, коррекцию мелкого преддверия полости рта;

· поддержание полости рта в санированном состоянии;

· избирательное пришлифовывание зубов с целью ликвидации травматической окклюзии;

· своевременное полноценное ортопедическое лечение.

Вторичная профилактика заболеваний пародонта заключается в лечении ранних признаков формирующейся патологии тканей пародонта с целью предупреждения их прогрессирования и развития более тяжелых состояний, а именно:

· в устранении местных травмирующих факторов (зубной камень, нависающие края пломб, некачественные протезы, аномалии прикуса и т. п.);

· совершенствовании методов проведения индивидуальной гигиены полости рта, осуществлении контроля качества ее осуществления при повторных посещениях врача путем определения цифровых показателей индексов гигиены;

· устранении предвестников заболеваний и лечении их начальных форм.

Третичная профилактика заболеваний пародонта заключается в комплексном лечении (консервативном, хирургическом и ортопедическом), направленном на купирование патологических состояний в тканях пародонта, предупреждение осложнений и восстановление физиологической функции пародонта и периодонта в возможных пределах, что способствует предотвращению дальнейшего их разрушения, образования пародонтальных карманов, резорбции альвеолярного отростка и переводит острое состояние в хронический стабилизировавшийся процесс [2, 3].

К основным мерам профилактики заболеваний пародонта следует отнести:

· устранение патогенной и условно-патогенной микрофлоры;

· борьбу с процессами бляшкообразования;

· устранение дисбактериоза полости рта;

· тщательную и регулярную индивидуальную гигиену полости рта;

· санацию полости рта;

· санацию желудочно-кишечного тракта;

· устранение факторов, препятствующих нормальной работе слюнных желез и выполнению слюной ее функций, при необходимости – использование заменителей слюны;

· борьбу с вредными привычками: курением, чрезмерным употреблением алкоголя и т. д.;

· восстановление минерального баланса и солевого обмена в целом;

· устранение местных травматических факторов;

· ликвидацию аномалий прикрепления тяжей и уздечек путем хирургического вмешательства;

· укрепление и поддержание общего иммунитета путем закаливания организма, здорового образа жизни;

· восстановление местного иммунитета полости рта за счет устранения причин, вызывающих нарушение его функции;

· восполнение недостатков витаминов, микро- и макроэлементов за счет дополнительного введения их в организм;

· правильное сочетание продуктов питания, приводящее к их правильному усвоению и восполнению недостатка питательных компонентов;

· полное исключение сахаров из промежуточных перекусываний и снижение их количества во время основных приемов пищи.

Не упустить время для максимально эффективного воздействия на патологический процесс – наиважнейшее условие любых профилактических и лечебных мероприятий.

Огромное значение в профилактике болезней пародонта, равно как и других стоматологических заболеваний, имеет приверженность пациента к превентивным и лечебным мероприятиям. Боязнь лечения, нерегулярность посещений врача, неявка на контрольные посещения, лечение только при острой боли, отсутствие постоянного лечащего стоматолога, игнорирование здоровья зубов – вот те причины, которые приводят к потере времени, усложнению лечения и утяжелению течения заболевания.

Не стоит недооценивать негативную роль стрессовых факторов в развитии как соматических, так и стоматологических заболеваний. Каждому из нас необходимо стремиться минимизировать количество стрессовых ситуаций, сократить воздействие стресса на организм, соблюдать режим труда и отдыха, чередовать периоды напряженного труда с периодами расслабления, давая организму возможность отдохнуть и перестроиться.

Индивидуальной гигиене полости рта как методу профилактики заболеваний пародонта следует уделить особое внимание. Известно, что основным этиопатогенетическим фактором воспалительных заболеваний пародонта являются патогенные и условно-патогенные микроорганизмы зубного налета, способные к образованию биопленок. Они же могут поддерживать и провоцировать дальнейшее развитие многих хронических общесоматических заболеваний, причем риск возникновения, развития и дальнейшего прогрессирования и воспалительных процессов в полости рта и общесоматических заболеваний напрямую коррелирует со степенью микробной обсемененности полости рта. Именно поэтому врачи-стоматологи придают большое значение качеству гигиенических процедур, осуществляемых пациентом, и индивидуальному подбору средств личной гигиены полости рта, их эффективности и безопасности. Современные лечебно-профилактические средства гигиены полости рта (зубные пасты, ополаскиватели, бальзамы, гели для десен) при правильном подборе и комплексном применении способны оказывать выраженное противоналетное, антисептическое, противовоспалительное действие, снижать кровоточивость десен за счет активных компонентов, входящих в их состав.

При тяжелых заболеваниях пародонта одних гигиенических мероприятий уже недостаточно — они должны сочетаться с комплексным лечением: консервативным, хирургическим и ортопедическим. Тем не менее без качественной гигиены полости рта любые лечебные мероприятия и манипуляции окажутся неэффективными.

Перечисленные выше основные методы, способы и факторы профилактического воздействия на организм в целом, а также органы и ткани пародонта наглядно демонстрируют, что профилактика заболеваний пародонта – комплексная задача, для решения которой необходимы условия как местного, так и общего характера, включая социальные вопросы и проблемы современного человека.

Врач-стоматолог-терапевт (зав СО №1) В.Е. Гасюк

Регулярные визиты к стоматологу как профилактика пародонта

1. Осмотр полости рта.

Посещать стоматолога, даже не имея проблем с зубами, надо не реже 1 раза в полгода. В этом случае при осмотре врач может обнаружить самые ранние симптомы патологии зубов, десны, увидеть нависающие и сколотые пломбы, определить погрешности коронок и мостов, оценить наличие зубных камней. Стоматолог может предложить сеанс герметизации фиссур или реминерализации зубов

2. Очистка от зубных камней.

При посещении стоматолога надо периодически чистить зубы от зубных камней. В современных клиниках зубы чистят быстро и безболезненно с помощью ультразвука, поэтому бояться этой процедуры не стоит. После очистки зубов от камней врачи полируют зубы, чтобы налет не задерживался на их поверхности.

3. Своевременное лечение у ортодонта и ортопеда.

Если у пациента неправильный прикус, то его исправление необходимо, так как вероятность развития пародонтоза или пародонтита в этом случае особенно высокая. В случае патологии прикуса изменяется распределение функциональной нагрузки на зубы и альвеолярные отростки. К факторам риска относятся аномальное прикрепление уздечки губы, мелкое преддверье полости рта.

В современной стоматологии много всевозможных методов исправления патологии зубов – это брекеты, шинирование. В настоящее время бюгельные ортопедические конструкции врач может предложить на любой кошелек. Если пациент использует съемные ортодонтические или ортопедические конструкции, за ними надо ухаживать особенно тщательно. Съемные протезы надо ежедневно мыть и чистить ершиком. Можно приобрести специальные таблетки для промывания и дезинфекции таких конструкций.

Протезирование также считается профилактикой пародонтита.

4. Реминерализация зубов.

Для повышения прочности эмали врач может предложить обработать зубы кальцием и фтором. Этот процесс называется реминерализацией. В домашних условиях насытить эмаль зубов фтором можно с помощью специальных зубных паст и идентичных ополаскивателей. Но, конечно, профессиональная реминерализация намного эффективнее. Кисточкой на высушенную и чистую эмаль зубов наносится лак, содержащий фтор в высокой концентрации. Этот лак образует пленку, которая растворяясь, соединяется с кальцием эмали и укрепляет ее. Стоматологи советуют сочетать домашнюю реминерализацию низкими дозами фтора с сеансами профессиональных аппликаций.

Здоровое питание как профилактика пародонта

1. Чаще принимать грубую«твердую» пищу.

Для профилактики пародонтита и пародонтоза надо больше употреблять овощи и фрукты. В меню не должны систематически быть пюреобразные, очень мягкой консистенции блюда. Если в рационе нет твердой пищи, то пародонт лишается необходимой нагрузки. Активное жевание – очень полезно. Оно укрепляет десну, способствует правильному формированию и развитию зубочелюстного аппарата.

2. Избегать приема очень горячей и очень холодной пищи.

Известно, что контрастная температура разрушает эмаль, способствуя образованию трещин. Мало того, очень холодная и очень горячая еда сама по себе тоже вредна для эмали.

3. Не забывать о витаминах.

Не стоит забывать о витаминах, желательно природных. Поэтому в меню обязательно должны присутствовать продукты, содержащие витамины А, С, В, Е. Если нет возможности покупать фрукты и ягоду в достаточном количестве, то необходимо принимать витамины из аптеки.

4. Не должно быть перекусов между едой.

Если очень хочется что-то перекусить, то лучше остановиться на зеленом яблоке или сырой моркови. Булочки, конфеты, печенье, то есть продукты, содержащие сахаристые вещества – опасны и очень вредны для зубов и десен. Поэтому, даже после приема одной ириски или кусочка шоколада необходимо почистить зубы и прополоскать рот в течение первых 5 минут после перекуса.

I. Консервативное лечение

(все формы гингивита, начальная стадия пародонтита )

—профессиональная гигиена; —медикаментозное лечение; —обучение индивидуальной гигиене.

А теперь поближе познакомимся с методиками лечения… Профессиональная гигиена — это целый комплекс мероприятий в основе которого лежит 3 основных этапа:

• Удаления зубных отложений;
• Шлифовка и полирование;
• Флюоризация- это укрепление эмали.

Первоначально камни и твердый налет «отбиваются» от зуба и из под десны с помощью ультразвуковой насадки (за счет колебания тонких металлических пластинок при подаче низковольтного электрического сигнала.) или специальными ручными инструментами. Данная процедура в зависимости от индивидуальной чувствительности пациента, может проводиться как под действием местного обезболивания, так и без него. И заканчивается все покрытием зубов фторлаком.

Профилактика

• Первичная: предупреждение стоматологических заболеваний путем устранения причин и условий их возникновения, а также повышения устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов.
• Вторичная: комплекс мероприятий, направленных на предотвращение рецидивов и осложнений заболеваний.
• Третичная: система мероприятий, направленных на реабилитацию стоматологического статуса путем сохранения функциональных возможностей органов и тканей челюстно-лицевой области, в основном методом замещения.

Профилактические мероприятия полезны всем без исключения. Особенно в них нуждаются пациенты, страдающие эндокринными заболеваниями, беременные женщины, а также люди, имеющие вредные привычки.

Гигиена полости рта

Индивидуальная гигиена полости рта является основным методом первичной профилактики заболеваний пародонта:

• регулярная и правильная чистка зубов (3 раза в день);
• использование качественных зубных щеток и паст;
• применение дополнительных средств профилактики (флоссов, межзубных ёршиков, ирригаторов, приспособлений для очищения языка и др.).

Факторы выбора средств индивидуальной гигиены

• возраст;
• наличие стоматологических заболеваний или предрасположенности к ним;
• индивидуальные особенности полости рта (атипичное строение зубных рядов и форма зубов, наличие ортопедических или ортодонтических конструкций в полости рта и др.).

Профилактика повышенной чувствительности тканей зубов

Около 62% взрослого населения в России страдает от болезненной чувствительности зубов. Чаще всего повышенная чувствительность возникает при обнажении шеек зубов вследствие заболеваний пародонта. Кроме того, она может быть причиной развития заболеваний пародонта из-за неудовлетворительной чистки зубов в силу болезненности ее проведения. В качестве лечебных и профилактических средств при повышенной гиперчувствительности зубов используют специальные зубные пасты, полоскания, флоссы и гели.

Устранение местных факторов

Ряд местных факторов способствует усиленному скоплению зубных отложений. Таких факторов целый ряд: пришеечные кариозные полости; невосстановленные межзубные контакты; нависающие края пломб; глубоко продвинутые под десну края искусственных коронок; очаги деминерализации придесневых поверхностей; отсутствие экватора коронок зубов; широкие и прикрепленные близко к десневому краю уздечки и тяжи слизистой оболочки; наличие ортодонтических аппаратов; тесное расположение зубов и т. д. Поэтому своевременное устранение перечисленных факторов является необходимым компонентом профилактики воспалительных поражений пародонта.

Устранение супераконтактов и функциональное избирательное пришлифовывание

Травматический фактор является одним из наиболее значимых. При отсутствии физиологической истираемости эмалевых бугров, которое наблюдается у 20-22% населения, в целях предупреждения повышенной и неравномерной нагрузки на пародонт проводится функциональное избирательное пришлифовывание.

Хирургическое устранение деформации мягких тканей преддверия полости рта

Коррекцию тянущих тяжей, уздечек, мелкого преддверия полости рта следует проводить до того, как они успеют привести к деструктивным поражениям. Оптимальным является школьный период, после завершения формирования альвеолярного отростка.

Исправление прикуса

Нарушения прикуса влияет на состояние пародонта, как правило, в силу неравномерной механической нагрузки на пародонт. Поэтому исправление нарушений прикуса в детском возрасте дает значительный профилактический эффект.

Профилактическое применение антисептических препаратов

При проведении профилактических мероприятий необходимо использовать антимикробные препараты, воздействующие на пародонтопатогенную микрофлору. Одни из наиболее действенных средств — хлоргексидин и триклозан. Применение средств, в состав которых входят эти вещества, должно контролироваться специалистами.

Профессиональная гигиена полости рта

Профессиональная гигиена полости рта является важным пунктом системы профилактики воспалительных заболеваний пародонта. Мы используем следующие инструменты: скейлеры, воздушно-абразивные системы (хендибластеры), такие как Air-Flow (EMS); абразивно-полирующие пасты.

Виды пародонтита

В зависимости от распространения поражения ткани пародонта воспалением, пародонтит бывает:

1. очаговым – патология сосредоточена на одном или нескольких рядом расположенных зубах;
2. генерализованным – характеризуется повреждением всех или большинства зубов. Такой вид пародонтита входит в перечень наиболее сложных и до конца нерешенных проблем в сфере стоматологических услуг.

По характеру течения выделяют острый, хронический и обострившийся пародонтит.

Острый

Данная разновидность пародонтита встречается в основном в очаговой форме. Заболевание может начаться внезапно с поражением 1-3 рядом стоящих зубов.

Хронический

При хронической форме патологии наблюдается прогрессирующее цикличное поражение десен. Они периодически кровоточат или дают о себе знать ощущением зуда. Хронический пародонтит сопровождается увеличением подвижности и смещением зубов.

Обострившийся

По симптомам течение имеет схожесть с острым пародонтитом. По статистике является наиболее часто диагностируемым видом воспаления пародонта у детей в возрасте 4-13 лет.

Преимущества наших профилактических процедур

• особенное внимание к состоянию полости рта во время беременности;
• укрепление десен с помощью профессиональных процедур: лечебных повязок, аппликаций, покрытий.
• индивидуальный подбор гигиенических средств;
• своевременное выявление развития заболевания десен на ранней стадии, что облегчает процесс лечения.

Мы надеемся, что профилактические меры помогут Вам никогда не столкнуться с заболеваниями десен. Однако воспаления десен могут возникать на фоне некоторых состояний организма:

• стресс;
• гормональные изменения: период полового созревания, беременность, болезни органов внутренней секреции;
• заболевания эндокринной системы — высокое содержание глюкозы в крови (диабет любого типа); заболевания сосудов; желудочно-кишечного тракта;
• проблемы с всасыванием некоторых витаминов и микроэлементов;
• наличие патогенной микрофлоры в полости рта.

В случае подозрения серьезных нарушений, сыгравших роль в развитии болезней десен, специалисты Кунцево дают направление на обследование у докторов других отделений. Мультидисциплинарный подход к каждому пациенту позволяет не просто справиться с симптомами, но и устранить основные причины.

Стоматологи Кунцево гарантируют высокое качество предоставляемых услуг. Мы не просто избавляем наших пациентов от неприятных ощущений и снимаем воспаление, но также боремся с основными причинами, повлекшими за собой развитие болезни, что обеспечивает стойкий результат и предотвращение рецидивов.